病理反射 -課件

三.病理反射

病理反射-病理反射1、概念：錐體束病損時(shí)，失去了對腦干和脊髓的抑制作用而出現(xiàn)的踝和拇趾背伸的反射的現(xiàn)象。2、內(nèi)容：巴賓斯基征（Babinski）奧本海姆征（Oppenheim）戈登征

（Gordon）

查多克征

（Chaddock）霍夫曼征

（Hoffmann）病理反射-1.巴賓斯征（Babinski）使被檢者髖.膝關(guān)節(jié)伸直，用叩診錘或鈍竹簽沿足底外側(cè)緣，由后向前劃至小趾掌關(guān)節(jié)處再轉(zhuǎn)向大拇趾側(cè)。正常表現(xiàn)為足趾跖屈，為Babinski征陰性拇趾背伸，其余四趾呈扇形展開，為Babinski征陽性陰性陽性病理反射-

檢查者拇指及示指沿病人脛骨前緣用力由上向下滑壓，陽性同Babinski征。

２.奧本海姆征Oppenheim：病理反射-3.戈登征（Gordon）檢查者用拇指和其他四指分置腓腸肌兩側(cè)，以適當(dāng)?shù)牧α磕髩?，陽性同babinski征。病理反射-鈍頭竹簽劃外踝下方及足背外緣，陽性同babinski征。４.查多克征Chaddock：病理反射-5.霍夫曼征（Hoffmann）檢查者用左手持被檢者腕關(guān)節(jié)上方，使其腕關(guān)節(jié)稍背伸，右手以中指及示指夾持被檢者中指第2節(jié)，稍向上提，并用拇指向下彈掛患者中指指甲，若出現(xiàn)被檢者拇指及其他四指屈曲動(dòng)作為陽性表現(xiàn)。病理反射-四、腦膜刺激征1、概念：腦膜刺激征是腦膜及其附近病變波及腦膜時(shí)，刺激脊神經(jīng)根，使相應(yīng)肌群發(fā)生痙攣，當(dāng)牽扯到這些肌肉時(shí)出現(xiàn)防御反應(yīng)的現(xiàn)象。2、表現(xiàn)：頸強(qiáng)直

Kerning征Brudzinski征病理反射-頸強(qiáng)直

被檢者去枕仰臥，雙下肢伸直，檢查者用右手掌置于被檢者前胸上部，左手托被檢者枕部作被動(dòng)曲頸動(dòng)作測試其頸肌抵抗力，若下頦不能貼近前胸且有阻力時(shí)，提示為頸強(qiáng)直。病理反射-克匿格Kernig征：

被檢者仰臥，先將一側(cè)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)屈成直角，再用手抬高小腿，正常人可將膝關(guān)節(jié)伸達(dá)135°以上，伸膝受限，疼痛、屈肌痙攣為陽性。

病理反射-布魯津斯Brudzinski征被儉者仰臥，下肢自然伸直，檢查者左手托住病人枕部，一手置于病人胸前，然后使頭部前屈，兩側(cè)膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)屈曲為陽性。病理反射-頸強(qiáng)直和布魯津斯基征可不可以同時(shí)出現(xiàn)？？？？????病理反射-腦膜刺激征臨床意義：1.腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等2.勁椎病變和坐骨神經(jīng)病變病理反射-被檢者仰臥，雙下肢伸直，檢查者抬高其一側(cè)下肢。正常人伸直的下肢抬高可達(dá)70°，若抬高小于