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硝普鈉的使用及護理要點硝普鈉為粉紅色結汪射用硝晉鈉晶性粉末水溶液放置不穩(wěn)定,光照下加速分解,由于其作用迅速,而且消失也快是治療高血壓急癥及急性左心衰的常用藥物本品為一種速效和短時作用的血管擴張藥。對動脈和靜脈平滑肌均有直接擴張作用,但不影響子宮十二指腸或心肌的收縮。血管擴張使周圍血管阻力減低,因而有降壓作用。血管擴張使心臟前、后負荷均減低,心排血量改善,故對心力衰竭有益后負荷減低可減少瓣膜關閉不全時主動脈和左心室的阻抗而減輕返流。適應癥①用于高血壓急癥,如高血壓危象、高血壓腦病惡性高血壓、嗜鉻細胞瘤手術前后陣發(fā)性高血壓等的緊急降血壓,也用于外科麻醉期間進行控制性降壓②用于急性心力衰竭,包括急性肺水腫。宜用于急性心肌梗塞或瓣膜(二尖瓣或主動脈瓣)關閉不全時的急性心力衰竭oron禁忌癥代償性高血壓如動靜脈分流或主動脈縮窄時,禁用本品小唯計使用注意事項HVEIDO1.本品對光敏感,溶液穩(wěn)定性較差,滴注溶液應新鮮配制并注意避光。新配溶液為淡棕色,如變?yōu)榘底厣?、橙色或藍色,應棄去。溶液的保存與應用不應超過24小時。溶液內不宜加入其他藥。2.對診斷的干擾:用本品時血二氧化碳分壓、pH值、碳酸氫鹽濃度可能降低;血漿氰化物、硫氰酸鹽濃度可能因本品代謝后產生而增高,本品逾量時動脈血乳酸鹽濃度可增高,提示代謝性酸中毒3下列情況慎用、腦血管或冠狀動脈供血不足時,對低血壓的耐受性減低832、麻醉中控制性降壓時,如有貧血或低血容量,應先予糾正再給藥3、腦病或其他顱內壓增高時,擴張腦血管可進一步增高顱內壓4、肝功能損害時,可能本品加重肝損害;5、甲狀腺功能過低時,本品的代謝產物硫氰酸鹽我可抑制碘的攝取和結合,因而可能加重病情;6、肺功能不全時,本品可能加重低氧血癥7、維生素B12缺乏時使用本品,可能使病情加重相互作用(1)與其他降壓藥同用可使血壓劇降。(2)與多巴酚丁胺同用,可使心排血量增多而肺毛細血管楔嵌壓降低鼠?;⑼谬埳唏R羊猴狗(3)與擬交感胺類同用,本品的降壓作用減弱。護理要點1、新鮮配制避光使用2、給藥方法3、準確掌握濃度和滴速4、宜采用微量輸液泵5、嚴密觀察血壓及其他體征變化6、心理護理7、生活護理8、護理記錄新鮮配制避光使用由于硝普鈉水溶液不穩(wěn)定,遇光易分解,故藥液應臨用時新鮮配制。配制時先用5%葡萄糖注射液溶解,再用5%葡萄糖注射液250~1000毫升稀釋。藥液使用使用時,輸液瓶應該用特質的避光袋,避光滴注。本品靜脈滴注不可與其他藥物配伍,配制后4小時內

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