顱腦外傷分類及護(hù)理知識(shí)講解課件

顱腦損傷流行病學(xué)Epidemiology顱腦損傷發(fā)生率3%。,次于四肢傷居第二位,其死亡率(25%)和致殘率高,居第一位。Itisestimatedthatapproximately300er100,000inhabitantsaresufferingaleadinjury(Hr)everyyearnexttothatflimbinjuryhiistheleadingcauseofTth(25%)/disabilityintraumatients頭皮血腫頭皮損傷頭皮裂傷顱腦頭皮撕脫傷損傷njry顱骨損傷顱蓋骨折顱底骨折原發(fā)性:腦震蕩、腦挫饔傷腦損傷繼發(fā)性:硬腦膜外、下血腫,腦內(nèi)血腫頭皮血腫■定義多因鈍器傷所致?！ぱ[類型皮下血腫(subcutaneoushematoma)帽狀腱膜下血腫subgalealhematoma)骨膜下血腫(subperiostealhematoma)頭皮血腫臨床特點(diǎn)血腫類型臨床特點(diǎn)皮下血腫傷、碰傷。因皮下組織連接緊盛(subcutaneous血腫體積小,張力高,壓痛明顯。hematoma于損傷中央,中心硬,周圍軟,無波動(dòng)感。帽狀腱膜下血腫斜向暴力撕裂導(dǎo)血管,因帽狀腱膜下(subgaleal層疏松,血腫易擴(kuò)展蔓延全頭,血腫hematoma)范圍廣,張力低,波動(dòng)感明顯(波動(dòng)帽子)。易休克,小兒貧血。骨膜下血腫血腫不超過顱縫,張力高,大者有波subperiosteal動(dòng)感,常伴有顱骨骨折。護(hù)理措施口心理護(hù)理頭皮血胂病人因意外受傷,局部疼痛而產(chǎn)生焦慮,恐懼心理≯應(yīng)熱情接待病人,給予及時(shí)妥善的治療、處理,以減輕病人恐耐心傾聽病人的主觀感受,解釋其發(fā)生的原因口飲食早期避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,以免擴(kuò)張頭部血加重出血口體位自動(dòng)體位口癥狀護(hù)理疼痛傷后48小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕疼痛疼痛劇烈者可遵醫(yī)囑適當(dāng)給予止痛藥物向病人解釋疼痛發(fā)生的機(jī)制,顯示岀理解病人的痛苫,并安慰病人休克嬰幼兒巨大帽狀腱膜下血腫可導(dǎo)致休克發(fā)生密切觀察病情變化協(xié)助醫(yī)生行血腫穿刺抽吸,并給予抗生素治療同時(shí)做好休克相關(guān)護(hù)理,如平臥、保暖、吸氧等頭皮裂傷■定義口是由銳器或鈍器直接作用于頭皮所致?lián)p傷。頭皮血管豐富,頭皮裂傷出血較多,不易自止,可致失血性休克頭皮裂傷■護(hù)理措施口心理護(hù)理基本同前口飲食與頭皮血腫基本相同口體位自動(dòng)體位口癥狀護(hù)理疼痛傷后48小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕疼痛疼痛劇烈者可遵醫(yī)囑適當(dāng)給予止痛藥物向病人解釋疼痛發(fā)生的機(jī)制,顯示出理解病人的痛苦,并安慰病人傷口觀察傷口,有無滲血、滲液及紅腫熱痛等感染征象仔細(xì)清洗傷口及周圍血跡,協(xié)助醫(yī)生行清創(chuàng)縫合術(shù)柴不止者子加壓包扎止血,避免失血過多,必要時(shí)子補(bǔ)液、輸血遵醫(yī)囑及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素,按時(shí)使用抗生素潛在并發(fā)癥感染:密切觀察病人感染的征象,遵醫(yī)囑合理使用抗生素枕上墊無菌巾,保持傷口敷料干燥固定,如有滲濕、污染及時(shí)更換監(jiān)測體溫,每4~8小時(shí)1次鼓勵(lì)病人進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物,以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力指導(dǎo)病人避免搔抓傷口,不合作者適當(dāng)約束四肢頭皮撕脫傷■定義口常因頭發(fā)卷入機(jī)器而使大塊頭皮自帽狀腱膜下或連同顱骨骨膜一并撕脫。傷后可因大量出血及疼痛而發(fā)生休克,女性多見頭皮撕脫傷護(hù)理措施口心理護(hù)理基