神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則課件

神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則TheDiagnosticPrinciplesoftheNeurologicalDiseases神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷原則神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則TheDiagnosticPrinciplesoftheNeurologicalDiseases神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位&定性診斷神經(jīng)疾病診斷可概括為3個步驟①全面占有臨床資料②定位診斷采集詳盡病史用神經(jīng)解剖學(xué)細(xì)致神經(jīng)系統(tǒng)檢查&生理學(xué)知識③定性診斷必要輔助檢查分析臨床相關(guān)資料,(病因診斷)確定病變部位根據(jù)起病方式病程個人史家族史等臨床資料分析篩選可能病因,定位診斷TopicalDiagnosis在小學(xué)階段,學(xué)生的認(rèn)知能力有限,因此,他們所學(xué)習(xí)的知識只能是淺顯的、初步的、最基本的。因而在進行實驗教學(xué)時必須做到廣度、深度的準(zhǔn)確把握,增強其趣味性和知識性,教師要講授、演示有機結(jié)合,以點帶面,讓學(xué)生參與到實驗當(dāng)中去,在實驗中探究,在實驗中發(fā)現(xiàn),舉一反三,循序漸進。作為一線的教師就須應(yīng)地制宜適時改進。一、樹立新的教學(xué)理念,積極開展教學(xué)方式的變革。首先我們要注重科學(xué)探究,強調(diào)探究式教學(xué)。倡導(dǎo)學(xué)生的主動參與、樂于探究的學(xué)習(xí)方式,注重循序漸進,引導(dǎo)學(xué)生逐步熟悉科學(xué)探究的全過程,掌握科學(xué)探究的方法。還要培養(yǎng)學(xué)生自主地發(fā)現(xiàn)問題和提出問題的能力。其次我們還要拓展教學(xué)空間,引導(dǎo)學(xué)生采用多種學(xué)習(xí)方式學(xué)習(xí)。比如:引導(dǎo)學(xué)生以多種途徑,廣泛獲取現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方面的信息;引導(dǎo)學(xué)生充分利用社區(qū)資源,廣泛開展社會調(diào)查活動;引導(dǎo)學(xué)生充分利用身邊器材,開展小發(fā)明、小創(chuàng)造活動等等。二、突出實驗的設(shè)計思想,加強探索性實驗“我看見了,但我可能忘記了;我聽到了,就可能記住了;我做過了,便真正理解了?！本脑O(shè)計實驗,讓學(xué)生通過親身參加實驗獲得知識是搞好小學(xué)實驗教學(xué)的關(guān)鍵。教學(xué)實踐證明,實驗設(shè)計的好壞直接關(guān)系到教學(xué)的成功與失敗。在實驗教學(xué)中,對于經(jīng)典實驗,我們要盡量再現(xiàn)其精巧的設(shè)計,獨到的方法,深刻的分析。引導(dǎo)學(xué)生去思考、研究,從中吸取設(shè)計思想的營養(yǎng)。對于教材中大量的演示實驗和學(xué)生實驗,我們不應(yīng)該僅僅滿足實驗結(jié)論上的重復(fù)性,而是突出師生在實驗思想上的探索性,盡量再現(xiàn)實驗的設(shè)計過程,以此來啟發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題,提出解決問題的方案,激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維。通過分析歸納實驗的設(shè)計思想,實驗教師要讓學(xué)生從中吸取設(shè)計思想的營養(yǎng),領(lǐng)悟科學(xué)研究的方法,有利于學(xué)生創(chuàng)新精神的培養(yǎng)和創(chuàng)新能力的提高。在實驗教學(xué)中,我們還要加強實驗的探索性,有意識地為學(xué)生創(chuàng)設(shè)探索情境,提出和啟發(fā)探索問題,并通過設(shè)計一些探索性實驗,讓學(xué)生在實踐中探求新知識,親身經(jīng)歷探索知識的全過程。三、優(yōu)化實驗教學(xué),提高教學(xué)質(zhì)量實驗教學(xué)離不開教具。教具在教學(xué)中是展現(xiàn)知識產(chǎn)生、演變的過程,實現(xiàn)信息傳遞與交換的載體,同時也是促進認(rèn)知的媒體。自制教具,作為一個過程,是師生動手動腦的一項創(chuàng)造性的活動,有助于提高師生的創(chuàng)新精神與實踐能力;作為一種器具,則成為教具大家庭的重要組成部分,在教學(xué)中發(fā)揮著不可低估的作用;它既能為直觀教學(xué)提供條件,增強實驗教學(xué)效果,又能開拓、更新和豐富教具,填補現(xiàn)行教學(xué)儀器的不足,推進教學(xué)改革和新課程的實施。①充分運用自制教具、先進手段單憑教科書的實驗內(nèi)容進行"照本宣科"式的教學(xué),是遠遠不夠的。我們還經(jīng)常補充更新實驗內(nèi)容,使實驗常新,使實驗向貼近生活,貼近新科技方面發(fā)展,拉近實驗和現(xiàn)代生活的距離。②積極創(chuàng)造條件,讓學(xué)生多做實驗,做好實驗為了多給學(xué)生動手的機會,開放實驗室,讓學(xué)生走進實驗室做自選實驗或演示實驗,還把一部分演示實驗改為學(xué)生實驗。根據(jù)不同的教學(xué)要求,深入鉆研教材,精心編排實驗操作流程,擬定實驗方案,優(yōu)化實驗課型,對實驗進行創(chuàng)新設(shè)計,包括教具的改進、實驗層次的安排、問題的設(shè)置及解決的辦法等。而在實際的教學(xué)活動之中我們更應(yīng)采用實際的、切實可操作的教學(xué)方法搞好實驗教學(xué),不斷培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實際操作能力,提高實驗教學(xué)質(zhì)量,為全面推進學(xué)生素質(zhì)教育的順利實施盡最大努力的做出貢獻。四、設(shè)計實驗情境,揭示實驗知識體系的內(nèi)在聯(lián)系我們設(shè)計的問題要能體現(xiàn)出問題的過程、思路和方法,具有系統(tǒng)性、層次性和探究性;設(shè)計的問題要符合學(xué)情,能控制學(xué)生學(xué)習(xí)和探究的方向,使絕大多數(shù)學(xué)生通過探究實驗解決問題,有效地支持學(xué)生的學(xué)習(xí)。實驗情境的創(chuàng)設(shè)實質(zhì)上是一種背景設(shè)置,情景鋪墊,是一種思維與情感的激發(fā)所作的準(zhǔn)備,目的是使學(xué)生進入特定的學(xué)習(xí)狀態(tài)。所以創(chuàng)設(shè)情景時我們要注意:一是創(chuàng)設(shè)的情境要具有典型性和普適性,能貼近學(xué)生的最近發(fā)展區(qū);二是能激發(fā)學(xué)生的探究興趣,調(diào)動學(xué)生質(zhì)疑探究;三是便于學(xué)生發(fā)現(xiàn)和提出問題,能從學(xué)生發(fā)現(xiàn)和提出的問題中提煉出本堂課需探究的問題,確立課題,自然引入新課。隨著實驗教學(xué)的深入,學(xué)生不僅需要富有趣味的史料與問題啟示,借以烘托實驗主體,更需要揭示知識體系之間的內(nèi)在聯(lián)系。這種聯(lián)系正是新實驗的認(rèn)知基礎(chǔ),而新實驗又為知識體系添新的素材,為學(xué)生的認(rèn)知思維注入新的活力。五、在實驗教學(xué)中注重激發(fā)學(xué)生興趣,調(diào)動學(xué)生積極性。蘇霍姆林斯基說:“如果教師不想方設(shè)法使學(xué)生產(chǎn)生情緒高昂和智力振奮的內(nèi)心狀態(tài),就急于傳授知識,那么,這種知識只能使人產(chǎn)生冷漠的態(tài)度,而不動情感的腦力勞動就會帶來疲倦。沒有歡欣鼓舞的心情,學(xué)習(xí)就會成為學(xué)生沉重的負(fù)擔(dān)”。興趣是最好的老師,小學(xué)生好奇心較重,但這種好奇心有時只能停留在好玩、新奇的水平上,停留在給以解釋的水平上。教師的任務(wù)就是要促使學(xué)生把平常的好奇心發(fā)展成為“科學(xué)的好奇心”,擴大學(xué)生興趣的范圍,引發(fā)學(xué)生發(fā)現(xiàn)平時不注意的現(xiàn)象,從而產(chǎn)生探索、研究的欲望。如我在教《物體在水中是沉還是浮》時,我把鐵蓋先后以正面與反面的形式放入水中,結(jié)果出現(xiàn)了兩種不同的情況,使學(xué)生產(chǎn)生了好奇心,很多學(xué)生都想上來演示,使他們的實驗興趣倍增,使本課的實驗教學(xué)也上的非常成功?？偠灾?實踐告訴我們,教學(xué)節(jié)奏也同人的思想感情變化一樣是變化無窮的,但是有一點是肯定的,成功的課堂實驗教學(xué)必須是有相對的穩(wěn)定的節(jié)奏變化規(guī)律。掌握節(jié)奏變化規(guī)律,合理的調(diào)整好課堂教學(xué)節(jié)奏,使其達到最佳節(jié)奏狀態(tài)才能符合新教材改革的教學(xué)觀念,才能符合實施素質(zhì)教育的要求,使實驗教學(xué)的質(zhì)量不斷提高。本人上述的幾點只不過是泛泛而談,旨在拋磚引玉而已?，F(xiàn)在，中國的農(nóng)林業(yè)已不再是傳統(tǒng)上的運作方式，當(dāng)中所涉及的知識面也越來越廣。要求農(nóng)林業(yè)的從業(yè)者知識豐富，英語在其中又起到舉足輕重的作用。無論是在作物的培育，還是在銷售方面，具備一定的英語能力都是必要的。英語是高職高專的一門必修課，只有全面了解農(nóng)林類高職院校學(xué)生英語學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，找出現(xiàn)存的問題，才能幫助英語教師進行教學(xué)改革和專業(yè)發(fā)展，找出新的教學(xué)方法和教學(xué)模式，推動整體英語教學(xué)方式改革。本文針對農(nóng)林類高職院校非英語專業(yè)學(xué)生英語學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀作了一次調(diào)查研究，通過對調(diào)查問卷的統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)學(xué)生在英語學(xué)習(xí)方面存在以下現(xiàn)象。（1）農(nóng)林類高職院校的學(xué)生注重實踐。高職院校的重點是職業(yè)，更強調(diào)的是專業(yè)方面的知識和技能，使學(xué)生適應(yīng)職業(yè)崗位的要求。所以，實踐在教學(xué)活動中占的比重很大，這是跟本科院校很大的一個不同。對于知識的要求沒有本科院校的高，知識的學(xué)習(xí)也是為了應(yīng)用。而且英語跟他們其他科目不同，其他科目都可以將理論運用到實踐當(dāng)中去，可以邊學(xué)邊用，用實踐來檢驗自己的學(xué)習(xí)，有實實在在的載體，而英語的學(xué)習(xí)不能立見成效。英語要經(jīng)過全面系統(tǒng)地學(xué)習(xí)，才能自如地加以運用，特別是聽說方面的學(xué)習(xí)。（2）學(xué)習(xí)的積極性不夠。因為經(jīng)過前面6年的英語學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)的結(jié)果只能是越學(xué)越糟，從而在進入高職選專業(yè)的時候，都避免學(xué)英語。但英語作為大一學(xué)生的公共課，是任何人都避免不了的，部分后進生對英語學(xué)習(xí)成績持有一種消極的態(tài)度，即使不及格，也不會感到不安。學(xué)習(xí)目的和態(tài)度不夠端正，大部分學(xué)生學(xué)英語的目的不是為了把英語作為交流的工具而是為了應(yīng)付各種各樣的考試，比如英語等級考試像應(yīng)用能力考試、英語四六級考試。這是學(xué)生自身存在的問題，還有一些其他的原因。如：老師的教學(xué)方法學(xué)生不喜歡，學(xué)生對老師有抵觸情緒等等。由此可以看出，缺乏興趣，學(xué)習(xí)的積極性不高是英語教學(xué)中的很大障礙，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性是提高英語教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。（3）學(xué)習(xí)氛圍不強。學(xué)生更注重自己的專業(yè)，如：園林藝術(shù)專業(yè)、生物植保專業(yè)的學(xué)生，英語的學(xué)習(xí)氛圍不強。良好的學(xué)習(xí)環(huán)境是學(xué)好英語的一個重要條件，在教學(xué)中，教師要調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓同學(xué)們形成濃厚的學(xué)習(xí)英語的風(fēng)氣，不單要學(xué)，還要養(yǎng)成用英語的良好習(xí)慣。讓學(xué)生了解英語不僅僅是大學(xué)過級的工具，更是日常生活中很好的幫手。教師可根據(jù)教材內(nèi)容，運用情景教學(xué)，把內(nèi)容與學(xué)生的專業(yè)緊密結(jié)合在一起，培養(yǎng)和增強他們的語用能力，多跟人用英語交流，日常生活中的交流不用講，還要加入一些專業(yè)類的，如：用英語來談?wù)搱@林專業(yè)的一些問題，了解專業(yè)詞匯。多年的英語教學(xué)，我們也領(lǐng)悟到了一些提高農(nóng)林類高職院校學(xué)生英語教學(xué)效果的對策。（1）加強英語教師隊伍建設(shè)，改進教學(xué)模式。充足的合格師資是保證英語教學(xué)成功的關(guān)鍵。首先從教師自身來改變，這相對來說是更容易做到的。對教師來講，最關(guān)鍵的是要提高自己的實際教學(xué)能力，可以利用閑暇時間為自己充電，參加進修及一些培訓(xùn)班。通過相互的交流和學(xué)習(xí)，教師才能夠更好地指導(dǎo)學(xué)生如何學(xué)習(xí)，才能以自己的優(yōu)良品德、淵博的知識來感染學(xué)生，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的熱情，從而提高學(xué)生的英語學(xué)習(xí)積極性。有一句話說得好，“教一年書勝讀十年書”。我們要強化學(xué)生學(xué)習(xí)的主導(dǎo)地位，讓學(xué)生成為老師。教師不要當(dāng)課堂活動的主角，要將學(xué)生放在學(xué)習(xí)的主導(dǎo)地位。（2）進行分級教學(xué)，調(diào)動學(xué)生積極性。我院的學(xué)生，有四百多分考入的，有的英語成績在100分以上，有的只有幾十分。由于學(xué)生英語水平相差甚大，按自然班授課的話，成績差的跟不上，成績好的覺得容易，沒有學(xué)習(xí)的興趣。應(yīng)對其進行摸底調(diào)查，根據(jù)入學(xué)英語考試成績，對學(xué)生重新組合。要重視以學(xué)生發(fā)展為本的思想，教師根據(jù)學(xué)生的知識層面及所學(xué)專業(yè)，進行分級教學(xué)，讓學(xué)生能夠從自己的水平學(xué)起。要重視學(xué)生的差異，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生積極性，提供適合學(xué)生的學(xué)習(xí)環(huán)境。（3）營造英語學(xué)習(xí)氛圍，體驗學(xué)習(xí)英語的樂趣。英語老師要用英語教學(xué)，盡量不用中文，引導(dǎo)學(xué)生用英語思維，加強英語交流。學(xué)生在下課之后，也要規(guī)定他們盡量用英文進行日常的交流，培養(yǎng)語感，形成習(xí)慣。上課不單純地分析課文，講解語法，在當(dāng)中介紹西方風(fēng)俗文化，從而引出課文及語法。要進行學(xué)科融合，把英語與他們的專業(yè)相結(jié)合，凸顯實用性，讓學(xué)生有學(xué)習(xí)的動力。同時，還可以提出更有針對性的教學(xué)大綱和教學(xué)要求、教學(xué)內(nèi)容。要充分利用現(xiàn)代化教具，適當(dāng)開展游戲活動，如模仿電影片段。以上這些，都能營造英語學(xué)習(xí)氛圍，讓學(xué)生體驗學(xué)習(xí)英語的樂趣。本文通過對農(nóng)林類高職學(xué)生英語學(xué)習(xí)現(xiàn)狀的調(diào)查分析，認(rèn)清了人才培養(yǎng)目標(biāo)，理解了英語教師必須深入開展英語教學(xué)研究，這對我們學(xué)院目前或?qū)淼娜瞬排囵B(yǎng)具有深遠的現(xiàn)實意義。神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位&定性診斷神經(jīng)疾病診斷可概括為3個步驟①全面占有臨床資料②定位診斷采集詳盡病史用神經(jīng)解剖學(xué)細(xì)致神經(jīng)系統(tǒng)檢查&生理學(xué)知識③定性診斷必要輔助檢查分析臨床相關(guān)資料,(病因診斷)確定病變部位根據(jù)起病方式病程個人史家族史等臨床資料分析篩選可能病因,定位診斷TopicalDiagnosis定位診斷opicaldiagnosis是根據(jù)病人的癥狀體征等臨床資料提供的線索,確定神經(jīng)系統(tǒng)疾病損害部位由于不同部位神經(jīng)系統(tǒng)病變有各自的臨床表現(xiàn)特點,而神經(jīng)解剖學(xué)生理學(xué)&病理學(xué)知識等是定位診斷的基礎(chǔ)神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷準(zhǔn)則根據(jù)病損部位分為:局灶性多灶性彌漫性\系統(tǒng)性病變①局灶性,例如腦梗死腦腫瘤橫貫性脊髓炎橈神經(jīng)麻痹面神經(jīng)麻痹神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷準(zhǔn)則病變分布于神經(jīng)系統(tǒng)2個或以上部位,例如:視神經(jīng)脊髓炎多發(fā)性腦梗死神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷準(zhǔn)則③彌漫性:病變比較彌漫或呈對稱性分布代謝性&中毒性腦病Guillain-Bare綜合征病毒性腦炎神經(jīng)系統(tǒng)疾病定位診斷準(zhǔn)則④系統(tǒng)性:病變選擇性損害某些神經(jīng)功能系統(tǒng)或傳導(dǎo)