神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理-癲癇患者的護(hù)理

神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理癲癇護(hù)理措施護(hù)理措施癲癇患者的護(hù)理（一）一般護(hù)理（1）預(yù)防受傷避免摔傷：發(fā)現(xiàn)發(fā)作時將病人就地平放避免擦傷：摘下眼鏡、假牙，移去病人身邊的危險物品，以免碰撞。防止咬傷：用牙墊墊在上下磨牙（臼齒）間，但不可強行硬塞。防止骨折：不可用力按壓抽搐的身體護(hù)理措施癲癇患者的護(hù)理（一）一般護(hù)理（2）防窒息發(fā)作時保持呼吸道通暢。平放患者，頭偏向一側(cè)；床邊備吸引器，及時清除口鼻分泌物；必要時用舌鉗將舌拉出。護(hù)理措施癲癇患者的護(hù)理（二）病情觀察病情觀察：生命體征、瞳孔、神志，禁用口表體溫計。護(hù)理措施癲癇患者的護(hù)理（三）用藥護(hù)理（1）用藥注意事項：強調(diào)按醫(yī)囑服藥的重要性，不可隨意增減劑量或撤換藥物（2）藥物不良反應(yīng)觀察和處理：

1、胃腸道反應(yīng)：宜分次餐后口服

2、粒細(xì)胞減少、骨髓抑制、肝腎損害定期抽血，做肝、腎功能檢查必要時作血藥濃度的測定不良反應(yīng)輕不需停藥，重者遵醫(yī)囑減量或停藥護(hù)理措施癲癇患者的護(hù)理（四）心理護(hù)理告知患者癲癇是可治性疾病，預(yù)后較好，幫助患者正確對待疾病。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理癲癇健康指導(dǎo)護(hù)理措施癲癇患者的護(hù)理（五）健康指導(dǎo)（1）避免病因（2）用藥指導(dǎo)（3）良好的飲食習(xí)慣（4）防止意外損傷：禁止從事帶有危險的活動（5）平時應(yīng)隨身攜帶簡要的病情診療卡姓名、地址、病史、聯(lián)系電話（6）心理與社交指導(dǎo)神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理癲癇護(hù)理診斷輔助檢查癲癇患者的護(hù)理腦電圖

（最重要的首選）

尖波棘波尖-慢波棘-慢波主要護(hù)理診斷癲癇患者的護(hù)理1.有受傷的危險與癲癇發(fā)作時不受控制有關(guān)

2.有窒息的危險與癲癇發(fā)作時喉頭梗阻有關(guān)

3.焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后、環(huán)境陌生有關(guān)

4.潛在并發(fā)癥：癲癇持續(xù)狀態(tài)、氣體交換受損

神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理癲癇身體狀況臨床特點癲癇患者的護(hù)理短暫性、刻板性、間歇性和反復(fù)發(fā)作性

部分發(fā)作癲癇患者的護(hù)理（1）單純部分性發(fā)作：無意識障礙①部分運動性發(fā)作：②部分感覺性發(fā)作：③自主神經(jīng)性發(fā)作：④精神性發(fā)作：（2）復(fù)雜部分性發(fā)作主要特征有意識障礙，自動癥，遺忘癥等全面發(fā)作癲癇患者的護(hù)理（1）全面性強直-陣攣發(fā)作（GTCS）：又稱大發(fā)作特征：意識喪失和全身對稱性抽搐強直期：全身骨骼肌呈持續(xù)性收縮，眼球上翻，張口隨后猛然閉合，尖叫，持續(xù)10～20秒陣攣期：全身肌肉節(jié)律性強直和松弛交替，陣攣頻率逐漸變慢，持續(xù)約30s—1分鐘發(fā)作后期：牙關(guān)緊閉、大小便失禁，醒后頭痛，全身酸痛等全面發(fā)作癲癇患者的護(hù)理（2）失神發(fā)作

多見于6-12歲兒童，臨床表現(xiàn)為短暫的意識喪失，持續(xù)3—15s。（3）強直性發(fā)作表現(xiàn)為全身強直性痙攣，伴有自主神經(jīng)紊亂的表現(xiàn)，如面色蒼白，潮紅和瞳孔散大等。癲癇持續(xù)狀態(tài)癲癇患者的護(hù)理一次癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識未恢復(fù)至正常水平全面發(fā)作癲癇患者的護(hù)理（4）陣攣性發(fā)作僅見于嬰幼兒，重復(fù)陣攣性抽動伴意識喪失，之前無強直期。（5）肌陣攣性發(fā)作突然、快速、短暫的肌肉或肌群收縮。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理癲癇治療要點治療原則癲癇患者的護(hù)理用藥原則1.藥物治療用做到長期、規(guī)律、一藥單用，避免多種藥共用2.用藥逐漸增量；停用應(yīng)逐漸減量3.首次發(fā)作者在病因明確之前，不宜過早用藥治療原則癲癇患者的護(hù)理用藥原則根據(jù)不同的發(fā)作類型選擇不同的藥物進(jìn)行治療特發(fā)性GTCS：丙戊酸鈉（首選）癥狀性或原因不明的GTCS：卡馬西平（首選）部分性發(fā)作：卡馬西平（首選）治療原則癲癇患者的護(hù)理癲癇持續(xù)狀態(tài)的處理（1）迅速控制抽搐（2）保持呼吸道通暢（3）維持生命體征①安定：首選，緩慢靜脈注射②異戊巴比妥鈉：靜脈注射③苯妥英鈉：靜注④10%水合氯醛：保留灌腸。神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理癲癇概述定義概述癲癇患者的護(hù)理癲癇是一組由大腦神經(jīng)元異常放電所致的短暫中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)為特征的慢性腦部疾病，表現(xiàn)為短暫的感覺、運動、意識、行為、自主神經(jīng)、認(rèn)知等方面障礙。標(biāo)題分類癥狀性癲癇特發(fā)性癲癇隱源性癲癇病因分類癲癇患者的護(hù)理發(fā)作分類癲癇患者的護(hù)理放電起源

1.部分性發(fā)作：單純部分性發(fā)作（無意識障礙）

復(fù)雜部分性發(fā)作（有意識障礙）

2.全面性發(fā)作國際抗癲癇聯(lián)盟（ILAE，1981）癲癇發(fā)作分類3.癲癇持續(xù)狀態(tài)誘因癲癇患者的護(hù)理睡眠不足喝酒閃光燈刺激特定環(huán)境癲癇患者的護(hù)理案例分析患者，男，21歲，因情緒激動突發(fā)全身抽搐伴嘔吐入院。入院時，神志模糊，查體：心率90次/分，血壓130/80mmHg，呼吸18次/分，體溫36.8℃?；颊?3年前無明顯誘因突發(fā)右側(cè)肢體抽搐，伴雙眼向右凝視，口角向右歪斜，呼之能應(yīng)，不能對答，大小便失禁，持續(xù)時間10秒至2分鐘，發(fā)作間隔7天左右。入院查體：四肢反射亢進(jìn)，病理征陰性。腦電圖示癇性波。病歷摘要1.該病人可能是什么臨床疾病？目前有何較為危險的身體影響？2.寫出該患者主要護(hù)理問題。3.針對該患者首優(yōu)護(hù)理問題，列出主要護(hù)理措施。問題1.該患者可能罹患癲癇。3.目前較為危險的身體影響是嘔吐可能引起的窒息。問題1解析主要護(hù)理診斷1.有窒息的危險與癲癇發(fā)作時意識喪失、嘔吐有關(guān)。2.有受傷的危險與癲癇發(fā)作時突發(fā)意識喪失、精神失常有關(guān)。3.無能為力與癲癇突然發(fā)作、不受控制有關(guān)。問題2解析針對首優(yōu)問題的主要護(hù)理措施首優(yōu)護(hù)理問題：有窒息的危險護(hù)理措施：（1）保持呼吸道通暢和通暢取側(cè)臥位，解開衣領(lǐng)，取下活動性假牙，及時清除口腔嘔吐物。必要時備吸引器和氣管切開包。及時給氧。（2）病情觀察嚴(yán)密觀察生命體征及神志、瞳孔變化，注意發(fā)作過程有無心率增快、血壓升高、呼吸減慢或暫停、瞳孔散大、牙關(guān)緊閉、大