降低眼科住院患者眼藥水漏滴率課件

，湘潭市第一人民醫(yī)院眼科愛眼圈降低眼科住院患者眼藥水漏滴率1，湘潭市第一人民醫(yī)院眼科。目錄圈的介紹主題選定活動(dòng)計(jì)劃擬定現(xiàn)況調(diào)查調(diào)查結(jié)果分析目標(biāo)設(shè)定對(duì)策制定及實(shí)施效果評(píng)定總結(jié)和改進(jìn)2，一圈的介紹。（一）圈的組成愛眼圈成立日期：2018.01.07成員人數(shù)：12人平均年齡：29歲所屬單位：湘潭市第一人民醫(yī)院眼科圈長(zhǎng)：徐紅艷

副圈長(zhǎng)：吳靖婧

輔導(dǎo)員：劉樂其他：譚春明、劉娜、方明媚、黃怡秀、胡珊、馮佳麗、劉偲、謝依婷、王美琪3，一圈的介紹。（一）圈的組成愛眼圈主要工作：針對(duì)住院患者，降低眼科住院患者眼藥水漏滴率活動(dòng)時(shí)間：2018年01月07日至2018年7月15日4，二主題選定。問題選項(xiàng)護(hù)士重視程度急迫性可行性圈員能力總分排序選定呼叫鈴聲改進(jìn)問題363524271223患者健康教育問題372738231252點(diǎn)眼藥水執(zhí)行問題424642461721患者安全防護(hù)問題412125181055護(hù)理記錄改進(jìn)問題321537311154計(jì)分方式：強(qiáng)烈-5分、較強(qiáng)-4分、一般-3分、較弱-2分、弱-1分。172√5集思廣益集思廣益6，三活動(dòng)計(jì)劃擬定。7備注：

計(jì)劃線...實(shí)施線→2018年01月07-17日18日-04月1日2-3日04月4-8日9-15日04月15日-2018年7月03日04-06日07-09日10-14日7月15責(zé)任人確立課題

...→劉樂現(xiàn)狀調(diào)查...→馮佳麗原因分析...→吳靖婧設(shè)定目標(biāo)...→徐紅艷制定對(duì)策...→劉娜組織實(shí)施...→胡珊效果檢查...→劉偲鞏固措施...→謝依婷總結(jié)資料...→方明媚成果發(fā)表...→劉樂22%66%11%三、活動(dòng)計(jì)劃擬定8，四現(xiàn)況調(diào)查。2018.01.18-2018.04.01執(zhí)行時(shí)間調(diào)查對(duì)象366名本院眼科住院患者調(diào)查方法調(diào)查結(jié)果問卷調(diào)查法，收集患者滴眼藥水執(zhí)行情況366名患者共滴眼藥水4500次，漏滴眼藥水209次，漏滴率為4.6%，平均住院天數(shù)為9.5天9，五調(diào)查結(jié)果分析。護(hù)士因素其他病人因素事溝通不到位宣教不到位未落實(shí)核對(duì)交班不完善思想不重視責(zé)任心不強(qiáng)上班、檢查外出未歸眼科住院患者眼藥水漏滴原因分析欠費(fèi)表達(dá)能力方法欠佳專業(yè)知識(shí)不足藥房缺藥回家住宿吃飯10，五調(diào)查結(jié)果分析。護(hù)士因素其他病人因素事宣教不到位未落實(shí)核對(duì)交班不完善思想不重視責(zé)任心不強(qiáng)上班、檢查外出未歸眼科住院患者眼藥水漏滴原因分析欠費(fèi)表達(dá)能力方法欠佳專業(yè)知識(shí)不足藥房缺藥回家住宿吃飯溝通不到位11，五調(diào)查結(jié)果分析。12，六目標(biāo)設(shè)定。由柏拉圖可知，患者外出未歸、護(hù)患溝通不到位、及交接班不完善共占患者眼藥水漏滴的主要因素的88%。因此，根據(jù)柏拉圖法則，我們將上述三種情況作為本次愛眼圈主題的重點(diǎn)改善內(nèi)容。降低眼藥水漏滴，減少平均住院天數(shù)目標(biāo)值=現(xiàn)況值-改善值=現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值×累計(jì)百分比×圈員能力）=4.6%-（4.6%×88%×77%)=1.5%愛眼圈目標(biāo)13，六目標(biāo)設(shè)定。由柏拉圖可知，患者外出未歸、護(hù)患溝通不到位、及交接班不完善共占患者眼藥水漏滴的主要因素的88%。因此，根據(jù)柏拉圖法則，我們將上述三種情況作為本次愛眼圈主題的重點(diǎn)改善內(nèi)容。降低眼藥水漏滴，減少平均住院天數(shù)目標(biāo)值=眼藥水漏滴率由原來的4.6%降至1.5%。愛眼圈目標(biāo)改善前目標(biāo)值4.6%1.5%14，七對(duì)策制定及實(shí)施。1護(hù)患溝通不到位病人文化程度低，接受能力有限；老年病人記憶力欠佳；語(yǔ)言障礙，護(hù)士與病人溝通方法欠佳1、兒童、老年人、溝通障礙者留陪人。2、滴眼藥水醫(yī)囑開后，責(zé)任護(hù)士對(duì)病人及家屬進(jìn)行宣教，責(zé)任組長(zhǎng)檢查督促病人對(duì)宣教知識(shí)掌握情況。3、使用多種方式進(jìn)行滴眼藥水的宣教，如宣傳手冊(cè)，公休會(huì)等。對(duì)策15，七對(duì)策制定及實(shí)施。2

患者外出未歸護(hù)士宣教不到位，患者及家屬對(duì)滴眼藥水的重要性認(rèn)識(shí)不足；病人依從性差1、提高護(hù)士責(zé)任心。2、向病人及家屬宣教滴眼藥水的重要性，至少重復(fù)兩遍以上。3、患者歸來及時(shí)補(bǔ)滴眼藥水對(duì)策16，七對(duì)策制定及實(shí)施。3

交接班不完善護(hù)士對(duì)醫(yī)囑查對(duì)不認(rèn)真，導(dǎo)致治療單或治療卡缺失，交班內(nèi)容不全面。1、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑需嚴(yán)格雙人核對(duì)。2、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，注意交接未滴眼藥水病人情況。對(duì)策17，八效果評(píng)定。2018.04.15-2018.07.03執(zhí)行時(shí)間調(diào)查對(duì)象300名本院眼科住院患者調(diào)查方法調(diào)查結(jié)果問卷調(diào)查法，收集患者滴眼藥水執(zhí)行情況300名患者共滴眼藥水5363次，漏滴眼藥水59次，漏滴率為1.1%，平均住院天數(shù)為8.1天18，八效果評(píng)定。19，八效果評(píng)定。目標(biāo)達(dá)成率=（改善前-改善后)∕(改進(jìn)前-目標(biāo)值）×100%=（4.6-1.1）∕

（4.6-1.5）×100%=112%進(jìn)步率=（改善前-改善后)∕(改進(jìn)前-目標(biāo)值）×100%=（4.6-1.1）∕4.6×100%=76%20，八效果評(píng)定。目標(biāo)達(dá)成率=（改善前-改善后)∕(改進(jìn)前-目標(biāo)值）×100%=（4.6-1.1）∕

（4.6-1.5）×100%=112%進(jìn)步率=（改善前-改善后)∕(改進(jìn)前-目標(biāo)值）×100%=（4.6-1.1）∕4.6×100%=76%漏滴眼藥水已經(jīng)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)值，并有效減少病人平均住院天數(shù)。21，九總結(jié)與改進(jìn)滴眼藥水操作規(guī)章及流程嚴(yán)謹(jǐn)提高科室護(hù)理質(zhì)量和組織能力增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任感，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)凝聚力各項(xiàng)措施落實(shí)保證改善效果護(hù)理。22，九總結(jié)與改進(jìn)減少患者抱怨加強(qiáng)病人及家屬對(duì)滴眼藥水的重要性認(rèn)識(shí)提升病人依從性促進(jìn)病人早日康復(fù)患者。23，九總結(jié)與改進(jìn)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系創(chuàng)造更大的社會(huì)效益提升患者及公眾的滿意度醫(yī)院。24，九總結(jié)與改進(jìn)。1、繼續(xù)運(yùn)用品管圈管理，提升護(hù)理質(zhì)量，減少院感發(fā)生；2、加強(qiáng)計(jì)劃設(shè)計(jì)中具體時(shí)間跨度的合理性；3、收集數(shù)據(jù)方法有待完善；4、加強(qiáng)對(duì)品管工具的使用；5、進(jìn)一步開拓思路，完善實(shí)施對(duì)策；6、鞏固現(xiàn)有效果，并維持；7、圈會(huì)形式單一，需多樣化。25總結(jié)與改進(jìn)

項(xiàng)目評(píng)價(jià)指標(biāo)活動(dòng)前