醫(yī)院人才培養(yǎng)

醫(yī)院人才培養(yǎng)

關(guān)鍵字：醫(yī)院人才培養(yǎng)

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)有了深刻改變與長(zhǎng)足發(fā)展，這給醫(yī)院人才培養(yǎng)提出了新課題。為此，作者就新形勢(shì)下醫(yī)院怎樣進(jìn)行人才培養(yǎng)，怎樣培養(yǎng)與時(shí)代相適應(yīng)新型人才，提出一些看法。

一、醫(yī)院面臨形勢(shì)與醫(yī)院人才培養(yǎng)目標(biāo)定位

新時(shí)期醫(yī)院面臨形勢(shì)：首先就是醫(yī)療衛(wèi)生工作服務(wù)觀念強(qiáng)化。全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議重新明確我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)施一定福利政策社會(huì)主義公益事業(yè)性質(zhì)，并提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革要“以病人為中心”，明確了醫(yī)院辦院宗旨依然是要表現(xiàn)救死扶傷，實(shí)施人道主義，全心全意為人民服務(wù)。這些實(shí)質(zhì)內(nèi)涵表現(xiàn)新時(shí)期醫(yī)院工作具備更強(qiáng)服務(wù)性。另首先就是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)步入不完全市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)軌道。伴隨我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建立與逐步完善，醫(yī)院發(fā)展外環(huán)境已發(fā)生了深刻改變，作為獨(dú)立經(jīng)營(yíng)實(shí)體醫(yī)院，已不能再由政府統(tǒng)包，主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，成為醫(yī)院發(fā)展客觀要求與必由之路。醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，醫(yī)療保障制度改革，衛(wèi)生區(qū)域規(guī)劃實(shí)施等，對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)與發(fā)展產(chǎn)生了前所未有重大影響，醫(yī)院要生存與發(fā)展就必須重視、研究、開(kāi)發(fā)醫(yī)療市場(chǎng)，重視管理，走質(zhì)量效益之路，走規(guī)范經(jīng)營(yíng)，健康有序發(fā)展之路。

醫(yī)院人才素質(zhì)與定位：新時(shí)期醫(yī)院人才素質(zhì)：品德、服務(wù)、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)和管理素質(zhì)。新形勢(shì)下醫(yī)院人才培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)定位在：培養(yǎng)具備創(chuàng)新能力和社會(huì)主義思想品德、有服務(wù)意識(shí)與服務(wù)技能，掌握當(dāng)代醫(yī)學(xué)知識(shí)技術(shù)人才與經(jīng)營(yíng)管理人才。

二、新時(shí)期醫(yī)院人才培養(yǎng)思緒

人才效益性認(rèn)識(shí)：醫(yī)院人才培養(yǎng)首先深刻認(rèn)識(shí)投資與效益關(guān)系。不難了解，醫(yī)院人才知識(shí)轉(zhuǎn)化可給醫(yī)院帶來(lái)顯著經(jīng)濟(jì)收益與社會(huì)效益，但值得注意是這些效益產(chǎn)生具備間接性與長(zhǎng)久性特點(diǎn)，正是因?yàn)樾б骈g接性與長(zhǎng)久性原因，加上醫(yī)院管理者任期制影響，一些醫(yī)院往往對(duì)人才培養(yǎng)存在短期效益思想與行為，采取醫(yī)院人才“拿來(lái)主義”，“實(shí)用主義”。人才培養(yǎng)缺乏規(guī)劃性、目標(biāo)與延續(xù)性。這必定影響了醫(yī)院人才培養(yǎng)工作正常開(kāi)展與醫(yī)院遠(yuǎn)期目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。所以醫(yī)院人才培養(yǎng)應(yīng)有規(guī)劃性與目標(biāo)性，建立完善人才培養(yǎng)管理制度，并長(zhǎng)久開(kāi)展工作，這么才能培養(yǎng)出醫(yī)院所需要人才，才能真正表現(xiàn)出人才培養(yǎng)效益性。

實(shí)施點(diǎn)與面相結(jié)合人才培養(yǎng)方法：醫(yī)院人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)之一應(yīng)該是實(shí)施全員性培養(yǎng)。全員培養(yǎng)中應(yīng)注意做到點(diǎn)與面結(jié)合，點(diǎn)培養(yǎng)，即指重點(diǎn)人才培養(yǎng)，其做法通常是從中、高級(jí)職稱(chēng)中青年人員選擇重點(diǎn)人才苗子，其后定目標(biāo)，給任務(wù)，加壓力，重投資，強(qiáng)化品德與學(xué)術(shù)造就。培養(yǎng)目標(biāo)是專(zhuān)業(yè)學(xué)科帶頭人，培養(yǎng)目標(biāo)是使其很好掌握新技術(shù)，跟上當(dāng)代醫(yī)學(xué)發(fā)展步伐，使醫(yī)院保持某方面先進(jìn)性。

面是培養(yǎng)醫(yī)院人才基礎(chǔ)，也是最主要方面，其理由是：其一，醫(yī)院人才結(jié)構(gòu)是一個(gè)由高、中、初檔次醫(yī)學(xué)人才互補(bǔ)形成合理、穩(wěn)定能級(jí)結(jié)構(gòu)，如臨床學(xué)科住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、高職稱(chēng)醫(yī)師結(jié)構(gòu)。只有各能級(jí)人才合理存在，功效互補(bǔ)，才能發(fā)揮醫(yī)院人才最好效果。其二，因?yàn)楫?dāng)代醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)分工精細(xì)化與病人疾病、心理、社會(huì)原因復(fù)雜化，使得醫(yī)院人才群體性特征更顯主要，也就是說(shuō)，疾病診療過(guò)程已經(jīng)常需要多學(xué)科、多能級(jí)醫(yī)務(wù)人員共同參加；醫(yī)療工作完成有賴(lài)醫(yī)院各部門(mén)之間協(xié)調(diào)合作與有序配合。所以只有搞好面上人才培養(yǎng)才能使醫(yī)院功效得到正常發(fā)揮，才能提升醫(yī)院總體服務(wù)水平與醫(yī)療技術(shù)水平，真正增強(qiáng)醫(yī)院整體實(shí)力，提升醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

面上人才培養(yǎng)應(yīng)采取分層次培養(yǎng)方法。初級(jí)人才培養(yǎng)主要是基礎(chǔ)與素質(zhì)培養(yǎng)，尤其強(qiáng)調(diào)是“臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”，它是近年來(lái)對(duì)臨床住院醫(yī)師實(shí)施一套科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化全方面、全程培養(yǎng)方法，對(duì)醫(yī)院人才培養(yǎng)具備戰(zhàn)略意義，這一制度將在各級(jí)醫(yī)院推廣與實(shí)施故應(yīng)予足夠重視。中、高級(jí)醫(yī)院人才培養(yǎng)側(cè)重于使其掌握深、高、新醫(yī)學(xué)知識(shí)與技能，以及傳、幫、帶能力。

服務(wù)技術(shù)型人才培養(yǎng)：當(dāng)代醫(yī)療衛(wèi)生工作突出服務(wù)性要求醫(yī)院人才培養(yǎng)中必須改變重技術(shù)輕服務(wù)傳統(tǒng)觀念與做法，培養(yǎng)與時(shí)代相適應(yīng)具備專(zhuān)業(yè)技術(shù)素質(zhì)與服務(wù)素質(zhì)服務(wù)技術(shù)型人才。服務(wù)技術(shù)型人才培養(yǎng)必須重視兩個(gè)“三基”訓(xùn)練，第一是“技術(shù)三基”訓(xùn)練，即經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能訓(xùn)練，提升專(zhuān)業(yè)技術(shù)素質(zhì)。第二是“品德三基”培養(yǎng)，這可概括為：①道德基礎(chǔ)培養(yǎng)。經(jīng)過(guò)思想品德教育，培養(yǎng)其良好公民道德意識(shí)與職業(yè)道德意識(shí)；經(jīng)過(guò)民族與社會(huì)責(zé)任感教育，培養(yǎng)其事業(yè)心與貢獻(xiàn)精神；經(jīng)過(guò)群體意識(shí)教育，培養(yǎng)其集體親合意識(shí)，個(gè)體互補(bǔ)意識(shí)，勤奮鉆研精神。②法制基礎(chǔ)教育。當(dāng)前衛(wèi)生立法已是大勢(shì)所趨，醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)正在逐步建立與完善，經(jīng)過(guò)法制教育，盡快提升醫(yī)務(wù)人員法律觀念與意識(shí)，使之能自覺(jué)地依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療行為已成當(dāng)務(wù)之急。③心理、社會(huì)基礎(chǔ)知識(shí)教育。經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)心理學(xué)與社會(huì)人文知識(shí)教育，使之知道病人心理原因作用，社會(huì)聯(lián)絡(luò)影響，掌握與病人溝通技巧，提升服務(wù)社會(huì)、服務(wù)病人意識(shí)與水平。

重視臨床型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)：醫(yī)院人才培養(yǎng)應(yīng)面向病人，面向臨床，培養(yǎng)大批能處理臨床實(shí)際問(wèn)題臨床醫(yī)學(xué)人才。因?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)科學(xué)，其人才成長(zhǎng)周期較長(zhǎng)，只有在臨床第一線，與病人直接溝通，嚴(yán)密觀察疾病發(fā)生、發(fā)展全過(guò)程，并堅(jiān)持在診療工作中長(zhǎng)久實(shí)踐，不停積累，才能培養(yǎng)出合格或優(yōu)異臨床型醫(yī)學(xué)人才。但近年來(lái)出現(xiàn)了種種不利臨床型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)不良現(xiàn)象，比如，當(dāng)代先進(jìn)醫(yī)療儀器廣泛應(yīng)用，首先為臨床提供了便利診療伎倆，另首先也所以出現(xiàn)了一些臨床醫(yī)師重儀器、輕臨床，放松了臨床基本功訓(xùn)練，一些醫(yī)院所以淡化了嚴(yán)格臨床培養(yǎng)好傳統(tǒng)。現(xiàn)行人事使用與職稱(chēng)評(píng)定制度在一定程度上也存在了重文憑、輕實(shí)踐，重外文與論文，輕臨床傾向，在有“文”則升，到點(diǎn)則升誤導(dǎo)下，出現(xiàn)了讀碩士風(fēng)、出國(guó)風(fēng)、搞論文風(fēng)等，影響了臨床醫(yī)療梯隊(duì)正常建設(shè)，影響了臨床型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)質(zhì)量。

依照上述情況，筆者認(rèn)為：

①充分認(rèn)識(shí)臨床型人才培養(yǎng)主要性，強(qiáng)調(diào)臨床能力培養(yǎng)與科研能力培養(yǎng)并重，建立嚴(yán)格規(guī)范臨床培養(yǎng)制度，以有利于臨床型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。②改革人事關(guān)于制度，建立與臨床人才培養(yǎng)相適應(yīng)新人事體制。③構(gòu)想建立臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)雙軌道模式，即實(shí)施臨床專(zhuān)業(yè)醫(yī)師規(guī)范化臨床培養(yǎng)與臨床碩士培養(yǎng)同時(shí)并存兩種制度。臨床碩士培養(yǎng)以臨床科研為主要方向，臨床專(zhuān)業(yè)醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)以臨床技能與水平為主要方向，臨床專(zhuān)業(yè)醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)并與學(xué)位制相結(jié)合，如臨床住院醫(yī)師經(jīng)過(guò)3～5年規(guī)范化臨床培養(yǎng)，經(jīng)考評(píng)合格或優(yōu)異者可授予臨床碩士或博士學(xué)位。

注意醫(yī)院管理人才培養(yǎng)：醫(yī)院管理人才培養(yǎng)問(wèn)題均未引發(fā)足夠重視。觀念上，對(duì)醫(yī)院管理干部?？闯伞懊摦a(chǎn)干部”、“非專(zhuān)業(yè)人員”、“不產(chǎn)生效益行政干部”；“培養(yǎng)上，缺乏計(jì)劃性、目標(biāo)性培養(yǎng)”，?！耙愿纱唷保耙孕薮唷?；人事制度上，未得到專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員同等候遇，技術(shù)職稱(chēng)評(píng)定缺乏專(zhuān)門(mén)科學(xué)管理制度，從而產(chǎn)生了輕視醫(yī)院管理、不安心醫(yī)院管理現(xiàn)象，影響了醫(yī)院管理人才正常培養(yǎng)。其實(shí)，管理是一門(mén)科學(xué)，而且經(jīng)常是一高科技科學(xué)，它亦具備生產(chǎn)性與效益性，尤其在新形勢(shì)下，醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制上顯著市場(chǎng)性與經(jīng)營(yíng)性，以及內(nèi)涵建設(shè)上質(zhì)量效益要求，使醫(yī)院管理作用更顯得主要。只有搞好醫(yī)院管理人才培養(yǎng)，搞好醫(yī)院科學(xué)管理，才能使醫(yī)院各系統(tǒng)功效放大，提升醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)療服務(wù)水平，才能給醫(yī)院帶來(lái)顯著社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，才能使醫(yī)院正常經(jīng)營(yíng)與發(fā)展得到保障。

新時(shí)期醫(yī)院管理人才培養(yǎng)工作應(yīng)做到：①充分認(rèn)識(shí)管理人