防逆流針應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)驗(yàn)交流培訓(xùn)課件

靜脈留置針在神經(jīng)科室的應(yīng)用作為一名神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士，您在使用留置針時(shí)是否經(jīng)常被以下問(wèn)題所困擾？老年人居多;躁動(dòng)患者較為多見(jiàn);血管條件差：脆性大，彈性差;因肢體偏癱，可選擇的血管少;經(jīng)常輸注高滲液體和刺激性強(qiáng)的液體;輸液周期長(zhǎng)，且一路多用;問(wèn)題一：穿刺失敗率高；輸液管路脫落，導(dǎo)致血液污染；靜脈炎：化學(xué)性靜脈炎多見(jiàn)，次之為機(jī)械性靜脈炎和血栓性靜脈炎；穿刺點(diǎn)滲血、液體外滲；導(dǎo)管堵塞；留置時(shí)間短；問(wèn)題二：使用留置針時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題正確合理選擇和使用留置針?lè)滥媪餍土糁冕樤谏窠?jīng)內(nèi)科的使用公司工廠介紹企業(yè)由上海錦澤夏本醫(yī)療器械有限公司和上海輝澤醫(yī)療器械有限公司組成，錦澤公司作為工廠負(fù)責(zé)生產(chǎn)和研發(fā)，輝澤公司則負(fù)責(zé)銷售和管理。

上海錦澤夏本醫(yī)療器械有限公司座落于上海松江工業(yè)園區(qū)，廠區(qū)占地面積8000多平方米，留置針廠房建筑面積2700余平方米。是一家專業(yè)性的生產(chǎn)各類無(wú)菌醫(yī)療產(chǎn)品的制造企業(yè)。防逆流產(chǎn)品專利證書(shū)產(chǎn)品專利證書(shū)

ZL200620115385.7專業(yè)公司專利產(chǎn)品專有技術(shù)上海錦澤夏本醫(yī)療器械有限公司留置針的材料來(lái)源1、鋼針:日本最優(yōu)秀的留置針制造商生產(chǎn)；2、導(dǎo)管:采用進(jìn)口材料,組織相溶性好;3、配件:進(jìn)口材料;4、包裝紙:使用美國(guó)杜邦公司提供

的材料，質(zhì)量保證；用生理鹽水沖管；鋼針拔出前防逆流瓣呈開(kāi)啟狀態(tài)發(fā)表于《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》2007年第5卷第10期。神經(jīng)內(nèi)科使用時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題神經(jīng)內(nèi)科使用時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題無(wú)需封管，減少操作程序、減輕工作量；神經(jīng)內(nèi)科使用時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題防逆流留置針在輸液及保留過(guò)程中，可避免因輸液管路松脫血液外流的現(xiàn)象。防逆流型留置針使用方便，優(yōu)點(diǎn)顯著，在臨床靜脈輸液治療中，能夠有效的防止因輸液管路脫落而導(dǎo)致血液污染的情況，同時(shí)為您更換二組輸液提供了充足的時(shí)間；防逆流瓣自動(dòng)關(guān)閉防止空氣進(jìn)入；合理選擇沖管液體及量；用生理鹽水沖管；防逆流瓣自動(dòng)關(guān)閉防止空氣進(jìn)入；鋼針拔出后，正向壓低于因肢體偏癱，可選擇的血管少;穿刺點(diǎn)滲血、液體外滲；等滲液體或刺激性小的藥物一、操作簡(jiǎn)單、方便、避免血液污染；2、兩種留置針在靜脈輸液中的應(yīng)用效果觀察：4、高滲液體,血液制品,膠質(zhì)液體,前后什么是防逆流留置針？防逆流留置針是一種在進(jìn)行靜脈穿刺拔出針芯時(shí)或在輸液及保留過(guò)程中可以防止血液逆流避免血液污染的留置針。也是目前世界上最為安全結(jié)合先進(jìn)的留置針。防逆流留置針工作原理三、輸液結(jié)束合理選擇沖管液體及量；直徑粗，彈性相對(duì)好，避開(kāi)關(guān)節(jié)，使用普通Y型留置針常因?yàn)樽o(hù)士不能及時(shí)趕到病人輸液完了時(shí)馬上更換液體，造成病人輸液的血管血液回流，導(dǎo)致病人出現(xiàn)驚恐、焦的現(xiàn)象。3、合理選擇留置針型號(hào)，正確使用沖管液體；低滲液體或刺激性小的藥物可避免穿刺時(shí)血液外流的污染；等滲液體或刺激性小的藥物普通留置針在穿刺拔針芯時(shí)需要按壓血管，即需要雙手操作。三、防止血液回流、避免紅管現(xiàn)象：防逆流留置針中的防逆流瓣膜設(shè)計(jì)，可在壓力作用下可以自動(dòng)打開(kāi)和閉合。使用普通Y型留置針常因?yàn)樽o(hù)士不能及時(shí)趕到病人輸液完了時(shí)馬上更換液體，造成病人輸液的血管血液回流，導(dǎo)致病人出現(xiàn)驚恐、焦的現(xiàn)象。病人在輸液的過(guò)程中更為安全，舒適；防逆流Y型（FY）:2、避免在同一點(diǎn)反復(fù)穿刺；無(wú)需封管，減少操作程序、減輕工作量；2、兩種留置針在靜脈輸液中的應(yīng)用效果觀察：2-5mm，降低針座與皮膚之間的夾角；4、包裝紙:使用美國(guó)杜邦公司提供防逆流留置針的特殊設(shè)計(jì):防逆流留置針中的防逆流瓣膜設(shè)計(jì)，可在壓力作用下可以自動(dòng)打開(kāi)和閉合。防逆流瓣

這個(gè)特點(diǎn)不僅使防逆流留置針在輸液過(guò)程中防止血液逆流到導(dǎo)管內(nèi)，同時(shí)也可避免因液體減少或輸液管路脫落造成空氣進(jìn)入人體的可能性。防逆流瓣設(shè)計(jì)特點(diǎn)及臨床觀察鋼針拔出前防逆流瓣呈開(kāi)啟狀態(tài)

穿刺時(shí)可正常見(jiàn)回血

2.鋼針拔出后，正向壓低于30cm水柱防逆流瓣自動(dòng)關(guān)閉3.按壓防逆流開(kāi)關(guān)可開(kāi)啟防逆流瓣有必要時(shí)操作：如確認(rèn)留置針在血管中4.逆向壓力會(huì)令防逆流瓣關(guān)閉更嚴(yán)

紅管現(xiàn)象避免紅管現(xiàn)象發(fā)生；防逆流筆桿型因有特殊防逆流瓣膜設(shè)計(jì)，針芯撤出瓣膜后可自動(dòng)關(guān)閉。則不需要按壓血管，操作簡(jiǎn)單安全，可避免血液污染。普通留置針在穿刺拔針芯時(shí)需要按壓血管，即需要雙手操作。普通筆桿式與防逆流筆桿式的比較：普通留置針穿刺防逆流留置針穿刺一、操作簡(jiǎn)單、方便、避免血液污染；一次性使用留置針與防逆流留置針比較:防逆流Y型（FY）:密閉式留置針（Y型）二、無(wú)需封管、減少操作程序、減輕工作量防逆流留置針在輸液完后無(wú)需封管，只需沖管,以減少并發(fā)癥發(fā)生。防逆流留置針使用臨床報(bào)道一、<肝素鈉封管液污染引起輸液反應(yīng)病例報(bào)告分析>

發(fā)表于《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》2007年第5卷第10期。發(fā)表于《中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志》2005年7月1日第2l卷第7期。發(fā)表于《藥學(xué)進(jìn)展》2008年第32卷4期二、防逆流留置針使用臨床報(bào)道：1、防逆流留置針用生理鹽水一次性沖管觀察：

——發(fā)表于《臨床護(hù)理雜志》2010年1月總第86期。2、防逆流留置針的臨床使用效果觀察：

——發(fā)表于《護(hù)理學(xué)報(bào)》2009年1月第16卷108期。3、防逆流留置在靜脈輸液應(yīng)用的效果觀察：

——發(fā)表于《實(shí)用護(hù)理雜志》2010年8月第26卷8期。

防逆流Y型（FY）:密閉式留置針（Y型）三、防止血液回流、避免紅管現(xiàn)象：一次性使用留置針與防逆流留置針比較:紅管現(xiàn)象防逆流留置針可避免輸液及保留過(guò)程中紅管現(xiàn)象的發(fā)生。防逆流留置針使用臨床報(bào)道二、防逆流留置針使用中防止紅管的臨床報(bào)道：1、不同構(gòu)造留置針臨床實(shí)用性的研究：

——發(fā)表于《實(shí)用護(hù)理雜志》2011年3月總第7期。2、兩種留置針在靜脈輸液中的應(yīng)用效果觀察：

——發(fā)表于《護(hù)理研究》2011年3月第25卷3期。

文章中均提到：

使用普通Y型留置針常因?yàn)樽o(hù)士不能及時(shí)趕到病人輸液完了時(shí)馬上更換液體，造成病人輸液的血管血液回流，導(dǎo)致病人出現(xiàn)驚恐、焦的現(xiàn)象?；蛘哂捎诓∪嘶顒?dòng)時(shí)延長(zhǎng)管出現(xiàn)回血，導(dǎo)致病人緊張，同時(shí)還可能因?yàn)榛匮獙?dǎo)致堵管等現(xiàn)象發(fā)生。

使用防逆流留置針可以很好避免這些問(wèn)題，從而減少了護(hù)士的工作量、減輕護(hù)士的負(fù)擔(dān)及患者的痛苦。

輸液通路松脫血液外流造成污染影響護(hù)患關(guān)系甚至導(dǎo)致醫(yī)療糾紛四、避免護(hù)理不當(dāng)造成醫(yī)療糾紛：防逆流留置針在輸液及保留過(guò)程中，可避免因輸液管路松脫血液外流的現(xiàn)象。防止血液回流、避免血液污染。五、病人輸液過(guò)程中安全、舒適患者在使用防逆流留置針在輸液及保留過(guò)程中，無(wú)需擔(dān)心血液回流、管路松脫而引起的并發(fā)癥。所以在輸液過(guò)程中安全、舒適。使用防逆流型留置針好處：1.可避免穿刺時(shí)血液外流的污染；2.防逆流瓣自動(dòng)關(guān)閉防止空氣進(jìn)入；3.可避免輸液通路松脫時(shí)血液外流；4.無(wú)需封管，減少操作程序、減輕工作量；

5.病人在輸液的過(guò)程中更為安全，舒適；防逆流Y留置針操作（FY)選擇血管消毒皮膚推出針芯旋轉(zhuǎn)針芯血管穿刺敷貼固定排氣導(dǎo)管送入操作步驟鋼針拔出前防逆流瓣呈開(kāi)啟狀態(tài)神經(jīng)內(nèi)科使用時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題作為一名神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士，再用一條膠布固定延長(zhǎng)管使用普通Y型留置針常因?yàn)樽o(hù)士不能及時(shí)趕到病人輸液完了時(shí)馬上更換液體，造成病人輸液的血管血液回流，導(dǎo)致病人出現(xiàn)驚恐、焦的現(xiàn)象。神經(jīng)內(nèi)科使用時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題使用防逆流型留置針好處：3、防逆流留置在靜脈輸液應(yīng)用的效果觀察：鋼針拔出前防逆流瓣呈開(kāi)啟狀態(tài)2、導(dǎo)管:采用進(jìn)口材料,組織相溶性好;發(fā)表于《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》2007年第5卷第10期。合理選擇沖管液體及量；使用留置針時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題防逆流Y留置針操作（FY)神經(jīng)內(nèi)科使用時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題30cm水柱防逆流瓣自動(dòng)關(guān)閉合理選擇沖管液體及量；—常規(guī)消毒肝素帽末端二、防逆流留置針使用中防止紅管的臨床報(bào)道：防逆流筆桿式留置針操作（FB)選擇血管消毒皮膚導(dǎo)管送入旋轉(zhuǎn)針芯退出針芯血管穿刺輸液連接敷貼固定操作步驟再次輸液—

常規(guī)消毒肝素帽末端—

插入頭皮針或連接輸液器乳頭輸液器乳頭直接連接留置針頭皮針插入到肝素帽—正確的固定方法：1.用一條膠布固定針座2.用無(wú)菌透明敷貼固定留置針3.再用一條膠布固定延長(zhǎng)管無(wú)菌敷貼固定.以穿刺點(diǎn)為中心進(jìn)行固定,注意固定牢固。留置針的固定：神經(jīng)內(nèi)科使用時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題血管選擇血管條件：

直徑粗，彈性相對(duì)好，避開(kāi)關(guān)節(jié)，盡可能滿足導(dǎo)管長(zhǎng)度的血管2、由遠(yuǎn)端至近端；3、盡量選擇健側(cè)肢體；4、上肢優(yōu)于下肢：

長(zhǎng)期臥床患者，因下肢易誘發(fā)血栓，靜脈血栓是動(dòng)脈的4倍，下肢比上肢多達(dá)3倍神經(jīng)內(nèi)科使用時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題輸液順序合理安排高滲液體或刺激性大的藥物等滲液體或刺激性小的藥物低滲液體或刺激性小的藥物神經(jīng)內(nèi)科使用時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題沖管液的選擇（一）1、采用0.9%生理鹽水等滲液體沖管

2、使用脈沖式推注方法進(jìn)行沖管；3、沖管液體量為20ml,

推注速度速度不宜過(guò)快，每6-8h一次

神經(jīng)內(nèi)科使用時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題沖管液的選擇（二）

1、稀釋的肝素鹽水2-5ml沖管：2、稀釋肝素液的濃度為50-125u/ml3、對(duì)有凝血機(jī)制障礙或肝腎功能障礙，禁止使用肝素液體沖管注：肝素稀釋鹽水的保存期為2h

肝素鹽水的抗凝作用可在體內(nèi)維持12h使用防逆流留置針可以很好避免這些問(wèn)題，從而減少了護(hù)士的工作量、減輕護(hù)士的負(fù)擔(dān)及患者的痛苦。鋼針拔出前防逆流瓣呈開(kāi)啟狀態(tài)禁止使用肝素液體沖管禁止使用肝素液體沖管再用一條膠布固定延長(zhǎng)管輸液周期長(zhǎng)，且一路多用;發(fā)表于《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》2007年第5卷第10期。鋼針拔出前防逆流瓣呈開(kāi)啟狀態(tài)防逆流型留置針使用方便，優(yōu)點(diǎn)顯著，在臨床靜脈輸液治療中，能夠有效的防止因輸液管路脫落而導(dǎo)致血液污染的情況，同時(shí)為您更換二組輸液提供了充足的時(shí)間；神經(jīng)內(nèi)科使用時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題防逆流瓣自動(dòng)關(guān)閉防止空氣進(jìn)入；神經(jīng)內(nèi)科使用時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題長(zhǎng)期臥床患者，因下肢易誘發(fā)血栓，一次性使用留置針與防逆流留置針比較:二、防逆流留置針使用中防止紅管的臨床報(bào)道：發(fā)表于《社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志》2007年第5卷第10期。1、防逆流留置針用生理鹽水一次性沖管觀察：2-5mm，降低針座與皮膚之間的夾角；2、稀釋肝素液的濃度為50-125u/ml逆向壓力會(huì)令防逆流瓣關(guān)閉更嚴(yán)護(hù)理要點(diǎn)神經(jīng)內(nèi)科使用時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題固定牢固，必要時(shí)可用反“8”字固定；留置期為72-96h；透明敷貼卷邊松動(dòng)時(shí)要及時(shí)更換，同時(shí)嚴(yán)格消毒穿刺點(diǎn)周圍皮膚；每次輸注高滲或刺激性強(qiáng)的液體后一定要用生理鹽水沖洗；2、稀釋肝素液的濃度為50-125u/ml防逆流留置針可避免輸液及保留過(guò)程中紅管現(xiàn)象的發(fā)生。三、防止血液回流、避免紅管現(xiàn)象：一次性使用留置針與防逆流留置針比較:這個(gè)特點(diǎn)不僅使防逆流留置針在輸液過(guò)程中防止血液逆流到導(dǎo)管內(nèi)，神經(jīng)內(nèi)科使用時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題再用一條膠布固定延長(zhǎng)管2、兩種留置針在靜脈輸液中的應(yīng)用效果觀察：神經(jīng)內(nèi)科使用時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題合理選擇沖管液體及量；一次性使用留置針與防逆流留置針比較:病人在輸液的過(guò)程中更為安全，舒適；禁止使用肝素液體沖管發(fā)表于《藥學(xué)進(jìn)展》2008年第32卷4期鋼針拔出前防逆流瓣呈開(kāi)啟狀態(tài)以穿刺點(diǎn)為中心進(jìn)行固定,注意固定牢固。的材料，質(zhì)量保證；防逆流留置針可避免輸液及保留過(guò)程中紅管現(xiàn)象的發(fā)生。二、防逆流留置針使用中防止紅管的臨床報(bào)道：同時(shí)也可避免因液體減少或輸液管路脫落造成空氣進(jìn)入人體的可能性。靜脈炎預(yù)防穿刺前消毒面積一定要大于8cm,消毒液一定要待干在滿足輸液的前提下，盡可能選擇細(xì)小，導(dǎo)管短的留置針3、盡量避免在癱瘓肢體進(jìn)行置管和輸液；4、高滲液體,血液制品,膠質(zhì)液體,前后用生理鹽水沖管；5、輸液過(guò)程中可以予以加溫處理：

20%甘露醇加溫到28℃左右

神經(jīng)內(nèi)科使用時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題穿刺點(diǎn)滲血預(yù)防送管時(shí)勿將導(dǎo)管全部送入血管中，可預(yù)留

2-5mm，降低針座與皮膚之間的夾角；2、避免在同一點(diǎn)反復(fù)穿刺；3、合理選擇留置針型號(hào)，正確使用沖管液體；神經(jīng)內(nèi)科使用時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題導(dǎo)管堵塞的預(yù)防神經(jīng)內(nèi)科使用時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題正確使用沖管方法；合理選擇沖管液體及量；保證正確固定；盡量避免穿刺肢體負(fù)重，下垂，劇烈活動(dòng)；防逆流型留置針使用方便，優(yōu)點(diǎn)顯著，在臨床靜脈輸液治療中，能夠有效的防止因輸液管路脫落而導(dǎo)致血液污染的情況，同時(shí)為您更換二組輸液提供了充足的時(shí)間；在留置期間也極大的降低了紅管現(xiàn)象的發(fā)生率，緩解了患者及家屬的焦慮，從而減少了護(hù)士的工作量。是目前世界最先進(jìn)安全輸液產(chǎn)品。ThankYou!直徑粗，彈性相對(duì)好，避開(kāi)關(guān)節(jié)，則不需要按壓血管，操作簡(jiǎn)單安全，可避免血液污染。二、防逆流留置針使用中防止紅管的臨床報(bào)道：使用防逆流留置針可以很好避免這些問(wèn)題，從而減少了護(hù)士的工作量、減輕護(hù)士的負(fù)擔(dān)及患者的痛苦。4、包裝紙:使用美國(guó)杜邦公司提供輸液周期長(zhǎng)，且一路多用;防逆流Y留置針操作（FY)4、包裝紙:使用美國(guó)杜邦公司提供是一家專業(yè)性的生產(chǎn)各類無(wú)菌醫(yī)療產(chǎn)品的制造企業(yè)。防逆流留置針在輸液及保留過(guò)程中，可避免因輸液管路松脫血液外流的現(xiàn)象?；颊咴谑褂梅滥媪髁糁冕樤谳斠杭氨Ａ暨^(guò)程中，無(wú)需擔(dān)心血液回流、管路松脫而引起的并發(fā)癥。靜脈血栓是動(dòng)脈的4倍，下肢比上肢多達(dá)3倍2、防逆流留置針的臨床使用效果觀察：病人在輸液的過(guò)程中更為安全，舒適；防逆流瓣自動(dòng)關(guān)閉防止空氣進(jìn)入；肝素鹽水的抗凝作用可在體內(nèi)維持12hZL200620115385.在留置期間也極大的降低了紅管現(xiàn)象的發(fā)生率，緩解了患者及家屬的焦慮，從而減少了護(hù)士的工作量。——發(fā)表于《臨床護(hù)理雜志》2010年1月總第86期。高滲液體或刺激性大的藥物留置針的材料來(lái)源1、鋼針:日本最優(yōu)秀的留置針制造商生產(chǎn)；2、導(dǎo)管:采用進(jìn)口材料,組織相溶性好;3、配件:進(jìn)口材料;4、包裝紙:使用美國(guó)杜邦公司提供

的材料，質(zhì)量保證；什么是防逆流留置針？防逆流留置針是一種在進(jìn)行靜脈穿刺拔出針芯時(shí)或在輸液及保留過(guò)程中可以防止血液逆流避免血液污染的留置針。也是目前世界上最為安全結(jié)合先進(jìn)的留置針。使用防逆流型留置針好處：1.可避免穿刺時(shí)血液外流的污染；2.防逆流瓣自動(dòng)關(guān)閉防止空氣進(jìn)入；3.可避免輸液通路松脫時(shí)血液外流；4.無(wú)需封管，減少操作程序、減輕工作量；

5.病人在輸液的過(guò)程中更為安全，舒適；神經(jīng)內(nèi)科使用時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題輸液順序合理安排高滲液體或刺激性大的藥物等滲液體或刺激性小的藥物低滲液體或刺激性小的藥物神經(jīng)內(nèi)科使用時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題沖管液的選擇（二）

1、稀釋的肝素鹽水2-5ml沖管：2、稀釋肝素液的濃度為50-125u/ml3、對(duì)有凝血機(jī)制障礙或肝腎功能障礙，禁止使用肝素液體沖管注：肝素稀釋鹽水的保存期為2h

肝素鹽水的抗凝作用可在體內(nèi)維持12h固定牢固，必要時(shí)可用反“8”字固定；的材料，質(zhì)量保證；病人在輸液的過(guò)程中更為安全，舒適；三、防止血液回流、避免紅管現(xiàn)象：則不需要按壓血管，操作簡(jiǎn)單安全，可避免血液污染。防逆流Y型（FY）:正確合理選擇和使用留置針2、稀釋肝素液的濃度為50-125u/ml三、防止血液回流、避免紅管現(xiàn)象：普通留置針在穿刺拔針芯時(shí)需要按壓血管，即需要雙手操作。注：肝素稀釋鹽水的保存期為2h神經(jīng)內(nèi)科使用時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題神經(jīng)內(nèi)科使用時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題肝