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眩暈與缺血性心腦血管病Welcome腦的診新流程眩暈(旋轉、翻滾、浮沉感)病史詢問、查體、輔助檢査、專科檢查病變定位診斷病變定性診斷有聽力障礙無聽力障礙有或無聽力障礙1、血管l、耳性1、前庭神經(jīng)核性1、前庭神經(jīng)性3、外傷性4、中度性2、頸性5、占位性6、代謝性3、大腦性7、變性性8、先天遺傳性4、小腦性疾病診斷,如;梅尼埃痞allenberg綜密監(jiān)命酸鬟猩癲摹庭神經(jīng)元炎、聽神經(jīng)瘤備注:1、本流程適用于已排除頭暈、頭昏的眩暈病人2、專科檢査系指神經(jīng)內科、耳鼻喉科、神經(jīng)外科、內科和影像科等有關的?？茩z查。眩玄m挑戰(zhàn)性癥狀:無法客觀定義;臨床綜合征:不是一種疾病,而是某些疾病的癥狀;對眩暈界定或癥狀性診斷非常重要對眩暈與頭暈、頭昏鑒別非常重要眩暈主癥:發(fā)作性的而客觀并不存在的一種感到周圍事物或自身發(fā)生的旋轉感系因前庭系統(tǒng)病變引發(fā)人體空間定向障礙和平衡功能失調所致的一種運動性幻覺如旋轉感、搖晃感、浮沉感、翻轉感、傾倒感、移動感、上升感、下沉感、地動感等伴隨癥狀:惡心、嘔吐、眼震、站立不穩(wěn)頭主癥:間歇性或持續(xù)性頭重腳輕和搖晃不穩(wěn)感伴隨癥狀:一般無惡心、嘔吐、眼震和站立不穩(wěn)主癥:以持續(xù)性的頭腦不清晰感如昏昏沉沉迷迷糊糊,多伴頭重、頭悶、頭沉、頭脹伴隨癥狀:無惡心、嘔吐、眼震和站立不穩(wěn)眩暈、頭暈、頭昏的主要鑒別在于有無明確的運動感特別是旋轉感在診斷和鑒別眩暈時要與頭暈、頭昏區(qū)別開;否則會造成眩暈范圍的無限擴大腦血管病眩暈是眩暈常見的病因之一,是指CVD病變,特別是缺血性病變引起的前庭系統(tǒng)供血不足,致前庭功能障礙而產(chǎn)生的眩暈。眩暈與前庭系統(tǒng)解剖密切相關,眩暈與前庭系統(tǒng)供血密切

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