生物力學(xué)肌腱損傷修復(fù)

生物力學(xué)肌腱損傷修復(fù)第一頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三肌腱損傷及修復(fù)肌腱、肌腱損傷人工肌腱生物材料討論第二頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三肌腱肢體運(yùn)動(dòng)骨骼肌肉產(chǎn)生力量肌腱傳遞

肌腱屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中被動(dòng)部分，在肌肉與骨骼之間起到力的傳導(dǎo)作用。肌腱具有良好的抗拉伸性。第三頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三肌腱疲勞和損傷肌腱損傷原理運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的肌腱損傷第四頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三肌腱疲勞和損傷肌腱疲勞為在拉伸負(fù)載下肌腱的時(shí)間依賴性損傷。蠕變斷裂疲勞斷裂持續(xù)作用恒載肌腱疲勞循環(huán)負(fù)載第五頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的肌腱損傷在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，周圍感覺刺激傳遞紊亂，主動(dòng)肌和拮抗肌缺乏完全協(xié)同收縮，引起肌肉收縮力量失衡,從而引起運(yùn)動(dòng)性肌腱損傷。第六頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三肌腱組織工程研究原理:是將分離的高濃度有活力的肌腱種子細(xì)胞種植到生物相容性好，可生物降解的細(xì)胞載體中。體外培養(yǎng)后移植到缺損部位，形成新的、自身的，具有功能的肌腱組織，最終達(dá)到生物學(xué)意義上的完全修復(fù)。第七頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三肌腱組織工程歷史肌腱組織工程的構(gòu)建必需要有活的肌腱細(xì)胞。1971年Debm首次從雞胚中分離培養(yǎng)出肌腱細(xì)胞第八頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三肌腱生物材料種子細(xì)胞支架力學(xué)問題第九頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三種子細(xì)胞1、間充質(zhì)干細(xì)胞2、胚胎干細(xì)胞3、自體肌腱細(xì)胞4、

皮膚成纖維細(xì)胞第十頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三支架

1、理想支架特點(diǎn)

2、支架分類3、支架制備。(1)人工合成材料；(2)天然生物材料；(3)復(fù)合材料。第十一頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三理想支架特點(diǎn)1、良好的生物相容性2、與肌腱恢復(fù)周期相適應(yīng)的生物降解時(shí)間3、良好的結(jié)構(gòu)相容性，具有一定的力學(xué)強(qiáng)度4、良好的表面積與體積比5、良好的血管，神經(jīng)可長(zhǎng)人性第十二頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三支架分類1、人工合成材料

無機(jī)材料：碳纖維、尼龍等

有機(jī)高分子聚合物：聚乳酸、PGA

易發(fā)生炎癥2、天然生物材料

排異、降解速度不可調(diào)

3、復(fù)合材料第十三頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三肌腱愈合中應(yīng)考慮到的力學(xué)問題肌腱細(xì)胞和分泌的膠原纖維的生長(zhǎng)排列方向上，應(yīng)力起了很重要的作用。選用適的周期性外力能促進(jìn)肌腱的愈合。但是過強(qiáng)的外力作用反而不利于肌腱的愈合。第十四頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三面臨的問題肌腱細(xì)胞如何大量穩(wěn)定擴(kuò)增；傳代問題；免疫排斥反應(yīng)；細(xì)胞在支架材料上的增殖和功能分化；支架材料降解與細(xì)胞功能同步增長(zhǎng)化；構(gòu)造模擬人體的三維張力環(huán)境等第十五頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三展望尋找調(diào)控肌腱細(xì)胞生長(zhǎng)的方法研制符合要求的支架材料在體外模擬體內(nèi)環(huán)境進(jìn)行組織工程的構(gòu)建第十六頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三參考文獻(xiàn)KerRF.Theimplicationsoftheadaptablefatiguequalityoftendonsfortheirconstruction,repairandfunction.CompBiochemPhysiolAMolIntegrPhysiol.2002;133(4):987-1000TonyW.Lin,LuisCardenas,LouisJ.Soslowsky.Biomechanicsoftendoninjuryandrepair.JOURNALOFBIOMECHANICS37(2004)865-877第十七頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三參考文獻(xiàn)謝黎紅.人工肌腱材料與運(yùn)動(dòng)性肌腱損傷的修復(fù).中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù).2011-2-19，第15卷宋清華.人工生物材料在肌腱損傷中的應(yīng)用.中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù).2010-3-19，第14卷王光平，張開發(fā)，陳桂芳.人工生物材料在肌腱損傷中的應(yīng)用.中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù).2009-11-19，第13卷第十八頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三參考文獻(xiàn)李榮.組織工程化肌腱在肌腱修復(fù)工程中的作用.中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù).2011-1-15，第15卷李昂，戴艷，涂相仁.組織工程肌腱材料修復(fù)肌腱損傷.中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù).2010-12-17，第14卷翟華玲.組織工程人工肌腱的研究進(jìn)展.國(guó)國(guó)外醫(yī)學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程分冊(cè).2004-4，第27卷第十九頁，共二十一頁，編輯于2023年，星期三參考文獻(xiàn)譚貢霞，張?jiān)拾?組織工程化肌腱應(yīng)用于肌腱運(yùn)動(dòng)損傷的修復(fù)：研究與應(yīng)用現(xiàn)狀.中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù).2010-3-19，