人身意外傷害保險(xiǎn)條款

人身意外傷害保險(xiǎn)條款一、保險(xiǎn)范圍及保險(xiǎn)金額本保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍僅限于保險(xiǎn)單所列明的被保險(xiǎn)人及其法定繼承人因意外傷害所致的疾病、殘疾或死亡，按照保險(xiǎn)單上約定的保險(xiǎn)金額進(jìn)行賠付。二、保險(xiǎn)責(zé)任和免責(zé)1.保險(xiǎn)責(zé)任本保險(xiǎn)合同規(guī)定的保險(xiǎn)責(zé)任包括：因意外傷害導(dǎo)致被保險(xiǎn)人重大器官受損，需要進(jìn)行器官移植或器官替換手術(shù)的費(fèi)用；因意外傷害導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故，支付其在保險(xiǎn)單上約定的保險(xiǎn)金額；因意外傷害導(dǎo)致被保險(xiǎn)人全殘或部分殘疾，按照殘疾程度和保險(xiǎn)單上約定的比例支付相應(yīng)的保險(xiǎn)金額。2.免責(zé)以下情況，本保險(xiǎn)合同不承擔(dān)賠償責(zé)任：被保險(xiǎn)人故意自傷、自殺或犯罪行為導(dǎo)致的意外傷害；被保險(xiǎn)人被判刑在押期間所導(dǎo)致的意外傷害；被保險(xiǎn)人在醉酒或麻醉狀態(tài)下導(dǎo)致的意外傷害；被保險(xiǎn)人參加賭博活動(dòng)、搏擊運(yùn)動(dòng)或高風(fēng)險(xiǎn)體育運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致的意外傷害；被保險(xiǎn)人參軍、從事軍事訓(xùn)練、執(zhí)行職務(wù)或從事與職業(yè)有關(guān)的工作所導(dǎo)致的意外傷害；被保險(xiǎn)人在高空、水下、地下、火山口或其他有危險(xiǎn)因素的場(chǎng)所所導(dǎo)致的意外傷害；其他經(jīng)保險(xiǎn)公司核定后確認(rèn)的免責(zé)情況。三、保險(xiǎn)金的申請(qǐng)和給付1.保險(xiǎn)金的申請(qǐng)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，被保險(xiǎn)人或其法定繼承人應(yīng)在當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)立案，并在15個(gè)工作日內(nèi)向保險(xiǎn)公司提交申請(qǐng)，提供以下證明文件：保險(xiǎn)單原件、身份證、戶口簿及受益人身份證原件；公安機(jī)關(guān)出具的立案證明、死亡證明或殘疾鑒定證明原件；醫(yī)院出具的住院病歷、出院醫(yī)囑、診斷證明書原件。2.保險(xiǎn)金的給付保險(xiǎn)公司在收到完整的申請(qǐng)資料后，應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)作出理賠決定，并將保險(xiǎn)金支付給被保險(xiǎn)人或其法定繼承人。如保險(xiǎn)公司需要補(bǔ)充證明文件的，應(yīng)及時(shí)通知被保險(xiǎn)人或其法定繼承人提供相應(yīng)證明文件。四、保險(xiǎn)費(fèi)的支付被保險(xiǎn)人應(yīng)按照保險(xiǎn)單上的約定向保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)費(fèi)。如被保險(xiǎn)人未按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)公司有權(quán)停止保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任，保險(xiǎn)合同自動(dòng)終止。五、保險(xiǎn)合同的有效期和終止1.有效期保險(xiǎn)合同自保險(xiǎn)單生效之日起生效，有效期內(nèi)為被保險(xiǎn)人提供保障。保險(xiǎn)合同的有效期為一年。2.終止在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，以下情況導(dǎo)致保險(xiǎn)合同終止：被保險(xiǎn)人死亡；被保險(xiǎn)人因其他原因喪失保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)對(duì)象資格；被保險(xiǎn)人停止支付保險(xiǎn)費(fèi)。六、附則1.保險(xiǎn)合同爭(zhēng)議解決本保險(xiǎn)合同在履行過程中發(fā)生爭(zhēng)議的，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定的爭(zhēng)議解決方式處理。2.法律適用本保險(xiǎn)合同適用中華人民共和國法律和保