癡呆常見類型與鑒別課件

21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。癡呆常見類型與鑒別癡呆常見類型與鑒別21、沒有人陪你走一輩子，所以你要適應(yīng)孤獨(dú)，沒有人會(huì)幫你一輩子，所以你要奮斗一生。22、當(dāng)眼淚流盡的時(shí)候，留下的應(yīng)該是堅(jiān)強(qiáng)。23、要改變命運(yùn)，首先改變自己。24、勇氣很有理由被當(dāng)作人類德性之首，因?yàn)檫@種德性保證了所有其余的德性。--溫斯頓．丘吉爾。25、梯子的梯階從來不是用來擱腳的，它只是讓人們的腳放上一段時(shí)間，以便讓別一只腳能夠再往上登。癡呆常見類型與鑒別常見癡呆類型及鑒別廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院干部保健科王鄭癡呆Dementia)腦功能障礙致獲得性、持續(xù)性智能損害,并在記憶、認(rèn)知(概括、計(jì)算、判斷等)、語言、視空間功能和人格5項(xiàng)心理活動(dòng)中,有記憶和認(rèn)知功能障礙和另外3項(xiàng)中的一項(xiàng)受損,且足以影響其社會(huì)、生活活動(dòng)功能者。一、初中語文閱讀課堂存在的問題1.目標(biāo)不明確新課改之后，有很多語文教師都開始追求教學(xué)形式上的創(chuàng)新和靈活，卻忽視了語文這一學(xué)科的教學(xué)中要求對(duì)語言文字的含義和品味進(jìn)行學(xué)習(xí)和掌握。例如：在學(xué)習(xí)《愚公移山》時(shí)，教師帶領(lǐng)同學(xué)分析愚公用移山這一方法解決問題是否合理；在學(xué)習(xí)《羚羊木雕》時(shí)，老師帶領(lǐng)學(xué)生討論應(yīng)該重義輕財(cái)還是應(yīng)該重財(cái)輕義；在講授《斑羚飛渡》時(shí)教育同學(xué)同情弱者。這些話題雖然能夠?qū)W(xué)生學(xué)習(xí)語文興趣進(jìn)行激發(fā)，但是從語文學(xué)習(xí)的方面來講，這樣的課程設(shè)計(jì)偏離了語文教學(xué)的教學(xué)目標(biāo)，游離在語文的知識(shí)、技能掌握目標(biāo)之外。2.放羊式教學(xué)方法課程改革要求教師改變以往的填鴨式教學(xué)，使學(xué)生成為課堂的主人。但是很多教師對(duì)這一要求的理解產(chǎn)生了偏差，所以在教學(xué)中產(chǎn)生了一定的問題。一是過分地強(qiáng)調(diào)學(xué)生的獨(dú)特見解，卻忽視了文章的觀點(diǎn)。二是強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，卻忽視了自己作為課堂引導(dǎo)者的作用。在教學(xué)的過程中，還未將課文的篇章結(jié)構(gòu)、思想內(nèi)容等講解給學(xué)生就讓他們來談喜歡課文的哪句話。三是一味地鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，卻不能對(duì)學(xué)生有客觀、正面的教育。二、提高初中語文閱讀課堂有效性的策略1.分析學(xué)生情況，進(jìn)行有效診斷學(xué)生情況的分析主要包括學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)習(xí)慣以及造成學(xué)生現(xiàn)狀的原因。學(xué)生情況分析的愈全面、愈準(zhǔn)確，其制訂的提高閱讀有效性的策略才越有效。學(xué)生情況的分析要注意以下三點(diǎn)。首先是全面性，一方面要對(duì)學(xué)生的認(rèn)知能力進(jìn)行分析，另一方面要對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的非智力因素進(jìn)行分析。其次要對(duì)學(xué)生情況分析的過程性進(jìn)行關(guān)注。要全面準(zhǔn)確地預(yù)測(cè)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中可能出現(xiàn)的行為，實(shí)時(shí)分析產(chǎn)生這種行為的原因，最后進(jìn)行反思。第三是要注意分析的多樣性。這主要分為三個(gè)方面，一是通過調(diào)查研究學(xué)生的情況，主要是研究學(xué)生的學(xué)習(xí)背景。二是以教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)，對(duì)進(jìn)行學(xué)生情況分析，這主要是對(duì)學(xué)生的認(rèn)知情況的欠缺之處進(jìn)行分析。三是依據(jù)學(xué)生的問題進(jìn)行學(xué)生情況分析，這主要可以依靠幫助同學(xué)預(yù)習(xí)提綱的方式進(jìn)行。2.有效使用教材，對(duì)課程資源進(jìn)行整合葉圣陶先生曾經(jīng)說過：“教材，無非是個(gè)例子?！边@將語文教材和語文教學(xué)之間的關(guān)系一語道破。然而，因?yàn)橥鐣?huì)前進(jìn)的步伐相比，語文教材總是落后的，不僅如此，語文教材中的文章僅僅是世界文明的一小部分，所以，僅僅讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)教材來提高語文水平是不夠的。那么，就需要教師有效使用教材，將教材中的文章作為例子，拓展學(xué)生的閱讀面。（1）要將問題設(shè)計(jì)進(jìn)行優(yōu)化，激發(fā)學(xué)生進(jìn)行探究的興趣為了激發(fā)學(xué)生進(jìn)行探究，老師可以在課文內(nèi)容以及學(xué)生的求知心理之間制作不協(xié)調(diào)，問題設(shè)計(jì)在文章的空白、矛盾以及同生活相似之處。以《麥琪的禮物》一課為例，教師可以在德拉同杰姆相互贈(zèng)送禮物之后的一段空白處進(jìn)行問題的設(shè)置，讓同學(xué)設(shè)計(jì)幾句對(duì)白。然后讓同學(xué)將自己的對(duì)白同原文的空白進(jìn)行比較，哪一種方法的藝術(shù)表現(xiàn)力更強(qiáng)。通過這樣的探究學(xué)習(xí)，學(xué)生不僅能夠感受到夫妻之間的患難真情，還能夠?qū)⒋藭r(shí)無聲勝有聲的藝術(shù)境界進(jìn)行深入的了解。（2）利用文章的細(xì)節(jié)，激發(fā)學(xué)生的思考在進(jìn)行語文教學(xué)的過程中，教師應(yīng)該將課文作為引子，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考，進(jìn)行大膽的質(zhì)疑和相互的辯論，這樣有利于學(xué)生觀點(diǎn)的交鋒。以《囚陸記》這篇課文的教學(xué)為例，教師可以讓學(xué)生對(duì)這篇文章的主旨進(jìn)行討論。每個(gè)同學(xué)都有自己的想法，但是若想讓其他人支持自己的想法，就必須以課本為依據(jù)，這對(duì)提高他們的閱讀能力有很大的幫助。（3）對(duì)教材的內(nèi)容進(jìn)行拓展，開發(fā)課程資源語文教學(xué)的主要任務(wù)是傳遞和執(zhí)行課程，但是這不是唯一的任務(wù)。同理，課程的主要資源是教材，但不是唯一的資源。語文教師在進(jìn)行授課的過程中，不應(yīng)當(dāng)移植或照搬教材中的內(nèi)容，而應(yīng)該通過加工和改造，將生命力賦予文章當(dāng)中，使其教學(xué)內(nèi)容能夠?qū)W(xué)生的語文素養(yǎng)得以提升。教師根據(jù)教材的內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行聯(lián)想和想象，將教材的內(nèi)容進(jìn)行不斷地豐富和延伸，讓學(xué)生學(xué)會(huì)舉一反三?？偠灾?，為了提高初中語文閱讀課堂的有效性，一方面要對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行調(diào)查，這樣才能夠制定有效的教學(xué)方案；另一方面要有效地使用教材。一、初中化學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的意義1.順應(yīng)教學(xué)大綱的要求，完成教學(xué)工作和教學(xué)任務(wù)教學(xué)大綱有相應(yīng)的規(guī)定，在教學(xué)過程中，應(yīng)該重視培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力。為了更好地落實(shí)大綱的要求，完成教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)任務(wù)，在初中化學(xué)教學(xué)過程中，我們必須以此為指導(dǎo)，重視采取相關(guān)的策略，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，以更好地完成教學(xué)目標(biāo)，提高教學(xué)質(zhì)量。2.促進(jìn)學(xué)生積極思維，提高學(xué)生的綜合能力學(xué)生的綜合素質(zhì)不僅體現(xiàn)在成績(jī)、品德等方面，還應(yīng)該包括思維能力、創(chuàng)新能力等。在初中化學(xué)教學(xué)過程中，如果不重視采取相應(yīng)的策略，不重視對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，必將對(duì)學(xué)生的全面發(fā)展產(chǎn)生不利影響。因此，在初中化學(xué)教學(xué)中，教師必須根據(jù)實(shí)際情況，創(chuàng)設(shè)相關(guān)的情境，營(yíng)造有利于學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新思維的氛圍，促進(jìn)學(xué)生積極思維，不斷提高學(xué)生的創(chuàng)新能力。二、初中化學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的策略1.重視相關(guān)教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新思維良好的教學(xué)情境不僅能夠引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力。例如：在學(xué)習(xí)CO2的性質(zhì)的時(shí)候，可以聯(lián)系生活實(shí)際，創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的教學(xué)情境：人們?cè)谶M(jìn)入地窖之前，通常先點(diǎn)一支蠟燭放在里面，如果蠟燭熄滅了，人們就不進(jìn)去，這是為什么？讓學(xué)生思考，并說出自己的答案。這樣的教學(xué)情境貼近學(xué)生的生活實(shí)際，利于學(xué)生回答，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。2.創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)氛圍，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力創(chuàng)設(shè)良好的教學(xué)氛圍，使學(xué)生主動(dòng)投入到化學(xué)學(xué)習(xí)當(dāng)中。例如：在學(xué)習(xí)“水的組成”這節(jié)內(nèi)容的時(shí)候，可以讓學(xué)生到講臺(tái)上親自演示水電解實(shí)驗(yàn)，并驗(yàn)證實(shí)驗(yàn)的產(chǎn)物，既活躍了課堂氛圍，也提高了學(xué)生的課堂參與度和動(dòng)手操作能力。此外，還可以改進(jìn)實(shí)驗(yàn)裝置和實(shí)驗(yàn)方法，讓學(xué)生主動(dòng)探究，以提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力和解決問題的能力，訓(xùn)練學(xué)生的思維能力，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新能力的形成。3.優(yōu)化初中化學(xué)教學(xué)方式方法，提高學(xué)生的創(chuàng)新能力為了讓學(xué)生保持對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，在教學(xué)過程中要改進(jìn)教學(xué)方法，提高學(xué)生的接受能力。首先，在講解課文內(nèi)容或者某種化學(xué)現(xiàn)象之前，可以向?qū)W生展示某種化學(xué)現(xiàn)象，以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，引起學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，使學(xué)生迅速進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。其次，在教學(xué)過程中，以學(xué)生為主體，注重培養(yǎng)學(xué)生的探究能力。例如：學(xué)習(xí)了鐵燃燒這一基本內(nèi)容后，學(xué)生知道了燃燒之后的產(chǎn)物是四氧化三鐵，然后讓學(xué)生實(shí)驗(yàn)，并提問：“為什么廣口瓶底要加入適量的清水？”實(shí)驗(yàn)中學(xué)生觀察到燃燒過程中會(huì)有黑色固體落到瓶底，并由學(xué)習(xí)的理論知識(shí)可以得知這是四氧化三鐵，進(jìn)而可以明白加水是為了防止廣口瓶受熱而發(fā)生爆裂現(xiàn)象。還可以提問：“除清水之外還可以用什么來防止廣口瓶受熱不均而出現(xiàn)破裂？”通過提問，既可以鞏固學(xué)生所學(xué)理論知識(shí)，還能夠培養(yǎng)學(xué)生的探究能力和創(chuàng)新思維能力。4.改進(jìn)課堂教學(xué)評(píng)價(jià)工作，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新思維在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的過程中，做好教學(xué)評(píng)價(jià)工作也是必不可少的策略。教學(xué)實(shí)踐表明，在教學(xué)中，如果缺乏恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)和指導(dǎo)，往往會(huì)導(dǎo)致學(xué)生缺乏信心，對(duì)化學(xué)學(xué)習(xí)逐漸失去興趣，進(jìn)而影響學(xué)生創(chuàng)新能力思維的培養(yǎng)。學(xué)生需要表揚(yáng)和肯定，尤其是在創(chuàng)新能力的培養(yǎng)過程中，對(duì)于學(xué)生的一些稀奇的想法、有獨(dú)特見解的想法，教師不應(yīng)該指責(zé)和批評(píng)，而應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行全方位的思考，鼓勵(lì)標(biāo)新立異，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究。5.做好化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作一方面，要注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力。另一方面，要注重培養(yǎng)學(xué)生的合作能力。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中可以將學(xué)生分成若干的小組。例如：在探究實(shí)驗(yàn)室制二氧化碳原理的實(shí)驗(yàn)中，讓學(xué)生自主設(shè)計(jì)并動(dòng)手裝配一套裝置，并要求組內(nèi)各同學(xué)相互分工配合。教師給每組提供了不同的儀器，如試管、廣口瓶、錐形瓶、瓶底燒瓶等，所以各組設(shè)計(jì)出不同的方案。最后每組推薦一位學(xué)生介紹他們的方案和優(yōu)點(diǎn)，由全班同學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)。這樣不僅能夠提高學(xué)生的合作能力，還能夠激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造熱情，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和探究問題的能力?？偠灾诔踔谢瘜W(xué)教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力的重要作用是不言而喻的。在今后的教學(xué)工作中，我們需要根據(jù)實(shí)際情況，采取相應(yīng)的策略，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新思維，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，為他們以后的學(xué)習(xí)和工作奠定良好的基礎(chǔ)。常見癡呆類型及鑒別廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院干部保健科王鄭癡呆Dementia)腦功能障礙致獲得性、持續(xù)性智能損害,并在記憶、認(rèn)知(概括、計(jì)算、判斷等)、語言、視空間功能和人格5項(xiàng)心理活動(dòng)中,有記憶和認(rèn)知功能障礙和另外3項(xiàng)中的一項(xiàng)受損,且足以影響其社會(huì)、生活活動(dòng)功能者。癡呆Dementia)癡呆發(fā)病率隨年齡增高顯著上升,60歲以上人群為1%,85歲以上人群達(dá)40%以上癡呆的病因今變性病性阿爾茨海默病路易體癡呆Pick病額顳癡呆今非變性病性血管性癡呆感染性癡呆代謝性中毒性腦病腫瘤阿爾茨海默病1老年人最常見的神經(jīng)變性疾病45352發(fā)病率隨年齡增高,m>65歲患病率約為205%,>85歲為>20%,患病率女:男為1565-6970-7475-7980-8485-8990-9495-99年齡(年)3倍DatafromRitchieandKildea,1995Aloisalzheimer阿爾茨海默德國(guó)巴伐利亞洲Alzheimersoriginal精神科醫(yī)師和神patient:AugusteD經(jīng)解剖學(xué)家1907年報(bào)道1例51歲女性患者,進(jìn)行性記憶和語言能力喪失及識(shí)別能力障礙,病情逐漸惡化、4年半后死亡,病解發(fā)現(xiàn)腦萎縮、老年斑和神經(jīng)原纖維改變分類◆按發(fā)病年齡:早老性癡呆(發(fā)病<65歲)Alzheimer型老年性癡呆(發(fā)病>65歲)今按有無家族發(fā)病:散發(fā)性AD(sporadicAD,SAD)一家族性AD(familiarAD,FAD)病因及發(fā)病機(jī)制今遺傳因素◆神經(jīng)遞質(zhì)障礙◆細(xì)胞骨架改變今氧化應(yīng)激◆細(xì)胞凋亡今炎性/免疫反應(yīng)今雌激素今其他遺傳因素令淀粉樣前體蛋白amyloidprecursorprotein,APP基因:21號(hào)染色體令早老素1presenilinI,PS1基因:14號(hào)染色體令早老素2presenilin2,PS2)基因:1號(hào)染色體令載脂蛋白E(ApoE)基因:19號(hào)染色體◆前三者與早發(fā)FAD有關(guān)后者與晚發(fā)FAD及SAD有關(guān)。PS-2神經(jīng)遞質(zhì)障礙◆膽堿能系統(tǒng):腦內(nèi)隔區(qū)、Meynert基底核等部位的膽堿能神經(jīng)元明顯減少。◆大腦皮質(zhì)及海馬乙酰膽堿轉(zhuǎn)移酶(ChAT)、乙酰膽堿酯酶(AChE)活性降低今ACh水平降低,主要為海馬