河南省洛陽市成考專升本醫(yī)學綜合重點匯總（含答案）

河南省洛陽市成考專升本醫(yī)學綜合重點匯總（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(10題)1.同一骨骼肌細胞在接受其運動神經(jīng)元的沖動刺激后產(chǎn)生的2次終板電位中，第2個終板電位的振幅發(fā)生了變化，幅度明顯降低，這可能是因為（）

A.切斷了運動神經(jīng)元

B.在浸泡液中加了腎上腺素

C.在浸泡液中加了去甲腎上腺素

D.在浸泡液中加了箭毒

E.在浸泡液中加了鈉離子

2.觸診腹水的病人腹腔內(nèi)有無腫物，最好用（）

A.淺部觸診法B.插入觸診法C.沖擊觸診法D.雙手觸診法E.滑動觸診法

3.急性腎衰竭時，腎功能指標中哪項最不可能出現(xiàn)

A.尿鈉196mmol／24h

B.尿中尿素值170mmol／24h

C.尿滲透壓450mmol／L

D.血、尿肌酐比率小于20：1

E.血尿素氮每日升高4．5mmol／L

4.結(jié)腸鏡檢查的禁忌證是【】

A.急性腹膜炎B.排便習慣改變C.間斷性血便D.結(jié)腸腫瘤術(shù)后E.炎癥性腸病

5.上腹部膨隆的原因中，下列錯誤的是()A.A.骨癌B.骨擴張C.肝左葉腫大D.脾大E.胰腺腫瘤

6.參與肋弓形成的是【】A.第6～10對肋軟骨B.第7～10對肋軟骨C.第8～10對肋軟骨D.第9～10對肋軟骨E.第11～12對肋軟骨

7.前庭蝸器包括（）

A.骨半規(guī)管、前庭和耳蝸

B.鼓室、乳突小房和咽鼓管

C.外耳道、鼓膜、咽鼓管

D.外耳、中耳和內(nèi)耳

E.外耳、鼓室和內(nèi)耳

8.支配三角肌的神經(jīng)為()A.A.腋神經(jīng)B.尺神經(jīng)C.肌皮神經(jīng)D.正中神經(jīng)E.橈神經(jīng)

9.下列關(guān)于主動脈瓣關(guān)閉不全引起周圍血管征的敘述，正確的是()。A.有效循環(huán)血量增加，致水沖脈

B.舒張期主動脈血液反流、脈壓增大

C.收縮壓升高幅度大于舒張壓

D.靜脈壓升高

E.毛細血管擴張導致毛細血管搏動

10.膀胱三角的描述錯誤的是

A.位于膀胱底部

B.位于兩側(cè)輸尿管口和尿道內(nèi)門之間

C.膀胱充盈或空虛時，該區(qū)黏膜都有皺襞

D.是膀胱疾病的好發(fā)部位

E.兩側(cè)輸尿管口之間有輸尿管間襞

二、A1/A2題型(20題)11.判定患者有無共濟失調(diào)可通過

A.有無震顫B.跟一膝一腔試驗C.軟鍊試驗D.有無病理征E.腱反射尤進

12.急性腎衰無尿或少尿早期，發(fā)生水中毒的常見原因是

A.低蛋白血癥B.內(nèi)生水過多C.抗利尿激素增加D.鈉潴留E.不適當輸入水分過多

13.患者皮質(zhì)醇增多時，在腹部出現(xiàn)的重要皮膚改變是

A.白紋B.褐色素沉著C.紫紋內(nèi)D.淡藍色紋E.皮膚彈性減退

14.疑核發(fā)出纖維支配

A.咀嚼肌B.面肌C.咽喉肌D.胸鎖乳突肌E.斜方肌

15.霍亂引起的腹瀉屬于

A.分泌性腹瀉B.滲出性腹瀉C.滲透性腹瀉D.動力性腹瀉E.吸收不良性腹瀉

16.動脈血壓產(chǎn)生外周阻力的主要是

A.主動脈B.微動脈C.靜脈D.微靜脈E.毛細血管

17.全身神經(jīng)系統(tǒng)檢查不包括

A.腦神經(jīng)檢查B.運動神經(jīng)檢查C.感覺神經(jīng)檢查D.自主神經(jīng)檢查E.意識狀態(tài)

18.全身黃疸，糞便呈陶土色，可因

A.溶血所致B.肝細胞破壞所致C.肝硬化所致D.胰頭癌所致E.貧血所致

19.人體代謝最旺盛的組織和器官是

A.心臟B.肝臟C.腎臟D.大腦E.骨骼肌

20.男性，15歲，腹部被汽車撞傷8小時，持續(xù)腹痛由輕而重，伴有惡心、嘔吐、腹脹。血壓110/70mmHg，腹膨隆，呼吸運動受限，全腹壓痛反跳痛，肌緊張，腸鳴音消失。應(yīng)診斷為

A.腹壁軟組織損傷B.腹內(nèi)空腔臟器破裂C.腹內(nèi)實質(zhì)性臟器破裂D.腹內(nèi)空腔臟器與實質(zhì)性臟器同時破裂E.腹壁與腹內(nèi)臟器挫傷

21.以下哪項不是右心功能不全的體征

A.發(fā)紺B.水腫C.梨形心D.肝大E.頸靜脈怒張

22.胃腸道手術(shù)后感染的常見致病菌是

A.大腸埃希菌B.綠膿桿菌C.變形桿菌D.腸桿菌E.擬桿菌

23.正常成人安靜時通氣/血流比值為

A.0.6B.0.7C.0.9D.1.0E.0.8

24.條件反射建立在下列哪項基礎(chǔ)上

A.固定的反射弧B.刺激C.非條件反射D.無關(guān)信號E.食物

25.破傷風最早出現(xiàn)強烈收縮的肌肉是

A.四肢肌B.面肌C.頸項肌D.呼吸肌E.咀嚼肌

26.下列哪項不是預激綜合征的特點

A.QRS波群增寬

B.心房起始部有δ波

C.P-R間期縮短

D.A型V1~V6導聯(lián)QRS波群均向上

E.B型V1導聯(lián)以S波為主，V6導聯(lián)以R波為主

27.每搏輸出量占下列哪項的百分數(shù)稱為射血分數(shù)

A.回心血量B.心室舒張末期容積C.每分輸出量D.體表面積E.心室收縮末期容積

28.有關(guān)健康肉芽組織的標準，下列哪項是錯誤的

A.創(chuàng)面平淺B.創(chuàng)面鮮紅色C.創(chuàng)面呈細顆粒狀D.創(chuàng)面分泌物少E.創(chuàng)面不易出血

29.患者嘔血并伴有蜘蛛痣，其病因可能是

A.消化性潰瘍B.應(yīng)激性潰瘍C.肝硬化D.食管裂孔疝E.傳染性肝炎

30.男性，40歲，規(guī)律性上腹痛15年，2小時前餐后突感腹部劇痛，位置不固定，檢查發(fā)現(xiàn)患者腹肌緊張，滿腹壓痛反跳痛。診斷首先考慮

A.急性腹膜炎B.腸細蟲癥C.腸梗阻D.急性胃腸炎E.急性膽嚢炎

三、內(nèi)科護理學(10題)31.COPD病人施行長期家庭氧療，正確的是()。

A.吸氧濃度可達35％

B.晝夜吸氧時間超過15h

C.氧療目標為Sao2達90％以上，鼻導管給氧

D.氧療過程中監(jiān)測血氣分析

32.再生障礙性貧血患者淋巴細胞及非造血細胞比例明顯下降。()

A.正確B.錯誤

33.有機磷農(nóng)藥中毒最常用的抗膽堿藥阿托品，其作用是()。

A.緩解肌肉震顫B.緩解肌肉抽搐C.促使昏迷病人蘇醒D.抑制腺體分泌

34.急性心梗后的心律失常發(fā)生在起病l～2周內(nèi)，以_________小時內(nèi)最多見。

35.一氧化碳中毒時，常最先受損的臟器是()。

A.肺B.腦C.腎D.肝

36.患者，女性，58歲。10年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近1年訴頭昏、乏力、面色蒼白就診。實驗室檢查：紅細胞3．2x109／L，血紅蛋白70g／L，白細胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細胞O．016，骨髓檢查：幼紅細胞增生明顯活躍，以中晚幼紅細胞增生為主。請問：(1)該患者最可能的診斷是什么?(2)若需進一步作血鐵代謝檢查時，可能出現(xiàn)什么情況?(3)該病人首選治療方法是什么?治療時有哪些注意事項?

37.類風濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是()。

A.晨僵B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)疼痛E.關(guān)節(jié)功能障礙

38.提示水封瓶閉式引流通暢的指標是()。

A.長玻璃管的液柱升高B.不斷有氣泡從長玻璃管中溢出C.玻璃管水柱隨呼吸上下波動D.玻璃管水柱始終為靜止狀態(tài)

39.符合胃潰瘍特點的選項是()。

A.發(fā)病年齡多見于老年人

B.好發(fā)于胃大彎

C.上腹壓痛點常在上腹偏右

D.疼痛多在飯后3—4小時發(fā)生

E.X錢鋇餐檢查龕影位于胃腔輪廓之外

40.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘發(fā)因素有()。

A.寒冷B.藥物C.雌激素D.陽光照射

四、外科護理學(5題)41.早期胃癌的概念是()。

A.全身癥狀不明顯B.沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.癌細胞未侵入漿膜層D.病灶局限于黏膜或黏膜下層

42.胃大部分切除術(shù)后24小時應(yīng)特別注意()。

A.切口情況B.腹痛情況C.體溫變化D.肛門排氣，排便情況

43.顱腦手術(shù)后繼發(fā)出血多發(fā)生于術(shù)后()。

A.2-4小時B.4-6小時C.8-12小時D.24-48小時

44.骨盆骨折最常見的并發(fā)癥()。

A.尿道損傷B.膀胱破裂C.血管損傷D.直腸損傷

45.大面積燒傷現(xiàn)場急救時，下列哪種情況最需要氣管切開后方可安全轉(zhuǎn)院()。

A.呼吸道燒傷B.嚴重休克C.頭部燒傷D.上呼吸道梗阻

五、護理學基礎(chǔ)(10題)46.簡述氧療的副作用。

47.病人側(cè)臥時身體的壓迫點是()。

A.髖骨B.足跟C.耳殼D.踝部

48.下列醫(yī)囑重屬于臨時醫(yī)囑的是()。

A.地西泮0．5QnB.地高欣0．25QDC.果導2片HsD.氧氣吸，Prn

49.外源性感染

50.實際體重超出標準體重的百分數(shù)叫肥胖()。

A.10—20％B.10％以內(nèi)C.20%D.10—15％

51.下列不屬于1、2、3、灌腸液的是()。A.溫水B.硫酸鎂C.肥皂水D.甘油

52.大量不保留灌腸肛管插入的長度是()。

A.7～l0cmB.10～12cmC.12～15cmD.15～20cm

53.昏迷病人入院時下列哪項護理措施可暫時不對病人做()。

A.準備麻醉床B.介紹主管醫(yī)生C.準備一份住院病歷D.測量生命體征

54.無菌盤的有效期是（）。A.4小時B.8小時C.10小時D.24小時

55.病人吸氧量4L／min氧濃度是()。

A.41%B.25%C.35%D.45%

參考答案

1.E

2.C

3.C

4.A結(jié)腸鏡檢查禁忌證包括急性彌漫性腹膜炎、腹腔臟器穿孔、多次腹腔手術(shù)、腹內(nèi)廣泛粘連及大量腹水者。除A項其余四項為適應(yīng)證。

5.D

6.C肋由肋骨與肋軟骨組成，共12對。第1～7對肋的前端都與胸骨相連稱真肋。第8～12對肋不與胸骨直接相連，稱假肋。其中，第8～10對肋前端借肋軟骨與上位的肋軟骨相接形成肋弓，而第11～12對肋的前端游離于腹壁肌層中，稱浮肋。

7.D

8.A

9.B

10.C

11.B共濟失調(diào)見于小腦疾患。檢查方法有：指鼻試驗、輪替動作、跟一膝一脛試驗，閉目難立征。

12.E

13.C腹部及大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)紫紋見于皮質(zhì)醇增多癥，而呈現(xiàn)白紋多見于肥胖者或經(jīng)產(chǎn)婦女。

14.C

15.A分泌性腹瀉由胃腸黏膜分泌過多的液體所引起，見于某些分泌毒素的細菌（如霍亂弧菌或大腸埃希菌）引起的腸道感染以及胃泌素瘤引起的腹瀉。

16.B

17.E

18.D黃疸是胰頭部癌的突出癥狀，大多數(shù)病例的黃疽因胰頭癌壓迫或浸潤膽總管引起，少數(shù)由于胰體尾癌轉(zhuǎn)移至肝內(nèi)或肝膽總管淋巴管所致。黃疸的特征為肝外阻塞性黃疸，持續(xù)進行性加深，伴皮膚瘙癢，尿色如農(nóng)茶，糞便呈陶土色。

19.B肝臟是人體代謝最旺盛的器官，也是體內(nèi)溫度最高的器官。

20.B該患者由于腹內(nèi)空腔臟器破裂，內(nèi)容物溢入腹腔引起腹膜炎，癥狀出現(xiàn)逐漸加重的趨勢，全腹壓痛反跳痛，腸鳴音消失，均為彌漫性腹膜炎的典型特征。

21.C梨形心又稱二尖瓣形心，為左心房擴大，肺動脈高壓征象。

22.E擬桿菌是G-。存在于口腔、胃腸道和外生殖道，而以結(jié)腸內(nèi)的數(shù)量最多。常是闌尾穿孔引起的腹膜炎和胃腸道手術(shù)后感染的致病菌，并常和其他需氧菌和厭氧菌一起形成混合感染，它還可引起淺表感染、深部膿腫、化膿性血栓性靜脈炎和敗血癥等。

23.E

24.C一般來說，任何一個能為機體所感受的動因均能作為條件刺激，而且在所有的非條件反射的基礎(chǔ)上都可建立條件反射，例如食物性條件反射等。

25.E

26.B典型的預激綜合征：P-R間期縮短至12秒以下，大多為10秒；QRS時限延長到11~16秒；QRS波群起始部粗鈍，與其余部分形成頓挫，即所謂預激波，剩余的QRS圖形征程；P-J時間正常；S-T段及T波方向與QRS主波方向相反。

27.B

28.E

29.C嘔血常見于上消化道潰瘍、肝硬化時食管胃底靜脈曲張出血及急性糜爛性胃炎等疾患，蜘蛛痣常為肝功異常的表現(xiàn)，所以推測該患者嘔血原因是可能患有肝硬化。

30.A

31.BCDCOPD病人施行長期家庭氧療應(yīng)采取持續(xù)(15個小時以上)低流量(1—2L／min)吸氧，即氧濃度為25％，29％，氧療目標為SaO2達90％以上，氧療過程中監(jiān)測血氣分析。

32.B考查再生障礙性貧血的實驗室檢查。再生障礙性貧血淋巴細胞及非造血細胞比例明顯增高。

33.D阿托品可拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，提高機體對乙酰膽堿的耐受性，尤其可解除平滑肌痙攣，抑制支氣管分泌，保持呼吸道通暢，防止發(fā)生肺水腫，但對煙堿樣作用無效。故選擇D。

34.24

35.BCO中毒時，腦、心對缺氧最敏感，常最先受損。

36.(1)缺鐵性貧血。(2)血清鐵下降總鐵結(jié)合力上升轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降鐵蛋白下降。(3)首選治療方法是注射鐵劑。治療時注意事項：①首次注射可發(fā)生過敏反應(yīng)用之前需做過敏性皮試且注射時準備好腎上腺素。②鐵劑總量要計算好防止鐵中毒。③鐵劑要深部肌肉注射并須經(jīng)常更換注射部位。可采用Z字形注射等防止鐵劑溢出以免引起皮膚著色。(1)缺鐵性貧血。(2)血清鐵下降,總鐵結(jié)合力上升,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降,鐵蛋白下降。(3)首選治療方法是注射鐵劑。治療時注意事項：①首次注射可發(fā)生過敏反應(yīng),用之前需做過敏性皮試,且注射時準備好腎上腺素。②鐵劑總量要計算好,防止鐵中毒。③鐵劑要深部肌肉注射,并須經(jīng)常更換注射部位?？刹捎肸字形注射等防止鐵劑溢出,以免引起皮膚著色。

37.D考查類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)。類風濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是關(guān)節(jié)疼痛。

38.BC提示水封瓶閉式引流通暢的指標是：長玻璃管內(nèi)的水柱隨呼吸上下波動，有氣體不斷自水封瓶液面逸出。

39.E考查胃潰瘍的臨床表現(xiàn)。胃潰瘍多見于中年患者，好