碳青霉烯類抗菌藥物臨床應(yīng)用比較課件

碳青霉烯類抗菌藥物臨床應(yīng)用比較56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。碳青霉烯類抗菌藥物臨床應(yīng)用比較碳青霉烯類抗菌藥物臨床應(yīng)用比較56、死去何所道，托體同山阿。57、春秋多佳日，登高賦新詩。58、種豆南山下，草盛豆苗稀。晨興理荒穢，帶月荷鋤歸。道狹草木長，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿無違。59、相見無雜言，但道桑麻長。60、迢迢新秋夕，亭亭月將圓。碳青霉烯類抗菌藥物臨床應(yīng)用比較碳青霉烯類抗生素概述碳青霉烯類抗菌藥物(Carbapenems)是抗菌譜最廣,抗菌活性最強的非典型β-內(nèi)酰胺抗生素,因其具有對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定以及毒性低等特點,已經(jīng)成為治療嚴(yán)重細菌感染最主要的抗菌藥物之一?！?0世紀(jì)80年代開始發(fā)展,抗菌譜廣、抗菌活性強。對控制耐藥菌、產(chǎn)酶菌感染和免疫缺陷者感染發(fā)揮極其重要的作用。小學(xué)階段是習(xí)慣養(yǎng)成的最佳時期。好習(xí)慣導(dǎo)致成功，壞習(xí)慣導(dǎo)致失敗，能否抓住為一關(guān)鍵時期，培養(yǎng)良好的習(xí)慣與健康的人格成了決定孩子命運的重大問題。加強寄宿生管理，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，讓家長放心，使學(xué)生終生受益，對于寄宿制小學(xué)顯得至關(guān)重要。在農(nóng)村寄宿制小學(xué)，由于學(xué)生來自不同的學(xué)校，加之農(nóng)村留守兒童居多，隔代監(jiān)管現(xiàn)象嚴(yán)重，致使一部分學(xué)生行為習(xí)慣表現(xiàn)令人擔(dān)憂。為了更好地培養(yǎng)農(nóng)村寄宿制小學(xué)學(xué)生良好的行為習(xí)慣，我們進行了專題研究。通過研究，我認為農(nóng)村小學(xué)寄宿生良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)策略有以下幾方面：一、建章立制，規(guī)范行為俗話說，沒有規(guī)矩，不成方圓。對于培養(yǎng)寄宿生良好的行為習(xí)慣，學(xué)校要從實際出發(fā)，制定一系列相關(guān)的管理制度，以此來指導(dǎo)、約束寄宿生及相關(guān)管理人員的行為習(xí)慣，使其朝著預(yù)期目標(biāo)發(fā)展。具體來說，可以制定如下職責(zé)、制度：《小學(xué)寄宿生管理辦法》《小學(xué)生宿舍管理制度》《小學(xué)生食堂用餐管理制度》《小學(xué)寄宿生晚自習(xí)管理制度》《小學(xué)寄宿生課外活動制度》《小學(xué)學(xué)生宿舍文明公約》《小學(xué)文明宿舍評比細則》《小學(xué)寄宿生活動中心管理制度》《小學(xué)寄宿生安全管理辦法》等制度，在制度的引導(dǎo)與有力約束下，教師的責(zé)任感、事業(yè)感更強了，學(xué)生的行為習(xí)慣也慢慢養(yǎng)成。二、制定目標(biāo)，學(xué)有方向為了更系統(tǒng)地方便學(xué)生掌握良好行為習(xí)慣的指標(biāo)，學(xué)校可以結(jié)合有關(guān)要求及實際編制《寄宿生文明禮儀讀本》《小學(xué)學(xué)生成長指南》，從《寄宿生一日生活規(guī)范》《班務(wù)生活規(guī)范》《宿舍常務(wù)規(guī)范》《小學(xué)生安全公約》《就餐行為文明規(guī)范》等，面向全校學(xué)生規(guī)范共性的行為目標(biāo)要求，再以此為軸，從學(xué)生的實際和特點出發(fā)，由易到難，由少到多，由簡單到復(fù)雜，分清輕重緩急，循序漸進地加以個性化培養(yǎng)。如一年級新生入學(xué)第一個月著重教給他們正確的看書、寫字姿勢，第二個月著重教會學(xué)生能正確地做眼保健操，注意用眼衛(wèi)生，以后要逐步培養(yǎng)學(xué)生不亂扔紙屑、雜物以及注意校園安全、上放學(xué)安全等習(xí)慣。由班主任和生活指導(dǎo)教師聯(lián)合，每周利用班隊會、舍務(wù)的一日三檢三指導(dǎo)，在實踐中示范，訓(xùn)練，總結(jié)，并提出縱向遞進式的發(fā)展要求。三、全員參與，人人管理寄宿制學(xué)校的老師不僅僅是班級或者課堂上的管理者、組織者、引導(dǎo)者，更是學(xué)生生活、安全等方面的指導(dǎo)者，不僅課堂“授課”，還得兼具“生活輔導(dǎo)”，并更緊密地與家長保持溝通，協(xié)作，保證學(xué)生行為成長的全面性、持久性。在寄宿生良好行為習(xí)慣培養(yǎng)中實行“三全”即全員、全程、全面無縫隙管理。首先是各部門分工要明確，還要細致，其次是要責(zé)任心強，各部門又能團結(jié)協(xié)作，無論哪個崗位上的老師，在什么時間，都能兼當(dāng)教書與育人的雙重任務(wù)?？梢赃x拔優(yōu)秀學(xué)生參與行為規(guī)范養(yǎng)成教育，由行政領(lǐng)導(dǎo)、值周教師、值周生組成的日常行為監(jiān)督小組，對學(xué)生在校的言行禮儀一日三查、矯正，全校師生輪流擔(dān)任，全員參與德育管理，改變“只顧學(xué)科成績，不顧習(xí)慣培養(yǎng)”的錯誤觀念和做法，從而形成“人人關(guān)心良好行為習(xí)慣，人人抓良好行為習(xí)慣”的氛圍，做到“人人明職責(zé)，處處有人管，事事有人理。使校內(nèi)、校外，課內(nèi)、課外，學(xué)習(xí)、生活、安全、文明禮儀學(xué)生的良好行為習(xí)慣培養(yǎng)無處不在，無時不有。四、教給方法，指導(dǎo)學(xué)習(xí)對于小學(xué)生來說，恰當(dāng)?shù)姆椒▽τ谒麄凁B(yǎng)成良好的行為習(xí)慣非常重要。比如怎樣打掃衛(wèi)生，學(xué)生同樣需要學(xué)習(xí)。為了便于學(xué)生學(xué)習(xí)，可以把怎樣打掃衛(wèi)生進行了細化。拖地，要求拖兩遍，第一次用濕拖把，第二次必須把拖把上的水?dāng)Q干后再拖；擦窗玻璃，要求擦兩次，第一次用濕抹布，第二次用干凈的干報紙；倒垃圾，要求各班必須先把垃圾歸類，把可賣的廢紙收拾好，把其余的垃圾倒入垃圾圍內(nèi)。衛(wèi)生的保持方面，則要求學(xué)生養(yǎng)成不亂丟果皮紙屑的好習(xí)慣。這樣在他們行為習(xí)慣的培養(yǎng)方面教給方法，來指導(dǎo)他們逐漸形成良好習(xí)慣。五、活?詠逃?，寓教于樂實行“天天檢查”“周周評比”制，并以“掛流動紅旗”的辦法對做得好的班級進行表揚，可以收到很好的效果。學(xué)?？梢越M織學(xué)生開展各項豐富多彩而又極富教育意義的活動，在活動中對學(xué)生進行良好行為習(xí)慣教育，使學(xué)生的言行在活動中受到潛移默化的影響。比如講文明講禮貌活動，學(xué)校從語言文明入手抓文明習(xí)慣的培養(yǎng)，首先要求學(xué)生不講粗話，有的已講習(xí)慣了就要求他們逐步改。各班開辟并用好小明星榜專版，公布表彰行為習(xí)慣表現(xiàn)良好的學(xué)生；將行為習(xí)慣培養(yǎng)和創(chuàng)建先進班集體等教育活動有機結(jié)合，通過化妝表演、禮儀競賽、主題班隊會、傳唱由訓(xùn)練內(nèi)容編成的兒歌等活動，形成班級內(nèi)濃厚的比、學(xué)、趕、幫的氛圍；采取專題講座、故事會、主題班隊會、參觀展覽、舉辦知識競賽、征文等多種形式，不斷提高良好行為習(xí)慣的自我教育能力；定期評選行為習(xí)慣養(yǎng)成教育方面的先進分子，表彰獎勵，在學(xué)生中樹立榜樣，發(fā)揮好榜樣的輻射帶動作用，做好個別學(xué)生的轉(zhuǎn)化教育。同時，要糾正學(xué)生的不良習(xí)慣，就需要家、校配合，步調(diào)一致，發(fā)揮整體育人的功能，可以通過多次致家長的一封信、發(fā)送微信、QQ信息、贈送校報刊、召開家長會等家教方法，共同做好寄宿生的行為習(xí)慣培養(yǎng)工作。六、反復(fù)訓(xùn)練，鞏固形成良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)不是一朝一夕能夠完成，在長期反復(fù)一致的規(guī)范訓(xùn)練中才能固化良好的習(xí)慣。所以習(xí)慣的培養(yǎng)是不能單靠說教的，要靠嚴(yán)格的訓(xùn)練，訓(xùn)練過程中重要的四個字：嚴(yán)格、反復(fù)，要翻來覆去，沒完沒了地進行訓(xùn)練。好的習(xí)慣不是一個月兩個月，甚至不是一年兩年就能夠形成的，如讀寫姿勢正確一項，就必須每次寫字都要提醒學(xué)生坐正立直，堅持很長一段時期，反復(fù)訓(xùn)練，鞏固形成，慢慢地孩子就養(yǎng)成了好習(xí)慣。一、“以人為本”的體育教育觀的內(nèi)涵我國的傳統(tǒng)體育教育觀念囿于源自蘇聯(lián)的教育模式與我國現(xiàn)行的刻板化的教學(xué)大綱，使得整個體育教育的過程變得過度刻板化與僵化，完全失去了體育教育所應(yīng)有的活潑、快樂，也使得被教育對象全然失去了他們所應(yīng)有的活力熱情與積極向上。“以人為本”的體育教育觀的即指體育應(yīng)具有開放性，既應(yīng)面向受教育的對象——學(xué)生，更應(yīng)以受教育的對象做為主體，讓這些受教育對象真正能夠在體育學(xué)習(xí)過程中享受到體育所崇尚的自主、快樂、活力。體育教育的目的不應(yīng)僅僅是令學(xué)生們的體魄的康健還應(yīng)在塑造其靈魂方面下功夫，將學(xué)生們塑造成自主體育、自我完善的真正的高素質(zhì)的國家所需要的人才。體育教育的“以人為本”應(yīng)能夠與將培養(yǎng)的重點放在高水平體育運動人才與高素質(zhì)的社會所需的人才上，應(yīng)以高素質(zhì)人才為基點，以高水平人才為終極目標(biāo)。二、體育教育的“以人為本”（一）“以人為本”的體育教理念的完形“人本主義”的理念是近年來由西方發(fā)達國家提出并卓有成效施行的一種更先進、更具人性化的理念，這種“人本主義”理念率先應(yīng)用在管理工作中，并在管理工作中取得了意想不到的驚人的效率，繼而將這種理念應(yīng)用于體育教育中，發(fā)現(xiàn)這種“以人為本”的體育教育將學(xué)生們的自信、自由、個性化充化發(fā)揮了出來，使得學(xué)生們在體育學(xué)習(xí)過程中能夠完全激發(fā)活力，進而將體育教育的終極價值與學(xué)生們的全面發(fā)展聯(lián)系起來。世界著名的教育學(xué)家杜威曾經(jīng)說過“世界上的所有的學(xué)校都存在著極大的弊端，那就是學(xué)校中的學(xué)生們不能依其自主的方式根據(jù)已經(jīng)掌握的知識與經(jīng)驗進行求知與探索”。這位世界著名的教育學(xué)家將“以人為本”的教育理念闡釋得淋漓盡致了。體育教育的傳統(tǒng)的機械式的教學(xué)理念使得學(xué)生們失去了本應(yīng)對體育運動保有的熱情與活力，因此，我國的絕大多數(shù)學(xué)校的體育教師們已經(jīng)越來越關(guān)注學(xué)生們的個性化需求，已經(jīng)越來越將學(xué)生們放在主導(dǎo)課堂的位置上來了。在我國各學(xué)校上廣泛開展的體育課上的“實訓(xùn)任務(wù)教學(xué)法”將“以人為本”的體育理念進行了最大限度的發(fā)揮，從這些體育教育實踐我們看到我國的“以人為本”的體育教育理念正在完形。一個重視個性化對不同特長的學(xué)生“因材施教”的“以人為本”的體育教育時代正在來臨。（二）由“生物體育觀”到“人文體育觀”的巨大轉(zhuǎn)變從哲學(xué)的角度來看“體育根植于人的本質(zhì)，同時，體育的本質(zhì)即人類的自創(chuàng)造本質(zhì)”，馬克思的光輝論斷再一次將體育的本質(zhì)從傳統(tǒng)的“生物體育觀”飛躍到了“人文體育觀”。因而才有了馬克思后面的“解放只是將本屬于人類的世界及其關(guān)系還給人類，僅此而已”，從后面這句話中，我們看到了將體育教育從“生物體育觀”轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭宋捏w育觀”的必要性與必然性，我國在北京奧運會期間所宣揚的“同一個世界，同一個夢想”不僅拉近了世界與中國的距離，也拉近了人與人之間的距離，再一次向世界闡釋了一個泱泱大國對于“人文體育觀”的正確認知。反思我國長期以來的體育教育，完全是以“生物體育觀”主導(dǎo)下的，以機械式運動與固體技術(shù)動作進行的體育教學(xué)，這種體育教學(xué)只是將來自教師的刺激強加給被動的學(xué)生，使得學(xué)生們完全失去了求知的樂趣與探索的興趣，也使得體育變成了名副其實的“生物體育”。近年來，我國的體育教育觀已經(jīng)有了較大的轉(zhuǎn)變，人文精神已經(jīng)很好地傳遞進了體育教育中來，尤其是近期開展的“實訓(xùn)任務(wù)教學(xué)法”更是將人文體育觀與以學(xué)生為主導(dǎo)的體育教育觀發(fā)揮到了極致。（三）由“體格”到“人格”的飛躍黨中央近年來所積極倡導(dǎo)的創(chuàng)新精神對于體育教育影響頗為深遠，當(dāng)創(chuàng)新成為一個民族的靈魂，那么這個民族才能成為一個有希望的民族。我國的體育教育事業(yè)也開始了一次前所未有的創(chuàng)新與發(fā)展過程。過去傳統(tǒng)的鍛煉“體格”的體育，更注重學(xué)生們的身體運動機能與運動素質(zhì)，而忽略了學(xué)生們的主觀能動性與創(chuàng)造性，單純將練就過硬的體育技能與體育動作作為體育教育與體育訓(xùn)練的第一要著。隨著創(chuàng)新意識的不斷拓展，我國的體育事業(yè)正在經(jīng)歷著一場翻開覆地的變革，體育教育觀也已經(jīng)從簡單、機械、重復(fù)的“體格”鍛造階段演化到了“人格”塑造的階段。（四）“以人為本”的體育教育觀的實際應(yīng)用“以人為本”的體育教育觀在其發(fā)展過程中得益于現(xiàn)代化科技的發(fā)展，諸如多媒體技術(shù)的出現(xiàn)，可以將每一位學(xué)生的運動狀態(tài)與最接近運動科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)進行每一動作的分格比對，從而讓每一位學(xué)生自己找出自己的不足，而不是傳統(tǒng)的由教練大聲訓(xùn)斥或指正。學(xué)生們自己發(fā)現(xiàn)的不足對于他們的心靈的觸動更持久也更加有效。實地觀摩也是一種促進“以人為本”的體育教育觀的基本方法，組織學(xué)生們分組觀看他們喜歡的精彩體育節(jié)目可以讓學(xué)生們觀摩到該項目的世界級水平，不僅可以對他們的心靈產(chǎn)生促進，而且還可以潛移默化地提高他們的運動水準(zhǔn)。碳青霉烯類抗菌藥物臨床應(yīng)用比較碳青霉烯類抗生素概述碳青霉烯類抗菌藥物(Carbapenems)是抗菌譜最廣,抗菌活性最強的非典型β-內(nèi)酰胺抗生素,因其具有對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定以及毒性低等特點,已經(jīng)成為治療嚴(yán)重細菌感染最主要的抗菌藥物之一?！?0世紀(jì)80年代開始發(fā)展,抗菌譜廣、抗菌活性強。對控制耐藥菌、產(chǎn)酶菌感染和免疫缺陷者感染發(fā)揮極其重要的作用。主要內(nèi)容研發(fā)史留構(gòu)效關(guān)系抗菌作用機制和抗菌譜藥代動力學(xué)的比較臨床應(yīng)用抗菌活性的分類比較安全性、效價比比較首選臨床適應(yīng)癥的比較1.研發(fā)史1976年天然硫霉素默克性質(zhì)不穩(wěn)定Carbopenems半合成亞胺培南帕尼培南美羅培南等臨表1上市張青酶類抗菌藥物的開發(fā)Tab1Developmenthistoryofpost-marketirgcarbapenemantibiotics拗稱美文欲薛品名上市計月上國家所)公司亞南表能m18年5月美國Merck怕絡(luò)南ic0m:aa19年3本南1mn平1:19591月意利uniterm比河南Bbiapenem厄他培南E277:24美國甜克藥1M法羅搖南2a19年本多尼培南0mm2x2209月日本義75業(yè)9g表常菜酯CebipenemPTO2)539月日0株式會社目前中國已上市的碳青霉烯類(Inject抗生素通用名稱商品名開發(fā)單位首先上市國家年份亞胺培南Tienam默沙東美國985Imipenem泰能帕尼培南共日本1994(panipenem)克倍寧美羅培南Menem住友制藥意大和1994neropene美平倍能深圳海濱中國2002化學(xué)結(jié)構(gòu)■其