尺骨鷹嘴骨折護(hù)理查房

尺骨鷹嘴骨折護(hù)理查房病例介紹患者：丁立波青年男性現(xiàn)病史：摔傷后左側(cè)胳膊肘處疼痛，活動(dòng)受限1天。既往史：健康。病例介紹查體：T36.5℃，P76次/分，R17次/分，126/81.發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，神志清楚，正常面容，表情自如，自主體位，查體合作。左側(cè)胳膊腫脹明顯，明顯壓痛，活動(dòng)受限，骨擦感（+）指端血運(yùn)、溫度正常。輔助檢查：左側(cè)尺骨鷹嘴鼓著二聚體定量：1.16是什么？尺骨鷹嘴骨折什么是？尺骨近端后方位于皮下的突起為鷹嘴。與前方的尺骨冠狀突構(gòu)成半月切跡。此切跡恰與肱骨滑車形成關(guān)節(jié)。尺肱關(guān)節(jié)只有屈伸活動(dòng)，尺骨鷹嘴骨折是波及半月切跡的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。因此解剖復(fù)位是防止關(guān)節(jié)不穩(wěn)及預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎及其他合并癥發(fā)生的有效措施。尺骨鷹嘴骨折較常見，多發(fā)生在成年人。什么是？臨床表現(xiàn)：無移位骨折可見明顯腫脹、壓痛肘后方可觸到凹陷部、骨折塊及骨擦音肘后方關(guān)節(jié)功能喪失摔傷、左側(cè)肘部腫脹，壓痛，骨擦感（+）有移位骨折及合并關(guān)節(jié)脫位什么是？診斷要點(diǎn)：外傷史肘部腫脹、壓痛肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、可捫及骨擦感X線檢查可明確骨折本病的輔助檢查主要是X線檢查。肘關(guān)節(jié)側(cè)位X線片，可準(zhǔn)確掌握骨折的特點(diǎn)。前后位X線平片也很重要，它可以呈現(xiàn)骨折線在矢狀面上的走向。若橈骨頭也同時(shí)發(fā)生了骨折，在側(cè)位X線片上可以沿骨折線出現(xiàn)明顯斷縮，并且沒有成角或移位。是不是？肱骨小頭骨折？尺骨冠狀突骨折？肘關(guān)節(jié)脫位？是尺骨鷹嘴骨折！什么原因？直接暴力間接暴力摔傷什么類型？治療1.功能位制動(dòng)2.切開復(fù)位內(nèi)固定有移位的橫斷或斜行骨折應(yīng)盡量采用切開復(fù)位。3.骨折塊切除及肱三頭肌肌腱成形術(shù)治療結(jié)果均應(yīng)達(dá)到伸肘有力而穩(wěn)定、屈伸范圍良好及對合優(yōu)良的關(guān)節(jié)面。治療術(shù)前500七葉皂苷20復(fù)方甘露醇250依諾0.4皮下注射2016.7.12在神經(jīng)組織麻醉下行尺骨鷹嘴骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)患肢懸吊持續(xù)冷敷治療術(shù)后500七葉皂苷20生理氯化鈉250骨瓜提取物100前列地爾10入壺100頭孢硫脒2g依諾0.4皮下注射特耐40Q12H肌肉注射護(hù)理措施病情觀察1、疼痛的觀察：2、用藥的觀察：止痛藥、抗凝劑3、并發(fā)癥的觀察：下肢深靜脈血栓、出血、感染護(hù)理措施專科護(hù)理1、抬高患肢，減輕腫脹2、觀察趾端血運(yùn)、溫度、感覺以及足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況3、檢測二聚體、外周血管B超護(hù)理措施一般護(hù)理1、安慰患者，介紹疾病相關(guān)知識(shí)增加患者對疾病的了解。2、飲食護(hù)理：多食水果蔬菜，少吃辛辣刺激的食物，多飲水，多食富含纖維素的食物，保持大便通暢。3、持續(xù)冷敷，制動(dòng)、止痛。3、健康宣教：臥床休息，患肢不可負(fù)重；患肢懸吊患者預(yù)后轉(zhuǎn)歸日期目錄2016.7.102016.7.122016.7.132016.7.20X線尺骨鷹嘴骨折尺骨鷹嘴骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)尺骨鷹嘴骨折內(nèi)固定無固定良好患者好轉(zhuǎn)出院謝謝觀賞