主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301押題練習B卷提分附答案

主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301押題練習B卷提分附答案

單選題（共50題）1、患者，男，66歲?；颊呋杳裕v不詳，鞏膜輕度黃染，瞳孔等大，肌張力及腱反射亢進，無偏癱，血糖100mg／dl，血尿素氮20mg／dl，血清白蛋白2.0g／dl，球蛋白3.0g／dl，最可能的診斷是A.肝性昏迷B.糖尿病昏迷C.尿毒癥昏迷D.安眠藥中毒E.腦血管意外【答案】A2、以下不屬于血管內溶血的疾病是A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.G-6-PD缺乏的蠶豆病C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血D.異常血紅蛋白病E.血型不合輸血后溶血【答案】D3、霍亂的治療主要是A.病原治療B.糾正酸中毒C.補液D.應用血管活性藥物E.糾正低鉀【答案】C4、正常小兒乳牙出齊最晚年齡是A.2歲B.1歲半C.1歲D.2歲半E.3歲【答案】D5、室上性心動過速確診要點是A.突發(fā)突止，節(jié)律規(guī)整，200次/分左右B.突發(fā)突止，節(jié)律規(guī)整，140次/分左右C.節(jié)律不齊，心音強弱不等，100次/分左右D.節(jié)律略不整，多伴血流動力學改變，150～200次/分E.心率時快時慢，節(jié)律不整，40～120次/分【答案】A6、患者，女性，40歲。15年前曾發(fā)現蛋白尿，一直未檢查治療，3周前出現惡心、嘔吐。查：BP190/120mmHg，輕度水腫，血肌酐360μmol/L，B超示雙腎縮小。A.慢性腎小球腎炎B.慢性腎盂腎炎C.慢性間質性腎炎D.糖尿病腎病E.高血壓腎病【答案】A7、患者，女性，38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周，意識障礙2天而入院?，F已妊娠11周。近3年來出現反復乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉氨酶反復升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高等現象。體檢：嗜睡，喚醒后可應答問話；有幻覺出現；皮膚鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣（+），雙上肢散在出血點。撲翼樣震顫陽性，B超：肝脾大?；灒篈LT870U/L，AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L，抗-HAV-IgG陽性，HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc-IgM陽性，凝血酶原活動度（PTA）＜40%，ANA（-）。A.電解質檢查B.胃鏡了解食管靜脈情況C.凝血功能D.血氣分析E.B超了解腹部情況【答案】B8、肺結核的特點A.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現大咯血B.45歲以上伴長期大量吸煙病史，持續(xù)痰中帶血C.咳嗽劇烈時痰中帶血D.低熱、盜汗、咯血E.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰【答案】D9、頭痛伴劇烈嘔吐A.顱內壓增高B.椎-基底動脈供血不足C.青光眼D.蛛網膜下腔出血E.神經功能性頭痛【答案】A10、腹腔深部包塊觸診A.淺部觸診法B.深部滑行觸診法C.雙手觸診法D.深壓觸診法E.沖擊觸診法【答案】B11、男，25歲，創(chuàng)傷后右髖部疼痛，不能活動，右大腿后側及右小腿后外側有麻木。查體：右下肢短縮、屈曲、內收、內旋畸形，手法復位后畸形矯正，髖關節(jié)活動恢復正常，但上述區(qū)域麻木感仍存在，膝以下感覺遲鈍，小腿和足部肌力Ⅲ級。X線片示：右髖臼后上緣有1cm×2cm骨塊，無移位。A.繼續(xù)觀察3個月，無好轉再予處理B.手術探查坐骨神經C.手術切除骨折塊D.理療、按摩及針灸治療E.藥物治療及功能鍛煉【答案】B12、男性，30歲，4年來偶有上腹痛，今天進食后突然上腹痛，逐漸加重至劇烈難忍，伴有惡心、嘔吐，體溫37.8℃。查體：上腹部稍緊張，劍突下有壓痛，可疑反跳痛，腸鳴音減弱。檢查血象：白細胞12.0×10A.胃腸減壓B.禁食C.肌注哌替啶D.口服HE.口服H【答案】C13、病人，男性，30歲，近來表現孤僻離群，常聽到有人在與他通電話，總感覺有人跟蹤，迫害自己，于是請求公安局保護，CT檢查未見異常，既往無病史A.恐怖癥B.緊張型精神分裂癥C.青春型精神分裂癥D.偏執(zhí)型精神分裂癥E.單純型精神分裂癥【答案】D14、女，25歲，尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發(fā)熱39℃1天入院，無嘔吐、無腰痛、蛋白尿(+)，紅細胞30～40／HP，白細胞滿視野。對本例最主要的治療原則為A.口服藥為宜B.抗生素治療最主要C.觀察7～10天D.上行感染用氨基糖苷類藥E.宜中西藥聯用【答案】B15、45歲，一男性，中學教師，體型肥胖，1周前健康檢查時發(fā)現尿糖(++)，醫(yī)生建議他住院進一步檢查。A.高脂血癥B.2型糖尿病C.高胰島素血癥D.肥胖癥E.高膽固醇血癥【答案】B16、關于腎性水腫的發(fā)生機制，下列哪項是不對的A.水腫是腎臟病必備的表現B.急性腎炎水腫的機制是腎小球濾過率下降所致C.水腫程度與腎臟病嚴重程度不完全一致D.腎病綜合征水腫的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血癥E.腎臟病時，可有繼發(fā)性醛固酮增多，加重水腫【答案】A17、男性，60歲，農民，1995年診斷為2型糖尿病，堅持服用格列本脲每日3次，每次1片。很少去醫(yī)院查血、尿糖。近1個月來乏力明顯，下肢出現浮腫，血壓120/95mmHg。為早期判斷有無糖尿病腎病，下列哪項化驗最有價值A.24小時尿蛋白定量B.血尿素氮(BUN)C.血肌酐(Cr)D.尿微量白蛋白排泄率(UAER)E.尿肌酐清除率【答案】D18、引起右上腹部陣發(fā)性絞痛的疾病有A.肝癌B.肝膿腫C.膽石癥D.急性胰腺炎E.十二指腸球部潰瘍【答案】C19、患者，男性，23歲。因急性吐瀉半小時來院急診。午餐曾進食海鮮飯。晚上出現嘔吐腹瀉。大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?，無里急后重。體檢：T36.7℃，P100次／分，BP90／60mmHg，R20次／分，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及，糞便懸滴鏡檢可見到運動力強、呈穿梭狀運動的細菌，革蘭染色陰性。A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時E.48小時【答案】A20、診斷異位妊娠下列哪項指標最可靠A.病史，腹部檢查及陰道檢查B.診斷性刮宮C.尿妊娠試驗D.B型超聲檢查E.后穹隆穿刺【答案】A21、當標準誤越小時，下面說法不恰當的是A.樣本均數和總體均數的差別越小B.個體差異越大C.樣本均數的抽樣誤差越小D.樣本均數估計總體均數的可靠性越大E.樣本率估計總體率的可靠性越大【答案】B22、支氣管擴張常表現為A.咯血伴咳嗽B.間斷性大量咯血，平素咳痰，量多，有時黃痰C.咯血伴皮膚黏膜出血D.咯血伴黃疸E.痰中帶血伴低熱，盜汗【答案】B23、25歲婦女，主訴白帶多伴外陰癢。檢查見外陰皮膚有抓痕，窺器檢查后穹窿處有多量稀薄的白色泡沫分泌物，陰道黏膜有多個散在的紅色斑點。A.甲硝唑口服7天一療程B.克霉唑栓放陰道內，10次為一療程C.1%龍膽紫涂陰道，每周3次，2周為一療程D.制霉菌素栓劑放陰道內，10次為一療程E.以上都不是【答案】A24、患者，男性，46歲。因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素32萬U／日，共治療5天，近日來覺尿量有所減少，約700～800ml／24h，伴乏力、頭暈。檢查尿蛋白（+），Hb100g／L，血清鉀6.5mmol／L，BUN33.5mmol／L，血肌酐884μmol／L。A.口服離子交換樹脂B.大劑量呋塞米靜脈注射C.透析治療D.限制入水量E.按3～6g葡萄糖：1U胰島素比例靜滴補液【答案】C25、女，76歲，患甲狀腺功能低下10年，藥物治療不規(guī)范。A.保持室溫18℃以上B.穿戴保暖衣物C.攝入足夠熱量食物D.冬季代謝率低，減少甲狀腺激素用量E.適當活動增加產熱【答案】D26、男性，45歲，上腹痛3年余，周期性發(fā)作。近1周呈持續(xù)性痛，左上腹局限性壓痛。鋇餐見胃角部龕影，直徑1．0cmA.幽門管潰瘍B.胃角潰瘍C.無痛性潰瘍D.促胃液素瘤E.球后潰瘍【答案】B27、化膿性扁桃腺炎常見的熱型是A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱【答案】B28、診斷心肌梗死，特異性最好的酶是A.CK-MB.CPKC.GOTD.LDHE.α-HBDH【答案】A29、細菌性肺炎A.急起寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳痰B.急起寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰，痰量逐漸增多，有臭味C.間斷咯血，并咳大量膿痰D.低熱、盜汗、咳嗽，咳少量白痰E.咽部發(fā)癢，干咳無痰【答案】A30、19歲的男大學生，來到門診，自訴學習壓力大，一年來經常出現無休止地思索："樹上葉子為什么是綠的？""1+1為什么等于2"之類的問題，為此苦惱不已。A.此癥狀發(fā)生頻繁B.患者為此癥狀而苦惱C.此癥狀日趨泛化D.缺乏主動克服此癥狀的愿望E.此癥狀愈發(fā)刻板單調【答案】D31、為提高診療水平，關鍵是學習老師的下列哪一項A.思維過程B.儀表風度C.接診方式D.診斷結論E.語言藝術【答案】A32、一位病人意識清晰，智能相對完好，但出現近事記憶障礙和變流中有虛構傾向，最可能的綜合征是A.遺忘綜合征B.急性腦病綜合征C.慢性腦病綜合征D.譫妄綜合征E.癡呆綜合征【答案】A33、既可用于活動性結核病的治療，又可用于預防的藥物是A.乙胺丁醇B.環(huán)絲氨酸C.鏈霉素D.異煙肼E.對氨基水楊酸【答案】D34、最常見的子宮肌瘤是A.宮頸肌瘤B.肌壁間肌瘤C.漿膜下肌瘤D.帶蒂黏膜下肌瘤E.黏膜下肌瘤【答案】B35、關于精神分裂癥常出現意志障礙的描述，哪項是不妥的A.意志堅強B.意識增加C.矛盾意向D.意識缺乏E.意識減退【答案】A36、對于銀屑病治療的注意事項，不恰當的是A.對于進行期皮損，禁用刺激性強的藥物B.追求徹底治愈，可全身使用糖皮質激素C.避免誘發(fā)因素D.應針對不同病因、類型、病期給藥E.局限性皮損，以局部外用藥為主【答案】B37、男性，56歲，轉移性右下腹痛24小時進行性加重，寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，肝大，最可能的診斷為A.急性膽管炎B.急性闌尾炎并發(fā)膿毒敗血癥C.急性闌尾炎伴門靜脈炎D.傳染性肝炎E.急性胰腺炎【答案】C38、肝炎患者出現腹腔積液，其腹腔積液常規(guī)檢查為草黃色，比重1.016，黏蛋白定性陰性，白細胞計數100×10A.肝硬化腹水B.肝癌腹腔轉移C.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D.結核性腹膜炎E.肝腎綜合征【答案】A39、反映問卷的可靠程度的指標是A.可行性B.靈敏度C.效度D.信度E.特異度【答案】D40、皰疹性咽峽炎的病原是A.腺病毒B.支原體C.呼吸道合胞病毒D.柯薩奇A病毒E.鼻病毒【答案】D41、患者，男，56歲。反復頭痛，平素咳嗽咳痰，頭昏蒙，胸脘滿悶，嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。根據患者以上臨床表現，中醫(yī)辨證應診斷為A.肝陽頭痛B.血虛頭痛C.腎虛頭痛D.痰濁頭痛E.以上都不是【答案】D42、患兒1歲半，近半年反復腹瀉，曾住院4次，本次又以腹瀉伴嘔吐2天來院急診，體檢：體重7kg，腹部皮下脂肪厚度0．3cm，皮膚彈性差，眼窩凹陷明顯，心音低鈍，心率130次／分，已做各項生化檢查，其不可能出現的結果為A.血膽固醇增高B.低鉀血癥C.如供熱不足，可出現低血糖癥D.酸中毒E.低血鈣癥，血堿性磷酸酶正?！敬鸢浮緼43、鼻癤禁忌擠壓的主要原因是A.鼻部有豐富的淋巴B.感染易擴散C.細菌毒力強D.靜脈無瓣膜，回流至海綿竇E.鼻部有豐富的血管網【答案】D44、將來我國全科醫(yī)學教育的主要形式是A.全科醫(yī)學崗位培訓B.全科醫(yī)師規(guī)范化培訓C.全科醫(yī)學研究生教育D.全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學教育E.全科醫(yī)學知識教育【答案】B45、可以診斷局限黏膜的早期食管癌A.甲胎蛋白定量測定B.超聲波斷層檢查C.脫落細胞檢查D.內鏡檢查E.選擇性動脈造影【答案】C46、下列哪項不是優(yōu)先選擇輔助檢查應該遵循的原則A.簡單B.先進C.副作用小D.便宜E.以上均不是【答案】B47、在家庭評估資料收集過程中，直接面談法是指A.通過家訪收集資料的方法B.通過直接觀察收集資料的方法C.通過電話收集資料的方法D.通過直接面談收集資料的方法E.以上均是【答案】A48、毛囊炎多由以下哪種細菌引起A.類大腸桿菌B.鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.表皮葡萄球菌E.銅綠假單胞菌【答案】C49、上呼吸道感染較常見的病原體為A.流感病毒B.流感嗜血桿菌C.肺炎鏈球菌D.病毒和細菌E.卡他球菌【答案】D50、急性胰腺炎較嚴重的表現是A.上腹部包塊B.肌緊張反跳痛C.胸腹腔積液D.腹壁皮下青紫E.假性腸梗阻【答案】D多選題（共20題）1、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.二代頭孢菌素B.大環(huán)內酯類C.利巴韋林D.氨基苷類E.第一代頭孢菌素F.替考拉寧素【答案】B2、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風濕關節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥【答案】C3、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現惡心、食欲缺乏。尿量350ml／24h，BP140／80mmHg，血紅蛋白118g／L，血尿素氮22mmol／L，肌酐230μmol／L。A.水、電解質和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC4、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.高血壓B.貧血C.少尿D.雙下肢水腫E.惡心、嘔吐F.發(fā)熱、咽痛【答案】ABCD5、女性，40歲，因"反復皮膚瘀點、瘀斑1周"入院，患者伴脫發(fā)及關節(jié)疼痛，查體：四肢可見散在出血點及瘀斑，全身淺表淋巴結及肝不大，脾肋下2cm可及。血常規(guī)：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT22×10^9／L。A.再生障礙性貧血B.急性白血病C.血友病D.過敏性紫癜E.特發(fā)性血小板減少性紫癜F.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】6、某醫(yī)院護士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，提高個人衛(wèi)生素質B.搞好環(huán)境、室內衛(wèi)生，特別是保持良好的通風C.經常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質D.應重視個人防護，預防上呼吸道感染，少到人群聚集場所E.注意手的清潔和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD7、女性，24歲，未孕，月經規(guī)律，曾有盆腔炎史，現停經34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時，就診。A.異位妊娠B.先兆流產C.不全流產D.功血E.子宮肌瘤F.盆腔炎復發(fā)【答案】BCD8、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當加快補液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC9、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細胞B.血清腫瘤標志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動脈造影F.胸部CT增強【答案】ABC10、患者，女性，40歲。以月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌、氣短2個月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺(-)，腹平軟無壓痛，肝脾肋下未觸及。A.牛肉樣舌B.反甲C.皮膚紫斑D.口腔黏膜白斑E.光過敏F.毛發(fā)干枯【答案】B11、患者中年男性，因進食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。A.血常規(guī)B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.腹部平片E.腹部B超F.血肌酐【答案】ABCD12、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.控制總熱量B.適當運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關疾病【答案】ABC13、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。根據臨床表現考慮為A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC14、患者，女，36歲。診斷為風濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心率109次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風濕熱【答案】A15、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.胸部X線片B.肺部CTC.血氣分析D.胸、腹部B超E.血常規(guī)F.支氣管激發(fā)試驗【答案】A16、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正