精神科住院醫(yī)師考試：神經(jīng)內(nèi)科真題模擬匯編（共674題）

精神科住院醫(yī)師考試：神經(jīng)內(nèi)科真題模擬匯編共674題（單選題594題，多選題80題）導語：2023年“精神科住院醫(yī)師考試：神經(jīng)內(nèi)科”考試備考正在進行中，為了方便考生及時有效的備考，小編為大家精心整理了《精神科住院醫(yī)師考試：神經(jīng)內(nèi)科真題模擬匯編》，全套共674道試題（其中單選題594題，多選題80題），希望對大家備考有所幫助，請把握機會抓緊復習吧。預祝大家考試取得優(yōu)異成績！一、單選題（594題）1、發(fā)作期EEG典型為暴發(fā)性多棘波（）（單選題）A.全面性強直-陣攣發(fā)作B.失神發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.強直性發(fā)作E.陣攣性發(fā)作試題答案：D2、男，65歲。高血壓病史5年，于活動中突然出現(xiàn)右側肢體無力，伴講話不清和嘔吐，2h后來急診。查體：BP220/120mmHg，心律齊，不能講話，右側肢體完全偏癱。住院1h后，病人出現(xiàn)昏迷，查體發(fā)現(xiàn)一側瞳孔散大，對光反射消失。提示存在（）（單選題）A.海馬溝回店B.腦血管痙攣C.小腦扁桃體疝D.外展神經(jīng)麻痹E.腦橋中央溶解試題答案：C3、女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4～5次／天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。提問：此患者最可能的診斷是（）（單選題）A.細菌性痢疾B.腸道菌群失調(diào)C.腸易激綜合征D.潰瘍性結腸炎E.結腸癌F.內(nèi)痔試題答案：D4、Guillain-Barre綜合征的下述哪項表述是不正確的？（）（單選題）A.運動障礙重于感覺障礙B.可伴腦神經(jīng)麻痹C.癱瘓由下肢開始向上肢蔓延，但不波及軀干肌D.尿便障礙少見E.多數(shù)病例可見腦脊液蛋白-細胞分離試題答案：C5、以下不屬于神經(jīng)系統(tǒng)變性病的是（）（單選題）A.阿爾茨海默病B.帕金森病C.多系統(tǒng)萎縮D.進行性核上性麻痹E.肝豆狀核變性試題答案：E6、男性，37歲。突發(fā)意識障礙伴言語不能2小時。查體：神志清，失語，右側肢體肌力4級，肌張力高。頭顱CT提示左側顳頂葉腦內(nèi)血腫。急診行左顳頂開顱血腫清除術。術后1周行全腦血管造影術提示左側顥后動靜脈畸形，大小約4cm×5cm×6cm，引流入上矢狀竇及大腦內(nèi)靜脈。此患者屬于下列哪一級動靜脈畸形（）（單選題）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅴ級D.Ⅳ級E.Ⅲ級試題答案：C7、關于小舞蹈病下列哪項表述是不正確的（）（單選題）A.是風濕熱在神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)B.病理可有黑質、紋狀體等部位可逆性炎性改變C.兒童和青少年多見D.即使不治療也可自行緩解E.治愈后不再復發(fā)試題答案：E8、Wilson?。ǎ▎芜x題）A.大腦皮質、基底節(jié)、腦干、小腦B.殼核C.丘腦底核D.黑質、黑質紋狀體通路E.豆狀核下列疾病的主要病變部位是試題答案：E9、多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）（單選題）A.發(fā)病年齡多在20～40歲之間B.男性發(fā)病率高于女性C.若出現(xiàn)核間性眼肌麻痹則高度提示多發(fā)性硬化D.可出現(xiàn)自主神經(jīng)損害E.上運動神經(jīng)元受損的癥狀多見試題答案：B10、某患者，既往有腦外傷病史，近期工作緊張，白天經(jīng)常出現(xiàn)口角至一側面部抽搐，每天發(fā)作2～3次，每次發(fā)作30秒～1分鐘，發(fā)作時意識清醒。最可能的診斷是（）（單選題）A.失神發(fā)作B.復雜部分性發(fā)作C.部分運動性發(fā)作D.肌陣攣發(fā)作E.強直性發(fā)作試題答案：C11、根據(jù)病因最常見的癲癇類型是（）（單選題）A.癥狀性癲癇B.特發(fā)性癲癇C.隱源性癲癇D.妊娠性癲癇E.經(jīng)期性癲癇試題答案：C12、小舞蹈病與下列哪一種病原體感染有關（）（單選題）A.金黃色葡萄球菌B.A型溶血性鏈球菌C.肺炎支原體D.李斯特桿菌E.結核桿菌試題答案：B13、關于下列疾病的主要治療不正確的是（）（單選題）A.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹-潑尼松B.三叉神經(jīng)痛-卡馬西平C.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病-免疫球蛋白D.脊髓硬脊膜外膿腫-強的松E.急性脊髓炎-免疫球蛋白試題答案：D14、抗膽堿類藥物中毒的臨床表現(xiàn)，正確的是（）（單選題）A.發(fā)熱、心跳減慢B.瞳孔縮小、視物模糊C.煩躁不安、興奮D.唾液分泌增多E.脈搏減慢試題答案：C15、脊髓空洞癥早期最常見的癥狀是（）（單選題）A.雙上肢和胸部節(jié)段性分離性感覺障礙B.一側上肢或胸部自發(fā)性疼痛和痛覺缺失C.一側Homner綜合征D.一側或雙側手肌萎縮E.雙上肢深感覺消失試題答案：B16、Alzheirrler病晚期臨床表現(xiàn)正確的是（）（單選題）A.進行性加重的近記憶障礙B.精神癥狀突出C.失語D.閱讀能力下降E.視空間定向障礙試題答案：B17、男性，42歲。因左側面部不適，外耳道疼痛2d來院就診。體檢：左側額紋消失，左側閉眼不能，左側鼻唇溝淺，露齒時口角右歪，左側舌前2／3味覺減退，左外耳道見少量皰疹。該病人病變可能定位在（）（單選題）A.左莖乳孔外側面神經(jīng)病變B.左莖乳孔后鐙骨肌分支C.左鐙骨肌分支處面神經(jīng)病變D.左膝狀神經(jīng)節(jié)病變E.左橋腦小腦角病變試題答案：D18、女性，37歲。突發(fā)頭痛3小時入院。既往無高血壓病史。頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。入院后予脫水、止血等治療。腦血管造影提示：前交通動脈瘤。當前患者狀態(tài)為：輕度頭痛，輕度頸強直，根據(jù)Hunt和Hess分級患者屬于哪一級（）（單選題）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級試題答案：A19、接近震顫麻痹病因治療的藥物是（）（單選題）A.苯海索B.地西泮C.左旋多巴D.新斯的明E.利血平試題答案：C20、震顫麻痹的患者哪類藥物禁止使用（）（單選題）A.金剛烷胺B.抗膽堿能藥物C.單胺氧化酶抑制劑D.多巴胺受體激動劑E.吩噻嗪類藥物試題答案：E21、感覺神經(jīng)損害表現(xiàn)為（）（單選題）A.感覺缺失、感覺異常、疼痛、遠端重于近端B.感覺過敏、感覺缺失、疼痛、近端重于遠端C.只累及痛、溫覺，不累及觸覺D.只累及痛、溫覺，不累及關節(jié)位置覺E.首先累及近端，逐漸向遠端發(fā)展試題答案：A22、成人全面強直-陣攣發(fā)作初始治療可選（）（單選題）A.卡馬西平，苯妥英鈉B.奧卡西平C.加巴噴丁，拉莫三嗪D.卡馬西平，拉莫三嗪，奧卡西平，苯巴比妥，苯妥英鈉，托吡酯，丙戊酸鈉E.乙琥胺，拉莫三嗪，丙戊酸鈉試題答案：D23、男性，50歲。右眼瞼下垂，復視3個月。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。查體：神志清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側瞳孔散大，對光反應和調(diào)節(jié)反應消失，雙側視神經(jīng)乳頭邊緣清，色淡。CT掃描增強后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側有一小圓形高密度影，周圍無明顯水腫。正確的治療方法是（）（單選題）A.腦室穿刺外引流術B.腦膜瘤切除術C.動脈瘤夾閉術D.動靜脈畸形切除術E.血腫清除去骨瓣減壓術試題答案：C24、女，65歲，右面部發(fā)作性疼痛2年，診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應先用（）（單選題）A.卡馬西平B.周圍支神經(jīng)純酒精封閉C.三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝D.周圍支神經(jīng)切斷術E.三叉神經(jīng)感覺根切斷術試題答案：A25、癲癇患者的病理改變多樣化，最主要的是（）（單選題）A.異形神經(jīng)元B.齒狀回顆粒細胞彌散增寬C.苔蘚纖維出芽D.神經(jīng)元脫失E.毛細血管增生試題答案：D26、女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音（+），血白細胞0．2×10／L，中性粒細胞0．75（75％），淋巴細胞0．25（25%）。提問：若腹水檢查為滲出液，下列何項檢查對診斷最簡便而有價值（）（單選題）A.腹水鱟試驗B.腹水濃縮涂片找致病菌C.腹水結核桿菌培養(yǎng)D.腹水腺苷脫氨酶測定E.抗生素治療試驗F.抗結核試驗試題答案：D27、重癥急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療成功的關鍵是（）（單選題）A.病因治療B.皮質類固醇治療C.輔助呼吸D.預防感染E.對癥治療試題答案：C28、基底節(jié)和大腦皮質受累為主（）（單選題）A.小舞蹈病B.肝豆狀核變性C.帕金森病D.遲發(fā)性運動障礙E.亨廷頓病試題答案：E29、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問：肝腎綜合征患者腎臟病理改變是（）（單選題）A.腎單位纖維化B.腎皮質壞死C.腎髓質壞死D.功能性的損害E.膽紅素對腎臟的毒性作用F.結節(jié)性肉芽腫形成試題答案：D30、Bell征提示患者（）（單選題）A.重癥肌動B.三叉神經(jīng)痛C.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹D.偏側面肌麻痹E.周期性麻痹試題答案：C31、用于AD診斷的精神行為評定量表為（）（單選題）A.簡易精神狀況檢查量表（MMSE.B.臨床癡呆評定量表（CDR）C.漢密爾頓抑郁量表（HAMD.D.Hachinski缺血量表E.Glasgow昏迷評分試題答案：C32、三叉神經(jīng)痛最有效的首選藥物是（）（單選題）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.氯硝西泮D.維生素B12E.巴氯芬試題答案：B33、男患，66歲，雙手抖動伴動作緩慢7年。查體：慌張步態(tài)，記憶力減退不明顯，拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫，"鉛管樣肌強直"，手指扣紐扣、系鞋帶等困難，書寫時字越寫越小。治療此病最有效的藥物是（）（單選題）A.D-青霉胺B.復方左旋多巴C.普萘洛爾D.抗膽堿酯酶藥E.抗膽堿能藥試題答案：B34、女患，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個月，伴左胸部疼痛。查體：左上肢肌力4級弱，右上肢5級，雙下肢4級，排尿困難，雙膝、踝反射（+++），雙側Babinski征（+）。輔助檢查：腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色，壓力180mmHO，細胞數(shù)5×10/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。壓頸試驗不通暢。通過各項輔助檢查后已明確診斷，首選的治療（）（單選題）A.皮質類固醇激素治療B.康復治療C.病因治療D.大劑量維生素B治療E.抗血小板聚集治療試題答案：C35、男性，50歲，主因四肢無力1年就診，既往體健。查體：神清語利，顱神經(jīng)（-），四肢肌力4級，肌張力高，四肢腱反射亢進，雙上肢Hoffmann’s征陽性，雙下肢Babinski’s征陽性，四肢痛覺對稱。雙側大小魚際肌、骨間肌萎縮，全身可見肌肉跳動，心肺未見異常。提問：此患者定位在何處（）（單選題）A.大腦半球B.小腦C.腦干D.脊髓E.椎體系統(tǒng)F.錐體外系統(tǒng)G.前庭小腦系統(tǒng)試題答案：E36、短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），出現(xiàn)相應的癥狀及體征，完全恢復最長應在（）（單選題）A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)E.72小時內(nèi)試題答案：C37、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問：肝腎綜合征患者血液動力學特征哪項是正確的（）（單選題）A.有效循環(huán)血容量減少，動脈血壓下降，腎小球濾過率減少B.有效循環(huán)血容量增加，動脈血壓下降，腎小球濾過率增加C.有效循環(huán)血容量增加，動脈血壓升高，腎小球濾過率增加D.有效循環(huán)血容量增加，動脈血壓升高，腎小球濾過率減少E.有效循環(huán)血容量減少，動脈血壓升高，腎小球濾過率增加F.有效循環(huán)血容量減少，動脈血壓下降，腎小球濾過率增加試題答案：A38、關于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病正確的是：（）（單選題）A.癱瘓從下肢開始，但不累及軀干肌B.發(fā)病同時出現(xiàn)腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象C.不累及動眼神經(jīng)D.可出現(xiàn)腓腸肌握痛E.常有括約肌功能障礙試題答案：D39、腦出血最好發(fā)的部位是（）（單選題）A.腦葉B.小腦C.腦室D.腦橋E.基底節(jié)區(qū)出血試題答案：E40、急性多發(fā)性炎癥性脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病人常見的主要危險是（）（單選題）A.四肢癱瘓B.并發(fā)肺部感染、肺不張C.并發(fā)心肌炎、心力衰竭D.呼吸肌麻痹E.合并消化道出血試題答案：D41、部分性癲癇首選（）（單選題）A.丙戊酸鈉，卡馬西平，托吡酯，拉莫三嗪，奧卡西平B.類固醇C.丙戊酸鈉，氯硝西泮D.丙戊酸鈉，拉莫三嗪，乙琥胺E.卡馬西平，丙戊酸鈉，拉莫三嗪，奧卡西平試題答案：A42、通過莖突乳突孔的結構是（）（單選題）A.面神經(jīng)B.聽神經(jīng)C.舌咽神經(jīng)D.迷走神經(jīng)E.副神經(jīng)試題答案：A43、男，54歲。突發(fā)頭痛、嘔吐8小時。查體：神志清，頸強直。頭顱CT提示前縱裂池積血，最可能的顱內(nèi)動脈瘤是（）（單選題）A.前交通動脈瘤B.大腦中動脈動脈瘤C.基底動脈動脈瘤D.頸內(nèi)動脈動脈瘤E.前床突旁動脈瘤試題答案：A44、銅代謝障礙可引起（）（單選題）A.小舞蹈病B.肝豆狀核變性C.帕金森病D.遲發(fā)性運動障礙E.亨廷頓病試題答案：B45、AIDP患者起病前常有（）（單選題）A.藥物中毒史B.外傷史C.高血壓病史D.糖尿病史E.感染病史試題答案：E46、下列有關肝豆狀核變性疾病的表述哪項是不正確的（）（單選題）A.精神癥狀B.常染色體隱性遺傳C.鐵代謝障礙D.有角膜K-F環(huán)E.有錐體外系癥狀試題答案：C47、脊髓亞急性聯(lián)合變性的主要部位在（）（單選題）A.脊髓前索和側索B.脊髓前索和后索C.脊髓后索和側索D.脊髓前角和側索E.脊髓前角和后索試題答案：C48、難治性癲癇約占全部癲癇的（）（單選題）A.5%B.15%C.25%D.35%E.45%試題答案：C49、典型EEG改變是強直期開始逐漸增強的10次／秒棘波樣節(jié)律，然后頻率不斷降低，波幅不斷增高，陣攣期彌漫性慢波伴間歇性棘波，發(fā)作后期呈明顯腦電抑制（）（單選題）A.全面性強直-陣攣發(fā)作B.失神發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.強直性發(fā)作E.陣攣性發(fā)作試題答案：A50、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問：此時首先應作何處理（）（單選題）A.靜脈滴注西咪替丁B.靜脈滴注生長抑素C.急診內(nèi)鏡檢查D.緊急上消化道鋇餐檢查E.緊急剖腹探查F.立位腹平片試題答案：B51、男患，66歲，行動遲緩，雙手抖動6年。查體：瞬目動作減少，雙上肢靜止震顫，慌張步態(tài)，應首選下列哪種藥物治療（）（單選題）A.抗膽堿能藥物-苯海索B.金剛烷胺C.左旋多巴或多巴絲肼D.多巴胺能受體激動劑-溴隱亭E.吩噻嗪類藥物-氯丙嗪試題答案：C52、女性患者，67歲，右手抖動、行走緩慢已4年，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。目前認為該病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的（）（單選題）A.性染色體遺傳病B.脫髓鞘性疾病C.變性病D.血管病E.炎性病變試題答案：C53、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；炑矸勖该黠@高于正常。提問：提示胰腺有彌漫性破壞的胃腸道癥狀是（）（單選題）A.腹痛B.腹脹C.惡心D.嘔吐E.脂肪瀉F.反酸試題答案：E54、患者，女性，33歲。2年來反復腹痛、腹瀉，初為糊狀便，每日排便2～3次，嚴重時排粘液膿血便伴里急后重。經(jīng)當?shù)蒯t(yī)院抗炎治療無效。近1月來腹痛明顯。有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。查體：體溫38．6℃，腹平軟，下腹壓痛，腸鳴音亢進。糞檢：白細胞0～5／HP，紅細胞2～10／HP，糞便細菌培養(yǎng)（-），阿米巴（-），為明確診斷，應首選下列哪項檢查（）（單選題）A.重復大便細菌培養(yǎng)B.糞便涂片找抗酸菌C.纖維結腸鏡檢查D.鋇劑灌腸檢查E.腹部CTF.立位腹平片試題答案：C55、帕金森病最常見的首發(fā)癥狀（）（單選題）A.靜止性震顫B.鉛管樣肌強直C.齒輪樣肌強直D.慌張步態(tài)E.小步態(tài)試題答案：A56、Kluver-Bucysyndrome好發(fā)于哪種癡呆（）（單選題）A.額顳葉癡呆B.血管性癡呆C.路易體癡呆D.帕金森病癡呆E.正常顱壓腦積水試題答案：A57、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最常見的首發(fā)癥狀是（）（單選題）A.雙下肢近端對稱性弛緩性癱瘓B.腱反射減弱或消失C.肢體感覺異常D.尿便潴留E.直立性低血壓試題答案：A58、抗帕金森病藥物治療后期常見的并發(fā)癥包括（）（單選題）A.癥狀波動或運動障礙B.惡心嘔吐、低血壓C.便秘和排尿困難D.下肢網(wǎng)狀青斑E.癡呆試題答案：A59、男患，42歲，因"發(fā)作性四肢抽搐4年，智能下降，行為異常2年"入院?；颊邇蓚€舅舅均在年輕時發(fā)現(xiàn)精神異常，診為"精神病"，均于40歲左右去世，死因不詳。查體：神志清醒，語言刻板、重復，記憶力、定向力、計算力、理解判斷力均下降。MMSE://4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行為異常，余神經(jīng)系統(tǒng)查體未見明顯異常。若頭顱MRI顯示雙側額顳葉萎縮，腦活檢病理可見泛素染色陽性神經(jīng)元，則診斷為（）（單選題）A.Alzheimer病B.Pick病C.額顳葉癡呆D.Lewy體癡呆E.進行性核上性麻痹試題答案：C60、病變的部位可能是（）（單選題）A.左側大腦前動脈B.右側大腦前動脈C.左側大腦中動脈D.右側大腦中動脈E.椎一基底動脈試題答案：C61、A組溶血性鏈球菌感染可引起（）（單選題）A.小舞蹈病B.肝豆狀核變性C.帕金森病D.遲發(fā)性運動障礙E.亨廷頓病試題答案：A62、運動神經(jīng)元病中最不易受累的肌肉是（）（單選題）A.四肢骨骼肌B.軀干肌C.呼吸肌D.肛門括約肌E.眼外肌試題答案：D63、MSA-P亞型的首發(fā)和突出癥狀（）（單選題）A.帕金森綜合征B.小腦性共濟失調(diào)C.自主神經(jīng)功能不全D.肌陣攣E.失用試題答案：A64、癲癇的年發(fā)病率為（）（單選題）A.50%～70%B.50‰～70‰C.50／萬～70／萬D.50／10萬～70／10萬E.50／100萬～70／100萬試題答案：D65、肝豆狀核變性（）（單選題）A.紋狀體中多巴胺含量減少，乙酰膽堿作用相對增強B.紋狀體中乙酰膽堿含量減少，多巴胺作用相對增強C.銅代謝障礙D.紋狀體中多巴胺含量增多，乙酰膽堿含量增加E.紋狀體中乙酰膽堿含量減少，多巴胺含量減少下列疾病發(fā)病機制是試題答案：C66、根據(jù)病因最常見的癲癇類型是（）（單選題）A.癥狀性癲癇B.特發(fā)性癲癇C.隱源性癲癇D.妊娠性癲癇E.經(jīng)期性癲癇試題答案：C67、女患，19歲，以"左胸背部疼痛1個月，左下肢無力4天"來診。查體：左下肢肌力3級，肌張力高，腱反射活躍；右下肢肌力4級，反射正常。肋緣以下雙側痛覺和觸覺減退，胸中段脊柱有壓痛，左側Babinski征（+）。腦脊液初壓60mmHO，頸部加壓后升至190mmHO，細胞數(shù)2×10/L，蛋白1.2g/L，糖2.8mmol／L，氯化物120mmol/L。首先應考慮進行的檢查（）（單選題）A.脊柱CTB.肺部X線片C.脊柱X線片D.脊髓造影E.脊髓血管造影試題答案：A68、女性患者，67歲，右手抖動、行走緩慢已4年，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。經(jīng)藥物治療癥狀一度好轉后又出現(xiàn)加重。為進一步治療加用安坦、金剛烷胺、溴隱亭和苯海拉明，但近來癥狀突然波動交替出現(xiàn)加重和緩解兩種狀態(tài)，伴有異動癥。此現(xiàn)象為哪種藥物的副作用（）（單選題）A.安坦B.金剛烷胺C.左旋多巴D.溴隱亭E.苯海拉明試題答案：C69、男性，50歲患者。因漸發(fā)性雙上肢震顫、活動不利半年，未經(jīng)?？浦委熓状蝸碓洪T診。既往體健，無慢性疾病史。顱腦磁共振掃描無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：面部表情呆滯，四肢肌張力增高，齒輪樣，雙上肢向前平伸時可見4～5Hz的震顫，雙手指鼻試驗正常。病人首選治療藥物為（）（單選題）A.多巴胺B.地西泮（安定）C.苯妥英鈉D.溴隱亭E.左旋多巴試題答案：E70、患者，男，68歲，反復咳嗽、咳痰。痰中帶血半月。體溫38.1℃，WBC12×10/L，胸片右肺門腫塊影，伴遠端大片狀陰影，抗感染治療陰影不吸收。最有可能的診斷是（）（單選題）A.肺炎B.肺化膿癥C.肺癌D.肺結核E.支氣管擴張試題答案：C71、男性，50歲。右眼瞼下垂，復視3個月。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。查體：神志清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側瞳孔散大，對光反應和調(diào)節(jié)反應消失，雙側視神經(jīng)乳頭邊緣清，色淡。CT掃描增強后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側有一小圓形高密度影，周圍無明顯水腫。首先考慮的診斷是（）（單選題）A.右側小腦幕切跡疝B.右側鞍旁腦膜瘤C.右側脊索瘤D.右頸內(nèi)動脈后交通動脈動脈瘤E.右側顳葉動靜脈畸形試題答案：D72、男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側上眼瞼下垂。為準確定性，體檢的重點是（）（單選題）A.眼底B.感覺神經(jīng)系統(tǒng)C.運動神經(jīng)系統(tǒng)D.腦膜刺激征E.自主神經(jīng)功能試題答案：C73、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa（120／78mmHg）。提問：下述哪項是肝硬化的典型病理改變（）（單選題）A.纖維組織增生B.肝細胞變性壞死C.不同程度的炎性細胞浸潤D.再生結節(jié)及假小葉形成E.呈小管樣結構的新生細胞F.肝細胞氣球樣變試題答案：D74、男性，50歲。右眼瞼下垂，復視3個月。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。查體：神志清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側瞳孔散大，對光反應和調(diào)節(jié)反應消失，雙側視神經(jīng)乳頭邊緣清，色淡。CT掃描增強后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側有一小圓形高密度影，周圍無明顯水腫。首先考慮的診斷是（）（單選題）A.右側小腦幕切跡疝B.右側鞍旁腦膜瘤C.右側脊索瘤D.右頸內(nèi)動脈后交通動脈動脈瘤E.右側顳葉動靜脈畸形試題答案：D75、同側節(jié)段性感覺分離的病變部位在（）（單選題）A.后角B.后索C.前角D.脊髓丘腦側束E.后根試題答案：A76、三叉神經(jīng)痛最常發(fā)生的部位是三叉神經(jīng)的（）（單選題）A.第一支B.第二支C.第一、三支D.第二、三支E.第一、二支試題答案：D77、下列哪一項不符合AIDP的臨床表現(xiàn)（）（單選題）A.少數(shù)可呈面癱B.病前1～4周有感染史C.四肢對稱性下運動神經(jīng)元癱D.腱反射亢進E.肌強力常降低試題答案：D78、女患，47歲，因"四肢刺痛麻木不適4年，伴行走困難，如踩棉花狀10個月"來診。既往有胃病史10年，無反酸。曾檢查血糖正常。體檢有輕度貧血癥。為明確診斷需進一步檢查的是（）（單選題）A.肌電圖檢查B.骨髓穿刺C.血清維生素B測定D.頭顱CT檢查E.腦電圖檢查試題答案：C79、女患，23歲，在單位與人吵架后四肢強直倒地，30分鐘后120急救車送到急診室，醫(yī)生查體：面色蒼白，眼瞼緊閉、含淚、對抗被動運動，過度換氣，四肢強直，瞳孔正常大小、對光反射正常，沒有舌咬傷和尿失禁。當時如何處理（）（單選題）A.不用治療，讓家屬送回家B.口服抗癲癇藥C.針灸十暗示D.靜滴葡萄糖E.抗血栓治療試題答案：C80、急性脊髓炎首選（）（單選題）A.皮質類固醇激素治療B.手術治療C.去除病因治療D.理療E.免疫球蛋白治療試題答案：A81、脊髓壓迫癥首選（）（單選題）A.皮質類固醇激素治療B.手術治療C.去除病因治療D.理療E.免疫球蛋白治療試題答案：C82、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病可能與下列哪種細菌感染有關（）（單選題）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.空腸彎曲桿菌D.肺炎雙球菌E.幽門螺旋桿菌試題答案：C83、下列哪一項不屬于三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)（）（單選題）A.表現(xiàn)歷時短，電擊樣，刀割樣或撕裂樣疼痛B.神經(jīng)系統(tǒng)常有明顯陽性體征C.面部三叉神經(jīng)一支或幾支分布區(qū)內(nèi)陣發(fā)性劇烈疼痛D.病程歷程周期性E.發(fā)作間歇可完全正常試題答案：B84、男性，27歲。急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性痛覺減退2周。下列各項檢查有助于診斷及鑒別診斷，除外（）（單選題）A.血清鉀檢查B.腰穿查腦脊液蛋白、細胞C.肌電圖檢查D.血清肌酶檢查E.血清皮質醇及尿17-羥檢查試題答案：E85、女，60歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐3小時。查體：神清，頸強直。頭顱CT提示蛛網(wǎng)膜下腔出血。首選的輔助檢查是（）（單選題）A.MRAB.MRIC.腦電圖D.腦血管造影E.經(jīng)顱多普勒試題答案：D86、女患，33歲，既往健康。以"雙下肢無力伴尿潴留1周"為主訴入院。查體：雙下肢肌力2級，肌張力減低，腱反射（-），雙側Babinski征（-），雙側T10以下深淺感覺均消失。輔助檢查：腦脊液無色透明，壓力160mmHO，細胞數(shù)5×10/L，蛋白0.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol／L?；颊咭炎≡褐委?個月，生活尚無法自理，下一步應采取的治療方法（）（單選題）A.繼續(xù)應用糖皮質激素B.增加營養(yǎng)攝入C.加大B族維生素劑量D.加強肢體功能鍛煉E.手術治療試題答案：D87、原發(fā)性三叉神經(jīng)痛下列描述正確的是（）（單選題）A.多見于青壯年B.雙側受累多見C.男性較多D.可有痛性抽搐E.多數(shù)患者可自愈試題答案：D88、女患，23歲，既往有頭部外傷史，近2～3年經(jīng)常在白天一般日?；顒又型蝗淮蠼幸宦?、意識喪失、跌倒在地，四肢強直，眼球上翻，口吐白沫，有時帶血沫，面色青紫，瞳孔散大，對光反射消失，有尿失禁，先強直后陣攣，然后逐漸停止，意識恢復。每次發(fā)作持續(xù)約3～5分鐘。每月發(fā)作1～2次，今日發(fā)作1次來診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征，頭面頸部可見燙傷瘢痕。首選的治療方法（）（單選題）A.避免誘因，繼續(xù)觀察B.發(fā)作時口服抗癲癇藥，不發(fā)作不吃藥C.發(fā)作時肌注安定D.手術根治E.按抗癲癇藥應用原則口服抗癲癇藥試題答案：E89、男性，12歲。有多發(fā)性肢體抽動病史3年，同時有模仿語言和強迫性褻瀆語言，神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性體征。其最可能的診斷是（）（單選題）A.扭轉性肌張力不全B.偏執(zhí)性精神分裂癥C.抽動穢語綜合征D.小舞蹈病E.大舞蹈病試題答案：C90、關于帕金森病以下哪項診斷及治療的表述是正確的（）（單選題）A.腦脊液檢查對診斷頗有價值B.頭部影像學檢查有特征性表現(xiàn)C.一經(jīng)確診應首選左旋多巴治療D.多巴絲肼是由左旋多巴加芐絲肼組成，療效優(yōu)于左旋多巴E.服用左旋多巴出現(xiàn)周圍性副作用時應立即停藥試題答案：D91、患者，女性，40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力，消瘦，常伴牙齦出血，月經(jīng)量多。近10天腹脹加重，伴少尿。查體：面色黝黯無光澤，鞏膜黃染，腹壁靜脈曲張明顯，移動性濁音陽性。提問：為了明確診斷下一步應作哪項檢查（）（單選題）A.腹水LDHB.腹水CEAC.腹腔鏡檢查D.腹水ADAE.血沉F.胃鏡試題答案：D92、男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側上眼瞼下垂。要作病因診斷，最好采?。ǎ▎芜x題）A.顱腦CT增強掃描B.顱腦.MRI檢查C.腦電圖檢查D.SPECT檢查E.腦血管造影試題答案：E93、Alzheimer病典型的首發(fā)臨床表現(xiàn)（）（單選題）A.記憶障礙B.命名障礙C.失算D.步態(tài)障礙E.意識障礙試題答案：A94、橈神經(jīng)的組成是（）（單選題）A.C4-7B.C2-3C.C5-7D.C5-8E.C1-2試題答案：D95、男性，24歲，四肢麻木、無力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15小時。排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗均正常。肌酶正常。應考慮以下哪種疾?。ǎ▎芜x題）A.急性脊髓炎B.多發(fā)性肌炎C.格林一巴利綜合征D.周期性麻痹E.脊髓灰質炎試題答案：C96、左側繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，除出現(xiàn)左面部痛覺減退外，尚有的體征為（）（單選題）A.左角膜反射消失，下頜向右偏斜B.左角膜反射存在，下頜向右偏斜C.左角膜反射消失，下頜無偏斜D.左角膜反射消失，下頜向左偏斜E.左角膜反射存在，下頜無偏斜試題答案：D97、男患，20歲，雙手，抖動3年。查體：面部表情少，雙手震顫，步行運動遲緩，雙眼角膜與鞏膜交界處見褐色環(huán)。該患者最有可能的診斷是（）（單選題）A.帕金森病B.帕金森綜合征C.特發(fā)性震顫D.小舞蹈病E.肝豆狀核變性試題答案：E98、5歲患兒，反復同時出現(xiàn)各種類型的全面性發(fā)作，伴有精神發(fā)育遲滯，EEG示為棘一慢復合波和睡眠中10Hz的快節(jié)律。最可能的診斷（）（單選題）A.特殊綜合征B.特異性綜合征C.WestsyndromeD.Lennox-GastautsyndromeE.Landau-Kleffnersyndrome試題答案：D99、三叉神經(jīng)痛患者，輕觸鼻翼，頰部和舌可以誘發(fā)，稱為（）（單選題）A.觸點B.病灶C.板擊點D.痛閾E.痛點試題答案：C100、男，65歲。高血壓病史5年，于活動中突然出現(xiàn)右側肢體無力，伴講話不清和嘔吐，2h后來急診。查體：BP220/120mmHg，心律齊，不能講話，右側肢體完全偏癱。此病人可能的診斷為（）（單選題）A.腦栓塞B.腦出血C.腦血栓形成D.上矢狀竇血栓形成E.短暫性腦缺血發(fā)作試題答案：B101、患者，女性，40歲。10年前因乙型肝炎住市傳染病醫(yī)院。近2年來周身乏力，消瘦，常伴牙齦出血，月經(jīng)量多。近10天腹脹加重，伴少尿。查體：面色黝黯無光澤，鞏膜黃染，腹壁靜脈曲張明顯，移動性濁音陽性。提問：本病人最可能的診斷為（）（單選題）A.慢性乙型病毒性肝炎B.胃潰瘍C.肝硬化失代償期D.肝硬化代償期E.腸結核F.潰瘍性結腸炎試題答案：C102、腓骨肌萎縮癥最常見的類型為（）（單選題）A.CMT1型B.CMT2型C.CMT3型D.CMT4型E.CMT5型試題答案：A103、多發(fā)性硬化的診斷標準中，錯誤的是（）（單選題）A.從病史和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)B.起病年齡在10～50歲之間C.可排除其他病因D.有緩解與復發(fā)交替的病史，兩次發(fā)作的間隔至少1個月，每次持續(xù)24小時以上E.呈緩慢進展方式而病程至少3個月以上試題答案：E104、中毒代謝性和營養(yǎng)障礙性神經(jīng)病最常見的病理改變是（）（單選題）A.華勒變性B.神經(jīng)元變性C.節(jié)段性脫髓鞘D.軸突變性E.walleriandegeneration試題答案：D105、女患，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個月，伴左胸部疼痛。查體：左上肢肌力4級弱，右上肢5級，雙下肢4級，排尿困難，雙膝、踝反射（+++），雙側Babinski征（+）。輔助檢查：腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色，壓力180mmHO，細胞數(shù)5×10/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。壓頸試驗不通暢。此患者的病變部位可能在（）（單選題）A.周圍神經(jīng)B.胸段脊髓C.頸膨大D.高頸段脊髓E.后顱窩試題答案：C106、成人部分性發(fā)作初始治療首選（）（單選題）A.卡馬西平，苯妥英鈉B.奧卡西平C.加巴噴丁，拉莫三嗪D.卡馬西平，拉莫三嗪，奧卡西平，苯巴比妥，苯妥英鈉，托吡酯，丙戊酸鈉E.乙琥胺，拉莫三嗪，丙戊酸鈉試題答案：A107、下面描述不正確的是（）（單選題）A.瞳孔散大--動眼神經(jīng)麻痹B.Bell現(xiàn)象--面神經(jīng)炎C.觸發(fā)點--三叉神經(jīng)痛D.面部痛覺減退--面神經(jīng)炎E.眼閉合不全--面神經(jīng)炎試題答案：D108、脊髓半側損害（Brown-Sequardsyn-drome）所出現(xiàn)的感覺障礙，表現(xiàn)為受損節(jié)段平面以下（）（單選題）A.雙側深感覺障礙B.對側深感覺障礙C.同側觸覺障礙，對側痛溫覺障礙D.同側痛溫覺障礙，對側深感覺障礙E.同側深感覺障礙，對側痛溫覺障礙試題答案：E109、流行性乙型腦炎主要累及（）（單選題）A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質C.不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)D.脊髓腦段E.脊髓腰段試題答案：A110、女性患者，67歲，右手抖動、行走緩慢已4年，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。此病的主要病理生化改變?yōu)楹谫|變性，在紋狀體內(nèi)可以出現(xiàn)（）（單選題）A.多巴胺含量顯著減少B.多巴胺含量顯著增高C.乙酰膽堿含量顯著減少D.乙酰膽堿含量顯著增高E.高香草酸含量增高試題答案：A111、男，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過性，右側上瞼下垂。急診來院。如果患者既往無高血壓病史，此病例最可能的初步診斷是（）（單選題）A.顱內(nèi)腫瘤B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦積水D.高血壓腦出血E.腦梗死試題答案：B112、男，63歲。晨起床時，發(fā)現(xiàn)言語不清，右側肢體不能活動。既往無類似病史。發(fā)病后5小時，體檢發(fā)現(xiàn)神志清楚，血壓16/10.7kPa（120/80mmHg），失語，右中樞性面癱、舌癱，右上、下肢肌力2級，右半身痛覺減退，顱腦CT未見異常。應選擇治療方法是（）（單選題）A.調(diào)整血壓B.溶栓治療C.應用止血劑D.手術治療E.腦保護劑試題答案：B113、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的下列哪項表述是正確的：（）（單選題）A.多為慢性起病B.雙側受累多見C.多數(shù)病例伴舌前2/3味覺喪失D.Bell征（+）E.多數(shù)患者不能恢復試題答案：D114、男，50歲。右眼瞼下垂，復視3個月。查體：神清，右眼瞼下垂，右眼球外斜，右側瞳孔散大，對光反應和調(diào)節(jié)反應消失，雙側視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。CT掃描增強后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側一小圓形高密度影，周圍無明顯水腫。首先考慮的診斷是（）（單選題）A.右側小腦幕切跡疝B.右側鞍旁腦膜瘤C.右側脊索瘤D.右頸內(nèi)動脈后交通動脈動脈瘤E.右側顳葉動靜脈畸形試題答案：D115、男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側上眼瞼下垂。為準確定性，體檢的重點是（）（單選題）A.眼底B.感覺神經(jīng)系統(tǒng)C.運動神經(jīng)系統(tǒng)D.腦膜刺激征E.自主神經(jīng)功能試題答案：C116、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療中下列錯誤的是（）（單選題）A.應用皮質類固醇激素治療B.血漿置換C.免疫球蛋白靜脈滴注D.應用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺等E.應用抗生素抗感染治療試題答案：E117、神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病的基本病理改變不包括（）（單選題）A.神經(jīng)元萎縮或消失B.神經(jīng)軸突髓鞘脫失C.星形膠質細胞增生肥大D.炎性細胞浸潤E.格子細胞闕如試題答案：D118、單純部分性發(fā)作不包括（）（單選題）A.部分運動性發(fā)作B.部分感覺性發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.自主神經(jīng)性發(fā)作E.精神性發(fā)作試題答案：C119、AIDP為自限性疾病，癥狀體征停止進展多在（）（單選題）A.2周B.4周C.1周D.3周E.5周試題答案：B120、女患，36歲，2年前出現(xiàn)右胸背部疼痛，1.5年前右下肢無力、左下肢痛溫覺遲鈍，6個月前雙下肢無力、上樓困難，3個月前排尿困難和便秘，近1個月不能行走。查體：雙下肢肌力2級，肌張力增高，腱反射（++++），雙T7～T8以下痛覺溫度覺、音叉覺減退，雙側Babinski征（+）。診斷考慮為（）（單選題）A.脊髓炎B.脊髓蛛網(wǎng)膜炎C.脊髓空洞癥D.髓外硬膜內(nèi)腫瘤E.脊髓內(nèi)腫瘤試題答案：D121、下列哪種疾病屬于非變性病性癡呆（）（單選題）A.額顳葉癡呆B.血管性癡呆C.路易體癡呆D.帕金森病癡呆E.Pick病試題答案：B122、急性多發(fā)性炎癥脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為（）（單選題）A.呼吸困難B.雙側周圍性面癱C.四肢遠端對稱性無力D.吞咽困難E.排尿困難試題答案：C123、同側節(jié)段性所有感覺障礙的病變部位在（）（單選題）A.后角B.后索C.前角D.脊髓丘腦側束E.后根試題答案：E124、AIDP患者其腦脊液中蛋白增高出現(xiàn)在（）（單選題）A.2周B.1～2周C.1周D.2～3周E.3周試題答案：D125、脫髓鞘性疾病是（）（單選題）A.神經(jīng)元及髓鞘均受累B.神經(jīng)元、軸索及髓鞘均受累C.軸索及髓鞘變性D.髓鞘破壞，軸索相對完整E.神經(jīng)元及軸索變性試題答案：D126、男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側上眼瞼下垂。為做出正確的診斷及鑒別診斷，詢問病史時應注意（）（單選題）A.頭痛的部位B.家人有無類似發(fā)作C.有無高血壓、動脈硬化史D.有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E.有無全身慢性感染病灶試題答案：C127、男患，45歲，訴說3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向任一側放射，并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木；入院當日兩下肢無力，幾乎不能行路，同時有排尿困難。既往史無特殊。查體：雙上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動，雙側肱二、三腱反射（++），雙側膝反射（++++），雙側腹壁反射（-），臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退，雙側Babinski征（+）。此患者首先要做的輔助檢查（）（單選題）A.腰椎穿刺B.胸椎MRIC.脊髓造影D.肌電圖E.誘發(fā)電位試題答案：B128、治療三叉神經(jīng)痛首選：（）（單選題）A.卡馬西平B.苯妥英鈉C.安定D.654-2E.哌米清試題答案：A129、Alzheimer病的臨床特征不包括（）（單選題）A.認知障礙B.記憶障礙C.精神障礙D.行為異常E.昏迷試題答案：E130、患者男性，36歲，患風濕性心臟病二尖瓣關閉不全10年。2天前"感冒"后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰，遂去單位醫(yī)務室靜脈注射抗生素治療，輸液1小時后突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰診斷考慮（）（單選題）A.風濕性心臟病合并肺部感染B.風濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎C.風濕性心臟病合并上呼吸道感染D.風顯性心臟病合并上呼吸道感染、急性肺水腫E.風濕性心臟病合并上呼吸道感染、輸液反應試題答案：D131、女性，38歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年，排便4～5次／天，膿血便，排便后疼痛可緩解。曾行結腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。提問：潰瘍性結腸炎的完整診斷包括（）（單選題）A.臨床類型、病變范圍、嚴重程度、病情分期B.病程、病變范圍、是否激素依賴C.嚴重程度、病情分期、病變范圍、是否激素依賴D.嚴重程度、病變范圍、臨床類型、是否激素依賴E.急性或慢性、病情分期、病變范圍、是否激素依賴F.病程、病變范圍、是否激素依賴、是否應用免疫抑制劑試題答案：A132、肝豆狀核變性與帕金森病的鑒別在于（）（單選題）A.震顫、肌強直、運動遲緩B.角膜K-F環(huán)C.抑郁D.慌張步態(tài)E.陽性家族史試題答案：B133、已確診脊髓壓迫癥的患者，最重要的治療（）（單選題）A.早期應用激素B.良好的護理C.適量的抗生素D.按摩E.病因治療試題答案：E134、下列哪項不是治療帕金森病的藥物（）（單選題）A.苯海索B.左旋多巴C.多巴胺D.多巴絲肼E.普拉克索試題答案：C135、患者，43歲，男性，進行性動作遲緩、行走不穩(wěn)和智能減退2年。查體發(fā)現(xiàn)四肢肌張力齒輪樣增高，靜止性震顫，雙側腱反射亢進，雙側病理征陽性。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)小腦和腦干萎縮本患者最有可能的神經(jīng)疾病是（）（單選題）A.脫髓鞘性疾病B.神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病C.營養(yǎng)和代謝障礙性疾病D.遺傳性神經(jīng)疾病E.血管性疾病試題答案：B136、女患，54歲，以"右下肢疼痛、無力17天"為主訴入院，疼痛較為劇烈。既往6個月前行肺癌手術。輔助檢查：X線平片上可見L～L椎體破壞。（）（單選題）A.髓內(nèi)腫瘤B.髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤C.硬膜外腫瘤D.脊髓空洞癥試題答案：C137、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)中最不易出現(xiàn)的體征是（）（單選題）A.雙側面神經(jīng)癱B.心動過速C.大小便暫時性潴留D.共濟失調(diào)E.腱反射亢進試題答案：E138、已確診脊髓壓迫癥的患者，最重要的治療（）（單選題）A.早期應用激素B.良好的護理C.適量的抗生素D.按摩E.病因治療試題答案：E139、Bell征提示患者（）（單選題）A.重癥肌動B.三叉神經(jīng)痛C.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹D.偏側面肌麻痹E.周期性麻痹試題答案：C140、男患，45歲，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年，雙手指活動不靈3個月。查體：雙手遠端肌力4級，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮，以右側為重，無感覺障礙，四肢腱反射活躍，雙病理征陽性。若肌電圖顯示神經(jīng)源性改變，可見纖顫電位和正銳波，神經(jīng)傳導速度正常，考慮哪種病可能性大（）（單選題）A.周圍神經(jīng)病B.脊髓型頸椎病C.多灶性運動神經(jīng)病D.脊肌萎縮癥E.運動神經(jīng)元病試題答案：E141、患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結可觸及，約2個花生米大小，質地較硬。上腹部輕壓痛。提問：就目前資料考慮，以下哪項診斷可能性最大（）（單選題）A.胃良性潰瘍復發(fā)B.胃潰瘍癌變C.并發(fā)幽門梗阻D.穿透性潰瘍E.復合性潰瘍F.慢性胰腺炎試題答案：B142、下列哪項表述不符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛：（）（單選題）A.多見于中老年人B.第2、3支較常見C.常有觸發(fā)點或"扳擊點"D.常伴疼痛側角膜反射消失E.嚴重者伴面肌痛性抽搐試題答案：D143、患者，男性，43歲。因膝關節(jié)酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小時前惡心、嘔吐，嘔吐物為咖啡樣，約500ml。柏油樣便，量約700g。查體：脈搏120次／分，血壓90／75mmHg，神清，貧血貌。四肢濕冷，上腹壓痛。提示：本病人診斷為急性糜爛出血性胃炎，失血性休克。提問：急診胃鏡的最佳時機為（）（單選題）A.12小時以內(nèi)B.12至24小時內(nèi)C.24至48小時內(nèi)D.48至72小時內(nèi)E.6小時內(nèi)F.1周以后試題答案：C144、男患，52歲，以"椎管內(nèi)腫瘤"為初步診斷入院，行脊髓碘油造影發(fā)現(xiàn)碘油阻塞端深杯口狀，脊髓變細，移位。（）（單選題）A.髓內(nèi)腫瘤B.髓外硬脊膜內(nèi)腫瘤C.硬膜外腫瘤D.脊髓空洞癥試題答案：B145、男患，45歲，有時右背痛，右下肢逐漸無力，伴左足麻木，并向上擴延9個月。背痛夜間明顯，呈燒灼樣，于咳嗽時加劇。查體：右下肢肌力3級，肌張力增高，腱反射（++++），左側T4以下痛溫覺消失，運動覺及振動覺消失，右側Babinski征（+）。輔助檢查：腰椎穿刺椎管不全梗阻，腦脊液蛋白0.65g/L，余化驗結果正常。最可能的疾?。ǎ▎芜x題）A.慢性脊髓炎癥B.脊髓壓迫癥C.脊髓血管畸形D.多發(fā)性硬化E.脊髓蛛網(wǎng)膜炎試題答案：B146、高血壓病腦出血時，最常見的出血部位是（）（單選題）A.小腦齒狀核B.小腦皮質C.腦橋D.基底節(jié)E.延腦試題答案：D147、帕金森病初發(fā)最常見的癥狀是（）（單選題）A.靜止性震顫B.步態(tài)障礙C.肌強直D.運動遲緩E.認知障礙試題答案：A148、男性，40歲，入院診斷為肝硬化。近1周來有些反常，如吃過飯后，又拿著飯盒說要去食堂買飯，東西放置比平時凌亂。情緒不穩(wěn)，有時顯得很高興，有時又流淚，說有人要害他。最可能的診斷是（）（單選題）A.急性妄想障礙B.精神分裂癥C.肝性腦病D.應激性精神障礙E.遺忘綜合征試題答案：C149、運動神經(jīng)元病的神經(jīng)電生理檢查中，錯誤的是（）（單選題）A.肌電圖呈典型神經(jīng)源性改變B.靜息狀態(tài)下可見纖顫電位、正銳波C.肌電圖呈肌源性改變D.神經(jīng)傳導速度正常E.可見有束顫電位試題答案：C150、神經(jīng)元胞漿內(nèi)嗜銀包涵體見于（）（單選題）A.Alzheimer病B.血管性癡呆C.Pick病D.路易體癡呆E.CJD試題答案：C151、有明顯肌陣攣的是（）（單選題）A.Alzheimer病B.血管性癡呆C.Pick病D.路易體癡呆E.CJD試題答案：E152、多發(fā)性硬化攝有診斷價值的檢查是（）（單選題）A.腦脊液IgG指數(shù)B.腦脊液IgG寡克隆帶檢查C.頭顱MRID.頭顱CTE.神經(jīng)誘發(fā)電位檢杳試題答案：B153、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病腦脊液蛋白－細胞分離在第幾周達高峰（）（單選題）A.第1～2周B.第2～3周C.第3～4周D.第4～5周E.第5～6周試題答案：B154、Guillain-Barre綜合征的下列哪項表述是不正確的：（）（單選題）A.首發(fā)癥狀通常為四肢對稱性肌無力B.腦神經(jīng)損害以雙側面癱常見C.主要危險是呼吸肌麻痹D.大多數(shù)病例出現(xiàn)腦脊液蛋白-細胞分離E.多數(shù)病例出現(xiàn)括約肌功能障礙試題答案：E155、某患者，右側口角流涎，查體：右側額紋變淺，眼裂變大，口角左歪，右側口角下垂，鼻唇溝變淺，右側舌前2／3味覺減退，病變?yōu)椋ǎ▎芜x題）A.右側面神經(jīng)莖乳孔病變B.柯側面神經(jīng)內(nèi)耳病變C.右側面神經(jīng)管部病變D.右側面神經(jīng)膝狀神經(jīng)節(jié)病變E.右側橋小腦腳病變試題答案：C156、6歲女孩發(fā)熱，體檢咽部紅腫，有頸強直，有腦膜刺激癥狀，腰穿有膿性腦脊液，但未培養(yǎng)出腦膜炎雙球菌。臨床診斷為腦膜炎，請問下列哪種細菌還能引起本?。ǎ▎芜x題）A.肺炎雙球菌B.流感桿菌C.B鏈球菌D.新型隱球菌E.金黃色葡萄球菌試題答案：B157、男，21歲，右側肢體抽搐2年。突然昏迷1小時。查體：神志淺昏迷，左側肢體偏癱。CT顯示右額葉腦內(nèi)血腫，臨床診斷最可能是（）（單選題）A.原發(fā)性癲癇B.腦動脈硬化C.腦動脈瘤D.腦血管畸形E.高血壓腦出血試題答案：D158、以下哪項是橈神經(jīng)主要功能（）（單選題）A.屈腕B.屈指C.伸指D.屈腕E.屈肘試題答案：C159、發(fā)作期EEG典型改變?yōu)槎嗉?慢波（）（單選題）A.全面性強直-陣攣發(fā)作B.失神發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.強直性發(fā)作E.陣攣性發(fā)作試題答案：C160、一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)該病首選治療是（）（單選題）A.DA受體激動劑B.復方左旋多巴C.單胺氧化酶B抑制劑D.銅螯合劑E.DBS試題答案：D161、男患，45歲，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年，雙手指活動不靈3個月。查體：雙手遠端肌力4級，雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮，以右側為重，無感覺障礙，四肢腱反射活躍，雙病理征陽性。此患者首選檢查是什么（）（單選題）A.頭顱CTB.肌電圖C.腦電圖D.肌肉活檢E.頸髓MRI試題答案：B162、一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)該患者出現(xiàn)上述癥狀是（）（單選題）A.開關現(xiàn)象B.劑末現(xiàn)象C.肌張力障礙D.雙相運動障礙E.遲發(fā)性運動障礙試題答案：B163、神經(jīng)細胞質內(nèi)嗜酸性包涵體見于（）（單選題）A.帕金森病B.小舞蹈病C.肝豆狀核變性D.亨廷頓病E.抽動穢語綜合征試題答案：A164、7個月男患兒，反復發(fā)作性快速點頭樣痙攣伴雙上肢外展，下肢和軀干屈曲。1～2歲發(fā)現(xiàn)有智力低下。EEG為高度節(jié)律失調(diào)。4歲后發(fā)作停止。最可能的診斷（）（單選題）A.特異性綜合征B.特殊綜合征C.早期肌陣攣性腦病D.WestsyndromeE.Lennox-Gastautsyndrome試題答案：D165、下列哪項不是癲癇發(fā)作的影響因素（）（單選題）A.遺傳因素B.年齡C.睡眠D.吸煙E.飲酒試題答案：D166、下列哪項癥狀不符合面神經(jīng)管內(nèi)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹：（）（單選題）A.味覺障礙B.聽覺過敏C.外耳道皰疹D.周圍性面癱E.面部疼痛試題答案：E167、多發(fā)性硬化的治療中，錯誤的是（）（單選題）A.治療原則為：阻止病情的進行性發(fā)展，控制該病的急性發(fā)作，對癥支持治療B.普萘洛爾可用于震顫和共濟失調(diào)的患者C.甲潑尼龍靜脈沖擊療法作為多發(fā)性硬化急性發(fā)作的首選治療D.靜脈注射免疫球蛋"可減少復發(fā)率E.輕度痙攣性多發(fā)性硬化患者可使用巴氯芬鞘內(nèi)注射試題答案：E168、下列哪項表述不符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛：（）（單選題）A.多見于中老年人B.第2、3支較常見C.常有觸發(fā)點或"扳擊點"D.常伴疼痛側角膜反射消失E.嚴重者伴面肌痛性抽搐試題答案：D169、男患，35歲，8個月前無誘因緩慢出現(xiàn)左胸電擊樣疼痛，夜間加重，3個月前左下肢進行性無力，近1個月右下肢無力，排尿困難。查體：左下肢肌力3級、右下肢4級，肌張力增高，腱反射（++++），T4以下感覺減退，雙側Babinski征（+）。診斷考慮為（）（單選題）A.脊髓壓迫癥B.急性脊髓炎C.運動神經(jīng)元病D.急性脊髓灰質炎E.多發(fā)性神經(jīng)病試題答案：A170、急性脊髓炎急性期治療，下列哪一項是不必要的（）（單選題）A.皮質類固醇激素B.20%甘露醇靜脈滴注，2～4次／日C.選用適當抗生素D.處理排尿障礙及防治尿路感染E.防治壓瘡試題答案：B171、男性，45歲。大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐，為胃內(nèi)容物。1年前曾發(fā)生一過性右側上眼瞼下垂。首先要做的檢查是（）（單選題）A.頭顱X線平片B.頭顱B超C.腰穿D.顱腦CT掃描E.CD試題答案：D172、患兒，9歲，既往有腦炎病史，睡眠中發(fā)病，眼球上翻，牙關緊閉，四肢伸直，頸部后伸，面色發(fā)紺，持續(xù)30秒后停止。EEG為暴發(fā)性多棘波。最可能的診斷（）（單選題）A.單純部分性發(fā)作B.復雜部分性發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.強直性發(fā)作E.全面性強直-陣攣發(fā)作試題答案：D173、Guillain-Barre綜合征的癥狀、體征和輔助檢查中最具特征性的改變是：（）（單選題）A.末梢型感覺障礙B.四肢弛緩性癱C.腦神經(jīng)損害D.神經(jīng)根性疼痛或不適感E.腦脊液蛋白-細胞分離試題答案：E174、ATP7B基因突變（）（單選題）A.原發(fā)性扭轉痙攣B.帕金森病C.肝豆狀核變性D.亨廷頓病E.小舞蹈病試題答案：C175、男性，30歲。四肢對稱性無力1d就診。無大小便障礙。體檢：四肢肌力2級，肌張力低下；四肢遠端對稱性痛覺減退。臨床初步考慮為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。℅uil-lain-Barre-syn-drome）。在病史詢問中最有價值的是（）（單選題）A.長期飲酒史B.有機磷農(nóng)藥中毒史C.長期吸煙史D.過度疲勞史E.病前1～4周上呼吸道或胃腸道感染史試題答案：E176、女患，78歲，5年前逐漸出現(xiàn)記憶力減退，逐漸加重，出門經(jīng)常找不到家，近2年來生活漸漸不能自理，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見局灶性神經(jīng)系統(tǒng)體征，MMSE評分8分，頭顱MRI顯示腦萎縮，實驗室檢查未見異常。根據(jù)NINCDS-ADR-DA的國際標準，該患的診斷為（）（單選題）A.確定的Alzheimer病B.可能的Alzheimer病C.血管性癡呆D.可能性大的Alzheimer病E.路易體癡呆試題答案：D177、女患，23歲，在單位與人吵架后四肢強直倒地，30分鐘后120急救車送到急診室，醫(yī)生查體：面色蒼白，眼瞼緊閉、含淚、對抗被動運動，過度換氣，四肢強直，瞳孔正常大小、對光反射正常，沒有舌咬傷和尿失禁。當時如何處理（）（單選題）A.不用治療，讓家屬送回家B.口服抗癲癇藥C.針灸十暗示D.靜滴葡萄糖E.抗血栓治療試題答案：C178、患者，男性，43歲。因膝關節(jié)酸痛而口服阿司匹林2片／次，3次／日。1小時前惡心、嘔吐，嘔吐物為咖啡樣，約500ml。柏油樣便，量約700g。查體：脈搏120次／分，血壓90／75mmHg，神清，貧血貌。四肢濕冷，上腹壓痛。提問：急診先重點檢查哪些項目（）（單選題）A.血清鉀、鈉、氯、鈣B.血細胞分析C.血氣分析D.尿糖E.血脂F(xiàn).血糖試題答案：B179、下列哪一項不屬于三叉神經(jīng)痛臨床表現(xiàn)（）（單選題）A.表現(xiàn)歷時短，電擊樣，刀割樣或撕裂樣疼痛B.神經(jīng)系統(tǒng)常有明顯陽性體征C.面部三叉神經(jīng)一支或幾支分布區(qū)內(nèi)陣發(fā)性劇烈疼痛D.病程歷程周期性E.發(fā)作間歇可完全正常試題答案：B180、關于癲癇下列哪種情況一經(jīng)診斷，就應用藥（）（單選題）A.首次發(fā)作B.人生中偶發(fā)幾次C.一年發(fā)作一次D.一年發(fā)作兩次E.半年內(nèi)發(fā)作兩次以上試題答案：E181、急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病出現(xiàn)呼吸困難時應立即：（）（單選題）A.腎上腺皮質激素B.抗生素C.吸氧D.氣管切開E.氣管插管試題答案：E182、男性，40歲，入院診斷為肝硬化。近1周來有些反常，如吃過飯后，又拿著飯盒說要去食堂買飯，東西放置比平時凌亂。情緒不穩(wěn)，有時顯得很高興，有時又流淚，說有人要害他。最可能的診斷是（）（單選題）A.急性妄想障礙B.精神分裂癥C.肝性腦病D.應激性精神障礙E.遺忘綜合征試題答案：C183、女，42歲，參加宴會后突發(fā)中上腹持續(xù)性疼痛伴惡心、嘔吐8小時來診，既往無胃病史。查體：T38℃，鞏膜無黃染，上腹偏左有壓痛及輕度肌緊張，肝濁音界正常，Murphy征陰性，腸鳴音正常。為明確診斷，首選的檢查是（）（單選題）A.尿淀粉酶B.血淀粉酶C.血脂肪酶D.腹部超聲E.腹部平片試題答案：B184、Bell麻痹是莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥導致（）（單選題）A.中樞性面癱B.偏癱C.神經(jīng)元癱D.截癱E.周圍性面癱試題答案：E185、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改變是（）（單選題）A.腦皮質變性B.腦白質變性C.神經(jīng)膠質細胞增生D.神經(jīng)纖維髓鞘破壞或脫髓鞘E.病灶呈多發(fā)性、播散性試題答案：D186、女患，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個月，伴左胸部疼痛。查體：左上肢肌力4級弱，右上肢5級，雙下肢4級，排尿困難，雙膝、踝反射（+++），雙側Babinski征（+）。輔助檢查：腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色，壓力180mmHO，細胞數(shù)5×10/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L。壓頸試驗不通暢。為明確病因，應首選的檢查（）（單選題）A.體感誘發(fā)電位B.脊柱X線平片C.腦電圖D.脊髓MRI檢查E.脊髓造影試題答案：D187、下面描述不正確的是（）（單選題）A.瞳孔散大--動眼神經(jīng)麻痹B.Bell現(xiàn)象--面神經(jīng)炎C.觸發(fā)點--三叉神經(jīng)痛D.面部痛覺減退--面神經(jīng)炎E.眼閉合不全--面神經(jīng)炎試題答案：D188、壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據(jù)（）（單選題）A.上下肢癱瘓的順序B.有無神經(jīng)根痛C.有無脊椎壓痛、畸形和破壞D.腦脊液蛋白是否增高E.腰椎穿刺壓頸試驗是否通暢試題答案：E189、男，65歲，有高血壓、糖尿病多年。一天前發(fā)現(xiàn)左側上、下肢活動受限，吐字不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側上、下肢肌力3級，左半身痛覺減退，頭顱CT未見異常，臨床上考慮可能性最大的疾病是（）（單選題）A.腦出血B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦血栓形成試題答案：E190、關于帕金森病以下哪項診斷及治療的表述是正確的（）（單選題）A.腦脊液檢查對診斷頗有價值B.頭部影像學檢查有特征性表現(xiàn)C.一經(jīng)確診應首選左旋多巴治療D.多巴絲肼是由左旋多巴加芐絲肼組成，療效優(yōu)于左旋多巴E.服用左旋多巴出現(xiàn)周圍性副作用時應立即停藥試題答案：D191、男患，20歲，雙手，抖動3年。查體：面部表情少，雙手震顫，步行運動遲緩，雙眼角膜與鞏膜交界處見褐色環(huán)。該患者最有可能的診斷是（）（單選題）A.帕金森病B.帕金森綜合征C.特發(fā)性震顫D.小舞蹈病E.肝豆狀核變性試題答案：E192、癲癇發(fā)作的分類是根據(jù)（）（單選題）A.腦電圖特點B.臨床表現(xiàn)C.病因及發(fā)病機制D.影響因素E.臨床表現(xiàn)和腦電圖特點試題答案：E193、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不應有的癥狀是（）（單選題）A.額紋消失B.Bell（貝爾）現(xiàn)象C.耳后或下頜角后疼痛D.舌前2／3味覺障礙E.外耳道或骨膜出現(xiàn)疼痛皰疹試題答案：E194、女患，45歲，臍右側陣發(fā)性疼痛8個月，右下肢無力4個月。查體：右下肢肌力3～4級，腱反射（++++），左側腹股溝以下痛覺減退，觸覺存在，右側Babinski征（+）。病變水平在（）（單選題）A.脊髓右半側T10平面水平B.脊髓左半側T10平面水平C.脊髓右半側T12平面水平D.脊髓左半側T12平面水平E.脊髓L完全橫貫性損害試題答案：A195、腦脊液蛋白細胞分離是下列哪種疾病的特征性表現(xiàn)（）（單選題）A.多發(fā)性神經(jīng)病B.Bell麻痹C.周期性麻痹D.低鉀血癥E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病試題答案：E196、男患，37歲，在"感冒"、發(fā)燒好轉1周后，自覺下肢麻木無力，2天后雙下肢完全性癱瘓伴尿潴留。現(xiàn)已病后2周病情無好轉，仍留置導尿管。其臨床表現(xiàn)還應包括下列哪一項（）（單選題）A.雙側周圍性面神經(jīng)癱B.手套、襪套樣分布的感覺障礙C.T5以下各種感覺均消失D.C3以下各種感覺均消失E.右半身各種感覺均消失試題答案：C197、肝臟和基底節(jié)受累為主（）（單選題）A.小舞蹈病B.肝豆狀核變性C.帕金森病D.遲發(fā)性運動障礙E.亨廷頓病試題答案：B198、多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）（單選題）A.發(fā)病年齡多在20～40歲之間B.男性發(fā)病率高于女性C.若出現(xiàn)核間性眼肌麻痹則高度提示多發(fā)性硬化D.可出現(xiàn)自主神經(jīng)損害E.上運動神經(jīng)元受損的癥狀多見試題答案：B199、黑質-紋狀體多巴胺能通路受累為主（）（單選題）A.小舞蹈病B.肝豆狀核變性C.帕金森病D.遲發(fā)性運動障礙E.亨廷頓病試題答案：C200、男患，45歲，訴說3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向任一側放射，并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木；入院當日兩下肢無力，幾乎不能行路，同時有排尿困難。既往史無特殊。查體：雙上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動，雙側肱二、三腱反射（++），雙側膝反射（++++），雙側腹壁反射（-），臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退，雙側Babinski征（+）。此患者首先要做的輔助檢查（）（單選題）A.腰椎穿刺B.胸椎MRIC.脊髓造影D.肌電圖E.誘發(fā)電位試題答案：B201、兒童失神發(fā)作初始治療可選（）（單選題）A.卡馬西平，苯妥英鈉B.奧卡西平C.加巴噴丁，拉莫三嗪D.卡馬西平，拉莫三嗪，奧卡西平，苯巴比妥，苯妥英鈉，托吡酯，丙戊酸鈉E.乙琥胺，拉莫三嗪，丙戊酸鈉試題答案：E202、一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周開始出現(xiàn)陣發(fā)性行動遲緩、肢體震顫加重，多于中午、晚上服藥前出現(xiàn)關于該病描述不正確的是（）（單選題）A.CT可見大腦皮質萎縮B.銅藍蛋白降低C.角膜可見K－F環(huán)D.血清銅水平降低E.24小時尿銅降低試題答案：E203、男患，40歲，2天前晨起發(fā)現(xiàn)四肢不能活動，兩便正常。既往有類似病史。查體：腦神經(jīng)未見異常，四肢肌力2級，各腱反射（+），各種感覺正常，雙側Babinski征（-）。首選的檢查是（）（單選題）A.腰穿B.脊髓造影C.肌電圖神經(jīng)傳導速度D.磁共振E.心電圖試題答案：E204、多發(fā)性硬化的腦脊液表現(xiàn)中，錯誤的是（）（單選題）A.急性期白細胞增多，以中性粒細胞為主B.腦脊液蛋白增高，但很少超過1.0g／LC.高解析電泳可顯示出寡克隆帶D.髓鞘堿性蛋白升高E.腦脊液外觀正常，壓力不高試題答案：A205、男，58歲，突然頭疼嘔吐，伴意識喪失30分鐘。查體神志清楚，頸部抵抗，克氏征陽性。右側眼瞼下垂，右側瞳孔4mm，光反應消失。最好的診斷措施是（）（單選題）A.腰椎穿刺B.腦電圖C.視力檢查D.頭顱CTE.視神經(jīng)孔像試題答案：D206、患兒，7歲，近期學習成績下降，經(jīng)常在上課中突然發(fā)愣、呼之不應、手中鋼筆落地，發(fā)作后立即清醒，自己沒有察覺，沒有記憶。最可能的診斷（）（單選題）A.單純部分性發(fā)作B.復雜部分性發(fā)作C.失神發(fā)作D.肌陣攣發(fā)作E.全面性強直-陣攣發(fā)作試題答案：C207、男性，20歲。門診檢查疑為肝豆狀核變性，對此病人進行了化驗檢查。下列哪項是不符合的（）（單選題）A.血清銅藍蛋白下降B.血清銅下降C.尿銅增高D.血清銅氧化酶活力增高E.直接反應銅升高試題答案：D208、男患，68歲。3年前出現(xiàn)手指發(fā)抖，動作遲緩變少，小步走路且不穩(wěn)。查體：血壓130/90mmHg，心肺理診未見異常。面具臉，慌張步態(tài)，步態(tài)不穩(wěn)，指端震顫，肌張力增高，左側肢體肌張力呈齒輪樣增高，頭顱MRI未顯示異常，實驗室檢查未見異常。該患者的診斷為（）（單選題）A.亨廷頓病B.帕金森病C.腦動脈硬化D.肝豆狀核變性E.腦梗死試題答案：B209、男患，21歲，今晨起床時雙下肢無力，1小時后雙上肢乏力，因病情逐漸加重而入院。2年前曾有類似病史，2天后自愈。查體：四肢肌力1級，肌張力減低，各腱反射（-），其余神經(jīng)系統(tǒng)檢查無特殊。（）（單選題）A.腎上腺皮質激素B.免疫球蛋白C.氯化鉀D.大量維生素試題答案：C210、典型表現(xiàn)為意識障礙和自動癥（）（單選題）A.Jackson發(fā)作B.精神性發(fā)作C.復雜部分性發(fā)作D.失神發(fā)作E.全面性強直-陣攣發(fā)作試題答案：C211、對側傳導束型分離性感覺障礙的病變部位在（）（單選題）A.后角B.后索C.前角D.脊髓丘腦側束E.后根試題答案：D212、患者，女性，35歲，視力下降，復視，雙下肢無力2年，MRI示腦部和脊髓白質部分均有多處脫髓鞘病變，視覺誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位均異常，CSF寡克隆帶（+），正確的診斷是（）（單選題）A.視神經(jīng)脊髓炎B.多發(fā)性硬化C.多發(fā)腔隙性腦梗死D.吉蘭-巴雷綜合征E.運動神經(jīng)元病試題答案：B213、小舞蹈病與下列哪一種病原體感染有關（）（單選題）A.金黃色葡萄球菌B.A型溶血性鏈球菌C.肺炎支原體D.李斯特桿菌E.結核桿菌試題答案：B214、女患，38歲，2周前出現(xiàn)頭痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，5天前出現(xiàn)頸背疼痛，伴四肢無力。查體：四肢肌力3級，肌張力低，腱反射未引出，雙側Babinski征（-），C4平面以下痛覺減退，尿潴留。應考慮的診斷是（）（單選題）A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病B.急性脊髓灰質炎C.重癥肌無力D.脊髓壓迫癥E.急性脊髓炎試題答案：E215、男患，45歲，訴說3個月前過度彎腰時出現(xiàn)背部有塌下的感覺，以后胸椎中下段棘突區(qū)疼痛，圍繞軀干向任一側放射，并于咳嗽或噴嚏時疼痛加重；4天前出現(xiàn)便秘，下腹部與雙下肢麻木；入院當日兩下肢無力，幾乎不能行路，同時有排尿困難。既往史無特殊。查體：雙上肢肌力正常，兩下肢除股四頭肌有微弱收縮外不能移動，雙側肱二、三腱反射（++），雙側膝反射（++++），雙側腹壁反射（-），臍水平可觸及膀胱上緣，肛門括約肌松弛，中胸棘突明顯叩痛，肋緣下痛覺減退，雙側Babinski征（+）。根據(jù)病史與檢查，此患者最可能是（）（單選題）A.肌病B.周圍神經(jīng)病C.神經(jīng)-肌肉接點疾病D.脊髓病E.以上均不是試題答案：D216、對癲癇患者應用常規(guī)腦電圖檢出癇性放電的陽性率約為（）（單選題）A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%試題答案：D217、腦干（）（單選題）A.一側節(jié)段性分離性感覺障礙B.雙側節(jié)段性分離性感覺障礙C.交叉性感覺障礙D.偏身感覺障礙E.偏身感覺障礙伴疼痛下列各部位病變應分別具有哪一項神經(jīng)表現(xiàn)試題答案：C218、對癲癇患者應用常規(guī)腦電圖檢出癇性放電的陽性率約為（）（單選題）A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%試題答案：D219、下列藥物中治療舞蹈癥狀的是（）（單選題）A.DA受體阻斷劑B.DA受體激動劑C.單胺氧化酶抑制劑D.增加中樞DA儲藏的藥物E.左旋多巴試題答案：A220、某嬰兒前囟飽滿，角弓反張，腦脊液病檢中發(fā)現(xiàn)有病菌，則此兒患有（）（單選題）A.乙型腦炎B.精神病C.遺傳性病D.分子病E.流行性腦脊髓膜炎試題答案：E221、下列哪一項不屬于基底節(jié)（）（單選題）A.尾狀核B.海馬C.蒼白球D.丘腦底核