第十一章-病人清潔的護(hù)理-課件

第十一章病人清潔的護(hù)理CompanyLogo1.什么是身體的清潔?2.病人對清潔的需求會隨著自理能力的下降而下降嗎?11-22學(xué)習(xí)目標(biāo)1．具有受傷觀念，在實施護(hù)理操作過程中關(guān)心、尊重病人，動作輕柔，態(tài)度和藹，病人感覺舒適安全。2．掌握清潔護(hù)理的評估及壓瘡的概念、預(yù)防、治療及護(hù)理。3．熟悉口腔和頭發(fā)的健康維護(hù)方法及晨、晚間護(hù)理的內(nèi)容。4．熟練掌握清潔的護(hù)理操作及臥有病人的床更換床單法。3工作情景與任務(wù)導(dǎo)入情景：李大爺，66歲，因咳嗽、咳痰1月余入院，診斷為右肺上葉中心型肺癌。病人于7天前在全麻下行右肺上葉切除術(shù)，昨天出監(jiān)護(hù)室回病房。大爺由于年老體弱、傷口疼痛，生活不能自理。工作任務(wù)：1.正確實施特殊口腔護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理、皮膚護(hù)理，促進(jìn)病人舒適。2.病人不能下床，請為病人更換床單，保持床鋪平整、干燥。3.做好晨晚間護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。4重點難點重點難點口腔護(hù)理的目的及口腔護(hù)理技術(shù)壓瘡的概念、預(yù)防、治療及護(hù)理措施臥床病人床單更換法5CompanyLogo1234口腔護(hù)理頭發(fā)護(hù)理皮膚護(hù)理晨晚間護(hù)理學(xué)習(xí)內(nèi)容11-3611-5第一節(jié)口腔護(hù)理7大家應(yīng)該也有點累了，稍作休息大家有疑問的，可以詢問和交流8認(rèn)識口腔口腔的結(jié)構(gòu)牙齒的結(jié)構(gòu)11-69健康者a.抵抗力強b.各種活動的作用患者a.疾病導(dǎo)致抵抗力下降b.活動減少，細(xì)菌大量繁殖引起口腔問題口臭口腔局部炎癥潰瘍其它合并癥緩解口腔內(nèi)存在大量正常菌群和部分致病菌群加強口腔護(hù)理引起囗腔疾病的原因10口唇的色澤、濕潤度，有無干裂、出血;口腔黏膜的顏色，有無潰瘍、腫脹;口腔有無異

常氣味。病人對預(yù)防口腔疾病知識的了解情況及清潔口腔方法的掌握程度自理能力狀況口腔保健知識口腔衛(wèi)生狀況11-9病人自主活動能力；口腔清潔自理能力,配合口腔護(hù)理的程度。一、口腔護(hù)理評估11鼻飼病人血液病、大劑量化療和放療病人11-10禁食、昏迷、高熱病人二、口腔護(hù)理技術(shù)

大手術(shù)后及口腔疾患病人（一）口腔護(hù)理適應(yīng)癥12

11-11保持口腔清潔、舒適,預(yù)防并發(fā)癥防止口臭、口垢,增進(jìn)食欲觀察口腔狀況,協(xié)助疾病診斷二、口腔護(hù)理技術(shù)

13(三)口腔護(hù)理準(zhǔn)備1.護(hù)士準(zhǔn)備2.病人準(zhǔn)備3.用物準(zhǔn)備衣帽整潔，洗手、戴口罩了解操作的目的、方法及配合要點,愿意合作◆治療盤內(nèi)備：治療碗(內(nèi)盛含漱口液棉球、彎血管鉗、鑷子)壓舌板、治療巾、紗布、漱口杯、吸水管、棉簽等◆外用藥：按需準(zhǔn)備，常用有液狀石蠟、冰硼散、錫類散西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等◆常用漱口溶液:見下表11-12二、

口腔護(hù)理技術(shù)

141511-13常用漱口溶液1611-14(四)操作流程二、

口腔護(hù)理技術(shù)

核對解釋→安置體位→觀察口腔→擦洗口腔→漱口涂藥→整理記錄擦洗順序左→右外側(cè)面→內(nèi)側(cè)面→咬合面上齒→下齒→頰黏膜（弧形擦洗）硬腭→舌面→舌下17

1.操作動作輕柔,防止損傷口腔黏膜。禁忌漱口

2.昏迷病人張口器從臼齒處放入血管鉗夾緊棉球每次一個棉球干濕適中

3.長期使用抗生素者,觀察口腔有無真菌感染。

4.傳染病病人用物按隔離消毒原則處理。11-15二、口腔護(hù)理技術(shù)

(五)

注意事項182義齒與真牙一樣需要清潔護(hù)理，義齒刷洗干凈后放于冷開水杯中,每天換水一次，不可放入乙醇或熱水中義齒清潔護(hù)理3用一只手四個指尖輕敲口部四周,先順時針9次,后逆時針9次,再用示指蘸鹽按摩牙根,先上后下,從左到右每天3次牙齦保健按摩口腔衛(wèi)生指導(dǎo)1養(yǎng)成口腔衛(wèi)生習(xí)慣，口腔清潔用具選擇，指導(dǎo)正確刷牙方法，牙線剔牙法11-16三、

口腔健康維護(hù)19CompanyLogo積藏在牙齒鄰面的牙菌膜三、口腔健康維護(hù)11-1720CompanyLogo三、口腔健康維護(hù)--牙線剃牙法11-1821CompanyLogo三、口腔健康維護(hù)--刷牙法11-1922課堂練習(xí)

病人李某，男，30歲，中毒性肺炎，高熱，昏迷10天，有活動義齒。經(jīng)抗菌治療病情稍有控制，但意識仍未清醒，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜潰瘍創(chuàng)面附白色膜狀物，用棉條拭去附著物，可見創(chuàng)面輕微出血，無疼痛：

1.該病人口腔病變的原因可能是：

A.凝血功能障礙

B.綠膿桿菌感染

C.病毒感染

D.維生素缺乏

E.真菌感染11-20232.根據(jù)口腔病變的原因，口腔護(hù)理應(yīng)選擇：

A.生理鹽水

B.1%-4%碳酸氫鈉溶液

C.復(fù)方硼酸溶液

D.0.1%醋酸溶液

E.呋喃西林溶液

病人李某，男，30歲，中毒性肺炎，高熱，昏迷10天，有活動義齒。經(jīng)抗菌治療病情稍有控制，但意識仍未清醒，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜潰瘍創(chuàng)面附白色膜狀物，用棉條拭去附著物，可見創(chuàng)面輕微出血，無疼痛：課堂練習(xí)11-21243.所選溶液的作用機制是：

A.廣譜抗菌作用

B.抑菌

C.抗真菌

D.放出新生態(tài)氧

E.清潔作用

病人李某，男，30歲，中毒性肺炎，高熱，昏迷10天，有活動義齒。經(jīng)抗菌治療病情稍有控制，但意識仍未清醒，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜潰瘍創(chuàng)面附白色膜狀物，用棉條拭去附著物，可見創(chuàng)面輕微出血，無疼痛：課堂練習(xí)11-22254.為該病人口腔護(hù)理時應(yīng)禁忌：

A.用開口器

B.活動假牙先取下

C.用血管鉗夾緊棉球

D.棉球不宜太濕

E.漱口

病人李某，男，30歲，中毒性肺炎，高熱，昏迷10天，有活動義齒。經(jīng)抗菌治療病情稍有控制，但意識仍未清醒，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜潰瘍創(chuàng)面附白色膜狀物，用棉條拭去附著物，可見創(chuàng)面輕微出血，無疼痛：課堂練習(xí)11-23265.對病人義齒，正確的處理方法是：

A.擦拭口腔黏膜后再戴上

B.取下假牙浸泡在清水中備用

C.取下假牙浸泡在乙醇中消毒備用

D.每日用熱水沖洗兩次

E.隔日取下清洗

病人李某，男，30歲，中毒性肺炎，高熱，昏迷10天，有活動義齒。經(jīng)抗菌治療病情稍有控制，但意識仍未清醒，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜潰瘍創(chuàng)面附白色膜狀物，用棉條拭去附著物，可見創(chuàng)面輕微出血，無疼痛：課堂練習(xí)11-242711-211-25

第二節(jié)頭發(fā)護(hù)理28自理能力狀況頭發(fā)護(hù)理知識頭發(fā)衛(wèi)生狀況◆頭發(fā)的分布、長度清潔狀況，有無光澤?！纛^發(fā)的脆性與韌性、干濕度，有無分叉。◆頭皮有無瘙癢、破損、病變或皮疹。◆病人是否臥床，有無肢體活動受限

◆自行梳發(fā)或洗發(fā)的能力。

◆梳發(fā)或洗發(fā)時需要部分協(xié)助還是完全協(xié)助。病人及家屬對頭發(fā)清潔護(hù)理重要性和相關(guān)知識的了解程度。11-26一、頭發(fā)護(hù)理評估29（一）床上梳發(fā)去除頭皮屑及污垢；刺激頭部血液循環(huán)；使病人舒適、美觀。頭發(fā)護(hù)理方法（二）床上洗發(fā)去除頭皮屑及污物，清潔頭發(fā)；按摩頭皮；使病人舒適、美觀。二、頭發(fā)護(hù)理方法3011-27二、頭發(fā)護(hù)理技術(shù)(一)床上梳發(fā)【目的】

■清潔舒適■促進(jìn)循環(huán)■維持自尊【準(zhǔn)備】

■護(hù)士準(zhǔn)備衣帽整潔，洗手、戴口罩。

■病人準(zhǔn)備了解梳發(fā)目的、方法及配合要點，愿意合作。

■用物準(zhǔn)備梳子、治療巾、30%乙醇、發(fā)夾和橡皮筋。

■環(huán)境準(zhǔn)備安靜整潔明亮,關(guān)門窗，調(diào)節(jié)室溫。31

核對解釋墊巾取位分股梳發(fā)打結(jié)處理梳理發(fā)型整理歸位一、床上梳發(fā)【操作要點】3211-29二、頭發(fā)護(hù)理技術(shù)【注意事項】

■避免強行梳拉,以免造成不適或疼痛■尊重病人習(xí)慣,盡可能滿足其喜好■注意觀察病人反應(yīng),作好心理護(hù)理33目的＊清潔舒適＊促進(jìn)循環(huán)＊維護(hù)自尊與自信.用物準(zhǔn)備＊橡膠馬蹄形墊或自制馬蹄形卷＊橡膠單、毛巾、浴巾、眼罩、棉球、別針、洗發(fā)液、梳子等＊水壺(內(nèi)盛40~45℃水)、量杯、污水桶操作流程核對解釋→移開桌椅→安置體位→放置墊槽→保護(hù)耳眼→洗凈頭發(fā)→擦干梳發(fā)→整理記錄11-30

—馬蹄形墊洗發(fā)（二）床上洗發(fā)二、頭發(fā)護(hù)理技術(shù)34CompanyLogo11-3135CompanyLogo11-3236注意事項

11-33觀察病情變化掌握室溫與水溫,避免病人著涼或燙傷