小兒常見急腹癥的特點與診治體會探析

小兒常見急腹癥的特點與診治體會探析[論文關鍵詞]小兒;急腹癥;診治138理診斷確診，總結不同年齡的發(fā)病特點、發(fā)病率及診治方法。結果:小兒急腹癥隨年齡不同而好發(fā)疾病不同，新生兒以先天性畸形所致急腹癥多見，如胎糞性腹膜炎、腸旋轉不良、先天性巨結腸等;嬰幼兒則常見急性壞死性小腸結腸炎、腸套疊等;隨年齡增長，逐漸與成人急腹癥類似，以闌尾炎、急性腹膜炎、絞窄性疝、腸10137，136院。結論:根據(jù)患兒年齡、臨床表現(xiàn)，結合各種輔助檢查等對小兒急腹癥可作出診斷，并盡快確定治療方案。手術是主要的治療方法，部分疾病采用非手術療法亦取得良好效果。合并腹膜炎等是影響療效的主要因素。小兒急腹癥泛指需要緊急處理的各類腹部疾病，基本病理改變包括炎癥、梗阻、穿孔和出血，依原因分為不需外科手術的內(nèi)科性和需外科治療的外科性兩大2003~2008138進一步提高對本病的認識。資料與方法一般資料13873650~1248h24h136現(xiàn):138108121165647937918實驗室及輔助檢查3598例。138B120，13B性包塊;X18;13;98CT，90例有陽性征象。治療措施與效果及圍術期準備，視腹膜刺激征嚴重程度及腹部穿刺陽性結果決定是否行剖腹探查101372(1.5%)因術后并發(fā)腹膜炎、136(98.5%修補術、部分腸切除吻合術、腸旋轉不良和腸套疊復位術及血腫清除術等。腹股溝嵌頓疝經(jīng)鎮(zhèn)靜解痙、手法還納不能緩解或反復嵌頓行腹股溝疝修補術6例;腸套疊9g/L15d，1~5討論驗室、影像檢查等資料進行分析診斷。鑒別診斷較為復雜[1]。兒童時期處于不斷的病因以急性闌尾炎居首位，其中以化膿性為最多。小兒患闌尾炎的癥狀多不明9512371115123737~1586%。腸套25~1190%93~1541~380%[2發(fā)病率與之大致相符。小兒急腹癥特點:本組患者入院后能立即確診者僅101例(73%)。分析其原1/5的癥狀和體征具有其一定的特殊性[3]X當發(fā)生胃穿孔時，XXBCT138XBCT[4]。時間短、損傷小、出血少的術式，如:對胃腸穿孔，盡量作修補術而不做胃大部切NICU24~72h，尤其對要求禁食時間較長的小兒，要實施好全胃腸外靜脈高價營養(yǎng)，2因此，把握手術時機、及時剖腹探查很重要。只要有手術指征，無絕對禁忌證，均應及早手術[5]。[參考文獻]夏慧敏，徐濤.兒童常見急腹癥的鑒別診斷[J].31(7):10-11.駱效黎.不同年齡段兒童急腹癥的臨床特點分析[J].2008，23(11):839-840.楊鐵成.17[J].志，1996，5(1):34-35.于有新.兒童急腹癥臨床特點分析