毛細(xì)支氣管炎的護(hù)理查房解答課件

毛細(xì)的護(hù)理查房PHOTOrSAP2017.1毛細(xì)支氣管炎概述火毛細(xì)支氣管炎:是由多種致病原感染定期急性毛細(xì)支氣管炎癥,以干咳、喘憋、三凹征和喘鳴音為主要臨床特點(diǎn)臨床上較難發(fā)現(xiàn)未累及肺泡與肺泡壁的純粹毛細(xì)支氣管炎故國內(nèi)認(rèn)為是一種特殊類型的肺炎,有人稱之為喘憋性肺炎?；饍H見于2歲以下嬰幼兒特有的呼吸道感染性疾病,多數(shù)均曾感染發(fā)病年齡高峰期在2-6個(gè)月80%以上病例在1歲以內(nèi)病死率1%-2%火多見于冬春兩季。臨床表現(xiàn)★發(fā)病急,一開始出現(xiàn)類似普通感冒的癥狀。毛細(xì)支管炎常常在上呼吸道感染2-3天后出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)作性喘憋,呼吸困難、煩躁不安等缺氧癥狀并可誘發(fā)心衰。呼吸困難可呈陣發(fā)性,間歇期呼性哮鳴消失,嚴(yán)重發(fā)作者面色蒼白、煩躁不安,且口周和口唇發(fā)紺。全身中毒癥狀較輕,可無熱、低熱、中度發(fā)熱、少見高熱,故以呼吸急促、胸凹陷、喘鳴音為主要表現(xiàn),極易合并心力衰竭。毛細(xì)支管炎合并心衰時(shí)氧自由機(jī)產(chǎn)生增多,引起心肌損傷。護(hù)理查房內(nèi)容概要1.病史匯報(bào)2.護(hù)理評估3.護(hù)理查體4.護(hù)理計(jì)劃5.問題討論6.相關(guān)知識提升病史匯報(bào)患兒,楊瑾萱,女,6月半,于2017-01-03,因“咳2天”入院。入院后查體:體溫37.8℃、脈搏130次/分、呼吸45次/分.神志清楚,精神尚可,無紫紺,咽充血,雙肺呼吸音粗,可性干啰音及反跳痛,腸鳴音活躍,四肢肢端暖和,循環(huán)可及,雙下肢無水腫反射存在,病理反射病史匯報(bào)診斷毛細(xì)支氣管炎護(hù)理評估四史現(xiàn)病史:4天前患兒出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽,漸加重并出現(xiàn)喘息,無發(fā)紺。大小便正既往史:無特殊個(gè)人史:無家族史:無五方面(包括飲食、休息與睡眠、排泄、平日生活自理能力因患兒暫無語言能力,無法評估六心理社會狀態(tài)(包括精神狀態(tài),心理狀態(tài)、對疾病的認(rèn)識因患兒暫無語言能力,無法評估護(hù)理診斷氣體交換受損——與肺部炎癥有關(guān)清理呼吸道無效——一與呼吸道分泌物過多、粘稠,患兒體弱、無力排痰有關(guān)體溫過高—與肺部感染有關(guān)營養(yǎng)失調(diào)——低于機(jī)體的需要量護(hù)理目標(biāo)患兒氣促、發(fā)紺癥狀逐漸改善以致消失,呼吸患兒能順利有效的咳出痰液,呼吸道通暢患兒體溫恢復(fù)正?；純鹤≡浩陂g能得到充足的營養(yǎng)。毛細(xì)支氣管炎特點(diǎn)為氣管、支氣管的解剖上比較狹窄,病