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早期轉(zhuǎn)換在CML治療中的重要意義內(nèi)容CML患者伊馬替尼治療不耐受的早期轉(zhuǎn)換☆CML患者伊馬替尼治療療效欠佳伊馬替尼療效欠佳的定義和影響伊馬替尼療效欠佳患者的早期轉(zhuǎn)換自伊馬替尼應(yīng)用后的cML生存(MDAnderson經(jīng)驗p<時間(年)KantarjianH.etalBlood2019Mar1:119(9):1981-7冷但IR|S研究證實:不良反應(yīng)是導(dǎo)致停藥的重要原因之5.4%◆而不良事件所致的依從性降低可能帶來更為嚴重的后果ENRICH因慢性輕度不良事件伊馬替尼轉(zhuǎn)換至尼洛替尼研究設(shè)計尼洛替尼300mg每天兩次BM細胞遺傳學(xué)FSH分析,RO-PCRRO-PCR患者初始接受任何劑量ˉ伊馬替尼治療且篩選前至少治療3個月,發(fā)生一次1級或2級非血液學(xué)AE在醫(yī)生給予最佳支持治療的情況下,A持續(xù)>2個月,或伊馬替尼治療期間復(fù)發(fā)>3次允許伊馬替尼AE導(dǎo)致治療中斷012;120(21):[abstract3782]ENRICH因慢性輕度不良事件伊馬替尼轉(zhuǎn)換至尼洛替尼◆基線時納入分析的45個患者共182個12級伊馬替尼相關(guān)非血液學(xué)不良事件◆大多數(shù)患者轉(zhuǎn)化至尼洛替尼后改善或消除了伊馬替尼相關(guān)AEAE改善:n=130(714%)☆消除伊馬替尼相關(guān)AE:n=117(643%)今46個AE級別未變etal.ASH2019.Abstract3782伊馬替尼轉(zhuǎn)換至尼洛替尼:分子學(xué)反應(yīng)·轉(zhuǎn)換至尼洛替尼與更強分子學(xué)反應(yīng)相關(guān)EOC3時中位BCR-ABL1減少:391log(范圍:1.45-5.04)EOC12時中位BCR-ABL1減少:4.13log(范圍:2.36-5.32)49個可評估患者的分子學(xué)反轉(zhuǎn)換后繼續(xù)維持轉(zhuǎn)換后獲得應(yīng),n(%)總數(shù)31(10045(9112(66.7)16(51.6)28(57.1)5(50.0)14(35.9)19(38etal.ASH2019.Abstract3782換用尼洛替尼后大多數(shù)患者生活質(zhì)量改善周期束;c:生活質(zhì)量映該時間點完成調(diào)查問卷的患者數(shù)據(jù)CortesJ,etal.Blood.2019:120(21:abstract3782].小結(jié)◆大多數(shù)患者轉(zhuǎn)化至尼洛替尼后改善或消除了伊馬替尼相關(guān)AE◆轉(zhuǎn)換至尼洛替尼后可獲得更深分子學(xué)反應(yīng)◆換用尼洛替尼后大多數(shù)患者生活質(zhì)量改善內(nèi)容☆CML患者伊馬替尼治療不

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