影響中藥藥理作用的因素

影響中藥藥理作用的因素第一頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二㈠藥物的因素⒈藥材⑴品種和產(chǎn)地：同名異種，來(lái)源混雜青蒿菊科黃花蒿-青蒿素（抗瘧）青蒿-無(wú)青蒿素第二頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二甘草豆科植物甘草(藥典收載)含甘草次酸7.2％甘草甜素11.1％光果甘草（藥典收載）含甘草次酸3.4％甘草甜素4.02％粗毛甘草（非藥典收載）含甘草次酸0.72％甘草甜素--第三頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二大黃掌葉、唐古特等正品大黃ED50：326mg.kg-1華北、天山等大黃：ED50：3500mg.kg-1相差10倍《本草綱目》“一物有謬，便性命及之”關(guān)木通與廣木通第四頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二⑵產(chǎn)地金錢(qián)草江西、江蘇-利尿四川-利膽廣西-利尿和利膽。第五頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二金銀花-綠原酸含量河南-4％山東-7.5％非道地產(chǎn)：小于3％道地藥材或定點(diǎn)產(chǎn)藥材（云南三七、寧夏枸杞、四川黃連、貝母、山西黨參）。第六頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二⑶采收季節(jié)莖：未老漿汁充溢；花：將開(kāi)、含苞待放--槐花、金銀花果實(shí)成熟后；少數(shù)如青皮，未成熟時(shí)采；葉：新生未老，花前-青蒿、銀杏葉根：秋后。樹(shù)皮類(lèi)（杜仲、厚樸等）春夏季采取，樹(shù)汁較多。第七頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二最佳采收時(shí)間:人參：8月青蒿：8月臭梧桐：5月第八頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二⑷貯藏宜干燥、低溫、避光貯藏三顆針見(jiàn)光，避光不同條件下存放三年，小檗堿含量分別下降54.1％和39.83％刺五加、見(jiàn)光、高溫（40～60℃）高濕（相對(duì)濕度74％）存放6個(gè)月。丁香苷幾乎完全損失。第九頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二⒉炮制⑴消除或降低藥物的毒副作用烏頭堿（加熱）→烏頭次堿（加熱）→烏頭原堿（毒性為雙酯型烏頭堿的1/200～1/4000）馬錢(qián)子（砂炒）→毒性降低（消腫止痛、通絡(luò)藥效不變）苦杏仁（加熱）→苦杏仁酶破壞（苦杏仁苷水解成氫氰酸↓）第十頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二⑵增強(qiáng)療效延胡索（醋炮制）生物堿溶出量↑藥效增強(qiáng)。杜仲（炮制）膠質(zhì)破壞－有效成分溶出率上升－藥效提高。第十一頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二⑶改變藥物的性能與功效麻黃生用辛散，解表作用較強(qiáng)，蜜制后辛散作用緩和，止咳平喘作用增強(qiáng)。生大黃瀉下作用強(qiáng)，制大黃抗菌作用強(qiáng)。蒲黃生用活血化瘀，炒炭后可止血。生首烏瀉下作用強(qiáng)，制首烏補(bǔ)益作用強(qiáng)第十二頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二⒊制劑⑴劑型-決定給藥方法、途徑,可導(dǎo)致藥效性質(zhì)的差別。青皮、枳實(shí)口服液無(wú)升壓作用，注射液可使BP升高→抗休克。吸收速度和程度：吸入〉舌下〉直腸〉肌內(nèi)〉皮下〉口服〉皮膚。第十三頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二⑵制劑工藝-有效成分得率、崩解度牛黃解毒片的釋放速度是牛黃解毒丸的2～3倍。葛根黃豆苷元膠囊：生物利用度，分散型為普通型的5倍；最高血濃度為普通型的12倍。第十四頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二⑶煎煮方法先煎、后下龍骨、牡蠣先煎久煎，砂仁、豆蔻后下，馬錢(qián)子不入煎劑。分煎合煎生脈散（人參、麥冬、五味子）合煎，通過(guò)化學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)了新的成分：5-羥甲基-2-糖糠。第十五頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二⒋劑量特點(diǎn)：中藥在一定范圍內(nèi)呈量效依賴關(guān)系（不很規(guī)則）。有時(shí)劑量改變導(dǎo)致功效改變。甘草3～6g起調(diào)和諸藥作用；9～15g起溫胃養(yǎng)心，清肺利咽；15～30g有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，解毒作用。第十六頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二⒌配伍-增強(qiáng)療效，降低毒性七情配伍⑴單行：一種藥物單獨(dú)使用。⑵相須：兩種功用相同的藥物配合使用，增強(qiáng)療效石膏（退熱快，作用短而弱）＋知母（起效緩，作用持久）→作用快、強(qiáng)、持久。⑶相使：兩種功效不同的藥伍用，相互提高療效。黃芪（補(bǔ)氣）＋茯苓（祛濕）→利水、補(bǔ)氣作用↑第十七頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二⑷相畏：一種藥的毒性或副作用被另一種藥物減輕或消除生半夏和天南星的毒性被生姜減輕或消除⑸相殺：一種藥減輕或消除另一種藥的毒性甘草減輕烏頭、附子毒性綠豆減輕巴豆的毒性

第十八頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二⑹相惡：一種藥物的功效能被另一種藥物削弱破壞、或兩者功效均喪失人參＋萊菔子合煎→Rg1煎出率減少，耐缺氧、抗應(yīng)激能力、增強(qiáng)耐力作用減弱。黃連、黃柏＋五陪子合煎→生物堿溶出率降低。⑺相反：兩種藥物合用后產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用芫花＋甘草→毒性↑（LD50減?。?。第十九頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二相須、相使：協(xié)同、增效；相畏、相殺：減低或消除毒副作用；上述為用藥之所求。相惡：藥效拮抗；相反：毒副作用上升為用藥之所忌。十八反、十九畏，研究結(jié)果不一致。其科學(xué)性有待深入觀察。第二十頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二㈡機(jī)體的因素⒈生理因素年齡：幼兒不宜峻補(bǔ)、老年驅(qū)邪攻瀉之品不宜多用，劑量相應(yīng)減少。性別：月經(jīng)期間避免或少用峻瀉藥，活血化瘀藥。情志精神狀況：遺傳：高效性，耐受性。第二十一頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二妊娠用藥禁忌：禁用-毒性大、藥性峻烈藥莪術(shù)、巴豆、水蛭、三棱、芫花、麝香、斑蝥等。慎用-破氣、行滯、活血化瘀、攻下藥大黃、川芎、牛膝、丹皮、附子、肉桂等半夏：致畸。第二十二頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二⒉病理因素肝腎功能下降→藥物代謝排泄率下降→蓄積可能性升高。機(jī)能狀況不同→對(duì)藥物反應(yīng)性不同。當(dāng)歸對(duì)松弛狀態(tài)子宮呈收縮，對(duì)痙攣狀況子宮呈舒張。桂枝湯，對(duì)高溫動(dòng)物有解熱降溫作用，對(duì)低溫動(dòng)物可升高體溫。第二十三頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二⒊腸道內(nèi)微生態(tài)環(huán)境腸道菌對(duì)中藥有代謝作用。黃芩苷分解為黃芩素,抗過(guò)敏作用增強(qiáng)。番瀉苷A，B分解為大黃酸蒽酮，產(chǎn)生瀉下活性。梔子苷轉(zhuǎn)化為京尼平，促進(jìn)膽汁分泌作用增強(qiáng)。第二十四頁(yè)，共二十六頁(yè)，編輯于2023年，星期二㈢環(huán)境因素地理、氣候、飲食、時(shí)辰等。烏頭堿、雷公藤提取物急毒實(shí)驗(yàn)中午