醫(yī)患之間的語(yǔ)言溝通

醫(yī)患之間的語(yǔ)言溝通陳文叔一、語(yǔ)言在醫(yī)患溝通中的特殊作用（一）語(yǔ)言在醫(yī)患溝通中有特殊作用20%7%為語(yǔ)言，38%為聲音、動(dòng)作、姿態(tài)，55%為表情，語(yǔ)言好像在溝通中間作【我的筆記】（二）語(yǔ)言溝通在醫(yī)療活動(dòng)中具有撫慰；啟迪與調(diào)度；共識(shí)與協(xié)力的建立；情感的融匯與交流等作用。【我的筆記】言可以調(diào)度啟迪他，安慰劑可以啟發(fā)可以調(diào)度。通過(guò)語(yǔ)言溝通可以達(dá)成醫(yī)患的共識(shí)，協(xié)力的建設(shè)，同心協(xié)力，通過(guò)語(yǔ)言溝通彼此說(shuō)清楚，互相理解，同心協(xié)力去戰(zhàn)勝病魔。語(yǔ)言可以達(dá)到情感的匯融、情感的交流，醫(yī)患之間通過(guò)語(yǔ)言溝通，情感匯融情感交流。【我的筆記】能，基本要求！【我的筆記】實(shí)際工作中醫(yī)生需要注意哪些方面？如何能更好的體現(xiàn)對(duì)患者的尊重呢？【我的筆記】二、對(duì)醫(yī)生與患者的語(yǔ)言溝通的一般要求（一）醫(yī)生語(yǔ)言的語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)氣與語(yǔ)速【我的筆記】（二）從見(jiàn)面問(wèn)候和稱謂開(kāi)始的語(yǔ)言溝通；問(wèn)候的時(shí)機(jī)---何時(shí)應(yīng)當(dāng)互致問(wèn)候；問(wèn)候語(yǔ)的選擇；合適的稱謂。從一般人際交往來(lái)說(shuō)人見(jiàn)面要互相問(wèn)候，比如你好、你早，一般的人際交往，一因?yàn)榛颊呤芗膊≌勰ィ灰欢▎?wèn)你好。因?yàn)橛械牟∪四銌?wèn)他你好，他說(shuō)我不好，【我的筆記】（三）醫(yī)患溝通中特殊的問(wèn)候與稱謂老兄你怎么樣，他會(huì)覺(jué)得很親切，所以要有合適的稱謂。在門(mén)診、病房，微笑也是一種問(wèn)候，比如在病房，早上進(jìn)病房第一時(shí)間帶著微笑看病人一眼，就是一種問(wèn)候，就是第一時(shí)間傳送關(guān)懷、溫馨?！疚业墓P記】三、問(wèn)診的藝術(shù)（一）問(wèn)診是“要知道”不是“要證明！”【我的筆記】（二）醫(yī)生需要問(wèn)什么？醫(yī)生怎樣問(wèn)？乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，所以要根據(jù)患者的情況設(shè)計(jì)應(yīng)該怎么問(wèn)，問(wèn)些什么來(lái)解決問(wèn)題?！疚业墓P記】（三）耐心的傾聽(tīng)是醫(yī)患溝通時(shí)非常重要的一個(gè)方面【我的筆記】1991199191【我的筆記】打斷他。這也是影響醫(yī)患溝通的重要一方面。【我的筆記】【我的筆記】（四）當(dāng)病患者無(wú)法說(shuō)清無(wú)法說(shuō)明時(shí)，把溝通障礙“歸罪于己”---減少患者的心理壓力。在問(wèn)診中如果患者無(wú)法說(shuō)清，說(shuō)明自己的問(wèn)題，就要出現(xiàn)溝通障礙，我們需要注意他有心理壓力，把溝通障礙歸罪于己，歸罪于醫(yī)方，這樣緩解他的心理壓力。換一個(gè)說(shuō)法，對(duì)不起我聽(tīng)不明白，我沒(méi)有聽(tīng)明白，這句話的潛臺(tái)詞好像是說(shuō)，我有點(diǎn)笨，我聽(tīng)不清楚你說(shuō)的事，請(qǐng)你再跟我說(shuō)?！疚业墓P記】（五）注意三個(gè)環(huán)節(jié)：應(yīng)對(duì)；設(shè)問(wèn)；與復(fù)述用你的聲音，語(yǔ)調(diào)表示應(yīng)對(duì)，這表示給病人強(qiáng)調(diào)我在聽(tīng)。第二個(gè)環(huán)節(jié)，設(shè)問(wèn)，他【我的筆記】（六間的“悄悄話”?！疚业墓P記】思考：手術(shù)前的談話---知情同意書(shū)的簽訂往往被患者及其家屬誤解為醫(yī)院的免效的避免呢？【我的筆記】四、醫(yī)患語(yǔ)言溝通中的告知藝術(shù)（一）告知的目的【我的筆記】（二）告知喜訊及不幸告知喜訊要有情感共鳴都為他高興，告知不幸要同情。比如有這樣一個(gè)案例，一個(gè)老太太在醫(yī)院住院，女兒經(jīng)常來(lái)看，很沉重的疾病，很長(zhǎng)時(shí)間的治療，病人很受罪，女兒也精疲力竭，女兒甚至于經(jīng)常埋怨，真正老太太死了以后，女兒會(huì)非常內(nèi)疚，你可以說(shuō)，她走了少受痛苦，你也盡心盡力了，我們都盡心盡力了，這種說(shuō)法就是一種合適的告知?！疚业墓P記】（三）手術(shù)前的談話---知情同意書(shū)的簽訂不是例行公事，不是免責(zé)說(shuō)明，依然是溫馨關(guān)愛(ài)的傳送，是合作協(xié)力的邀?！疚业墓P記】五、語(yǔ)言運(yùn)用藝術(shù)（一）語(yǔ)詞的選擇和恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用【我的筆記】（二）醫(yī)生的風(fēng)趣、幽默語(yǔ)言運(yùn)用技術(shù)CT、腦電圖，拿到結(jié)果問(wèn)醫(yī)生，醫(yī)生一邊看一邊，你這腦部有點(diǎn)萎縮，患者不懂醫(yī)，挺害怕，醫(yī)生笑這個(gè)就是一個(gè)非常風(fēng)趣的語(yǔ)言。另外一個(gè)老太太直腸上有息肉，馬上想到癌變，很緊張，醫(yī)生給她做檢查，檢查完了沒(méi)什么事，笑著說(shuō)，你害怕了吧，是不是怕有直腸癌？沒(méi)事的，告訴你，一點(diǎn)都沒(méi)事，然后說(shuō)你這個(gè)十年也不會(huì)有變化，放【我的