護(hù)理專業(yè)實(shí)務(wù)

專業(yè)實(shí)務(wù)一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1．屬于甲類傳染病的是鼠疫流行性出血熱高致病性禽流感肺結(jié)核病毒性肝炎2.在申請護(hù)士執(zhí)照注冊應(yīng)當(dāng)具備的條件中錯(cuò)誤的是具有完全民事行為能力通過國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試在中等職業(yè)學(xué)校、高等學(xué)校完成教教育部和衛(wèi)生部規(guī)定的全日制學(xué)習(xí)，并取得相應(yīng)學(xué)歷證書符臺國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標(biāo)準(zhǔn)獲得經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門確認(rèn)免考資格的普通中等衛(wèi)生（護(hù)士）學(xué)校護(hù)理專業(yè)畢業(yè)文憑者，可以免予護(hù)士執(zhí)業(yè)考試3?要建立良好的護(hù)際關(guān)系，溝通策略丕包括管理溝通人性化形成互幫互助氛圍實(shí)現(xiàn)年齡、學(xué)歷各因素的互補(bǔ)遇到?jīng)_突時(shí)據(jù)理力爭、堅(jiān)守陣地構(gòu)建和諧工作環(huán)境腰椎間盤突出最易發(fā)生的部位是胸12-腰1TOC\o"1-5"\h\z腰1-2腰2-3腰3-4,腰4-5心臟復(fù)蘇首選的藥物是阿托品利多卡因腎上腺素異丙腎上腺素氯化鈣在胎兒分娩過程中，貫穿于整個(gè)產(chǎn)程的是銜接下降俯曲仰升內(nèi)旋轉(zhuǎn)正常分娩胎膜破裂的時(shí)間一般是臨產(chǎn)前潛伏期活躍期第二產(chǎn)程第三產(chǎn)程不屬于醫(yī)院基本飲食的是普通飲食軟質(zhì)飲食半流質(zhì)飲食流質(zhì)飲食治療飲食緩解心絞痛發(fā)作最有效、作用最快的藥物是硝苯地平醬萘洛爾阿司匹林硝酸甘油阿托品10.中醫(yī)五臟指的是脾、膽、胃、肺、女子胞肝、膽、胃、大腦、小腸心、肝、脾、肺、膀胱心、肝、脾、肺、腎心、肝、脾、膽、胃下列因素中，可能引起竇性心動(dòng)過緩的是缺氧發(fā)熱失血性貧血甲亢咼鉀臨終患者通常最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是協(xié)議期憤怒期否認(rèn)期接受期憂郁期患兒男，5歲。因“腎病綜合征”以腎上腺皮質(zhì)激素治療5個(gè)月，出現(xiàn)浮腫減輕、食欲增加、雙下肢疼痛，最應(yīng)關(guān)注的藥物副作用是高血壓骨質(zhì)疏松白細(xì)胞減少消化道潰瘍庫欣綜合征14?甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的心理護(hù)理，錯(cuò)誤的是限制患者參與團(tuán)體活動(dòng)向患者家屬解釋病情與患者交談鼓勵(lì)病人表達(dá)內(nèi)心的感受指導(dǎo)患者家屬勿提供興奮、刺激的消息理解同情患者，保持情緒穩(wěn)定15.中醫(yī)情志指的是怒、喜、思、悲、恐酸、苦、甘、辛、咸木、火、土、金、水風(fēng)、暑、濕、燥、寒青、赤、黃、白、黑16．護(hù)患溝通時(shí)提問首先應(yīng)遵循的原則是中心性原則開放性原則鼓勵(lì)性原則安慰性原則謹(jǐn)慎性原則17.屬于開放式提問的是“您昨天嘔吐了幾次？”“您早餐后服過藥了么？”“現(xiàn)在您頭還暈么？”“您需要吃點(diǎn)什么嗎？”“您昨晚睡了幾個(gè)小時(shí)？”18?壓瘡發(fā)生的原因丕包括局部組織長期受壓使用石膏繃帶襯墊不當(dāng)全身營養(yǎng)缺乏局部皮膚經(jīng)常受排泄物刺激肌肉軟弱萎縮19?對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的描述不正確的是基本病變是滑膜炎發(fā)病與自身免疫有關(guān)有皮下結(jié)節(jié)示病情活動(dòng)類風(fēng)濕因子為陽性不引起臟器損害肺炎患者咳大量黃色膿痰，最有可能提示感染的是肺炎鏈球菌金黃色葡萄球菌冠狀病毒白色念珠菌肺炎支原體給嬰兒口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗時(shí)，正確的做法是用溫?zé)崴头脽衢_水送服冷開水送服或含服熱開水溶解后服用服后半小時(shí)可飲用熱牛奶亞急性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)標(biāo)本采血量應(yīng)為1?3ml4?6ml7?9ml10?15ml16?18ml以下哪種藥物抑制胃酸分泌最強(qiáng)奧美拉唑法莫替丁氫氧化鋁鎂枸椽酸鉍鉀硫糖鋁有關(guān)直腸肛管周圍膿腫的敘述，錯(cuò)誤的是多由肛腺或肛竇感染引起肛門周圍膿腫最多見坐骨直腸窩膿腫很少見骨盆直腸窩膿腫全身中毒癥狀明顯E?一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)切開引流25引起猩紅熱的病原體是金黃葡萄球菌A組0型鏈球菌B組鏈球菌C組鏈球菌肺炎鏈球菌利尿劑降低血壓的主要作用機(jī)制是減少血容量阻斷B受體阻斷a受體阻滯鈣通道擴(kuò)張小動(dòng)脈采集12小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，其正確的采集時(shí)間是早7：00至晚7:00早11:00至晚11:00晚7:00至次日晨7:00晚11:00至次日晨11:00晚7:00至次日晚7:00護(hù)士辦理執(zhí)業(yè)注冊變更后其執(zhí)業(yè)許可期限為TOC\o"1-5"\h\z1年3年5年10年15年急性蜂窩織炎患者應(yīng)用抗生素治療，選擇抗生素最理想的依據(jù)是感染發(fā)生部位感染的嚴(yán)重程度藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果患者的抵抗力病菌的類型患者行局部麻醉下肛周膿腫手術(shù)，進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，患者常出現(xiàn)的心理反應(yīng)是興奮恐懼煩躁憂郁憤怒31?下列屬于侵犯患者隱私權(quán)的是未經(jīng)患者許可對其體檢時(shí)讓醫(yī)學(xué)生觀摩對疑難病例進(jìn)行科室內(nèi)討論在征得患者同意下將其資料用于科研在患者病歷上標(biāo)注患有傳染性疾病對患有淋病的患者詢問其性生活史32．臨產(chǎn)后最主要的產(chǎn)力是子宮收縮力腹肌收縮力膈肌收縮力肛提肌收縮力骨髂肌收縮力33?慢性阻塞性肺氣腫的病理改變不包括肺過度膨脹外觀蒼白或灰白鏡檢可見肺大泡肺血供增多彈力纖維網(wǎng)破壞34.正常宮頸陰道部上皮為單層立方上皮單層柱狀上皮復(fù)層柱狀上皮復(fù)層鱗狀上皮單層鱗狀上皮35?肺心病的預(yù)防不包括提倡戒煙增強(qiáng)免疫力減少有害物質(zhì)的吸入預(yù)防感染多睡少動(dòng)最易并發(fā)阻塞性肺氣腫的疾病是慢性支氣管炎支氣管哮喘慢性肺膿腫支氣管擴(kuò)張肺結(jié)核通過興奮02腎上腺素能受體緩解支氣管痙攣的藥物是氨茶堿麻黃素阿托品腎上腺素沙丁胺醇暴發(fā)性流腦病情危重,死亡率高,患者、家屬均可產(chǎn)生焦慮及恐懼心理。護(hù)士進(jìn)行護(hù)理時(shí)丕妥的做法是鎮(zhèn)靜，守候在患者床前鼓勵(lì)患者朋友、家人探視密切觀察患者病情變化取得患者及家屬的信賴做好安慰解釋工作《中華人民共和國獻(xiàn)血法》規(guī)定，我國實(shí)行A?有償獻(xiàn)血制度無償獻(xiàn)血制度自愿獻(xiàn)血制度義務(wù)獻(xiàn)血制度互助獻(xiàn)血制度40?慢性肺心病患者的心理社會狀況評估內(nèi)容丕包括家庭角色和家庭關(guān)系的變化經(jīng)濟(jì)問題社會孤立失業(yè)問題治療方案41?吸氧時(shí)流量為3L/min，其氧濃度為29%33%37%41%45%小兒的自我概念開始形成的時(shí)期是嬰兒期幼兒期學(xué)齡前期學(xué)齡期青春期與嬰幼兒智力發(fā)育密切相關(guān)的內(nèi)分泌腺是下丘腦腺垂體神經(jīng)垂體甲狀腺胰腺判斷小兒體格發(fā)育的主要指標(biāo)是體重、身高牙齒、囟門運(yùn)動(dòng)發(fā)育水平語言發(fā)育水平智力發(fā)育水平目前醫(yī)學(xué)界主張判斷死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)是瞳孔散大固定各種反射消失呼吸停止心跳停止腦死亡心臟正常竇性心律的起搏點(diǎn)是心房竇房結(jié)房室結(jié)希氏束左心室對診斷不明的急腹癥患者禁用瀉藥的主要原因是易致感染擴(kuò)散減少腸道蠕動(dòng)易致血壓下降影響腸道消化吸收易致水電解質(zhì)失衡48．在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行醫(yī)囑的情形是護(hù)理程序太繁瑣醫(yī)囑中需要監(jiān)測的生理指標(biāo)太多需要額外的勞動(dòng)和付出醫(yī)囑有錯(cuò)誤費(fèi)用太昂貴護(hù)士在工作中患血源性傳染病的最常見的原因是針刺傷侵襲性操作接觸被污染體液為污染傷口換藥接觸被污染的衣物水痘皮膚病變的病理特征是僅限粘膜僅限表皮僅限真皮可侵及皮下組織可侵及肌層對于需要靜脈輸液的成年人，使用頭皮針進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)優(yōu)先選擇的血管是貴要靜脈橈靜脈頭靜脈肘正中靜脈手背靜脈網(wǎng)下列人員中，允許在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動(dòng)的是護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書的護(hù)士護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊有效期滿未延續(xù)注冊的護(hù)士工作調(diào)動(dòng)，執(zhí)業(yè)證書未變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的護(hù)士工作十年，因故吊銷執(zhí)業(yè)證書的護(hù)士取得執(zhí)業(yè)證書1年，后出國留學(xué)2年再次返回原醫(yī)院的護(hù)士尿常規(guī)檢查時(shí)，留取尿標(biāo)本的時(shí)間正確的是飯前半小時(shí)全天尿液早晨第一次尿隨時(shí)收集尿液飯后半小時(shí)54?搶救時(shí)間的記錄丕包括病人到達(dá)的時(shí)間醫(yī)生到達(dá)的時(shí)間搶救措施落實(shí)的時(shí)間病情變化的時(shí)間家屬到達(dá)的時(shí)間55.嬰兒喂養(yǎng)的最佳食品是純母乳全脂奶粉母乳加奶粉母乳加輔食嬰兒配方奶粉56?預(yù)防慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的措施丕包括戒煙防止感冒合理膳食適當(dāng)運(yùn)動(dòng)冬季停止一切戶外活動(dòng)心肺腦復(fù)蘇(CPR)ABC三個(gè)步驟中的“A”是指胸外心臟按壓人工呼吸清理口腔污物開放氣道頭部降溫地高辛用于治療心力衰竭的主要藥理作用是擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)心肌收縮力減輕心臟前負(fù)荷減少心律失常發(fā)生降低心臟的傳導(dǎo)性在護(hù)理實(shí)踐中，尊重原則主要是指尊重患者的健康家屬個(gè)體差異自主性疾病腎病綜合征最根本的病理生理改變是水腫B.高血壓低蛋白血癥大量蛋白尿高膽固醇血癥正確測量胃管插入長度的方法是從鼻尖至劍突從眉心至劍突從眉心至胸骨柄從前發(fā)際至劍突從前發(fā)際至胸骨柄預(yù)防、醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者時(shí)，以下措施丕正確的是身體約束留觀給予宣教醫(yī)學(xué)觀察定期和不定期訪視63．患者男，56歲支氣管哮喘發(fā)作，呼吸困難。此時(shí)護(hù)士應(yīng)協(xié)助其采取的體位是半坐臥位端坐位中凹臥位頭高足低位頭低足高位患者男，35歲。右外踝軟組織損傷半天，局部青紫、腫脹，目前采取的措施是熱濕敷冰袋冷敷紅外線燈照射局部按摩早期功能鍛煉患者男，68歲。48小時(shí)前急性心梗發(fā)作入院?，F(xiàn)其病情穩(wěn)定，家屬強(qiáng)烈要求探視，但未到探視時(shí)間。此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)該請護(hù)士長出面調(diào)解請主管大夫出面調(diào)解向家屬耐心解釋取得家屬理解悄悄讓家屬進(jìn)入病房不予理睬護(hù)士對抑郁癥患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，患者表示不耐煩，此時(shí)護(hù)士的最佳反應(yīng)是“你該認(rèn)真聽講，不然你的病會更重的?！薄叭绻悴幌肼牐遗隳粫喊?。”“你這樣孤獨(dú)對你沒有好處，這是為你好?！薄安宦牽刹恍校o(hù)士長會來檢查的?！辈幌肼犚残?，我把宣傳材料放在在這里，您一會自己看吧患者男，70歲。因腎功能衰竭住院。護(hù)士觀察其24小時(shí)尿量為360ml，該患者的排尿狀況是正常尿量偏少無尿少尿尿潴留患者男，得知自己患上淋巴瘤后情緒易怒，且有時(shí)會拒絕治療。此時(shí)，護(hù)士與他溝通時(shí)應(yīng)避免的行為是為他提供發(fā)泄的機(jī)會傾聽了解他的感受當(dāng)拒絕治療時(shí)對他進(jìn)行批評及時(shí)滿足他的合理需求對他的不合理行為表示理解患者男，25歲。患肺炎入院治療。患者進(jìn)入病區(qū)后，護(hù)士的初步護(hù)理工作不包括迎接新病人通知病區(qū)醫(yī)生測量生命體征準(zhǔn)備急救物品建立病人住院病歷女嬰，4個(gè)月。足月兒，體檢指標(biāo)正常，此月齡最適合添加的輔食是蛋黃餅干粥爛面土豆泥患者男，78歲。患下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥住院。護(hù)士促使患者適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境的護(hù)理措施丕包括增加患者的信任感熱情接待并介紹醫(yī)院規(guī)定關(guān)心患者并主動(dòng)詢問其需要協(xié)調(diào)處理病友關(guān)系幫助患者解決一切困難患者女，40歲。慢性腎小球腎炎病史10年，因反復(fù)發(fā)作不愈，影響生活和工作，患者表現(xiàn)非常焦慮。護(hù)士針對該患者采取的心理護(hù)理內(nèi)容中，重要性最低的是注意觀察患者心理活動(dòng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不良情緒主動(dòng)與患者溝通，增加信任感與家屬共同做好患者的疏導(dǎo)工作向患者講解慢性腎小球腎炎的病因患兒男，10歲。以大葉性肺炎收入院。入院當(dāng)晚，護(hù)士正在巡視病房。此時(shí)患兒對護(hù)士說：“你們都是壞人，把我的爸爸媽媽趕走了，平時(shí)都是他們陪我入睡的?！弊o(hù)士正確的回答是“根據(jù)醫(yī)院的管理規(guī)定，在住院期間，你的父母都不能在這里陪你。”“如果你要乖乖的睡覺，我就找人給你買好吃的?！薄澳阍亵[的話，我就給你扎針了?！薄澳阆氚职謰寢屃税?？我陪你說說話吧?！薄鞍职謰寢屢粫蛠?，你先睡吧?！?3歲女生，因月經(jīng)初潮來門診咨詢。該女生自述對月經(jīng)初潮來臨很緊張，害怕身體出現(xiàn)疾病，近期情緒難控制，心神不定，煩躁不安，常與他人爭吵。護(hù)士針對其進(jìn)行保健指導(dǎo)，以下不正確的是告知其月經(jīng)是女性的正常生理現(xiàn)象囑其月經(jīng)期以臥床休息為主講授有關(guān)青春期生理知識、性教育鼓勵(lì)其多與他人交流，多參加文娛活動(dòng)月經(jīng)期注意保暖，最好不游泳一車禍患者急需新鮮O型血液，在下列配型合格的獻(xiàn)血者中最合適的是男性，16歲，在校大學(xué)生男性，36歲，教師，因高血壓長期服藥控制，血壓維持在110?130/70?80mmHg男性，26歲，現(xiàn)役軍人，在三月前獻(xiàn)血400ml女性，55歲，機(jī)關(guān)公務(wù)員女性，40歲，醫(yī)生，因甲狀腺切除終身服用藥物替代治療，現(xiàn)甲功正常76?在傾聽病人的話語時(shí)，錯(cuò)誤的做法是全神貫注傾聽過程中輕聲說“嗯”及時(shí)評論患者所談的內(nèi)容保持目光的接觸雙方保持合適的距離患者男，56歲。因肺心病需要吸氧，錯(cuò)誤的操作是插管前用濕棉簽清潔鼻孔插管前檢查導(dǎo)管是否通暢先調(diào)節(jié)好流量再插管給氧期間不可直接調(diào)節(jié)氧流量停用氧氣時(shí)先關(guān)流量開關(guān)在下列患者中，護(hù)士在書寫交班報(bào)告時(shí)首先應(yīng)寫4床，患者甲，上午10時(shí)入院18床，患者乙，上午10時(shí)手術(shù)21床，患者丙，病重25床，患者丁，下午4時(shí)出院41床，患者戊，上午10時(shí)行B超檢查患者男，29歲。初步診斷為阿米巴痢疾收入院，醫(yī)囑：留取糞便做阿米巴原蟲檢查。護(hù)士應(yīng)為患者準(zhǔn)備的標(biāo)本容器是無菌容器清潔容器干燥容器裝有培養(yǎng)基的容器加溫的清潔容器患者忠高血壓病3年，入院后給予降壓藥等治療，在用藥護(hù)理中指導(dǎo)患者改變體位時(shí)動(dòng)作宜緩慢，其目的為避免發(fā)生高血壓腦病避免發(fā)生高血壓危象避免發(fā)生急進(jìn)型高血壓避免發(fā)生體位性低血壓避免血壓增高患者女，36歲。車禍導(dǎo)致腹部閉合性損傷，疼痛劇烈。明確診斷后，護(hù)士遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑，其目的是便于手術(shù)減輕傷痛刺激并防止神經(jīng)源性休克預(yù)防和控制感染便于觀察病情有利于與患者的溝通82?為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，丕需準(zhǔn)備的用物是手電筒血管鉗開口器棉球吸水管83?艾滋病患者需要吸痰時(shí)，做法錯(cuò)逞的是吸痰前洗手，戴好口罩、護(hù)目鏡吸痰前穿好隔離衣不與其他病人共用中心吸引系統(tǒng)吸痰后吸痰管誤落地上，立即進(jìn)行地面的清潔處理用過的吸痰管及紗布裝入高危品袋中焚燒患者男，52歲。確診為肝性腦病，現(xiàn)給予乳果糖口服，目的是為了導(dǎo)瀉酸化腸道抑制腸菌生長補(bǔ)充能量保護(hù)肝臟患者男，50歲。術(shù)前醫(yī)囑：清潔灌腸。在灌腸過程中出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，心慌氣促，此時(shí)護(hù)士應(yīng)采取的措施是邊灌腸邊通知醫(yī)生轉(zhuǎn)移患者的注意力立即停止灌腸并通知醫(yī)生邊灌腸邊指導(dǎo)患者深呼吸減低灌腸筒高度減輕壓力一位住院患者在輸液時(shí)擔(dān)心某新護(hù)士的操作水平，提出讓護(hù)士長來為其輸液，此時(shí)，該新護(hù)士應(yīng)當(dāng)首先表示理解患者的擔(dān)心，告訴患者自己會盡力裝作沒聽見患者的話，繼續(xù)操作找家屬，讓其勸說患者同意為其輸液讓患者等著，先去為其他患者輸液找護(hù)士長來輸液患者女，28歲。停經(jīng)40天，下腹隱痛2天，加重1入院。查體：面色蒼白，四肢濕冷，體溫不升，脈搏126次/分，血壓70/50mmHg。此時(shí)其最適宜的體位是半坐臥位側(cè)臥位中凹臥位仰臥屈膝位去枕仰臥位患者男，36歲。，持續(xù)發(fā)熱一周，每日體溫波動(dòng)范圍在37.9?40.5°C，該患者的熱型屬于波浪熱不規(guī)則熱弛張熱稽留熱間歇熱某醫(yī)院的護(hù)理管理架構(gòu)是護(hù)理部主任-護(hù)士長-病區(qū)護(hù)士長，請問該醫(yī)院護(hù)理管理的層次數(shù)是TOC\o"1-5"\h\z1級2級3級4級5級患者男，27歲。因上腹部不適、食欲減退等就診，診斷為胃炎，護(hù)士在對其進(jìn)行宣教時(shí)，應(yīng)告知其與胃炎發(fā)病相關(guān)的細(xì)菌是大腸桿（埃希）菌沙門菌幽門螺桿菌空腸彎曲菌嗜鹽桿菌患者男，56歲。需做大便潛血試驗(yàn)，護(hù)士指導(dǎo)其在標(biāo)本采集前三天內(nèi)，禁食的食物為豆制品牛奶芋頭動(dòng)物血面包患者男，55歲。因關(guān)節(jié)疼痛需每日紅外線照射一次，在照射過程中觀察皮膚出現(xiàn)紫紅色，此時(shí)護(hù)士應(yīng)該停止照射，改用熱敷立即停止照射，涂抹凡士林保護(hù)皮膚適當(dāng)降低溫度，繼續(xù)照射改用小功率燈，繼續(xù)照射改用大功率燈，繼續(xù)照射患者男，29歲。因高熱、畏寒、咳嗽、流涕而住院治療。醫(yī)生開出以下口服藥，護(hù)士在指導(dǎo)用藥時(shí)囑咐患者宜最后服用的是止咳糖漿利巴韋林維C銀翹片對乙酰氨基酚阿莫西林膠囊患者男，58歲。因肝癌晚期入院?；颊叱霈F(xiàn)煩躁不安，躁動(dòng)。為保證患者安全，最重要的護(hù)理措施是用牙墊放于上下臼齒之間加床檔，用約束帶保護(hù)患者室內(nèi)光線宜暗護(hù)理動(dòng)作要輕減少外界的刺激患者男，22歲?；挤窝祖溓蚓窝兹朐?天，無家屬探視。近2天來咳嗽、胸痛加重?；颊咔榫w激動(dòng)，入睡困難，坐立不安，對待醫(yī)生護(hù)士態(tài)度不耐煩?；颊吣壳白钪饕男睦韱栴}是緊張恐懼依賴焦慮悲觀96?患者女，30歲。高熱39°C，醫(yī)囑給予冰袋物理降溫。冰袋正確放置的位置是枕部足底頸前頜下前額顳部患者女，31歲。妊娠38周，因陰道持續(xù)性流液2小時(shí)入院。醫(yī)生診斷為胎膜早破，護(hù)士協(xié)助其采用的臥位應(yīng)為頭高足低位側(cè)臥位膝胸臥位截石位頭低足高位患者男，36歲。因車禍致下肢癱瘓來診，初步診斷為腰椎骨折。運(yùn)送患者時(shí)最佳的方式是A?輪椅運(yùn)送法平車挪動(dòng)法平車單人搬運(yùn)法平車兩人搬運(yùn)法平車四人搬運(yùn)法患者女，38歲。縮窄性心包炎1年，擬擇日行心包切除術(shù)。夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者失眠，心率120次／分，雙手顫抖。溝通中患者表示深恐手術(shù)發(fā)生意外，但又因病情重不敢不行手術(shù)。護(hù)士采取的措施丕妥的是向患者介紹手術(shù)成功的病例告訴患者手術(shù)沒有任何風(fēng)險(xiǎn)向患者說明手術(shù)目的教會患者使用放松技術(shù)鼓勵(lì)家屬在探視時(shí)給予心理支持患者男，34歲。因車禍而致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，接診護(hù)士應(yīng)立即詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因向醫(yī)院有關(guān)部門報(bào)告給患者注射鎮(zhèn)靜劑給患者使用止血藥給患者止血、測量血壓，建立靜脈通道101．患者女，22歲。發(fā)熱待查收入院，體格檢查：T39.8°C,P122次/分，R28次/分，BP108/70mmHg,神志清楚，急性面容，患者訴頭痛劇烈。入院護(hù)理的首要步驟是做好入院護(hù)理評估向患者介紹病室環(huán)境備好急救藥品及物品填寫住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格立即通知醫(yī)生診治患者，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑患兒男，6歲?；驾p度室間隔缺損，尚未治療。現(xiàn)因齲齒需拔牙，醫(yī)生在拔牙前給予抗生素，其目的是預(yù)防上呼吸道感染牙齦炎支氣管炎充血性心力衰竭感染性心內(nèi)膜炎患者男，65歲。以“原發(fā)性高血壓”入院，患者右側(cè)肢體偏癱。測量血壓操作正確的是固定專人測量測量左上肢血壓袖帶下緣平肘窩聽診器胸件置于袖帶內(nèi)充氣至水銀刻度達(dá)150mmHg104.一位臨終患者向護(hù)士敘述：“我得病不怪別人。拜托你們盡力治療，有什么新療法，可以在我身上先試驗(yàn)。奇跡總是有的啊。該患者處在心理反應(yīng)的否認(rèn)期憤怒期協(xié)議期憂郁期接受期護(hù)士誤給某青霉素過敏的患者注射青霉素，造成患者死亡，此事故屬于—級醫(yī)療事故二級醫(yī)療事故三級醫(yī)療事故四級醫(yī)療事故五級醫(yī)療事故某醫(yī)院預(yù)防保健科護(hù)士在執(zhí)行流感疫苗接種操作前，發(fā)現(xiàn)部分疫苗出現(xiàn)混濁現(xiàn)象。護(hù)士應(yīng)采取的措施是就地銷毀，記錄經(jīng)過停止接種，通知疾控中心先接種疫苗，再報(bào)醫(yī)院處理先接種疫苗，報(bào)衛(wèi)生局處理停止接種，報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門處理患者女，20歲。診斷：再生障礙性貧血，醫(yī)囑：輸注濃縮紅細(xì)胞。護(hù)士巡房時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血速度變慢，穿刺點(diǎn)局部無腫脹，無壓痛，擠捏輸血器無阻力，局部皮溫正常。護(hù)士首先應(yīng)用生理鹽水沖管熱敷患者穿刺局部更換輸血器后繼續(xù)輸血使用恒溫器加熱血液拔針后另行穿刺某護(hù)士輪值夜班，凌晨2點(diǎn)時(shí)應(yīng)為某患者翻身。護(hù)士覺得很困乏，認(rèn)為反正護(hù)士長也不在，別人也沒看到，少翻一次身不會就這么巧就出現(xiàn)壓瘡的。這種做法違反了自強(qiáng)精神慎獨(dú)精神奉獻(xiàn)精神舒適感安全感患者男，71歲，診斷為阿爾茲海默癥，日前臨床最常用的治療藥物是抗焦慮藥物抗抑郁藥物抗精神病藥物乙酰膽堿酯酶抑制劑促腦代謝藥物患者男，49歲。因風(fēng)濕性心瓣膜病入院。給予抗感染和抗心衰治療后好轉(zhuǎn)，擬于今日出院，護(hù)士在指導(dǎo)中應(yīng)強(qiáng)調(diào)，預(yù)防鏈球菌感染最重要的措施是堅(jiān)持鍛煉，防止呼吸道感染減少運(yùn)動(dòng)，多休息堅(jiān)持限制鈉鹽飲食減輕心理壓力，增強(qiáng)康復(fù)信心定期復(fù)查，必要時(shí)作細(xì)菌培養(yǎng)患者女，27歲。因體表面積40%燒傷入院。護(hù)士向患者解釋創(chuàng)面局部涂抹磺胺嘧啶銀的目的，錯(cuò)誤的是A?促進(jìn)創(chuàng)面干燥促進(jìn)創(chuàng)面結(jié)癡促進(jìn)創(chuàng)面愈合控制感染防止出血患者男，38歲。進(jìn)行乙狀結(jié)腸鏡檢查，應(yīng)采取的體位是俯臥位側(cè)臥位膝胸臥位截石位仰臥屈膝位患者女，32歲。因剖腹產(chǎn)后臥床多日造成長發(fā)打結(jié)且粘結(jié)成團(tuán)，護(hù)士欲幫其濕潤疏通頭發(fā)宜選用溫水生理鹽水油劑百部酊30%乙醇患兒男，2歲。發(fā)熱1天，體溫39°C，伴有輕咳來診。既往有癲癇病史。門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，即刻給予輸氧、鎮(zhèn)靜，此刻首選藥物是苯巴比妥肌注地西泮靜注水合氯醛灌腸氯丙嗪肌注腎上腺皮質(zhì)激素靜注患者女，64歲?；加卸喾N慢性病，同時(shí)服用下列幾種藥物，宜飯前服用的藥物是紅霉素布洛芬健胃消食片氨茶堿阿司匹林患者男，60歲。因“風(fēng)濕性心臟病”入院，住院期間患者曾出現(xiàn)心房纖顫。護(hù)士為其測量脈搏時(shí)，錯(cuò)誤的方法是應(yīng)由兩名護(hù)士同時(shí)測量心率和脈率測量前使患者安靜患者手臂放于舒適位置將手指指端按壓在橈動(dòng)脈搏動(dòng)處記數(shù)30秒，將所測得數(shù)值乘以2患者男，30歲。半小時(shí)前因汽車撞傷頭部入院，入院時(shí)已昏迷。對于此患者應(yīng)采取的護(hù)患關(guān)系模式是主動(dòng)-主動(dòng)型被動(dòng)-被動(dòng)型主動(dòng)-被動(dòng)型指導(dǎo)-合作型共同參與型某護(hù)士用下排氣式高壓蒸氣滅菌鍋進(jìn)行滅菌，8:35am鍋內(nèi)壓力達(dá)到所需數(shù)值，其后一直維持在103—137kPa之間，結(jié)束滅菌的正確時(shí)間是8:45am8:50am9:05am9:35aml0:00am二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例有若干個(gè)考題。請根據(jù)提供的信息，在每題的A．B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上按照題號，將所選答案對應(yīng)字母的方框涂黑。（119?120題共用題干）患者女，62歲。肺癌晚期，骨轉(zhuǎn)移?；熀笫秤麡O差，腹脹痛，夜間不能入睡。近3天常有少量糞水從肛門排出，有排便沖動(dòng)，卻不能排出大便?；颊咦钣锌赡艹霈F(xiàn)的護(hù)理問題是腹瀉糞便嵌塞腸脹氣便秘排便失禁最恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是指導(dǎo)患者進(jìn)行排便控制訓(xùn)練增加靜脈輸液量，防止水電解質(zhì)紊亂可適當(dāng)減少飲食量，避免腹脹可給予口服導(dǎo)瀉劑通便可給予小量不保留灌腸，必要時(shí)人工取便（121?122題共用題干）患者男，50歲。急性胰腺炎住院，醫(yī)囑：立即插胃管進(jìn)行胃腸減壓。護(hù)士攜物品到床邊后，該患者拒絕插胃管，護(hù)士首先應(yīng)接受該患者的拒絕把患者的拒絕轉(zhuǎn)告給醫(yī)生告訴護(hù)士長并請護(hù)士長做患者的思想工作告訴其家屬并請家屬做患者的思想工作給該患者耐心解釋插胃管的目的，并教他如何配合如果在插管過程中，該患者出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士首先應(yīng)立即拔出胃管以減輕反應(yīng)囑患者頭向后仰加快插管速度以減輕反應(yīng)暫停插管并囑患者深呼吸繼續(xù)插管并囑患者做吞咽動(dòng)作（123?125題共用題干）某護(hù)生在臨床帶教教師的指導(dǎo)下，正在進(jìn)行無菌技術(shù)操作。其任務(wù)為鋪無菌盤及戴消毒手套。無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，其有效期為TOC\o"1-5"\h\z4h8h12h24h48h鋪好的無菌盤有效期丕得超過4h8h12h24h48h125?戴無菌手套時(shí)，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是洗手、剪指甲、戴口罩核對手套號碼、滅菌日期及包裝未戴手套的手持手套的反折部分取出手套戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套戴好手套后，雙手置于胸前（126-128題共用題干）患者男，42歲，因劇烈腹瀉來診。根據(jù)臨床癥狀和檢查結(jié)果，高度懷疑為霍亂，正在等待實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以