人禽流感防治工作預案

人感染禽流感防治工作預案為了進一步做好我院人感染禽流感防治工作，確保能夠及時、迅速、高效、有序地處理疫情，落實“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的防治原則，保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定和我院的工作秩序，根據(jù)上級有關文件精神，制定本預案。（-）組織機構：1、人感染禽流感防治領導小組（見附件）：組長由分管院長擔任，成員由院辦、醫(yī)務科、護理部和臨床科主任組成，負責指揮、組織、協(xié)調(diào)本院人禽流感的防治工作；小組辦公室設在醫(yī)務科，負責監(jiān)督、落實本院人禽流感防治各項具體工作。2、救治專家指導小組（見附件）：負責指導診斷、救治人禽流感病人，指導做好消毒隔離和醫(yī)務人員的防護工作。3、臨床科室：門診部、住院部（1）設立發(fā)熱診室。由高年資醫(yī)師、護師主持日常工作，根據(jù)發(fā)熱門診工作要求，具體負責本院就診發(fā)熱病人的診療工作。（2）門診部和結核科門診導診處分別設立體溫測量站，對就診病人進行體溫監(jiān)測，引導發(fā)熱病人到發(fā)熱診室就診。（3）住院部設立發(fā)熱病人的隔離留觀病房，負責住院的肺結核合并發(fā)熱病人的診療工作。（4）負責門診部、病房的消毒隔離工作。（5）做好醫(yī)務人員的培訓和個人防護。（6）做好有關衛(wèi)生宣傳教育工作。（二）學習培訓：主要內(nèi)容為1、《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理條例》。2、衛(wèi)生部《人感染禽流感診療方案（試行）》、《禽流感病例密切接觸者判定標準及處理原則》、《人感染禽流感疫情監(jiān)測實施方案》、《人感染禽流感消毒措施指引（試行）》、《人感染禽流感疫情報告管理方案》、《人感染感染禽流感流行病學調(diào)查指導原則》、《人感染禽流感樣品采集、運輸和檢測技術規(guī)范（試行）》和《禽流感職業(yè)暴露人員防護指導原則（試行）》。3、《xx市人禽流感防治應急預案（試行）》。4、根據(jù)市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，醫(yī)院對全體員工進行人禽流感防治知識的培訓，并進行必要的考核。（三）病例診斷、疫情報告及隔離轉院。1、執(zhí)行職務的醫(yī)務人員應根據(jù)《人感染禽流感診療方案（試行）》對病人進行診斷。2、執(zhí)行職務的醫(yī)務人員為人禽流感病人或疑似病人的責任報告人。發(fā)現(xiàn)人禽流感病例或疑似病例時，應按照《人禽流感疫情報告管理方案》、《佛山市人禽流感防治應急預案（試行）》規(guī)定的報告內(nèi)容、方式、時限、程序進行報告。并立即向醫(yī)院人禽流感防治領導小組報告，經(jīng)醫(yī)院人禽流感救治專家指導小組初步核實診斷后，由醫(yī)院人禽流感防治領導小組辦公室負責以最快的通訊方式向市疾病預防控制中心和市衛(wèi)生局報告。3、一旦確診人禽流感病例或疑似病例，立即將病人采取隔離、治療、控制等必要的防治措施，防止疫情的擴散，并聯(lián)系轉定點收治醫(yī)院一一市一人民醫(yī)院隔離治療。4、保持嚴謹、科學的態(tài)度，鎮(zhèn)定、穩(wěn)重的作風，維護醫(yī)院的工作秩序，避免造成病人及其親屬和其他病人的恐慌。（四）基本要求1、各級各類人員要以高度的責任感和使命感積極參加醫(yī)院組織的有關人禽流感診防治知識的全員培訓。2、全體醫(yī)護人員要提高對人禽流感認識，特別是門診工作人員，要掌握人禽流感的臨床特征、診斷標準、治療原則和防護措施，及時發(fā)現(xiàn)病人，避免漏診、誤診。3、堅持首診醫(yī)生負責制，一旦發(fā)現(xiàn)人禽流感病例或疑似病例，應立即向醫(yī)院人禽流感防治領導小組報告。4、重視消毒隔離工作，各部門要密切協(xié)作，確保消毒隔離措施落實到位。定期做好消毒監(jiān)測，保證消毒效果。5、落實預防院內(nèi)感染發(fā)生的各項措施，做好醫(yī)務人員的個人防護工作；醫(yī)務人員要加強鍛煉，增強體質，提高抵抗疾病能力。（五）具體措施1、保持室內(nèi)通風（1）住院部要經(jīng)常檢查各病房是否保持通風狀態(tài)，對不愿意開窗的病人要做好思想工作，講清道理，請其配合。（2）門診部各診室在工作期間一定要保持在通風狀態(tài)。（3）“發(fā)熱診室”應敞開門窗，使用定向風扇和抽風機。2、確保消毒措施落實（1）注意環(huán)境衛(wèi)生，做好空氣、物品、病人分泌物、醫(yī)療垃圾的消毒處理和清潔工作。（2）所有工作場所及候診大廳、走廊、樓梯等公共場所的地面要堅持每天最少二次的含氯消毒液拖掃；住院部的醫(yī)、護辦公室、配藥室、貯藏室（包括病人被服室）用紫外線和三氧殺菌機消毒；門診部、結核科門診下班后要對各診室、配藥室、治療室、靜脈輸液室用紫外線或過氧乙酸噴灑消毒。供應室、放射科、檢驗科、藥房（庫）和B超、心電圖室應按常規(guī)做好下班后的紫外線消毒。沒有裝紫外線燈的科室用過氧乙酸噴灑消毒。（3）院感辦負責對各項消毒設備和措施進行檢查、監(jiān)督，保證消毒方法正確、措施落實到位；并進行每周至少一次的效果監(jiān)測，確保消毒效果。3、提高防護意識，做好個人防護（1）醫(yī)、護人員必須提高對疑似病人的警覺性和識別能力。（2）工作人員上崗應戴N95口罩、帽子，口罩必須4個小時更換一次；與病人接觸者應穿長袖工作服，發(fā)熱診室的醫(yī)生、護士應穿隔離衣、手套、一次性帽子、戴防護眼鏡。（3）勤洗手。醫(yī)、護人員與接觸病人后，特別是接觸病人的分泌物后，必須按照規(guī)范洗手；發(fā)熱門診的醫(yī)生、護士每接觸一位病人應洗手一次。（4）醫(yī)院定期組織有關人員檢查本院工作人員是否符合上述要求。4、發(fā)熱診室（1）發(fā)熱診室由高年資醫(yī)師、護師負責接診，并負責向就診病人發(fā)放口罩和掛號單（在處方上注明數(shù)量，由收費處統(tǒng)一計算）。（2）發(fā)熱診室醫(yī)師、護師應高度負責，根據(jù)《人禽流感診療方案（試行）》、《禽流感病例密切接觸者判定標準及處理原則》進行診斷：①做好病史（特別是流行病學）的采集和記錄。②就診病人必須行胸片、血常規(guī)檢查（嬰幼兒胸片檢查可靈活掌握）；血常規(guī)檢查的采血工作由該診室的護士完成，并負責將標本和檢驗單送檢驗科；檢驗科必須配合做好不能行抽血病例的采血工作。（3）對就診病人認真排查。發(fā)現(xiàn)可疑病例，送病人及家屬到留觀室，立即進行嚴密的隔離，不能讓其離開留觀室，甚至采取必要的強制措施；并立即向科主任報告，由科主任向醫(yī)院人禽流感防治領導小組報告，由領導小組組織人禽流感救治指導小組進行會診。（4）經(jīng)會診的疑似病例，應立即報告醫(yī)院人禽流感防治領導小組，由領導小組負責請定點醫(yī)院（市一醫(yī)院）的專家會診；會診確認的疑似病例或確診病例不應收入住院部，由市一醫(yī)院負責轉運。（5）病人轉送后，應按《人禽流感消毒措施指引（試行）》要求進行徹底的消毒。（6）做好“發(fā)熱門診日志”的登記，每天統(tǒng)計。5、門診部（1）門診部及結核病科門診導診處要明確標示：請病人“先測體溫，后就診”；導診護士負責幫病人測量體溫，體溫表要做到一用一消毒。（2）導診護士負責將病人體溫記錄在門診病歷上；體溫＞38。。的病人應負責引導其到發(fā)熱診室就診，確保分診到位。（3）堅持首診醫(yī)生負責制。各科醫(yī)生對接診的病人要提高警惕，對體溫238℃,伴有的咳嗽或咽痛，并且發(fā)病前1周內(nèi)有禽類接觸史的病人必須行胸片和血常規(guī)檢查，并作流行病學的問診，按《人禽流感診療方案（試行）》做好診斷和鑒別診斷，可疑病例應引導到發(fā)熱診室就診，并確保到位，絕對不允許將人禽流感病例或疑似病例收入住院。6、住院部（1）對住院肺結核合并發(fā)熱的病人應提高警惕，及時復查胸片和血常規(guī)，發(fā)現(xiàn)可疑病例，立即向科主任報告，由科主任組織院內(nèi)會診，必要時由醫(yī)務科或院辦負責請專家會診;確診人禽流感病例或疑似病例，立即聯(lián)系轉市一醫(yī)院；并做好終末消毒工作。（2）利用工休會向病人介紹人禽流感的臨床表現(xiàn)，宣傳人禽流感的防治知識，做