三、常見事故急救及預(yù)防

常見事故急救及預(yù)防當(dāng)前第1頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)一、危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)逃生的原則健全體魄冷靜思維生命至上熟悉環(huán)境求救信號(hào)逃生知識(shí)身心準(zhǔn)備知識(shí)積累當(dāng)前第2頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)求救信號(hào)聲響：嗓音，金屬，玻璃光亮：陽光，手電，篝火，煙拋物：鮮艷軟物標(biāo)志其它：旗語當(dāng)前第3頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)一、氣道異物梗阻當(dāng)前第4頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)急救的關(guān)鍵：氣道梗阻的識(shí)別抓住自己的頸部，焦躁不安，面色發(fā)紺用力咳嗽或呼吸聲嘶或失聲或喘鳴詢問患者：“你噎到了嗎”，患者無法言語，點(diǎn)頭示意當(dāng)前第5頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)分類輕度：有反應(yīng)無明顯呼吸困難咳嗽有力重度：明顯呼吸困難咳嗽無聲喉喘鳴逐漸無反應(yīng)當(dāng)前第6頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)輕度異物梗阻的急救鼓勵(lì)咳嗽，不要干擾必要時(shí)撥打120當(dāng)前第7頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)重度異物梗阻的急救無反應(yīng)：呼救，打120；心肺復(fù)蘇有反應(yīng)：呼救，打120；解除梗阻當(dāng)前第8頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)成人和1歲以上的兒童立位腹部沖擊法（Haimlich)臥位腹部沖擊法胸部沖擊法自我腹部沖擊法當(dāng)前第9頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)立位腹部沖擊法救助者位于患者身后，讓患者身體前傾，雙臂環(huán)繞其腰部一手握空心拳，另一手抓住握拳手，雙手放在腹中線，臍上二橫指（拇指?jìng)?cè)）快速向上向后沖擊患者腹部，避免壓迫胸廓和劍突，每秒約一次，做5~6次，重復(fù)至異物排出或患者昏迷當(dāng)前第10頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)臥位腹部沖擊法用于體型比施救者大的患者患者仰臥，救助者雙腿分開跪于患者大腿兩側(cè)一手掌根部放于腹中線臍上二橫指，另一手疊放于第一手上，向上快速?zèng)_擊腹部當(dāng)前第11頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)

成人氣道梗阻救治圖解救護(hù)人打開氣道檢查口腔異物判斷呼吸若無呼吸口對(duì)口吹氣2次胸部未見起伏胸部沖擊部位定位臍上二橫指當(dāng)前第12頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)腹部沖擊5次檢查異物是否排出如已排出用食指鉤取異物當(dāng)前第13頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)胸部沖擊法用于孕婦或肥胖患者救助者位于患者身后，讓患者身體前傾，雙臂環(huán)繞其胸部一手握拳，另一手抓住握拳手，雙手放在胸骨中點(diǎn)向后沖擊，重復(fù)至異物排出或患者昏迷當(dāng)前第14頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)自我腹部沖擊法腹部頂住堅(jiān)硬物快速?zèng)_擊當(dāng)前第15頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)1歲以下的嬰兒背部拍擊聯(lián)合腹部沖擊法救助者取坐位或跪下，用手掌托住患兒臉部和下頜，將患兒騎跨俯臥于救助者前臂上，頭部低于軀干，用另一手掌根叩擊嬰兒背部肩胛骨之間5次兩手前臂將嬰兒固定，翻轉(zhuǎn)呈仰臥位兩指快速?zèng)_擊按壓嬰兒兩乳頭連線下一橫指處5次重復(fù)至異物排出或患兒昏迷當(dāng)前第16頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)注意事項(xiàng)（1）盡早識(shí)別氣道異物梗塞的表現(xiàn)，作出判斷（2）實(shí)施腹部沖擊，定位要準(zhǔn)；不要把手放在胸骨的劍突下或肋緣下。（3）腹部沖擊要注意胃反流導(dǎo)致誤吸。（4）預(yù)防氣道異物的發(fā)生當(dāng)前第17頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)第一目擊者，觀察現(xiàn)場(chǎng)特殊表現(xiàn)：“V”字手勢(shì)，意識(shí)清楚詢問：“是否有異物梗塞？”“我能幫您嗎？”觀察病人是否能大聲咳嗽、能否說話能表明自己的身份，幫助病人實(shí)施海氏手法,(方位方法)，直到異物排出檢測(cè)意識(shí)、呼吸、循環(huán)如病人意識(shí)不清鼓勵(lì)病人咳嗽如咳嗽無效，幫助病人實(shí)施海氏手法（立位），直到異物排出檢測(cè)意識(shí)、呼吸、循環(huán)體征若病人意識(shí)不清仰臥海氏法，沖擊5次連續(xù)操作4—6次若無意識(shí)、呼吸、心跳，立即開始心肺復(fù)蘇ABC程序救治不能氣道異物救護(hù)流程圖當(dāng)前第18頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)第一目擊者，觀察現(xiàn)場(chǎng)初步檢查，判斷意識(shí)，詢問并輕拍病人病人無反應(yīng)高聲呼救，求助他人，啟動(dòng)EMS有起伏，觀察呼吸、循環(huán)體征若無意識(shí)、無呼吸、無心跳，立即CPR氣道異物救護(hù)流程圖暢通氣道，清除口腔異物，檢查呼吸無呼吸，人工吹氣胸部有否起伏有呼吸，觀察呼吸、循環(huán)檢查是否有大量出血并止血等候EMS人員無起伏，再次調(diào)整氣道后，人工吹氣，胸部有無起伏有起伏，觀察呼吸、循環(huán)體征無起伏，實(shí)施仰臥海氏沖擊法連續(xù)4—6次檢查口腔，用手取異物法取出當(dāng)前第19頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)預(yù)防呼吸道異物堵塞避免吞咽過量或體積過大食物，緩慢完全咀嚼進(jìn)食時(shí)避免談話、大笑、跑步或玩耍避免體內(nèi)酒精濃度過高應(yīng)將果凍、豆類、糖果、藥丸、藥片放在安全地方，避免嬰兒、兒童誤服當(dāng)前第20頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)

異物入眼沙、灰、塵或眼睫毛粘在眼球或眼皮內(nèi)。急救方法：急救者提起病人眼皮，將棉花棒或紗布一角輕輕將其擦去。

◆切勿用手搓擦眼睛！當(dāng)前第21頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)腐蝕性液體入眼

原因酸、堿、清潔劑、其他污水等腐蝕性液體不慎進(jìn)入眼內(nèi)。急救方法扒開受傷眼皮，大量流動(dòng)清水如自來水、礦泉水、蒸餾水等沖洗受傷眼睛，至少15分鐘。再用清潔敷料蓋住傷眼。必要時(shí)送醫(yī)院治療。當(dāng)前第22頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)原因：兒童多見，出于好奇心，將黃豆、谷物、小玩具、鋼珠等塞入鼻腔；偶有小飛蟲、小昆蟲飛入鼻腔；進(jìn)食大笑或打噴嚏時(shí)食物嗆入鼻腔。現(xiàn)場(chǎng)急救：壓住末塞入異物的鼻孔，將咀閉上，用力擤出，可重復(fù)2-3次。注意：切勿粗暴取出異物！異物入鼻當(dāng)前第23頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)飛蟲入耳小飛蟲撞入耳道，應(yīng)及時(shí)處理，否則穿破耳膜。現(xiàn)場(chǎng)急救：千萬不要拿東西去掏它；病人到黑暗的地方，急救者用手電筒照耳朵，利用光引出飛蟲；可向病人耳朵內(nèi)滴幾滴花生油或菜油；若無效，應(yīng)立即將病人送入醫(yī)院急救。注意：智取小飛蟲！當(dāng)前第24頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)二、暈厥暈厥是由于一時(shí)性腦供血不足而引起的暫時(shí)性意識(shí)喪失的現(xiàn)象。主要危害在于摔倒后引起的外傷、骨折、溺水等。當(dāng)前第25頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)

暈厥誘因：

體位改變、刺激咽喉、劇烈連續(xù)咳嗽、排尿、低血糖、心律失常。

常因劇烈疼痛、恐懼、悲傷、極度緊張和環(huán)境悶熱誘發(fā)。當(dāng)前第26頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)表現(xiàn)1、前驅(qū)期：多見于單純性暈厥。全身軟弱無力、頭暈、耳鳴、眼前發(fā)黑、面色蒼白、出冷汗。2、暈厥期：意識(shí)喪失，皮膚蒼白、手足發(fā)涼、脈搏細(xì)弱緩慢、血壓下降、呼吸減慢，瞳孔稍縮小但等大等圓。（一般昏倒數(shù)秒，長(zhǎng)者3-4小時(shí)）3、恢復(fù)期：頭痛、頭暈、乏力，可有惡心、嘔吐。當(dāng)前第27頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)

急救1、前驅(qū)期立即下蹲或平臥2、暈厥期：頭低足高臥位，松開衣領(lǐng)，保暖，熱毛巾敷頭面部，保持安靜。掐急救穴位，下肢向心性重推。有嘔吐者將頭偏向一側(cè)，預(yù)防誤吸。心跳呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行復(fù)蘇。3、恢復(fù)期給予熱糖水、維生素C、B1，適當(dāng)休息。當(dāng)前第28頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)三、腦震蕩頭部遭受暴力作用后（病因）輕度原發(fā)性腦組織彌散性損傷，暫時(shí)性意識(shí)和功能障礙，多無明顯的解剖和結(jié)構(gòu)損害

（性質(zhì)）可與顱內(nèi)血腫、腦挫傷、顱骨骨折等合并存在

（合并癥）當(dāng)前第29頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)腦震蕩表現(xiàn)頭部外傷史短時(shí)間（<30min）輕度意識(shí)障礙逆行性遺忘神經(jīng)系統(tǒng)檢查（－），血壓、脈搏和呼吸正常，腦積液檢查正常當(dāng)前第30頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)處理平臥，頭偏向一側(cè)，安靜，防暑或保暖，嚴(yán)密觀察昏迷：人中、內(nèi)關(guān)；呼吸停止：人工呼吸送醫(yī)院，避免頭部搖晃對(duì)癥當(dāng)前第31頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)立即送醫(yī)院：昏迷時(shí)間>5min耳、口、鼻流出腦脊液或血液清醒后頭痛劇烈，頸項(xiàng)強(qiáng)直，噴射性嘔吐，或出現(xiàn)第二次昏迷兩瞳孔不對(duì)稱或變形當(dāng)前第32頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)

四、中風(fēng)腦血管意外又稱中風(fēng)、卒中。起病急，病死和病殘率高，為老年人三大死因之一。可分腦溢血和腦血栓形成兩種。腦溢血多發(fā)生在情緒激動(dòng)、過量飲酒、過度勞累后，多發(fā)生在白天活動(dòng)時(shí)。腦血栓形成通常發(fā)生在睡眠后或安靜狀態(tài)下。當(dāng)前第33頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)中風(fēng)的預(yù)兆：腦神經(jīng)功能障礙肢體乏力、肢體麻木、視覺不清、言語不明、站立或步行不穩(wěn)、意識(shí)不清、眩暈及短暫的意識(shí)不清或嗜睡劇烈頭痛、惡心嘔吐可能是腦出血的信號(hào)當(dāng)前第34頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)急救絕對(duì)安靜臥床（腦溢血病人頭部墊高）松開領(lǐng)扣，頭和身體向一側(cè)，癱瘓側(cè)在上方，防止口腔分泌物流入氣管，以保持呼吸道通暢。急送就近醫(yī)院救治。避免強(qiáng)行搬動(dòng)病人，尤其要注意頭部的穩(wěn)定當(dāng)前第35頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)

五、高熱

口腔溫度高達(dá)39-40℃，稱高熱。對(duì)持續(xù)高熱者，應(yīng)在入院前臨時(shí)降溫，以阻斷高熱對(duì)腦細(xì)胞的損傷。（一）病因感染和非感染兩類。（二）現(xiàn)場(chǎng)急救要點(diǎn)：1物理降溫冷毛巾敷前額、冰水擦浴、酒精擦浴、冰水、空調(diào)等；2針刺合谷、大椎、曲池等；3補(bǔ)液、休息等。當(dāng)前第36頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)中暑急救離開高熱環(huán)境，松開衣服，保持呼吸道通暢，迅速降溫（頭部、腋窩、腹股溝冷敷，4~11℃冷水或酒精擦身至皮膚發(fā)紅）清醒者可口服清涼飲料（西瓜汁、綠豆湯）或含鹽（0.3%）低糖飲料，嚴(yán)重者應(yīng)用降溫藥（仁丹、十滴水、清涼油、藿香正氣水）昏迷者應(yīng)指掐或針刺急救穴位，并立即送醫(yī)院進(jìn)一步處理當(dāng)前第37頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)當(dāng)前第38頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)中暑急救四字訣：搬擦服掐當(dāng)前第39頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)燒燙傷沖——用冷水浸泡、沖洗、冷敷脫——小心脫去衣物，如有粘連暫時(shí)不處理泡——繼續(xù)在冷水中浸泡蓋——用清潔的紗布或布，覆蓋在燙傷部位送——去醫(yī)院做進(jìn)一步的處理當(dāng)前第40頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)錯(cuò)誤一燙傷后立刻冰敷錯(cuò)誤二燙傷后立刻去除衣物錯(cuò)誤三燙傷后立刻涂抹藥膏錯(cuò)誤四挑破水皰錯(cuò)誤五涂抹醬油、牙膏等五大誤區(qū)當(dāng)前第41頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)

凍傷凍傷是人體受低溫、寒冷侵襲，引起局部組織血液循環(huán)障礙，發(fā)生水腫、水皰、壞死等損害的征候群。病因：1寒冷

2與潮濕、大風(fēng)、鞋襪過緊、抵抗力差、局部靜止不動(dòng)有關(guān)。當(dāng)前第42頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)處理原則患部復(fù)溫；預(yù)防感染；改善全身。當(dāng)前第43頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)方法：（1）迅速脫離低溫環(huán)境（2）立即復(fù)溫：38℃~42℃，20~30分鐘（3）輕柔按摩未損傷部位（4）局部保暖和清潔干燥（5）藥物：凍瘡膏，鎮(zhèn)痛劑，抗菌藥（6）嚴(yán)重者應(yīng)送往醫(yī)院處理（7）不要用火烤、熱水燙或雪水擦，也不要直接摩擦受凍部位當(dāng)前第44頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)當(dāng)前第45頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)當(dāng)前第46頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)當(dāng)前第47頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)六、溺水：落水自救1.鎮(zhèn)定第一2.仰泳露鼻3.深吸淺呼4.緩解“抽筋”5.保存體力當(dāng)前第48頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)救助他人1.確認(rèn)自身安全2.呼救3.幫助脫離險(xiǎn)境?？沙浞掷矛F(xiàn)場(chǎng)器材，如繩、竿（近、淺）、木板、救生圈（深、遠(yuǎn)）等救人。下水救人時(shí)，應(yīng)繞到溺水者的背后或潛入水下，用手從其左腋下繞過胸部，然后握其右手，以仰泳姿勢(shì)將其拖向岸邊，也可以在其背后抓住腋窩拖帶上岸。不要從正面接近，防止被溺水者抓、抱。若被抱住，應(yīng)放手自沉，溺水者便會(huì)放開。4.通暢呼吸道5.心肺復(fù)蘇/保暖當(dāng)前第49頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)當(dāng)前第50頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)當(dāng)前第51頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)七、踝關(guān)節(jié)扭傷R：休息可用夾板固定扭傷關(guān)節(jié)。不要隨便走路，以免加重?fù)p傷。I：冷敷在關(guān)節(jié)扭傷部位，應(yīng)用冰塊或冷毛巾等冷敷；C：壓迫在長(zhǎng)距離轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)在患處加壓彈性繃帶或三角巾包扎；E：抬高將患肢抬高，使患處高于心臟水平。

?嚴(yán)禁局部按摩和熱敷！當(dāng)前第52頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)外敷：定痛散，新傷藥內(nèi)服：疼痛劇烈者服云南白藥、玄胡止痛片、苯巴比妥、杜冷丁、嗎啡等；腫脹明顯者服跌打丸、七厘散、三七粉當(dāng)前第53頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)定痛散：黃柏25g，玄胡15g，血竭3g，蒲黃20g，白芷10g，甘草10g1號(hào)新傷藥：黃柏40g，延胡索15g，血通15g，白芷12g，木香12g，羌活8g，獨(dú)活8g，血竭4g2號(hào)新傷藥：黃柏30克、大黃15克、獨(dú)活15克、木香15克、木通9克、白芷15克、延胡索9克、紅花9克、血竭(若無血竭可用蘇木代)9克、川芎15克、海桐8克、牛膝9克、芙蓉葉6克。上藥共研細(xì)末，用蜂蜜和開水調(diào)敷，根據(jù)患處大小適量調(diào)合，攤于油紙或紗布上，貼患處。藥干燥后可重新再加蜜加水，再敷。1劑可敷2天。當(dāng)前第54頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)預(yù)防準(zhǔn)備活動(dòng)和整理活動(dòng)，注意腓腸肌的牽拉護(hù)具鞋（減震，側(cè)方支撐，抓地力強(qiáng)，舒適）如感到足踝部疼痛即停止訓(xùn)練足踝部肌肉鍛煉當(dāng)前第55頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)當(dāng)前第56頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)1、重視準(zhǔn)備活動(dòng)2、合理安排訓(xùn)練3、充分消除疲勞4、調(diào)整不良心理5、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)6、使用保護(hù)支具7、采用貼扎之術(shù)8、鍛煉易傷部位運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防當(dāng)前第57頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)581、重視準(zhǔn)備活動(dòng)一般準(zhǔn)備活動(dòng)：做操、慢跑、力量、牽拉加強(qiáng)易傷部位的準(zhǔn)備活動(dòng)及專項(xiàng)輔助活動(dòng)有些出汗但不感疲勞，15-30分鐘，與正式活動(dòng)的時(shí)間間隔不超過30分鐘當(dāng)前第58頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)2、合理安排訓(xùn)練：酸增痛減（1）循序漸進(jìn)（2）系統(tǒng)性（3）全面性（4）個(gè)體化當(dāng)前第59頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)3、充分消除疲勞（1）判斷：自我感覺、臉色、出汗量、呼吸、動(dòng)作協(xié)調(diào)性、注意力、心率等（2）消除：整理活動(dòng)、理療、按摩、營(yíng)養(yǎng)、音樂、心理、藥物當(dāng)前第60頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)針灸足三里，三陰交合谷中脘，氣海，關(guān)元腎俞，脾俞當(dāng)前第61頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)4、調(diào)整不良心理適宜的準(zhǔn)備活動(dòng)有針對(duì)性的思想工作，增強(qiáng)自尊心、自信心和取勝心回憶技術(shù)動(dòng)作多實(shí)戰(zhàn)變換訓(xùn)練環(huán)境頭部和全身按摩戶外活動(dòng)當(dāng)前第62頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)5、合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)四多：主食、蔬菜、水果和奶制品或豆制品多三少：油脂、肉類、油炸食品少當(dāng)前第63頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)6、使用保護(hù)支具當(dāng)前第64頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)7、采用貼扎之術(shù)彈力繃帶粘布保護(hù)支持帶當(dāng)前第65頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)8、鍛煉易傷部位加強(qiáng)易受傷關(guān)節(jié)的力量及柔韌訓(xùn)練，調(diào)整關(guān)節(jié)周圍拮抗肌群的力量平衡：膝關(guān)節(jié)傷病-股四頭肌，腰部損傷-腹肌核心區(qū)穩(wěn)定性訓(xùn)練（骨盆、脊柱及周圍組織，如豎脊肌、髂腰肌、腹肌、腰方?。┊?dāng)前第66頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)軀干穩(wěn)定性訓(xùn)練當(dāng)前第67頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)當(dāng)前第68頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)八、運(yùn)動(dòng)性猝死原因心臟?。汗谛牟　ⅠR凡氏綜合征、肥厚性心肌病、心肌炎腦?。耗X血管畸形、動(dòng)脈瘤、高血壓、腦出血中暑，脫水其它：支氣管肺炎、先天性單側(cè)腎缺失、腎上腺機(jī)能不全、急性出血性胃炎等刺激劑：苯丙胺、可卡因等當(dāng)前第69頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)預(yù)防體格檢查：家族史（冠心病、馬凡氏綜合征、肥厚性心肌病），臨床檢查，機(jī)能檢查。運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)暈厥、意識(shí)喪失、心前區(qū)不適、上腹部疼痛、呼吸困難、面色蒼白、大汗淋漓者嚴(yán)密檢查。長(zhǎng)跑或劇烈比賽時(shí)要有醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)，并準(zhǔn)備必要的急救設(shè)備。傷后、病后、發(fā)燒、急性感染期間及恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要持之以恒。醫(yī)務(wù)監(jiān)督。預(yù)防中暑。抵制藥物亂用。當(dāng)前第70頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)八、蛇咬傷當(dāng)前第71頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)蛇咬傷：可能致命的急癥蛇毒：血液毒素：溶血/出血/凝血神經(jīng)毒素：肌肉/呼吸麻痹當(dāng)前第72頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)

我國(guó)常見十大毒蛇眼鏡王眼鏡蛇出血性混合神經(jīng)性毒蛇當(dāng)前第73頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)白眉蝮原矛頭蝮出血性混合神經(jīng)性毒蛇當(dāng)前第74頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)金環(huán)蛇銀環(huán)蛇扁尾海蛇神經(jīng)性毒蛇當(dāng)前第75頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)尖吻蝮白唇竹葉青圓斑蝰出血性毒蛇當(dāng)前第76頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)避免被蛇咬傷蛇活動(dòng)的時(shí)間：4-10月蛇出沒的地點(diǎn)：草叢、灌木叢、巖石區(qū)、沼澤、地下洞穴蛇出沒地不要光腳或僅穿拖鞋穿厚長(zhǎng)褲、長(zhǎng)襪、皮靴，頭戴帽子當(dāng)前第77頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)避免被蛇咬傷持竹竿在前方左右播草將蛇趕走夜間出行需拿照明用具跨過石頭或木頭時(shí)，防備另一側(cè)有無蛇棲息未經(jīng)詳查，勿徒手伸入中空原木或雜草堆，或翻動(dòng)石塊不要輕易嘗試抓蛇或逗蛇，死蛇也咬人當(dāng)前第78頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)

毒蛇咬傷的鑒別

毒蛇外形一般頭為三角形，脖子細(xì)，身粗而尾短。鑒別最有意義的是看牙痕。無毒的牙痕成排而細(xì)?。欢旧哐篮鄢擞屑?xì)小成排外，還有2-4個(gè)較大牙痕。

當(dāng)前第79頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)處理原則延遲毒素吸收控制癥狀減少并發(fā)癥當(dāng)前第80頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)

毒蛇咬傷的現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)1、被蛇咬傷，要先按毒蛇咬傷處理。2、安慰患者，保持鎮(zhèn)靜，放低傷肢，減少活動(dòng)。3、撥打120。4、取下咬傷部位附近的首飾，脫下過緊的衣物。5、輕柔洗凈傷處。6、繃帶綁扎傷處近心端，繃帶較寬，松緊度可容納1指，直至使用抗毒血清。7、傷肢使用夾板或懸吊帶制動(dòng)。當(dāng)前第81頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)蛇咬傷急救五不要不要使用止血帶不要用嘴吮吸傷口不要針刺或切開傷口不要讓傷者飲酒不要涂抹草藥當(dāng)前第82頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)高空墜落1特點(diǎn)（1）

墜落點(diǎn)越高，損傷越大；（2）損傷程度與著地點(diǎn)有關(guān)---足跟著地，造成足踝--下肢--脊柱--顱腦傷；雙手支撐著地，造成雙上肢骨折；頭、胸、腹直接著地造成相應(yīng)損傷。2急救要點(diǎn)呼救同時(shí)進(jìn)行（1）外科四大技術(shù)的應(yīng)用；（2）昏迷者按其處理；（3）懷疑脊椎骨折者，應(yīng)3-4人同心協(xié)力平穩(wěn)抱住傷員至平板上。注意給傷員上頸托。

?嚴(yán)禁搖動(dòng)、扭曲、推拉傷員！當(dāng)前第83頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)腳底剌入銹釘◆急救要點(diǎn)：拔出銹釘，用力擠出傷口內(nèi)的瘀血和污物；清洗傷口，涂以碘酒，酒精消毒，3%過氧化氫或1%高猛酸鉀液沖洗傷口；到醫(yī)院去注射破傷風(fēng)抗毒血清。當(dāng)前第84頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)當(dāng)前第85頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)

九、觸電（1）原因用電操作不當(dāng)、電器或電路失誤、雷擊等。（2）癥狀

全身表現(xiàn)：抽搐、昏迷、心跳呼吸驟停局部表現(xiàn)：電燒傷并發(fā)癥：耳聾、骨折、癱瘓等當(dāng)前第86頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)

觸電急救確認(rèn)環(huán)境安全：雷擊時(shí)，遠(yuǎn)離水源；高壓電18米外才能施救迅速切斷電源：?jiǎn)问植僮鹘^緣物品，不直接接觸觸電者的皮膚，不碰觸金屬物或潮濕物品檢查反應(yīng)、呼吸：神志不清，但呼吸、心跳尚正常的，可就地舒適平臥，保持空氣暢通，解開衣領(lǐng)，注意保暖，間隔5秒鐘輕呼傷員或輕拍肩部(但禁止搖晃頭部)。若觸電者呼吸困難或心跳失常，應(yīng)迅速進(jìn)行心肺復(fù)蘇。外傷處理當(dāng)前第87頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)電器火災(zāi)的撲救措施1．盡可能先切斷電源，再撲滅火災(zāi)。注意：由于煙熏火烤，開關(guān)和閘刀的絕緣可能降低，因此切斷電源時(shí)應(yīng)戴絕緣手套、穿絕緣靴，并使用相應(yīng)電壓等級(jí)的絕緣工具，以防觸電。2．無法切斷電源時(shí)，應(yīng)用不導(dǎo)電的滅火劑滅火。應(yīng)用二氧化碳、四氯化碳、“1211”、干粉等滅火劑，不能用水或泡沫滅火劑。3．滅火同時(shí)應(yīng)向消防部門報(bào)告。當(dāng)前第88頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)十、煤氣中毒

煤氣和液化氣是當(dāng)今城市居民生活的主要燃料，煤氣的成份主要是一氧化碳和氫氣，液化氣主要成份為丙烷、丁烷等有機(jī)化合物，都具有易燃易爆有毒的特點(diǎn)。人體若吸入一定量的煤氣或液化氣就會(huì)中毒，甚至窒息死亡。當(dāng)前第89頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)煤氣中毒

⑴原因門窗緊閉排煙不良、漏氣、倒風(fēng)、燃?xì)鉄崴魇ъ`、橡皮管老化等。⑵機(jī)理

CO+Hb形成碳氧血紅蛋白，且其結(jié)合力比O2和Hb強(qiáng)300倍。無色無臭無味當(dāng)前第90頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)當(dāng)前第91頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)預(yù)防煤氣中毒選用合格的煤氣用具。煤氣灶應(yīng)放在通風(fēng)良好、周圍無易燃物的地方。使用煤氣時(shí)，必須有人照看。不能私裝、改裝煤氣用具。定期檢查煤氣軟管、接頭，防止老化、松動(dòng)。不能在煤氣管上吊掛重物。不能把電器設(shè)備的接地線接在煤氣管上。臨睡前、外出時(shí)，關(guān)閉所有煤氣開關(guān)。裝有煤氣管道、煤氣用具的廚房等處，不能睡人。當(dāng)前第92頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)煤氣泄漏處理1．迅速打開門窗，加強(qiáng)通風(fēng)。2．立即關(guān)閉煤氣開關(guān)，停止使用煤氣。3．杜絕一切火種，禁止開關(guān)電器用具。4．用肥皂液涂抹法，查找漏氣部位。5．查出漏氣部位可暫用膠布包扎，并及時(shí)報(bào)告煤氣公司，請(qǐng)求修理。當(dāng)前第93頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)肥皂泡沫涂抹查漏法(1)將肥皂或洗衣粉加水調(diào)成飽和溶液。(2)用毛筆蘸上肥皂液涂抹在懷疑漏氣的部位。(3)發(fā)現(xiàn)泡沫或氣泡增大，即表明該處是漏氣點(diǎn)。當(dāng)前第94頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)煤氣中毒急救進(jìn)入濃度較高的事故現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，搶救人員應(yīng)采取個(gè)人防護(hù)措施，可用濕布、毛巾等捂口，減少吸入；不要穿鞋底帶釘?shù)男樱苑喇a(chǎn)生火星引起爆炸1．立即打開門窗，加強(qiáng)通風(fēng)。2．迅速將中毒者轉(zhuǎn)移到空氣流通處。3．及時(shí)對(duì)中毒者進(jìn)行針對(duì)性救治。輕度中毒者可解開衣領(lǐng)、褲帶、松開衣服，通暢呼吸道，保暖，并注意觀察。重度中毒者應(yīng)一面施行人工呼吸或胸外心臟按壓，一面撥打“120”急救中心，迅速送往具備高壓氧艙的醫(yī)院救治。當(dāng)前第95頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)輕度煤氣中毒自救(1)當(dāng)你聞到煤氣味，感到頭暈或昏昏欲睡時(shí)，應(yīng)立即就近打開窗戶，呼吸室外空氣。(2)再去檢查煤氣有無泄漏。(3)或者離開室內(nèi)當(dāng)前第96頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)十一、火災(zāi)美國(guó)曾對(duì)393次火災(zāi)中死亡的1464例原因分析如下：缺氧窒息者占72.5%；直接燒死者占24.4%；跳樓致死占2.1%當(dāng)前第97頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)火場(chǎng)逃生火災(zāi)發(fā)生前：逃生預(yù)演：濕布熟悉環(huán)境：逃生路線通道暢通：避免擁擠當(dāng)前第98頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)火場(chǎng)逃生火災(zāi)發(fā)生時(shí)：緊急呼救：地址，事件，聯(lián)系電話，聯(lián)系人情況，火勢(shì)，火源明確方向：20~30cm蒙鼻匍匐：30~60cm不入險(xiǎn)地：電梯當(dāng)前第99頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)若火勢(shì)不大，應(yīng)盡快披上浸濕的質(zhì)地較厚的衣服或毛毯、棉被，勇敢地沖出去。不要留戀室內(nèi)的財(cái)物，已脫離室內(nèi)火場(chǎng)，千萬不要為財(cái)物而返回室內(nèi)。當(dāng)前第100頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)公共場(chǎng)所(如影劇院、商場(chǎng)、舞廳等)遇到火災(zāi)，應(yīng)聽從指揮，就近向安全門(安全通道)方向分流疏散撤離，千萬不要驚慌擁擠，互相踐踏，造成意外的傷亡。當(dāng)前第101頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)高層逃生，不要自行使用電梯，更不要盲目跳樓。樓層不高的，可用繩子或床單、窗簾等撕成條狀，連結(jié)起來，緊拴在門窗檔上，順勢(shì)滑下。或者利用竹竿、室外的落水管等逃生。還可利用陽臺(tái)或曬臺(tái)，用木板、竹竿等搭在鄰居家的陽臺(tái)、曬臺(tái)上，爬過去逃生。當(dāng)前第102頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)如果身上著火，千萬不要奔跑，要盡快撲滅。——衣服若能撕裂脫下，應(yīng)迅速撕裂下來，浸入水中，或用腳踩滅或摜滅，或用水、滅火器撲滅?！獊聿患八好撘路?，可就地打滾，把火壓滅。——旁邊有人，可以幫助用水澆滅，也可用隨手拿到的掃把、衣服等幫助其拍打、覆蓋，但不宜用滅火器直接往人體上噴射。當(dāng)前第103頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)二、火場(chǎng)逃生無路可逃時(shí)：固守待援火及勿驚尋求救援高樓緩降當(dāng)前第104頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)躲在衛(wèi)生間是個(gè)相對(duì)安全地方，可用毛巾等塞住門縫，用水潑在門上降溫，浴缸里放滿水，情況緊急時(shí)，人也能躺在浴缸水中。當(dāng)前第105頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)一旦被火圍困，要盡快向室外拋扔沙發(fā)墊、枕頭等軟物或其他小物件，夜間可打手電，發(fā)出求救信號(hào)。躲避煙火不能往床底下、大櫥內(nèi)以及擱樓上。當(dāng)前第106頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)當(dāng)前第107頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)初起火災(zāi)的撲救發(fā)現(xiàn)著火要大聲呼喊，或敲打臉盆、鋁鍋等能發(fā)出響聲的東西，召喚更多的人參與滅火，并迅速撥打電話“119”向消防部門報(bào)警。當(dāng)前第108頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)毛毯、棉被等覆蓋火苗，然后澆水撲滅。黃沙、干粉面盆、水桶、滅火器個(gè)別物品著火，能搬到室外的要盡快搬出去后滅火。要把著火處附近的可燃物及液化氣罐及時(shí)搬移到安全地方，防止火勢(shì)蔓延。當(dāng)前第109頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)滅火時(shí)，門窗要慢開，以免空氣對(duì)流，加速火勢(shì)蔓延和防止火苗竄出傷人。煤氣、液化氣灶著火，應(yīng)立即關(guān)閉閥門，用衣物、圍裙、被褥等浸水后捂蓋，再澆水撲滅。家用電器起火，要先切斷電源，然后用毛毯、棉被覆蓋，使其窒息滅火，若仍不熄滅，再用水澆。電視機(jī)著火，在撲救時(shí)，人應(yīng)站在側(cè)面，防止顯像管爆裂傷人。當(dāng)前第110頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)滅火器的使用方法泡沫滅火器適宜撲滅油類及一般物質(zhì)的初起火災(zāi)。使用時(shí)，用手握住滅火機(jī)的提環(huán)，平穩(wěn)、快捷地提往火場(chǎng)，不要橫扛、橫拿。滅火時(shí)，一手握住提環(huán)，另一手握住筒身的底邊，將滅火器顛倒過來，噴嘴對(duì)準(zhǔn)火源，用力搖晃幾下，即可滅火。當(dāng)前第111頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)注意不要將滅火器的蓋與底對(duì)著人體，防止蓋、底彈出傷人。不要與水同時(shí)噴射在一起，以免影響滅火效果。撲滅電器火災(zāi)時(shí)，盡量先切斷電源，防止人員觸電。當(dāng)前第112頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)二氧化碳滅火器適宜撲滅精密儀器、電子設(shè)備以及600伏以下的電器初起火災(zāi)。手輪式：一手握住噴筒把手，另一手撕掉鉛封，手輪按逆時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)，打開開關(guān)，二氧化碳?xì)怏w即會(huì)噴出。鴨嘴式：一手握住噴筒把手，另一手拔去保險(xiǎn)銷，將扶把上的鴨嘴壓下，即可滅火。當(dāng)前第113頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)注意：滅火時(shí)，人員應(yīng)站在上風(fēng)處。持噴筒的手應(yīng)握在膠質(zhì)噴管處，防止凍傷。室內(nèi)使用后，應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)。當(dāng)前第114頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)干粉滅火器適宜撲滅油類、可燃?xì)怏w、電器設(shè)備等初起火災(zāi)。使用時(shí)，先打開保險(xiǎn)銷，一手握住噴管，對(duì)準(zhǔn)火源，另一手拉動(dòng)拉環(huán)，即可撲滅火源。當(dāng)前第115頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)“1211”滅火器適宜撲滅油類、儀器及文物檔案等貴重物品的初起火災(zāi)。使用時(shí)，先撕去鋁封，拔去安全保險(xiǎn)銷，一手抱住滅火器底部，另一手握住壓把開關(guān)，噴嘴對(duì)準(zhǔn)火源噴射，松開壓把，噴射即停止。注意：使用時(shí)人員站在上風(fēng)處。當(dāng)前第116頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)家用滅火器適宜撲滅廚房、客廳、居室內(nèi)的初起小火。噴射型——按下滅火器頂端彈簧按鈕，將噴嘴對(duì)準(zhǔn)著火處，噴射滅火。投擲型——只需將其投擲于火中，容器破碎，干粉即泄出滅火。當(dāng)前第117頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)火災(zāi)預(yù)防不能隨意亂扔煙蒂，把煙蒂掐滅在煙缸內(nèi)。不要在酒后、疲勞時(shí)或臨睡前躺在床上或沙發(fā)上吸煙。教育小孩不要玩火，應(yīng)把火柴、打火機(jī)等放在小孩拿不著的高處。在規(guī)定的區(qū)域和時(shí)間內(nèi)安全燃放煙火爆竹。外出時(shí)、臨睡前要熄滅室內(nèi)外的火種，關(guān)閉煤氣、液化氣的總閥門。要保持居室的走道、樓梯暢通，不隨意堆物；不允許以防盜為名，擅自安裝鐵門將樓房通道、安全出口處封堵。當(dāng)前第118頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)火災(zāi)預(yù)防不應(yīng)亂拉亂接電線，使用電熨斗，電吹風(fēng)、電熱杯、電取暖器等家用電熱器具時(shí)，人不能離開，也不要用燈泡取暖或烘烤衣物。不能用明火(火柴、打火機(jī)等)查找煤氣、液化氣的泄漏處，而應(yīng)用肥皂水涂抹的方法來查漏。夏季使用燃燒型蚊香時(shí)，點(diǎn)燃的蚊香不要貼靠在床沿、窗簾處。不要在居室內(nèi)燒香拜佛或焚燒迷信物品。家中不要儲(chǔ)存大量汽油，助動(dòng)車加油時(shí)，應(yīng)遠(yuǎn)離火種，也不能吸煙。當(dāng)前第119頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)十二、交通事故的預(yù)防和救護(hù)1.預(yù)防：機(jī)動(dòng)車“十要十不開”一要自覺遵守交通法規(guī)，不開違章車；一一交通法規(guī)，生命之友。二要經(jīng)常做好車輛保養(yǎng)，不開帶病車；——高高興興上班，安安全全回家。三要注意勞逸結(jié)合，不開疲勞車；——?jiǎng)谝萁Y(jié)合，安全行車。四要做到安全裝載，不開超載車；——生產(chǎn)必須安全，安全就是效益。當(dāng)前第120頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)五要按規(guī)定車道行駛，不開急躁車；——寧停三分，不搶一秒。六要做到文明禮讓，不開賭氣車；——文明行車，禮讓為先。七要按照規(guī)定車速，不開英雄車；——為了您和家人的幸福，請(qǐng)安全行車。九要掌握行車規(guī)律，不開盲目車；——集中思想，謹(jǐn)慎駕駛。十要堅(jiān)持預(yù)防為主，不開冒險(xiǎn)車；——預(yù)防在先，安全第一。當(dāng)前第121頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)非機(jī)動(dòng)車“十要”·一要熟悉和遵守道路交通管理法規(guī)；·二要掛好車輛牌照，隨身攜帶執(zhí)照；·三要了解車輛性能，做到車輛的車閘、車鈴等齊全有效；·四要在規(guī)定的非機(jī)動(dòng)車道內(nèi)騎車；·五要依次行駛，按規(guī)定讓行；·六要集中精神，謹(jǐn)慎騎車；·七要在轉(zhuǎn)彎前減速慢行，向后晾望，伸手示意；·八要按規(guī)定停放車輛；·九要聽從民警指揮，服從管理；·十要掌握不同天氣的騎車特點(diǎn)，做到：“順風(fēng)不騎快車，逆風(fēng)不低頭猛踏，霧天控制車速，冰雪天把穩(wěn)龍頭，夏天不斜穿逆行，雨天防止行人亂穿?！碑?dāng)前第122頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)非機(jī)動(dòng)車“十不要”·一不要闖紅燈，或推行、繞行闖越紅燈；·二不要在禁行道路、路段或機(jī)動(dòng)車道內(nèi)騎車；·三不要在人行道上騎車；·四不要在市區(qū)或城鎮(zhèn)道路上騎車帶人；·五不要雙手離把或攀扶其他車輛或手中持物；·六不要牽引車輛或被其他車輛牽引；·七不要扶身并行、互相追逐或曲折行駛；·八不要爭(zhēng)道搶行，急轉(zhuǎn)猛拐·九不要酒醉后騎車；·十不要擅自在非機(jī)動(dòng)車上安裝電動(dòng)機(jī)、發(fā)動(dòng)機(jī)。當(dāng)前第123頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)行人交通安全十點(diǎn)(1)行人要走人行道，沒有人行道的靠路邊行走。(2)橫過車行道時(shí)須走人行橫道；有交通信號(hào)控制的人行橫道，應(yīng)做到紅燈停、綠燈走；沒有交通信號(hào)控制的，須注意車輛，不要追逐猛跑；有人行過街天橋或地道的，須走人行過街天橋或地道。(3)橫過沒有人行橫道的車行道，須看清情況，讓車輛先行，不要在車輛臨近時(shí)突然橫穿。(4)橫過沒有人行橫道的道路時(shí)須直行通過，不要圖方便、走捷徑、或在車前車后亂穿馬路。當(dāng)前第124頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)行人交通安全十點(diǎn)(5)不要在道路上強(qiáng)行攔車、追車、扒車或拋物擊車。(6)不要在道路上玩耍、坐臥或進(jìn)行其他妨礙交通的行為。(7)不要鉆越、跨越人行護(hù)欄或道路隔離設(shè)施。(8)不要進(jìn)入高速公路、高架道路或者有人行隔離設(shè)施的機(jī)動(dòng)車專用道。(9)學(xué)齡前兒童應(yīng)當(dāng)由成年人帶領(lǐng)在道路上行走。(10)高齡老人上街最好有人攙扶陪同。當(dāng)前第125頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)乘車人預(yù)防交通安全事故·不準(zhǔn)攜帶易燃易爆等危險(xiǎn)物品?！ぞS護(hù)乘車(船)秩序，不爭(zhēng)先恐后。·汽車行駛途中，不要將頭、手伸出車窗外?！ば旭偼局校灰幗Y(jié)毛線。·車(船)未停穩(wěn)，不要急于上、下車(船)。·乘坐飛機(jī)、輪船時(shí)，應(yīng)了解緊急疏散通道（門）熟悉救生衣的使用方法。·乘坐飛機(jī)時(shí)，要系好安全帶，飛機(jī)起降時(shí)，不要使用無線電話?！げ灰驹诨疖嚨能囕v連接處或坐在船弦欄桿上?！こ俗】蛙嚂r(shí)，前座乘客應(yīng)系好安全帶。·乘坐二輪摩托車必須頭戴安全頭盔，不準(zhǔn)倒坐和側(cè)坐。當(dāng)前第126頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)2．交通事故現(xiàn)場(chǎng)的自救(1)飛機(jī)發(fā)生顛簸時(shí)，立即系好安全帶。遇到緊急情況時(shí)，還應(yīng)雙手用力抓住前排座椅，身體緊緊壓坐在椅子上，盡量彎下身體，低下頭，防止摔傷。當(dāng)前第127頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)當(dāng)前第128頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)當(dāng)前第129頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)當(dāng)前第130頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)(2)車輛遇險(xiǎn)時(shí)，雙手緊緊抓住前排座位或扶桿、把手，低下頭，利用前排座椅靠背或兩手臂保護(hù)頭面部。若遇翻車或墜車時(shí)，迅速蹲下身體，緊緊抓住前排座位的座腳，身體盡量固定在兩排座位之間，隨車翻轉(zhuǎn)。事故車輛在行駛中，乘客不要盲目跳車，應(yīng)待車輛停下后再陸續(xù)撤離。當(dāng)前第131頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)大型車禍逃生姿勢(shì)：蜷曲護(hù)頭逃離：門，天窗，窗戶警示：150m報(bào)警：傷亡人數(shù)遠(yuǎn)離當(dāng)前第132頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)車禍現(xiàn)場(chǎng)呼救搶救

遇傷員被擠壓、夾嵌在事故車輛內(nèi)的，不要生拉硬拖，而應(yīng)用機(jī)械拉開或切開車輛，再救出傷員。遇車輛壓住傷員，不要輕易開動(dòng)車輛，應(yīng)用頂升工具(如千斤頂?shù)?或者發(fā)動(dòng)群眾抬起車輛，再救出傷員。急救送醫(yī)當(dāng)前第133頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)(3)輪船遇險(xiǎn)時(shí)：(a)輪船失火時(shí)·應(yīng)聽從指揮向上風(fēng)方向有序撤離?！こ冯x時(shí)，可用濕毛巾捂住口鼻，盡量彎腰、快跑，迅速遠(yuǎn)離火區(qū)。當(dāng)前第134頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)(b)兩船相撞時(shí)當(dāng)兩船即將相撞時(shí)，應(yīng)迅速離開碰撞處，避免擠壓受傷。就近迅速拉住固定物，防止摔傷。當(dāng)前第135頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)(c)需要棄船時(shí)．聽到沉船警報(bào)信號(hào)時(shí)(一分鐘連續(xù)鳴七短聲，一長(zhǎng)聲)：立即穿好救生衣，按各船艙中的緊急撤離圖示方向離船。聽從指揮，按秩序登救生艇(筏)離船。只帶貴重物品，不要帶食物和行李。棄船后，應(yīng)盡快遠(yuǎn)離船舶，防止下沉的船舶造成漩渦，把人卷入。當(dāng)前第136頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)十三、食物中毒1．常見的食物中毒(1)河豚魚中毒(2)毒草中毒·胃腸類型蕈中毒·神經(jīng)精神型蕈中毒·溶血型蕈中毒·中毒性肝炎型蕈中毒(3)肉毒中毒(4)農(nóng)藥中毒(5)發(fā)芽的馬鈴薯中毒(6)亞硝酸鹽中毒當(dāng)前第137頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)

診斷：有不潔飲食史進(jìn)食后2-12h出現(xiàn)腹痛，腹瀉，惡心嘔吐，煩躁不安，甚至中毒性休克表現(xiàn)

現(xiàn)場(chǎng)急救方法：催吐：飲溫水300-500ml，頭側(cè)位防窒息飲含鹽開水盡快向“120”呼救保存食剩食物、餐具，供防疫檢驗(yàn)。如有大批病員，通知防疫部門。當(dāng)前第138頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)（－）阿片類藥物中毒此類藥包括阿片、可待因、嗎啡、杜冷丁、埃托菲、芬太尼、罌粟堿等。主要作用是鎮(zhèn)痛、解痙、輔助麻醉、止咳止瀉；對(duì)中樞神經(jīng)先興奮后抑制，但以抑制為主。服后引起忘乎所以，飄飄欲仙的欣快感，易嗜好成癮。這類藥物先興奮后抑制，表現(xiàn)為意識(shí)障礙、瞳孔針尖樣大小、高度呼吸抑制三大特征、血壓下降等。阿片致死量為1.5-2g,嗎啡中毒量為0.06g,致死量口服為0.3-0.4g,注射為0.15-0.2g.當(dāng)前第139頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)（－）阿片類藥物中毒

救護(hù)原則：(1)緊急呼救(2)意識(shí)清醒者，立即催吐.(3)打開氣道，必要時(shí)人工呼吸.(4)急送醫(yī)院.(5)帶上服剩的藥品或藥瓶.當(dāng)前第140頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)

(二)鎮(zhèn)靜催眠藥中毒

如安定、巴比妥等。小量鎮(zhèn)靜，抗焦慮；大量催眠、抗驚厥；中毒量可致呼吸麻痹而死亡。表現(xiàn)為意識(shí)障礙、瞳孔縮小(臨死擴(kuò)大)、呼吸淺而慢不規(guī)則、脈搏極弱、血壓下降。救護(hù)原則(1)緊急呼救。(2)清醒者立即反復(fù)催吐。(3)昏迷者保持氣道通暢，必要時(shí)人工呼吸。(4)急送醫(yī)院。(5)帶上服剩的藥片或藥瓶。當(dāng)前第141頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)

(三)農(nóng)藥中毒敵敵畏、樂果、乙硫磷、氨基甲酸脂類、擬除蟲菊類等。主要通過皮膚、呼吸、消化道吸收中毒。表現(xiàn)：呼氣多有蒜味瞳孔針尖樣縮小大汗，流口水肌顫意識(shí)障礙1、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒當(dāng)前第142頁\共有155頁\編于星期一\23點(diǎn)

(三)農(nóng)藥中毒救護(hù)原則（1）呼救（2）迅速離開現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣物（3）沖洗皮膚，頭發(fā)，指