個(gè)人安全免責(zé)協(xié)議書(shū)范本

個(gè)人安全免責(zé)協(xié)議書(shū)范本（10篇）

個(gè)人安全免責(zé)協(xié)議書(shū)篇1

甲方：___________________________旅行社(以下簡(jiǎn)稱甲方)

乙方：____________________________(以下簡(jiǎn)稱乙方)

一、此次活動(dòng)由商場(chǎng)組織顧客出游，成年人均實(shí)行自費(fèi)制度，即出游個(gè)人產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用由其個(gè)人擔(dān)當(dāng)(兒童免費(fèi))。

二、黃山一日游活動(dòng)為非盈利性質(zhì)活動(dòng)，并有肯定潛在的危急性，如消失意外大事、意外事故等，責(zé)任均由顧客本人擔(dān)當(dāng)。

三、黃山一日游活動(dòng)是個(gè)人自愿參與的活動(dòng)，建議顧客自行購(gòu)置出游人身意外保險(xiǎn)。

四、動(dòng)身前全部參與活動(dòng)的顧客必需供應(yīng)真實(shí)的本人姓名+電話號(hào)碼(以及緊急大事聯(lián)系電話)，甲方及組織者不擔(dān)當(dāng)任何法律、經(jīng)濟(jì)及一)切連帶責(zé)任。

五、如活動(dòng)前、中、后發(fā)生個(gè)人物品的壞損或喪失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不擔(dān)當(dāng)因意外傷亡或個(gè)人的經(jīng)濟(jì)損失而產(chǎn)生的任何法律責(zé)任和相關(guān)的費(fèi)用。

六、參與活動(dòng)的顧客如有特別狀況需要中途離開(kāi)務(wù)必通知組織者，聲明自愿離開(kāi)，離隊(duì)后的安全、經(jīng)濟(jì)及一切連帶責(zé)任自負(fù)。

七、但凡共同出行的顧客必需簽署《出游活動(dòng)安全免責(zé)協(xié)議書(shū)》，如不能承受，后果自負(fù)。

八、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期，協(xié)議一經(jīng)簽署馬上生效直至本次活動(dòng)完畢。

甲方(簽字)：_____________________旅行社

乙方(簽字)：_______________________

______年____月____日

個(gè)人安全免責(zé)協(xié)議書(shū)篇2

甲方：

乙方：

簽訂日期：

一、出游活動(dòng)有肯定潛在的危急性，乙方作為一名身體安康的成年人，具有完全民事行為力量，自愿參與甲方組織的出游活動(dòng)。

二、如在此次活動(dòng)中，乙方未遵從甲方負(fù)責(zé)人員的統(tǒng)一調(diào)配和治理，消失任何人身、財(cái)產(chǎn)損失或?qū)Φ谌皆斐扇松?、?cái)產(chǎn)侵權(quán)，損失及賠償結(jié)果由法律認(rèn)定的責(zé)任方自行擔(dān)當(dāng)。

三、如在此次活動(dòng)中，乙方個(gè)人行為導(dǎo)致其人身、財(cái)產(chǎn)損失或?qū)Φ谌皆斐扇松?、?cái)產(chǎn)侵權(quán)，損失及賠償結(jié)果由法律認(rèn)定的責(zé)任方自行擔(dān)當(dāng)。

四、乙方參與活動(dòng)前、中、后發(fā)生個(gè)人物品的壞損或喪失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不擔(dān)當(dāng)因意外傷亡或個(gè)人的經(jīng)濟(jì)損失而產(chǎn)生的任何法律責(zé)任和相關(guān)的費(fèi)用。

五、到達(dá)目的地后，甲方發(fā)覺(jué)參加者無(wú)論任何緣由不能完成此次活動(dòng)，均在活動(dòng)完畢前有權(quán)要求乙方退出活動(dòng)，如乙方不聽(tīng)從安排，消失意外大事、意外事故等，責(zé)任均由乙方本人擔(dān)當(dāng)。

六、動(dòng)身前乙方必需供應(yīng)真實(shí)的本人姓名+電話號(hào)碼（以及緊急大事聯(lián)系電話），簽署《出游活動(dòng)安全免責(zé)協(xié)議書(shū)》，甲方不擔(dān)當(dāng)任何法律、經(jīng)濟(jì)及一切連帶責(zé)任。

七、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期，協(xié)議一經(jīng)簽署馬上生效直至本次活動(dòng)完畢。

甲方（簽字）：

日期：

年月日

乙方（簽字）：

日期：

年月日

個(gè)人安全免責(zé)協(xié)議書(shū)篇3

甲方：

乙方：

一、此次活發(fā)動(dòng)工家屬成年人均實(shí)行自費(fèi)制度，即出游個(gè)人產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用由其個(gè)人擔(dān)當(dāng)(兒童免費(fèi))。

二、紅螺寺一日游活動(dòng)為非盈利性質(zhì)活動(dòng)，并有肯定潛在的危急性，如消失意外大事、意外事故等，責(zé)任均由本人擔(dān)當(dāng)。

三、紅螺寺一日游活動(dòng)是個(gè)人自愿參與的活動(dòng)，建議員工家屬自行購(gòu)置出游人身意外保險(xiǎn)。

四、動(dòng)身前全部參與活動(dòng)的員工家屬必需供應(yīng)真實(shí)的本人姓名+電話號(hào)碼(以及緊急大事聯(lián)系電話)，簽署(紅螺寺一日游出游活動(dòng)安全免責(zé)協(xié)議書(shū))，甲方及組織者不擔(dān)當(dāng)任何法律、經(jīng)濟(jì)及一切連帶責(zé)任。

五、如活動(dòng)前、中、后發(fā)生個(gè)人物品的`壞損或喪失、與他人沖突、急性疾并意外事故等，甲方及組織者亦不擔(dān)當(dāng)因意外傷亡或個(gè)人的經(jīng)濟(jì)損失而產(chǎn)生的任何法律責(zé)任和相關(guān)的費(fèi)用。

六、參與活動(dòng)的員工家屬如有特別狀況需要中途離開(kāi)務(wù)必通知組織者，聲明自愿離開(kāi)，離隊(duì)后的安全、經(jīng)濟(jì)及一切連帶責(zé)任自負(fù)。

七、但凡共同出行的釣友必需簽署(自助釣魚(yú)、出游活動(dòng)安全免責(zé)協(xié)議書(shū))。

八、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期，協(xié)議一經(jīng)簽署馬上生效直至本次活動(dòng)完畢。

甲方(簽字)：

乙方(簽字)：

個(gè)人安全免責(zé)協(xié)議書(shū)篇4

活動(dòng)發(fā)起者(或車主)：

活動(dòng)參與者(或搭車人)：

一、自助釣魚(yú)活動(dòng)均為aa制，即釣友個(gè)人產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用由自已擔(dān)當(dāng)。

二、自助釣魚(yú)活動(dòng)為非盈利性質(zhì)活動(dòng)，并有肯定潛在的危急性，如消失意外，組織者有義務(wù)組織同行人員進(jìn)展救援或轉(zhuǎn)變行程。

三、自助釣魚(yú)活動(dòng)是釣友自愿參與的活動(dòng)，建議參與者自行購(gòu)置出游人身意外保險(xiǎn)。

四、動(dòng)身前全部參與活動(dòng)的釣友必需供應(yīng)真實(shí)的本人姓名+電話號(hào)碼(以及緊急大事聯(lián)系電話)，簽署(自助釣魚(yú)活動(dòng)安全免責(zé)協(xié)議書(shū))，車輛及人身(包括車內(nèi)其他人)的安全由各釣友自己負(fù)責(zé)，(釣迷論壇)及活動(dòng)相關(guān)組織者、發(fā)起者不負(fù)任何法律、經(jīng)濟(jì)及一切連帶等責(zé)任。

五、如活動(dòng)前、中、后發(fā)生個(gè)人物品的壞損或喪失、釣友間沖突、急性疾并意外事故等，活動(dòng)發(fā)起人和組織者亦不擔(dān)當(dāng)因意外傷亡或個(gè)人的經(jīng)濟(jì)損失而產(chǎn)生的任何法律責(zé)任和相關(guān)的費(fèi)用。

六、參與釣友無(wú)特別狀況不得中途退出，實(shí)在有事離開(kāi)務(wù)必通知組織者并簽名(真實(shí)姓名+電話號(hào)碼)聲明自愿離開(kāi)，離隊(duì)后的安全、經(jīng)濟(jì)及一切連帶責(zé)任自負(fù)。

七、但凡這次出行的釣友必需簽署(自助釣魚(yú)活動(dòng)安全免責(zé)協(xié)議書(shū))，如不能承受，視為棄權(quán)；該釣友的任何行為也與本論壇及活動(dòng)無(wú)關(guān)。

八、該準(zhǔn)則或協(xié)議生效日期為雙方簽字日期。

九、本協(xié)議解釋權(quán)歸釣迷論壇。

甲方(簽字)：

乙方(簽字)：

簽字日期：

個(gè)人安全免責(zé)協(xié)議書(shū)篇5

我們自愿結(jié)伴開(kāi)展自駕游、自助游活動(dòng)。如旅行需要用車，車主義務(wù)供應(yīng)車輛，駕駛員義務(wù)供應(yīng)駕駛效勞。我們同意并遵守以下協(xié)議：

(一)每次自駕游、自助游活動(dòng)均堅(jiān)持“參加與退出自愿，風(fēng)險(xiǎn)與責(zé)任自負(fù)”的原則。假如消失安全事故，活動(dòng)中任何參加者（包括車主和駕駛員）不擔(dān)當(dāng)事故的任何責(zé)任（包括法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任），但全部參加者有相互救濟(jì)的義務(wù)。

(二)參加者應(yīng)購(gòu)置旅游意外損害保險(xiǎn)，消失事故才有賠償保障。(三)旅行中的費(fèi)用實(shí)行AA制。旅行用車的油費(fèi)、過(guò)路費(fèi)、維護(hù)修理費(fèi)等由大家共同分擔(dān)。

(四)參加者應(yīng)遵守國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，因個(gè)人緣由直接或間接引起的法律責(zé)任，由行為人自行獨(dú)立擔(dān)當(dāng)。因個(gè)人行為侵害他人合法權(quán)益，責(zé)任自負(fù)。

(五)本協(xié)議為集體協(xié)議，原件1份，參加者可復(fù)印存留。為避開(kāi)每次活動(dòng)簽名的麻煩，本協(xié)議從簽名即日起到二○二三年六月三十日前均有效。凡在此期間參加下面的任何簽名者邀約的出游活動(dòng)，均為完全承受本協(xié)議全部?jī)?nèi)容。

自駕游、自助游活動(dòng)具有肯定風(fēng)險(xiǎn)，敬請(qǐng)仔細(xì)閱讀以上協(xié)議內(nèi)容后簽字確認(rèn)。

甲方(簽字)：

乙方(簽字)：

簽字日期：

個(gè)人安全免責(zé)協(xié)議書(shū)篇6

甲方：

乙方：

為了做好的安全治理工作，防止安全事故的發(fā)生，確保人身安全，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，在依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)的根底上，本著自愿公平的原則簽訂此協(xié)議。

一、甲方的責(zé)任：

1、甲方在乙方進(jìn)入作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)前，對(duì)乙方人員進(jìn)展安全告知。

2、甲方在乙方進(jìn)展施工時(shí)，有權(quán)對(duì)乙方進(jìn)展監(jiān)視、檢查、指導(dǎo)。

3、作業(yè)過(guò)程中消失人員損害狀況，甲方不負(fù)任何責(zé)任。但甲方有義務(wù)幫助乙方做好事故的處理工作，幫助相關(guān)部門(mén)做好事故的調(diào)查取證工作，期間發(fā)生的一切費(fèi)用由乙方擔(dān)當(dāng)。

二、乙方的責(zé)任：

1、本次施工過(guò)程中，乙方必需設(shè)立專職安全員，負(fù)責(zé)作業(yè)人員的安全防護(hù)告知，安全操作規(guī)程培訓(xùn)。

2、乙方施工人員施工時(shí)必需嚴(yán)格根據(jù)《高空作業(yè)操作規(guī)程》等有關(guān)規(guī)定施工，必需持證上崗，并已購(gòu)置人身意外保險(xiǎn)。系好安全帶，戴好安全帽，做好必要的安全防護(hù)措施。

3、乙方在作業(yè)過(guò)程中，對(duì)于作業(yè)時(shí)發(fā)覺(jué)的安全隱患，準(zhǔn)時(shí)實(shí)行措施，予以消退。

4、乙方在作業(yè)過(guò)程中消失的安全事故，將由乙方擔(dān)當(dāng)全部責(zé)任。

5、乙方人員在作業(yè)過(guò)程中，制止酗酒，疲憊作業(yè)，違規(guī)作業(yè)。

6、依據(jù)“一崗雙責(zé)”的規(guī)定：乙方的工程負(fù)責(zé)人，也是安全負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)施工人員的安全治理工作，并對(duì)乙方作業(yè)人員的安全負(fù)責(zé)。

7、在作業(yè)開(kāi)頭前，乙方工程負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)作業(yè)人員進(jìn)展安全防護(hù)措施教育，并有文字存根以備檢查，不得安排未經(jīng)教育的員工進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。

8、不得隨便進(jìn)入非該施工作業(yè)工程區(qū)域外的場(chǎng)所及觸摸、啟動(dòng)機(jī)械、電器、掌握閥等設(shè)備，否則因由此而引起的事故，乙方負(fù)全部責(zé)任。

9、乙方所使用的工具應(yīng)對(duì)其安全防護(hù)措施負(fù)責(zé)并擔(dān)當(dāng)安全責(zé)任。發(fā)覺(jué)安全吊繩、安全吊板、安全帶如有損壞必需更換，因由此而引起的事故，乙方負(fù)全部責(zé)任。

三、甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議條款，履行各自職責(zé)，搞好文明安全作業(yè)。

四、本協(xié)議自簽訂之日起生效至工程完畢，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

五、未盡事宜，甲乙雙方本著友好協(xié)商的原則解決。

甲方（蓋章）：

乙方（蓋章）：

代表（簽字）：

負(fù)責(zé)人（簽字）：

日期：

日期：

個(gè)人安全免責(zé)協(xié)議書(shū)篇7

甲方：(以下簡(jiǎn)稱甲方)

乙方：公司員工家屬(以下簡(jiǎn)稱乙方)

1、此次活發(fā)動(dòng)工家屬成年人均接受自費(fèi)制度，即出游個(gè)人產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用由其個(gè)人擔(dān)當(dāng)。

2、紅螺寺一日游運(yùn)動(dòng)為非盈利性質(zhì)運(yùn)動(dòng)，并有必定潛在的危急性，如消失意外大事、意外事故等，責(zé)任均由本人擔(dān)當(dāng)。

3、紅螺寺一日游運(yùn)動(dòng)是個(gè)人自愿參與的運(yùn)動(dòng)，建議員工家屬自行購(gòu)置出游人身意外保險(xiǎn)。

4、起程前全部參與運(yùn)動(dòng)的員工家屬必需供應(yīng)真實(shí)的”本人姓名+電話號(hào)碼(以及緊急大事接洽電話)，簽訂《紅螺寺一日游出游運(yùn)動(dòng)安全免責(zé)協(xié)議書(shū)》，甲方及組織者不擔(dān)當(dāng)負(fù)何法律、經(jīng)濟(jì)及一切連帶責(zé)任。

5、如運(yùn)動(dòng)前、中、后產(chǎn)生個(gè)人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不擔(dān)當(dāng)因意外傷亡或個(gè)人的經(jīng)濟(jì)喪失而產(chǎn)生的任何法律責(zé)任和相關(guān)的費(fèi)用。

6、參與運(yùn)動(dòng)的員工家屬如有特殊狀況需要中途離開(kāi)務(wù)必通知組織者，聲明自愿離開(kāi)，離隊(duì)后的安全、經(jīng)濟(jì)及一切連帶責(zé)任自繳。

7、但凡共同出行的釣友必需簽訂《自助釣魚(yú)、出游運(yùn)動(dòng)安全免責(zé)協(xié)議書(shū)》。

8、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期，協(xié)議一經(jīng)簽訂馬上生效直至本次運(yùn)動(dòng)收?qǐng)觥?/p>

甲方(簽字)：

乙方(簽字)：

個(gè)人安全免責(zé)協(xié)議書(shū)篇8

甲方：xx工作室

乙方：

為明確甲乙雙方的安全責(zé)任，愛(ài)護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益，保證活動(dòng)的順當(dāng)開(kāi)展，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方達(dá)成如下安全責(zé)任協(xié)議：

一、甲方責(zé)任

1。保障活動(dòng)期間的飲食安全和飲食衛(wèi)生，保證向乙方供應(yīng)的食物和飲水符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

2。保障活動(dòng)期間的醫(yī)療搶救工作，對(duì)突發(fā)傷病準(zhǔn)時(shí)實(shí)行治療措施或供應(yīng)治療條件。

3。保障活動(dòng)期間的組織實(shí)施安全，活動(dòng)器材、用品等符合安全要求，明確提示隊(duì)員留意安全。

違反以上規(guī)定造成后果者，甲方擔(dān)當(dāng)相應(yīng)責(zé)任。

二、乙方責(zé)任

1。在甲方指定地點(diǎn)和區(qū)域活動(dòng)，不落伍，仔細(xì)聽(tīng)取各項(xiàng)操作指導(dǎo)，并按規(guī)定進(jìn)展。無(wú)論何時(shí)、何地、何事，嚴(yán)禁單獨(dú)行動(dòng)，假如離開(kāi)指定范圍，自愿擔(dān)當(dāng)責(zé)任。兒童至少有一成人同行，離隊(duì)時(shí)候請(qǐng)示營(yíng)長(zhǎng)同意。歸隊(duì)時(shí)馬上銷假。

2?；顒?dòng)中不得有任何危及他人或自身安全的行為。不在危急的地方攀爬和拍照留影，不私自玩水、玩火等。

3。不得隱瞞自己的病史及自身的生理變化。如身體有任何不適或其它特別狀況，須準(zhǔn)時(shí)向工作人員報(bào)告。

違反以上規(guī)定造成后果者，乙方擔(dān)當(dāng)相應(yīng)責(zé)任。

三、其它責(zé)任

甲方為乙方購(gòu)置了意外損害險(xiǎn)和意外醫(yī)療險(xiǎn)，符合保險(xiǎn)理賠標(biāo)準(zhǔn)的，由保險(xiǎn)公司根據(jù)規(guī)定予以賠償，甲方不另?yè)?dān)當(dāng)責(zé)任。非甲方組織不當(dāng)、或乙方自發(fā)、或不行抗力導(dǎo)致的乙方生病、受傷以及經(jīng)濟(jì)損失等狀況，甲方不擔(dān)當(dāng)責(zé)任。

四、本協(xié)議有效期同乙方所參與的活動(dòng)時(shí)間，從乙方報(bào)到時(shí)生效，活動(dòng)完畢時(shí)自動(dòng)失效。提前到達(dá)或延后離開(kāi)期間，責(zé)任由乙方自負(fù)。

五、本協(xié)議隨報(bào)名通知一起公布，乙方報(bào)名即視為自動(dòng)認(rèn)可，報(bào)到時(shí)正式簽署。乙方未滿18周歲，應(yīng)由監(jiān)護(hù)人或臨時(shí)監(jiān)護(hù)人代簽。本協(xié)議一式兩份，雙方簽名蓋章后有效，各執(zhí)一份。

甲方簽章：

乙方簽名：

xx年xx月xx日

xx年xx月xx日

個(gè)人安全免責(zé)協(xié)議書(shū)篇9

甲方：_____________________

乙方：_____________________

日期：_____________________

日期：_____________________

乙方以自愿報(bào)名，自行組團(tuán)的方式參與于__月__日____月__日__________活動(dòng)。為了幫助乙方順當(dāng)并且安全得度過(guò)一個(gè)開(kāi)心的假期，乙方自愿遵守協(xié)議規(guī)定：

第一條：乙方自愿報(bào)名參與此次自行巡游活動(dòng)，并承諾遵守本協(xié)議之規(guī)定；凡報(bào)名參與者均視為具有完全民事行為力量人，依法對(duì)自身的人身和財(cái)產(chǎn)安全具有審慎的留意義務(wù)和自我愛(ài)護(hù)義務(wù)，如在活動(dòng)中發(fā)生任何意外并造成的人身財(cái)務(wù)損害后果，甲方不擔(dān)當(dāng)任何賠償責(zé)任，乙方均視為承受本協(xié)議。

其次條：乙方充分了解本次活動(dòng)的全部行程以及全部應(yīng)留意事項(xiàng)和細(xì)節(jié)，并充分了解本次活動(dòng)所存在的風(fēng)險(xiǎn)及潛在的風(fēng)險(xiǎn)，情愿獨(dú)立擔(dān)當(dāng)本次活動(dòng)中可能發(fā)生的人身或財(cái)產(chǎn)損害風(fēng)險(xiǎn)。

第三條：乙方知曉本次活動(dòng)所具有的已知和不行預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)，這些風(fēng)險(xiǎn)可能導(dǎo)致人身、財(cái)產(chǎn)或第三方的人身或財(cái)產(chǎn)上的損失。這些風(fēng)險(xiǎn)包括但不限于：

（1）在戶外場(chǎng)所和交通旅行中的危急；

（2）被落下的石頭、冰塊或其他從上方落下的物體擊中；

（3）蛇、蟲(chóng)、獸類、人類等造成的損害；

（4）雷暴、冰雹、洪水等災(zāi)難性天氣；

（5）高溫、低溫帶來(lái)的危急，包括虛脫、失溫等；

（6）自身身體狀況：伴隨著這項(xiàng)活動(dòng)本身的生理反響；

（7）個(gè)人裝備和物品的損壞或喪失；

（8）游樂(lè)場(chǎng)所及游樂(lè)設(shè)施因存在安全隱患導(dǎo)致的人身?yè)p害及財(cái)產(chǎn)損失；

（9）其他危急：包括但不限于可能在沒(méi)有醫(yī)療急救設(shè)備的偏遠(yuǎn)地區(qū)生病或遇到事故等。

第四條：該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期，協(xié)議一經(jīng)簽署馬上生效直至本次活動(dòng)完畢。

甲方：_____________________