腫瘤及其治療簡(jiǎn)介-課件

腫瘤相關(guān)知識(shí)簡(jiǎn)介1ppt課件1腫瘤的概念2腫瘤的現(xiàn)狀3現(xiàn)有治療方案2ppt課件腫瘤的概念：

腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控導(dǎo)致異常增生與分化而形成的新生物。新生物一旦形成，不因病因消除而停止生長(zhǎng)，其生長(zhǎng)不受正常機(jī)體生理調(diào)節(jié)，而是破壞正常組織與器官。

3ppt課件病因

遺傳因素內(nèi)界因素內(nèi)分泌因素免疫因素病因生物因素外界因素物理因素化學(xué)因素4ppt課件腫瘤的發(fā)病機(jī)制環(huán)境因素體

激活促癌基因細(xì)胞基因組惡性突變腫瘤滅活抑癌基因

5ppt課件腫瘤的分類6按生長(zhǎng)特性分類：分為良性腫瘤和惡性腫瘤6ppt課件腫瘤的命名良性腫瘤在其來源組織名稱后加“瘤”字。惡性腫瘤一般亦根據(jù)其組織來源來命名：

1.來源于上皮組織的統(tǒng)稱為癌。

2.從間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。

3.惡性腫瘤的外形具有一定的特點(diǎn)時(shí)，則又結(jié)合形態(tài)特點(diǎn)而命名，如形成乳頭狀及囊狀結(jié)構(gòu)的腺癌，則稱為乳頭狀囊腺癌。其他有少數(shù)惡性腫瘤不按上述原則命名，如惡性畸胎瘤、尤文(Ewing)瘤、何杰金（Hodgkin）病等。7ppt課件腫瘤的生長(zhǎng)及擴(kuò)散方式生長(zhǎng)方式：1.膨脹性生長(zhǎng)2.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)3.外生性生長(zhǎng)擴(kuò)散方式

1.直接蔓延

2.淋巴道轉(zhuǎn)移

3.血道轉(zhuǎn)移

4.種植轉(zhuǎn)移8ppt課件惡性腫瘤的病理分級(jí)99ppt課件惡性腫瘤的病理分期國(guó)際抗癌聯(lián)盟（UICC）訂立的國(guó)際TNM臨床臨床分期：

T（tumor）：代表原發(fā)腫瘤。

N（LymphNode

）：代表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

M（metastasis）：代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。分期越高意味著腫瘤進(jìn)展程度越高。

1010ppt課件腫瘤的診斷11病史：主訴，性別，年齡，病程長(zhǎng)短，發(fā)展快慢，家族癌瘤史體檢：全身檢查，局部檢查實(shí)驗(yàn)室檢查：三大常規(guī)，胃腸液，痰液，生化，標(biāo)記物特殊檢查：①影象檢查②內(nèi)窺鏡③病理和細(xì)胞學(xué)檢查11ppt課件

腫瘤現(xiàn)狀２０１４世界癌癥報(bào)告：抗擊癌癥重在預(yù)防。

世界衛(wèi)生組織下屬的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（TheInternationalAgencyforResearchonCancer，IARC）發(fā)表《2014年世界癌癥報(bào)告》顯示，2012年，全球新增癌癥病例達(dá)到1400多萬例，并預(yù)計(jì)在未來20年達(dá)到每年2200萬的水平，同期癌癥死亡人數(shù)也將從每年820萬飆升至1300萬。12ppt課件

研究稱2012年全球癌癥患者和死亡病例都在不斷的增加，新增癌癥病例有近一半出現(xiàn)在亞洲，其中大部分在中國(guó)，中國(guó)新增癌癥病例高居第一位。在肝、食道、胃和肺4種惡性腫瘤中，中國(guó)新增病例和死亡人數(shù)均居世界首位。全球最多人罹患的3大癌癥為肺癌(180萬)、乳腺癌(170萬)、大腸癌(140萬)，致死率前3名的癌癥則是肺癌、肝癌、胃癌。每5名男性和每6名女性，就有1人在75歲之前患癌。

腫瘤現(xiàn)狀13ppt課件

該報(bào)告顯示的數(shù)據(jù)說明全球癌癥負(fù)擔(dān)目前正在以驚人的速度不斷加重，平均每8個(gè)死亡病例中就有1人死于癌癥。報(bào)告說，中國(guó)的癌癥在2012年的發(fā)病個(gè)案幾乎占了全球一半，高居第一位，并預(yù)測(cè)2035年全球新癌癥病例將增加近一半。2013年中國(guó)新聞周刊報(bào)道中國(guó)癌癥現(xiàn)狀：每天8550人成為癌癥患者。世界衛(wèi)生組織(WHO)此前發(fā)布研究報(bào)告，警告未來將出現(xiàn)癌癥病例大爆發(fā)的情況，呼吁民眾調(diào)整生活方式，必須考慮限制酒精和糖分的攝入，以及戒煙。

腫瘤現(xiàn)狀14ppt課件15ppt課件16ppt課件腫瘤目前治療方案17手術(shù)治療化學(xué)治療放射治療生物治療中醫(yī)藥治療17ppt課件腫瘤治療目的和策略

臨床治療目的：治愈提高患者生存質(zhì)量和生存率治療策略依據(jù)：

1.腫瘤特性:原發(fā)部位.進(jìn)展程度

2.患者情況：年齡一般健康狀況伴發(fā)疾病

3.醫(yī)生的治療習(xí)慣1818ppt課件

手術(shù)應(yīng)用手術(shù)切除腫瘤是治療實(shí)體瘤的一種有效的方法。原則：1.明確診斷（病理.臨床診斷和分期）2.明確腫瘤外科作用，制定合理方案3.全面考慮，選擇合理的術(shù)式4.防止醫(yī)源性播散19ppt課件單用手術(shù)可能治愈的早期癌癥

癌癥部位5年無瘤生存率（%）宮頸94乳腺（女性）82膀胱81

結(jié)腸81前列腺80

口腔67～76喉76子宮74

卵巢72

肺（非小細(xì)胞）37～70睪丸65腎61

20ppt課件

定義：放射腫瘤學(xué)（放療）是通過電離輻射作用，對(duì)良惡性腫瘤和其他一些疾病進(jìn)行治療的臨床專業(yè)學(xué)科目的：將準(zhǔn)確的放射劑量投照到腫瘤容積內(nèi)，使周圍健康組織的損傷盡可能最小，以合理的代價(jià)獲得腫瘤的根治，提高病人的生活質(zhì)量。放療21ppt課件放射治療的概述放療：就是用放射線如放射性同位素產(chǎn)生的α、β、γ射線和各類X射線治療機(jī)或加速器產(chǎn)生的射線、電子線、質(zhì)子束及其他粒子束等治療惡性腫瘤的一種方法。放療僅有幾十年的歷史，但發(fā)展較快治療，效果明顯。目前已成為癌癥治療中重要的手段之一，我國(guó)約有70%以上的癌癥需用放療，放療幾乎可用于所有的癌癥治療，對(duì)于病人而言放療是唯一必須用的治療方法。22ppt課件23化療定義：化療

（化學(xué)治療），即用化學(xué)合成藥物治療疾病的方法?；熓悄壳爸委熌[瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段之一，但在治療中，患者普遍有明顯的惡心嘔吐等副作用，給患者帶來不適感。目的：

1、能夠治愈某些惡性腫瘤。如急慢性惡性淋巴細(xì)胞白血病、絨毛膜上皮癌、霍奇金病、睪丸癌等。

2、能夠輔助手術(shù)或放射治療。

3、能夠減少腫瘤數(shù)量，在一定時(shí)期內(nèi)控制腫瘤的發(fā)展。

4、緩解癥狀，減輕疼痛23ppt課件24化療的適應(yīng)癥血液系統(tǒng)腫瘤的內(nèi)科治療化療敏感腫瘤的根治性治療晚期腫瘤的姑息性治療復(fù)發(fā)腫瘤的解救治療結(jié)合手術(shù)/放療24ppt課件25化療禁忌癥

1.明顯衰竭或惡病質(zhì)。

2.骨髓儲(chǔ)備功能低下，治療前白細(xì)胞3.5×109/L、血小板＜80×109/L者。

3.心血管、肝、腎功能損害者，禁用大劑量MTX、DDP，肝功能明顯障礙者禁用MTX和ADM。如臨床上必須使用，則根據(jù)劑量調(diào)整原則作相應(yīng)減量。器質(zhì)性心肌病者禁用ADM，肺功能明顯減退者禁用BLM。

4.嚴(yán)重感染，高熱，嚴(yán)重水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)者。

5.胃腸道梗阻者。25ppt課件26化療周期從注射化療藥物的第1天算起，至21天或28天，即3～4w稱之為一個(gè)周期。根據(jù)腫瘤不同，用藥療程一般為3～6個(gè)。在一個(gè)周期中不是每天都用化療藥，通常是前1～2w用藥，后1～2w休息；但有的化療藥物抑制骨髓的時(shí)間較遲，恢復(fù)較慢，所以個(gè)別方案需6w算一個(gè)周期。26ppt課件27化療方式細(xì)胞毒性藥物經(jīng)常聯(lián)合應(yīng)用（二聯(lián)、三聯(lián)或四聯(lián)）劑量強(qiáng)度：根據(jù)體表面積(mg/m2)給藥方式：持續(xù)、間隙

1.系統(tǒng)給藥：有口服/皮下注射/肌肉注射/靜脈注射等方式。2.局部給藥：有脊髓注射/胸膜腔注射/腹腔內(nèi)注射/經(jīng)動(dòng)脈的器官內(nèi)注射/膀胱內(nèi)灌洗等方式。

27ppt課件化療的形式根治性化療（Curativechemotherapy）：達(dá)到治愈目的，用于化療敏感腫瘤。輔助性化療（Adjuvantchemotherapy）：術(shù)后、放療后化療。消滅殘存病灶及亞臨床灶。新輔助化療（Neoadjuvantchemotherapy）:術(shù)前輔助化療，腫瘤縮小，降低分期，減少轉(zhuǎn)移，增加手術(shù)切除機(jī)會(huì)。一般術(shù)前化療3-4周期。姑息性化療（Pallativechemotherapy）：減輕痛苦、緩解并發(fā)癥、提高生命質(zhì)量、延長(zhǎng)生命周期。(4)局部化療：①胸腔內(nèi)、心包腔內(nèi)及腹腔內(nèi)化療治療癌性滲液；②通過腰椎穿刺鞘內(nèi)給藥，常用于治療腦膜白血病或淋巴瘤；③動(dòng)脈插管化療；④腫瘤內(nèi)注射。28ppt課件29實(shí)體腫瘤客觀療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

完全緩解(CR)腫瘤完全消失，至少4w。部分緩解(PR)腫瘤體積縮小≥50%，至少4w。病情穩(wěn)定(SD)腫瘤體積縮小25%~50%，且無新發(fā)病灶。病情進(jìn)展(PD)腫瘤體積增加≥25%或出現(xiàn)新發(fā)病灶。緩解率(RR=CR+PR)：腫瘤體積至少縮小50%的病例數(shù)在總體病例數(shù)中的百分比。疾病進(jìn)展時(shí)間（TTP）：CR和PR患者從緩解至病情進(jìn)展的時(shí)間。29ppt課件生物治療為腫瘤治療的第四代模式，是應(yīng)用生物應(yīng)答、反應(yīng)調(diào)節(jié)劑增強(qiáng)機(jī)體固有的抗癌機(jī)制，達(dá)到治療癌癥目的，是從免疫治療的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，但總有效率不高。生物治療30ppt課件生物治療的分類1.細(xì)胞因子2.免疫活性細(xì)胞3.單克隆抗體及其交聯(lián)物4.腫瘤疫苗5.誘導(dǎo)分化治療6.基因治療31ppt課件生物治療優(yōu)點(diǎn)：1.全身性治療方法

2.概念很廣，毒副作用小缺點(diǎn)：1.對(duì)于免疫耐受的腫瘤無效

2.難以取得明顯療效適應(yīng)癥：1.免疫密切相關(guān)的腫瘤

2.某些全身播散性腫瘤32ppt課件*現(xiàn)代藥理研究表明中草藥可通過調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡、抑制腫瘤細(xì)胞的活性和直接殺滅腫瘤細(xì)胞等途徑來達(dá)到抗腫瘤的目的。中醫(yī)藥治療33ppt課件中醫(yī)藥治療優(yōu)點(diǎn)：

1.從整體和功能角度的全身性治療方法

2.個(gè)體化的辨證治療模式

3.晚期腫瘤的治療有優(yōu)勢(shì)缺點(diǎn)：1.靶向性差;

2.近期療效不明顯適應(yīng)癥：1.癌前病變的阻斷性治療2.個(gè)體腫瘤的輔助治療3.各期腫瘤的主要治療方法之一34ppt課件其他治療方法介入治療是在影像導(dǎo)向下，將特制導(dǎo)觀察入腫瘤病變區(qū)，化療藥物通過導(dǎo)管進(jìn)入腫瘤組織，其特點(diǎn)就是微創(chuàng)性，定位準(zhǔn)確，操作簡(jiǎn)單，可重復(fù)操作，療效高，并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)。內(nèi)分泌治療應(yīng)用類固醇類激素和甲狀腺激素來治療激素依賴性腫瘤。35ppt課件其他治療方法

消融治療是指在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，經(jīng)皮穿刺腫瘤