自身免疫性肝病及其實驗室檢查課件

自身免疫性肝病及其實驗室檢查26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。自身免疫性肝病及其實驗室檢查自身免疫性肝病及其實驗室檢查26、機遇對于有準備的頭腦有特別的親和力。27、自信是人格的核心。28、目標的堅定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。沒有它，天才也會在矛盾無定的迷徑中，徒勞無功。--查士德斐爾爵士。29、困難就是機遇。--溫斯頓．丘吉爾。30、我奮斗，所以我快樂。--格林斯潘。自身免疫性肝病和實驗室檢查及其進展自身免疫性肝病自身免疫性肝病(autoimmuneliverdiseases,AIID)系指引起肝臟損害的直接原因為自身免疫反應,而非病毒感染的組肝臟疾病。一般認為，“閱讀教學”屬于語文課的范疇。數(shù)學教學中常因大量的公式、定律等到推理、證明、練習計算，習題講解，而對“閱讀教學”不屑一顧。教師的認識必然會反映到教學中去。而教師的教學引導又必然要影響到學生的學習及其思維方法的訓練。反之亦然。作為一個中學數(shù)學教師，筆者在實踐中體會到，閱讀教學作為數(shù)學教學的一種重要方法。在某種程度上它的教學效果是其它方法所不能替代的?，F(xiàn)就個人在初中幾何教學實踐中的一些嘗試，談點膚淺的認識，以求教于中學數(shù)學界的廣大同仁。由小學升入初中的學生，對數(shù)學學習除了充滿新鮮感和好奇外，其學習和思維方法都還不自覺地停留在小學階段。而且容易受感悟的影響，學習持久性差，缺乏自制力。這對幾何課過好語言、圖形、推理等人門大關，及后續(xù)學習是極為不利的。經過實踐摸索，結合學生的特點，我在幾何教學中以閱讀教學為突破口，采取了如下幾點做法，并收到了好于以往的教學效果。1閱讀練習，背誦重要概念在以往的教學中，雖然很注意學生的預習，但只是一般性地要求學生看課文，把不懂的內容記下來，待課堂上解決。這種做法看起來好像是要求學生帶著求知欲進入課堂，實際是一種自學的要求。這種預習方法對于少數(shù)學習能力強的同學可以達到預定的效果，對于多數(shù)同學來，由于內容不懂而看不下去，不能深入預習，時間長了，預習也就是一句空話。重要的是，老師沒有有效督促手段，很難在下一次課堂上有效地檢查預習效果。為此。我把預習改為“閱讀練習”，并要求學生背一些重要概念，無論理解多少，都要求在下次課堂上背誦。課堂上抽查各類學生的定義背誦情況，以此檢查閱讀練習。當講述某一新的幾何概念時，由于學生對概念的定義達到了熟讀(背誦)的程度。加之由實例引入的講解，極大地加強了學生的理解消化能力。例如：《直線和圓的位置關系》這一節(jié)的閱讀練習，我布置了如下練習。a直線和圓的位置關系有__________種，它們分別是__________，__________。b直線和圓相離，交點個數(shù)為一個；直線和圓相切，交點個數(shù)為一個；此時，這條直線叫做圓的__________。直線與圓相交，交點個數(shù)為______________個，此時，這條直線叫做圓的__________。c判斷點和圓的位置關系的重要數(shù)據是______________和__________。那么直線和圓的位置關系有類似數(shù)據嗎?它們是______________和__________。d背誦直線和圓的位置關系的數(shù)據判定。在進行新課時，我引用了巴金的“海上日出”一文配合講解，把出海前后的太陽與海平線之間的位置關系邊敘述邊畫圖，使學生又獲得了直線和圓位置的直觀形象，在較短時間內順利地掌握了概念及定義。接著，用點和圓位置關系的數(shù)據判定類比得到直線和圓的位置關系的數(shù)據判定。學生在閱讀練習時已建立了記憶的“于程序”，此時思維積極，求知欲強，學生可望可及，外在接受信息的高峰上，真正成為學習中的主體。2以準確的語言復述定理，用圖形和符號表達定理學生做閱讀練習，背誦重要定理，只是在教師實例引入某一概念之間，幫助學生建立了理解的對象，要收到閱讀教學的理想效果，就幾何課而言，還得訓練學生用圖和符號語言表達概念及定義。在采用“閱讀練習”方法之前，學生來問習題，常常碰到這樣情況，給學生作圖講解每當涉及到定理的應用時，不少學生要去翻課本。不能直接準確的復述，有的學生認為，數(shù)學不像語文那樣需要閱讀背誦；數(shù)學的公式、概念和定理是通過練習來記憶的，這既是學生進行閱讀練習的障礙。也是教學學習中記憶的障礙。經過閱讀練習，我對課堂教學非常注意訓練學生對幾何定理的表達能力。一般抽查不同程度的學生上臺演板，要求口能正確復述，手能正確畫出圖形，標示符號。例如，在學習全等三角形判定時，要求學生邊復述定理，邊畫出圖形。如學習“有兩角和其中一角的對邊對應相等的兩個三角形全等。讓學生畫出△ABC和△A＇B＇C＇5，對照定理，看圖說話。已知：△ABC和△A＇B＇C＇中，∠B=∠B’，∠A=∠A＇AC=A’C＇，則有△ABC△A＇B＇C＇。指出，相等的邊一定是相等的兩對角中一對角所對的邊。為了強調定理中的“其中一角的對邊”，出了如下練習：兩個直角三角形中，有一條直角邊和一個銳角對應相等，這兩個直角三角形全等嗎?為什么?我讓學生將命題轉化為圖形，問題就出來了。同學們發(fā)現(xiàn)，在RtABC和RtA＇B＇C＇中，雖然BC=A＇C＇∠A=∠A＇=30°，顯然，兩個三角形不全等!3重點提示，培養(yǎng)閱讀思考習慣由小學教學向中學教學的學習過渡，也有一個學習和思維方式的過渡。幾何中有許多經典語音很精煉，語句中的許多聯(lián)結詞是學生過去未見過的。停留在小學的學習方式上很難理解。學生做過“閱讀練習”后，教師進一步對經典語音進行“稀釋”講解。尤其對關聯(lián)詞語進行重點講解，幫助學生從語言上抽象理解。告訴學生閱讀的技巧，培養(yǎng)良好的閱讀習慣，進一步提高閱讀教學效果。例如，學習了角平分線性質和判定后。書上有這樣一句話，角的平分線是到角的兩邊距離相等的所有點的集合。開始，學生理解困難。我引導學生，“短話長說”。首先，角平分線是點的集合；其次，這個集合中的點是具有的特征是到角的兩邊的距離相等。再“慢”中求“快”。又如學習四邊形的外角定義“四邊形的角的一邊與另一邊的延長線所組成的角叫四邊形的外角”時，讓學生與三角形的外角定義“三角形的一邊與另一邊的延長線所組成的角叫三角形的外角”進行比較，為什么四邊形的外角定義中有“角的一邊”，不要“角”這個字行不行?培養(yǎng)學生咬文嚼字的習慣和認真審題推敲問題的學風。閱讀教學極大地加強了幾何閱讀的效果。比較以往的教學方式，我認為教師在初中幾何課中加強閱讀教學的重要意義在于：首先是幫助學生適應新的思維方式。任何教學效果除取決于教學內容外，另一個重要因素是學生參與思維活動的程度。初中數(shù)學與小學數(shù)學比較在內容和思維方式都發(fā)生了很大變化，學生參與幾何學習的思維活動不可能在原有的數(shù)學知識上建立起思維的邏輯起點。概念是思維的基礎，而“閱讀練習”在一定程度上正是幫學生打下概念的初步基礎具備參與思維的邏輯起點，從而學會概念理解幾何內容的思維方式。其次，培養(yǎng)了學生的學習興趣，增強學習的自覺性?！伴喿x練習”既有學習方法引導，又有背誦的要求。前者可避免學生面對書本無從下手，后者要求學習不得馬虎怠慢。只要教師的閱讀教學有始有終，也就逐漸培養(yǎng)了學生自覺學習的興趣。對于初中生來說,化學是一門新鮮而陌生的課程。所以教師更應該注意學生對化學的認識和基礎掌握,通過我所述的以下經驗,希望對學生們學習化學有所幫助,以應用學習方法來提高化學成績。第一,化學課本上的基本概念處處都有,我們要抓住這些概念,并附加上相關實驗,讓同學記憶深刻。1、講清概念中關鍵的字和詞為了深刻領會概念的含義,教師不僅要注意對概念論述時用詞的嚴密性和準確性,同時還要及時糾正某些用詞不當及概念認識上的錯誤,這樣做有利于培養(yǎng)學生嚴密的邏輯思維習慣。2、剖析概念,加深理解對一些含義比較深刻,內容又比較復雜的概念進行剖析、講解,以幫助學生加深對概念的理解和掌握。3、正反兩方,講清概念有些概念,有時從正面講完之后,再從反面來講,可以使學生加深理解,不致混淆。第二,化學應用與實踐緊密結合。化學本身就是一門動手實踐能力強的學科,學生只有通過自己的動手操作、觀察探索才能更透徹的觀察到事物的本質,學習化學的精髓。所以我們應該注重學生的課外活動學習,在活動中培養(yǎng)觀察分析能力。首先,要明確課外活動中能力培養(yǎng)的目標?；瘜W課外活動是學生自由發(fā)展才智的天地,是對課堂教學的有益補充,可以培養(yǎng)和發(fā)展學生的觀察能力、實驗能力、思維能力和自覺能力等。其次,要做好課外活動準備。確定活動的內容方向以及如何組織,這樣可以避免不必要的時間浪費,同時也更加明確活動目的。最后,明確活動中教師的作用。上述各內容和組織方式都能培養(yǎng)學生的能力,關鍵是指導教師是否有明確而具體的目標,教師本身的目標要求層次決定了課外活動的層次。從教師的角度來講,則是如何積極地促進學生能力的發(fā)揮,創(chuàng)造各種條件,保證學生的能力得到培養(yǎng)。例如:教師應該做好指導工作包括計劃、目標的制訂、具體的指導內容及方法等。更多地讓學生有觀察、實驗、思維的機會,把握住課外活動的機會,讓學生去積極參與、探索。第三,注重培養(yǎng)學生對化學的興趣。化學是一門基礎的自然科學,它同農業(yè)、能源、材料、資源開發(fā)、國防建設以及環(huán)境保護等方面有著密切的關系,它對實現(xiàn)我國“四化”建設起著重要的作用。中學化學教學是化學教育的啟蒙和基礎階段。它不僅能為學生升入高一級學校學習有關專業(yè)奠定基礎,也能為畢業(yè)生參加工作解決處理一些實際問題打下基礎,要想大面積提高化學教學質量,必須從初中抓起,從培養(yǎng)學生學習興趣,激發(fā)他們的求知欲入手,從提高課堂教學效率做起,引導學生突破初中化學課時少、任務重、內容分散及有些概念極易混淆等矛盾,幫助他們過好基本概念關,實驗操作關等,使他們更好地掌握基礎知識和基本技能,開發(fā)他們的智力,培養(yǎng)他們靈活運用化學知識獨立解決問題的能力。1、激發(fā)興趣,引導學生樂學。上好緒言課,激發(fā)學習興趣。學生剛接觸化學,開始會對化學頗有些興趣,尤其對化學實驗更感到有意思。但當學到化學用語、元素符號和基本概念時,常會感到抽象難懂、枯燥乏味,往往會把化學視為“第二外語”或認為化學是一門“死記硬背”的學科,有可能會使原有的興趣消失。如何在教學中培養(yǎng)和保持學生學習化學的興趣,引導學生突破初中化學知識的分化,使原有的、暫時的興趣轉變?yōu)榉€(wěn)定的、持久的興趣。2、精講多練,提高教學效率。提高教學效率是現(xiàn)代教學的基本要求,是提高教學質量的關鍵。教學是師生的共同活動。在教學過程中應調動學生學習的積極性,但必須是在充分發(fā)揮教師主導作用下才能真正做到。如果教學中形成滿堂灌、注入式的局面,或者教師放任自流,學生各行其是,都不能保證教學質量。例如在總復習時,我們把氫氣、氧氣、二氧化碳三種氣體進行綜合歸納對比,讓學生親自動手,把常見儀器的使用、基本操作和氣體收集,集中于氣體的制備之中。通過此實驗使學生對上述三種氣體的性質、用途、制取裝置、原理、收集檢驗等知識進一步加深理解和掌握。為此教師還應具有對教材探索、創(chuàng)造和對知識進行篩癬歸納、補充的能力。只有在合理地安排知識體系的基礎上,通過精講多練,才能激發(fā)學生學習興趣,提高他們的學習主動性和自覺性,還可使課堂教學目標集中,有利于抓住重點、突破難點,大面積提高化學教學質量。3、加強實驗教學,培養(yǎng)學習興趣?；瘜W實驗不僅要做好演示實驗,而且要上好學生分組實驗課。如果說學生觀察老師的演示實驗生動有趣,那么,讓學生親自動手做實驗就更加富有趣味性和挑戰(zhàn)性。4、用新穎的教學方法,穩(wěn)定學習興趣在教學中,教師根據教學內容的特點,可以采取諸如自學輔導法、質疑答疑法、對比論證法、邊講邊實驗法、對抗賽法、聽題判斷法和化學游戲法等多種啟發(fā)式教學方法,這些方法都能收到較好的教學效果。5、用成功的體驗,堅定學生的信心和意志。教師不僅要鼓勵成績優(yōu)秀的學生更上一層樓,而且更要注重發(fā)展后進生的潛在能力。教師應盡可能地給他們提供成功的機會,充分信任、尊重、愛護他們,善于發(fā)現(xiàn),善于引導,對他們的點滴進步及時給予表揚和鼓勵,以堅定他們克服困難的自信心。第四,注意作業(yè)批改語的作用。在作業(yè)批改中,針對不同層次的學生,不同類型的作業(yè),有針對性地為每個學生寫上批語。這不僅傳遞了教師對學生學習的要求和指導意見,而且融洽了師生感情,調動了學生學習的積極性,達到了提高教育教學質量的目的。綜上所述,學生便可在教師的有計劃領導下輕松地學習化學,了解化學,使化學成為他們學習中的一門有趣味,有意義的課程。我在教學過程中還應不斷的探索新的教學方法、尋求新的教學模式,不斷推進化學教學改革,以提高化學成績?yōu)槟繕?。自身免疫性肝病和實驗室檢查及其進展自身免疫性肝病自身免疫性肝病(autoimmuneliverdiseases,AIID)系指引起肝臟損害的直接原因為自身免疫反應,而非病毒感染的組肝臟疾病。自身免疫性肝病主要包括:〉自身免疫性肝炎(autoimmunehepatitis,AIH)原發(fā)性膽汁性肝硬化(primarybiliarycirrhosis,pBC)〉原發(fā)性硬化性膽管炎(primarysclerosingcholangitis,PSC)述自身免疫性肝病的發(fā)病率有逐年增高趨勢。慢性肝病患者中有相當比例的自身免疫性肝病。且自身免疫性肝病的患者常伴有其他自身免疫性疾病,一些病毒性肝炎患者,也會合并自身免疫性肝病。自身免疫性肝病1、自身免疫性肝炎(AIH)--是肝細胞炎癥壞死,IgG升高為主2、原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)--是肝內小膽管膽汁淤積,IgM升高為主3、原發(fā)性硬化性膽管炎(PSC)-是中大膽管進行性的炎癥4、重疊