傷寒雜病論相關(guān)補亡論

（宋）郭 明之季世。觀青田劉公序文。知是時已將失傳。茍非重。剞劂告竣。因徇及門之請。復(fù)弁數(shù)語于簡端。愿與者質(zhì)夫人稟而有生。乃以寒暑七情而傷其形。卒不感、陰陽交、陰陽易及痙等論。尤為詳切精博。真可謂發(fā)大明萬歷甲戌仲春嗣開國翊運守正文臣資善大夫前奉敕提督操江歷掌前后左右督府事侍衛(wèi)護(hù)軍誠意伯芝田公昌國于其家公為留飲語及長陽沖晦先生言行甚悉。精求之。而公私。水陸奔馳。終歲不得休。復(fù)未暇也。道之源委。而不病其難耶。予念公之守長樂。疾巫覡主病蠱毒之。既禁絕之。而又之聰明者。教以醫(yī)藥。使治疾病。此仁人之心也。今閩帥詹卿元善實補元善報曰。敬諾。乃屬二君讎正補。而書其本末如此以寄俗說也。故此書。備載其語。而并取丁德用密排三指之之進(jìn)退。若與不合。獨俗間所傳脈訣五七言韻語者。詞 工。亦謂其標(biāo)本相得也。曰。人之所患患疾多。醫(yī)之所每嘆此學(xué)窮盡。今則其道將絕。時為雍言之。得聞上必有所本。中必得于心。而后敢筆之于書。盡俗妄論欺惑。常如天地父母臨其上。庶幾后世復(fù)有揚子云。始長沙孫。北面摳衣而請。下不得進(jìn)于氏之前。獨其中矣昔多能鄙事子夏雖小道必觀圣賢尚且不廢。八年歲在暮春之月敘后來者惟監(jiān)丞一書。頗有發(fā)明。遇前人闕則取之。自。問曰傷寒之名何也和撰次之言曰冬時嚴(yán)寒。。故和述仲景之言曰中而即病者名曰傷寒不即病者。寒毒藏于。至春變?yōu)闇夭　Ｖ料淖優(yōu)槭畈?。暑病者。熱問曰。時行之氣何如。叔和述仲景之言曰。陰陽大。春問曰。素問言。四時之氣。更傷五臟。何也。和曰。此所謂歲之所以皆同病者。又非失時之和而中病也。故問曰。傷寒之與歲露。雍曰。歲露者。賊風(fēng)虛邪也。因問曰。有以傷寒溫疫為不異者。孫曰。小品云。古人相傳傷寒為難治之疾時行溫疫是疫氣之病而論。是田舍間號。不說病之異同也?？冀?jīng)。其實殊矣。所病問曰。傷寒何以謂之卒病。雍曰。無是說也。仲景敘。為（卒+隹?；蛟偈樽洹＝駮洳?。則雜病字也。漢校中有以趙為肖以齊為立皆從省文而至于此。問曰?；蛑^傷寒為橫病何也。孫云。俗人謂之橫病。多問曰。凡有疾不時治。仲景曰。凡人有疾。不時即治。備慮之要（外臺作千金論云。難可制止。雖和緩亦為問曰。治湯藥。仲景曰。凡作湯藥。不可避晨夜。覺病變。雖欲除治。必難為力。服藥不如方法。違師。不須問曰。服湯節(jié)度。仲景曰。凡發(fā)汗。用溫暖湯藥。其方病相阻。即便有所覺。病重者。一日當(dāng)時觀之。如服問曰。服藥四方異宜。叔和云。地土溫涼。高下不同。物性剛?cè)?。餐居亦異。是故興四方之問。四治之問曰。傷寒治法之大要。仲景曰。凡傷寒之病。皆作也。必果而速。危之變。豈可詭哉。問曰。傷寒日滿自瘥果。雍曰。雖古名人亦有是論。惟張孫不取也。則言。自心不全甄別。他醫(yī)難得。孫言勿令病氣自在。恣意攻人。拱手待斃也。豈許氏之言。與有病不治常得中醫(yī)。皆有激而云乎。。問曰。傷寒之初。不當(dāng)用峻藥。雍曰。此可謂之良也。然常人才學(xué)明識。不逮仲景。則有誤在其中。敢盡用。不知邪氣之所在。往往病在。少陰。證是厥陰。乃先問。最為有準(zhǔn)。孫云。問而知之。別病淺深。名為巧。問曰。人病傷寒?；驘o湯藥則。華元化曰。若無丸更有加減法甚多。江南人多服之。雍嘗見北方乏處。遇問曰。汗不出。有蒸法。陳廩邱云。醫(yī)經(jīng)云。連發(fā)問曰。欲愈之脈。仲景曰。凡得病，厥脈動數(shù)。服問曰。病有損脈。雍曰。傷寒至脈多。損脈少。故問曰。死生之脈。仲景曰。脈陰陽俱盛。大汗出不逆冷。者。不過一日死。入胃。要須下去之。不可留于胸中也。雍曰。元化。指問曰。仲景元化孰優(yōu)。雍曰。未易優(yōu)劣。大抵仲景。得于學(xué)識。元化。得于心悟。心悟則變化無常?？７侵倬岸l歟。故于醫(yī)道。守其常也。元化之醫(yī)后世謂所焚之書為書。是。雍曰。非也。仲景之書出于元化之后也。曰。異哉。仲景。元化魏人。稱曰漢仲景。元化仕。故世稱曰也。考之于史。元化死于呂布之際。計其時在建之初。是已百余歲矣。仲景敘。余宗族素多。向余二百。建紀(jì)年以來。曾未十稔。其者。三分有二。傷寒十居其七。感往昔之論合十六卷則是書作十年之后故知二公聲跡相接。問曰。世獨重書何也。雍曰。陶隱居、孫。可謂古之名醫(yī)矣。陶論醫(yī)方曰。惟一部。最為眾方之至。特有神功。尋思旨趣。莫測其致。所以醫(yī)人未能鉆仰。以二者之言推之。宜其特重于世也。又孫曰。尋療傷寒。不出之也。而說者謂。如中暍當(dāng)用白虎。不可亦雜以孫之言。近世蘄水龐常論中所載。其言少異。曰。所載。曰。曰。治法云。傷寒病。起辨脈法中。雖有意相齟齬者。世以法。只此二篇。垂百世之師范雖和撰次一字不敢妄易仍舊次第錄之。動、滑。此名陽也。脈沉、澀、弱、伏（一作弦、微。此又曰。脈如循長竿者。名曰陰結(jié)也（一云夏脈）又曰。陰陽相搏。名曰動。則汗出。陰動則發(fā)熱。形冷又問曰。傷寒三日。脈浮數(shù)而微。身涼和者。何也。答又曰。立夏得脈（洪一作?。┦瞧浔疚?。其人病身體汗?jié)缛蛔猿稣?。明日便解矣。何以言之。立夏脈。是其。又師曰。脈微而澀。此為醫(yī)所病也。大發(fā)其汗。又?jǐn)?shù)大欲著覆衣。冬月盛寒。欲其身。所以然者。陽微則惡寒。。弱。不能勝熱。故欲其身。又陰脈遲澀。故知亡血也。。。又曰。脈陰陽俱緊。至于吐利。其脈獨不解。緊去人。此仲景問曰。脈有三部。陰陽相乘。營衛(wèi)血氣。在躬。呼不空見。中必有。審察表里。三焦別焉。知其所舍。消息聞其說。師曰。病家人請云?？喟l(fā)熱。身體疼。自者。脈當(dāng)浮大。今脈反沉遲。故知愈也。假令云。腹內(nèi)卒痛。自坐。師到。脈之浮而大者。知其瘥也。何以知又師曰。病家人來請云。發(fā)熱煩極。明日師到。向又曰。師持脈。欠者。無病也。脈之呻者。病也。言遲也。云。實咽中痛。雖爾。今復(fù)欲下利。（菽、小豆也）如六菽之重上當(dāng)有北方腎脈。其形何似問答起語。此乃其下文轉(zhuǎn)語水行乘火。乘木。名曰縱?；鹦谐怂?。木行乘金。名曰橫。水行乘金?；鹦谐四尽Ｃ荒?。乘水。木行乘火。又問曰。脈有災(zāi)怪。何謂也。師曰。假令人病。脈得。與形證相應(yīng)。因為作湯。比還送湯如食頃。乃大吐。若其脈而長。是心脈也。心病自得者愈也。假令脈來脈應(yīng)濡弱。反得毛浮者。是肺脈也。肺屬金。。故正陽。陰陽和合。故令脈滑。關(guān)尺自平。脈微沉。飲食弦直故也）（）營氣弱。名（卑者心中常自羞愧）（五臟六腑）（緩者四肢不自收）營氣則根葉枯槁。而寒、咳逆、唾腥、吐涎沫也。（四屬謂皮肉）有名無形。氣之神使也。下榮。故宗筋聚縮也）問曰。傷寒三陽受病。傳經(jīng)。素問三十一篇曰。傷寒一日。巨陽受之。故頭項痛。腰脊強。二日。受之。問曰。三陰可下。仲景曰。三陰皆受病。已入于腑?？赏瓷儆０巳詹∷?。身熱少愈。九日少陽病衰。耳聾微十一日渴止下無不滿。十二日大氣皆去下有精神爽慧之變證。說（。溫疫作濕溫為當(dāng)）問曰。傷寒一日。巨陽受之（曰。巨，大也）何也。故為諸陽主氣也。又評熱。巨陽主氣。故先受邪也。與少陰俱病。則頭痛口干而煩滿。二日。與太陰俱病陰陽已傳盡。水漿不。不知人。是時五臟已盡傷。六腑舉問。岐伯謂是時之氣獨未盡。故又三日而后死。是以其言曰。者。十二經(jīng)脈之長也。其血氣盛。故不知人三日之證也。為諸經(jīng)之長。其血氣盛。所以滋養(yǎng)諸經(jīng)。其血氣已散入諸經(jīng)者各隨其經(jīng)絕矣其在未散入諸經(jīng)者。日之氣方盡。是為六日。而世之讀經(jīng)者。以六日為陰陽又別為氣血隨邪而盡。與六日不相通。其誤甚矣。問曰。傷寒獨傳足陰陽六經(jīng)。何也。孫云。人有五臟。足常履之所以中人必中于足雍曰此孫感風(fēng)毒之論。。為傳也。又曰。傷寒二三日少陽證不見者。為不傳也。。問曰。六經(jīng)于臟腑何屬也。雍曰。足。經(jīng)也。足陽三臟。皆為陰也。陽為表。陰為里。故足與足少陰為表里。腎與也。足與足太陰為表里。脾與胃也。足少朱氏活人書可見。其略云。足。起于目內(nèi)。上頭。與身為經(jīng)。之經(jīng)。為諸陽主氣?；蛑泻?。必發(fā)熱而惡寒。緣頭項腰脊。足經(jīng)過處。今頭項痛。腰脊強。身體疼。其尺寸脈俱浮者。故知經(jīng)受病。此其大略也。。問曰。經(jīng)。朱氏曰。足胃之經(jīng)。從鼻起。挾于綱維于身。蓋諸陽在表主肌肉。絡(luò)于鼻。故身熱。目疼。鼻干。不得臥。其脈尺寸俱長者。故知經(jīng)受病。問曰。少陽經(jīng)。朱氏曰。足少陽膽之經(jīng)。起目外（外。道上下。主經(jīng)營百節(jié)。流氣三部。故胸脅痛而耳聾?；騿栐?。太陰經(jīng)。朱氏曰。足太陰脾之經(jīng)。為三陰之首。其脈布于脾胃。絡(luò)于嗌喉。故腹?jié)M而嗌干。其脈尺寸俱問曰。少陰經(jīng)。朱氏曰。足少陰腎之經(jīng)。其脈起于足小故口燥舌干而渴。其脈尺寸俱沉者。少陰受病也。問曰。厥陰。朱氏曰。足厥陰肝之經(jīng)。厥者盡也。靈樞卷而囊縮。凡煩滿而囊縮。其脈尺寸俱微緩者。知厥陰。。問曰。厥陰之義何也。素問七十四篇曰。何謂也。曰。兩陽合明也。厥陰何謂也。曰。兩陰交盡也。仲景曰。脈尺寸俱浮者。受病也。當(dāng)一二日發(fā)。以其上又曰。之為病。脈浮。頭痛而惡寒又曰。病。發(fā)熱。汗出。惡風(fēng)。脈緩（謂浮而緩）者。脈陰陽俱緊者。名曰傷寒。和曰。病。脈浮而數(shù)。又曰。病未解。其脈浮弱。當(dāng)以汗解。宜桂枝湯又曰。病。頭痛發(fā)熱。汗出惡風(fēng)。若惡寒。屬桂枝證。汗出惡寒。亦屬桂枝。器之補治。汗出惡風(fēng)。宜亦有惡寒者。亦屬中風(fēng)。和亦用桂枝。不以惡寒而改用邪之氣。中淺則中衛(wèi)。中衛(wèi)則。不與營相屬。其剽千金曰。傷寒一日。脈弱。至四日。太陰脈大孫曰。病三四日。不吐下。見芤。乃汗之又曰。病。發(fā)熱而渴。不惡寒者。為溫病。若發(fā)汗已。加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯。雍曰。救逆被火熏則無疑。桂不利而渴者。可用也。寒日。下之。胸滿煩驚。小。若欲作再經(jīng)者。針足（龐云補三里穴）使經(jīng)不傳則愈。。。。今朱氏雖從表里之。然是以在內(nèi)治里之法。而治在外之主之。千金翼曰。中風(fēng)。發(fā)熱而惡寒。又曰。病。頭痛發(fā)熱。汗出惡風(fēng)者。桂枝湯主之又曰。病三日。已發(fā)汗。若吐若下若溫針。仍不解者。又曰。病。發(fā)汗。遂漏不止。其人惡風(fēng)。小便難。四肢附子一個即是。曰。若小便數(shù)。切不可行此湯。宜用芍藥湯。若誤行桂枝加附子湯攻表。則咽干煩躁。厥逆者。作干姜湯與之。以復(fù)陽氣。若厥愈足溫。更與芍藥湯。其腳即伸。若胃氣不和。譫語者。少與調(diào)胃承又曰。病。下之后。脈促胸滿者。桂枝去芍藥湯主之。又曰。病。初服桂枝湯。反煩不解者。先刺風(fēng)池風(fēng)府。卻與桂枝湯則愈。雍曰。。受病。上連風(fēng)府。故又曰。服桂枝湯。大汗出。脈者。與桂枝湯如前法。若又曰。服桂枝湯。大汗出后。大煩渴不解。脈者。白虎又曰。服桂枝湯。或下之。仍頭痛。翕翕發(fā)熱。無汗。逆者。作干姜湯與之。以復(fù)其陽。若厥愈足溫者。更作芍藥湯與之。其腳即伸。若胃氣不和。譫語者。少與調(diào)仲景問曰。證象（即桂枝異名）按之而增劇。咽中干。煩躁。內(nèi)結(jié)。譫語煩亂。更飲干姜湯。夜半陽氣還。兩足當(dāng)熱。脛尚微拘急。重與芍藥湯。爾乃一段問答。重解釋前段誤用桂枝加附子之證。按之。謂令服桂枝湯也。以此推之。則證象者。小便不利。則用桂枝加附子湯。小便數(shù)。則用干姜湯、芍藥湯。惟以小便為準(zhǔn)耳。曰。兩脛攣。小便數(shù)。仍汗出。為津液少。不可誤行桂枝湯。宜補虛退熱。用芍藥湯通治。又曰。病。項背強幾幾。無汗惡風(fēng)。葛根湯主之。又曰。與合病者。必自下利。葛根湯主之（一云。用葛根茯苓湯。方未見。疑即葛根黃芩湯）又曰。與合病。不下利。但嘔者。葛根加半夏湯主又曰。病。桂枝證。醫(yī)反下之。利遂不止。脈促者。表未解也。喘而汗出者。葛根黃芩湯主之。又曰。病。頭痛發(fā)熱。身疼腰痛。骨節(jié)疼痛。惡風(fēng)。無。又曰與合病喘而胸滿者不可下宜麻黃湯主之。又曰。病。十日已去。脈浮細(xì)而嗜臥者。外已解也。設(shè)。異也。十日已去。設(shè)有胸滿脅痛者。是傳也。其脈浮而無他證者。只在不傳。故仲景猶用麻黃也。所以言寒邪中人。不必皆始于。兼有首尾止在一經(jīng)?；蜷g傳一浮數(shù)。按之不足者。尚責(zé)。發(fā)汗而愈。此即仲景十日已去脈但浮者。服麻黃湯之意也。有汗者。曰。詳證于諸桂枝湯中選用之。朱又云。不必皆始于者。曰。雍非也。蓋感病之變異者也。如巨陽先受邪。則世俗謂之仲景曰。中風(fēng)。脈浮緊。發(fā)熱惡寒。身疼痛。不汗出而陰里證。大青龍藥。故無少陰證者可服。少陰?？谠锷嘤蒙訇幾譃闊o疑。而因脈證相似。乃云當(dāng)作太陰證。雖又曰。病。下之。微喘者。表未解故也。桂枝加厚樸杏又曰。病。外證未解者。不可下也。下之為逆。欲解外又曰。病。先發(fā)汗不解。而復(fù)下之。脈浮者不愈。浮為又曰。病。脈浮緊。發(fā)熱。身無汗。自衄者愈。又曰。二陽并病。初得病時。發(fā)其汗。汗先出不徹。因轉(zhuǎn)屬。續(xù)自微汗出。不惡寒。若病證不罷者。不可何以知汗不徹。以脈澀故知之。云。宜麻黃湯。雍曰。在。以古本差誤。仍改本。故也。雍曰。此一證與前證略相似。宜中湯。次則柴胡桂枝湯。又不若待其別而治之。蓋前證是下后證。當(dāng)無仲景曰。臟無他病。時發(fā)熱，自汗出而不愈者。此衛(wèi)氣汗無汗決之。仲景書得無傳寫之誤也。雍曰。言凡者。不止謂傷寒也。寒未和者。少待其和。與麻黃杏子石膏湯主之。又曰。發(fā)汗后。其人臍下悸者。欲作奔豚。茯苓桂枝大枝湯主之。又曰。發(fā)汗后。腹脹滿者。厚樸生姜半夏人參湯主之。脈沉緊。發(fā)汗則動經(jīng)。身為振振搖者。茯苓桂枝白術(shù)湯又曰。發(fā)汗。病不解。反惡寒者。虛故也。芍藥附子湯當(dāng)和胃氣。與調(diào)胃承氣湯。雍曰。虛者。芍藥附子湯。又曰。病。發(fā)汗后。大汗出。胃中干。煩躁不得眠。欲又曰。未持脈時。叉手自冒心。師因教試令咳。而不咳又曰。發(fā)汗后。飲水多。必喘。以水灌之。亦喘。?？膳c麻黃杏子石膏湯。中懊憹。梔子豉湯主之。若少氣者。梔子豉湯主之。若又曰。凡用梔子湯。舊微溏者。不可與服之。方本闕。常氏云。禹余糧石一味。火散服亦可。雍曰。用禹余糧不用石。殼也。又曰。有寒。復(fù)發(fā)汗。胃中冷。必吐蛔。常氏云?？煞蠛怪摺２粸槟嬉?。如證。當(dāng)汗而反下之。少陰證。救表宜桂枝湯。O雍曰。此謂證誤下之者。宜四逆湯。O雍曰。此病而得少陰脈。故急當(dāng)救里。又曰。病。先下之而不愈。因復(fù)發(fā)汗。以此表里俱虛。用調(diào)胃承氣湯。O雍曰。汗出表和。則不必復(fù)下。又曰。病未解。脈陰陽俱停（一作微）必先振栗汗出又曰。病。發(fā)熱汗出者。此為營弱。故使汗出。欲救邪風(fēng)者。宜桂枝湯。O雍曰。邪風(fēng)。在也。下。分爭。往來寒熱。休作有時。默默不欲飲食。臟腑病必脅膈中痛）小柴胡湯主之。服柴胡湯已。渴者。屬也。以之。常器之云。亦與小柴胡湯。待其便堅。方可之。不能食而脅下滿痛。面目及身黃。頸。小便難者。谷者噦。常氏云?？晌遘呱?、小半夏橘皮湯。雍曰。金十八卷痰飲門若證象小便難者屬桂枝加附子湯（見又曰。傷寒四五日。身熱惡風(fēng)。頸。脅下滿。手足溫而又曰。傷寒二三日。心中悸而煩者。中湯主之。又曰。病。過經(jīng)十余日。反二三下之。后四五日。柴胡為未解也。與大柴胡湯下之則愈。雍曰。嘔止小者。勿服下之。若小便利者。大硬。而反下利。其脈調(diào)和者。知又曰。傷寒日。下之。胸滿煩驚。小便不利。譫語。一又曰。。二反躁反熨背而汗出火氣胃。（后不可火證中曰振栗而反汗出為欲解）故其汗從小數(shù)反不及多大便頭然而其人足必?zé)峁葰夤??？砂谆⑷藚⑽鍎蓓毾热?。宜救逆湯。又曰。病中風(fēng)。以火劫發(fā)汗。邪風(fēng)被火熱。血氣流溢。又曰。傷寒脈浮。醫(yī)以火迫劫之。亡陽。必驚狂。起臥不又曰。病。以火熏之。不得汗。其人必躁。到經(jīng)不解。必圊血。名為。常氏云?？梢狼熬饶鏈ⅫS芩芍藥湯。。又曰逆下因燒煩躁桂枝龍牡蠣主之。又曰寒者加溫必驚常曰依前逆湯又曰。當(dāng)寒發(fā)今汗出反不寒發(fā)關(guān)（出金匱方）雍曰?；钊藭蟀胂?。又曰。病。吐之。但病當(dāng)惡寒。今反不惡寒。不欲又曰。病。過經(jīng)十余日。心下溫溫欲吐。而胸中痛。大又曰。病六七日。表證仍在。脈微而沉。反不結(jié)胸。其愈。所以然者。以隨經(jīng)瘀熱在里故也。抵當(dāng)湯主之。又曰。病。身黃。脈沉結(jié)。少腹硬。小便不利者。為無必苦里急也。常氏曰?？绍蜍吖鹬ι獪?、豬苓湯。雍仲景問曰。病有結(jié)胸。有臟結(jié)。其狀。答曰。按之痛。常氏曰。可刺穴。靜。舌上苔滑者。不可攻也。常氏云?？纱萄?。雍曰。又曰。病發(fā)。而反下之。熱入因作結(jié)胸。病發(fā)于陰。而可與增損理中丸并蜜丸服如未效用七寸巴豆七粒。又曰。病。脈浮而動數(shù)。浮則為風(fēng)。數(shù)則為熱。動則為又曰。病二三日。不能臥。但欲起。心下必結(jié)。其脈微弱者。此本有寒分也。?？稍鰮p理中丸。反下之。若利止。必作結(jié)胸。?？纱笮∠菪販髦＠粗拐?。四日復(fù)下之。此作協(xié)熱利也。。白頭翁湯。又曰。病。下之。其脈促（一作縱）不結(jié)胸者。此為欲解也。脈浮者必結(jié)胸。。可增損理中丸。脈緊者。必咽痛。。可桔梗湯。脈弦者。必兩脅拘急。。小必欲嘔。?？善呶餃Ｃ}沉滑者。協(xié)熱利。?？砂最^翁湯。脈浮滑者。必下血。。可與類要柏皮湯。又曰。病在陽。應(yīng)以汗解之。反以冷水之。若灌之。其熱又曰。與少陽并病。頭痛?；蜓Ｃ?。時如結(jié)胸。心又曰。少陽并病。而反下之。成結(jié)胸。心下硬。下利不又曰。中風(fēng)。下利嘔逆。表解者。乃可攻之。其人漐漐。后人未易用。當(dāng)以檳榔之。又曰。病。醫(yī)發(fā)汗。遂發(fā)熱惡寒。因復(fù)下之。心下痞。又曰心下痞按之濡其脈關(guān)上浮者大黃瀉心湯主之。氣上逆。故使硬也。瀉心湯主之。又曰。傷寒吐下后。發(fā)汗。虛煩。脈甚微。日。心下痞常氏云?？绍蜍甙仔g(shù)生姜湯。成痿者。振痿湯。雍曰。當(dāng)作茯苓桂枝白術(shù)湯。與麻黃杏仁石膏湯。又曰。病。外證未除。而數(shù)下之。遂協(xié)熱而利。利下不宜大黃瀉心湯。又曰。傷寒發(fā)熱。汗出不解。心下痞硬。而下利者。大名臟結(jié)。死。常氏云?？纱獭Ｔ诟共康诙?。又曰。少陽并病。心下硬。頸而眩者。當(dāng)刺大椎。又曰。與少陽合病。自下利者。與黃芩湯。若嘔者。黃又曰。傷寒。胸中有熱。胃中有邪氣。腹中痛。欲者。汗出短氣。小便不利。惡風(fēng)不欲去衣?；蛏砦⒛[者。附滑。此表里有熱。白虎湯主之。是亦言。故仲景厥陰又曰。傷寒脈結(jié)代。心動悸。炙湯主之曰。宜炙湯。難。謂代陰脈也。金匱要略云。脈結(jié)代心悸。炙湯是也。仲景曰。傷寒日。風(fēng)濕相搏。身體疼煩。不能自轉(zhuǎn)側(cè)。不嘔不渴脈浮虛而澀者桂枝附子湯主之若其便硬。桂枝加附子湯也。名曰桂附湯者是也。所主不同。而世多誤用故少辨其名今桂枝加附子湯系桂枝第六方。又曰。病。有外證未解。不可下。下之為逆。常氏云。又曰。病發(fā)。而反下之。熱入因作結(jié)胸。病發(fā)于陰。而仲景曰。尺寸俱長者。受病也。當(dāng)二三日發(fā)。以其脈挾鼻。絡(luò)于目。故身熱。目疼。鼻干。不得臥。曰。此證陽。宜調(diào)胃承氣湯。仲景問曰。病有。有正陽。有少陽。何謂也。答曰。者。脾約是也。正陽者。胃家實是曰。本病。若發(fā)汗。若下。若利小便。此亡津液。胃中干燥。因轉(zhuǎn)屬。名曰也。本傳到少陽。因發(fā)汗。利小便。胃中燥。大便難者。名曰少陽也。發(fā)熱或始得病便發(fā)熱狂言者名曰正陽也凡證。俱宜下唯中寒惡寒為病在經(jīng)與合病屬表可發(fā)其汗。又曰。之為病。胃家實是也。千金作胃中寒者非。又問曰。何緣得病。答曰。病。若發(fā)汗。若下。若大便難者。此名也。無所復(fù)傳。始雖惡寒。二日自止。此為病也。又曰本初得病時發(fā)其汗汗先出不徹因轉(zhuǎn)屬也。轉(zhuǎn)屬也。又曰。傷寒三日。脈大為病也。又曰。傷寒轉(zhuǎn)系者。其人濈濈然微汗出也又曰。中風(fēng)?？诳嘌矢?。腹?jié)M微喘。發(fā)熱惡寒。脈浮而又曰。病。若能食。名中風(fēng)。不能食。名中寒又曰。病。若中寒者。不能食。小便不利。手足濈然汗又曰。病。初欲食。小便反不利。大便自調(diào)。其人骨節(jié)疼。翕翕熱狀。奄然發(fā)狂。濈然汗出而解者。此水不勝又曰。病欲解時。從申至戌上又曰。病。不能食。攻其熱必噦。所以然者。胃中虛冷故也。以其人本虛。故攻其熱必噦。。可溫中湯。金匱又曰。病。脈遲。食難用飽。飽則微煩。頭眩。必小便又曰。病。法多汗。反無汗。其身如蟲行皮中狀者。此又曰。病。反無汗而小便利。二三日。嘔而咳。手足厥類要用中湯誤也?？尚〔窈鷾Ｓ涸?。手足厥者。宜小若不咳者。咽不痛。常氏云?？煞蜍甙仔g(shù)生姜湯（未又曰。病。無汗。小便不利。心中懊憹者。身必發(fā)黃。又曰。病。脈浮而緊者。必潮熱。發(fā)作有時。但浮者?？牲S芩芍藥地黃湯（當(dāng)作黃芩芍藥湯。此句后增。非郭又曰。病。本自汗出。醫(yī)更重發(fā)汗。病已瘥。尚微煩不。又曰。傷寒嘔多。雖有證。不可攻之可小柴胡湯。又曰。病。心下硬滿者。不可攻之。攻之。不止者。又曰。病。面合赤色。不可攻之。必發(fā)熱色黃。小便不又曰。病。不吐不下。心煩者?？膳c調(diào)胃承氣湯與小承氣湯微和胃氣。勿令下。人。循衣摸床。惕而不。微喘直視。脈弦者生。澀者死。又曰。病。譫語。有潮熱。反不能食者。胃中必有燥屎又曰。病。下血譫語者。此為熱入血室。但頭汗出者。過經(jīng)乃可下之。下之若早。語言。以表虛里實故也。下大熱者可麻黃杏仁石膏湯里實譫語者調(diào)胃承氣湯。者。白虎湯主之（在少陽證）又曰。二陽并病。證罷。但發(fā)潮熱。手足漐漐汗出。大又曰脈而緊咽燥苦滿而發(fā)汗出膈。心中懊憹。舌上苔者。梔子豉湯主之（云。脈?。┯衷弧２?。汗出多而渴者。不可與豬苓湯。以汗多。胃又曰。病。下之。其外有熱。手足溫。不結(jié)胸。心中懊又曰。病。脅下硬滿。不大便而嘔。舌上白苔者?？膳c又曰。中風(fēng)。脈弦浮大而短氣。腹都滿。脅下及心痛。又曰。病。自汗出。若發(fā)汗。小便自利者。此為津液內(nèi)又曰。病。脈遲。汗出多。微惡寒者。表未解也。可發(fā)又曰。病。脈浮。無汗而喘者。發(fā)汗則愈。宜麻黃湯。又曰。病。發(fā)熱汗出。此為熱越。不能發(fā)黃也。但頭汗又曰。不大便五六日。繞臍痛。煩躁。發(fā)作有時者。此又曰。煩熱。汗出則解。又如瘧狀。日晡所發(fā)熱者。屬又曰食谷嘔者屬也茱萸主之得湯劇者。（類要云。橘皮一兩。）不嘔。但心下痞者。此以醫(yī)下之也。如其不下者。不惡寒而渴者。此轉(zhuǎn)屬也。小便數(shù)者。大便必硬。不更衣十又曰。病三日。發(fā)汗不解。蒸蒸發(fā)熱者。屬胃也。調(diào)胃又曰。病。若吐若下若發(fā)汗后。微煩。小便數(shù)。大便因又曰。得病二三日。脈弱。無柴胡證。煩躁。心下硬。至四五日。雖能食。以小承氣湯少少與微和之。令小。至又曰。病。發(fā)熱。汗多者。急下之。宜大承氣湯（一又曰。少陽合病。必下利。其脈不負(fù)者。順也。負(fù)者失又曰。無表里證。發(fā)熱七八日。雖脈浮數(shù)者?？上轮Ｍ孪?。吐下則悸而驚。云?？尚〔窈鷾?。常氏云。吐下躁）云。多少陽者宜調(diào)胃承氣湯。此屬少陽證。少又曰。本病不解。轉(zhuǎn)入少陽。脅下硬滿。干嘔不能食。往來寒熱。尚未吐下。脈沉緊者。與小柴胡湯。云。脈緊者。與小柴牡蠣湯。譫語。亦宜桂枝龍骨牡蠣湯。常氏云?？刹窈鹬?。云。不言弦者。隱于長大也。嘔。此為三陰不受邪也。云。病到陰。必吐利也。又曰。傷寒三日。少陽脈小者。欲已也。云。謂小而平脈布胃中。絡(luò)于嗌。故腹?jié)M而嗌干。云。宜大承氣湯下之。雍謂更當(dāng)詳證而后可下。此即仲景辨太陰也。未可當(dāng)依仲景溫之以四逆輩。若本病。因誤下腹痛。轉(zhuǎn)屬太陰者。依仲景用桂枝加芍藥湯。以誤下。表證未解也。又曰。傷寒三日。脈弱。至四日。太陰脈大。云。又曰。傷寒脈浮而緩（云亦大之類）手足自溫者。系在太陰。太陰當(dāng)發(fā)身黃（云。小便不利者。必發(fā)黃。也。云?？深愐奈督燮Ｓ衷?。本病。醫(yī)反下之。因而腹?jié)M時痛者。屬太陰也。常氏云?？伤哪鏈?、干姜湯（金匱方）又曰。。至者。灸少陰七壯。常氏云。少陰。穴也。云。言發(fā)熱者謂其身發(fā)熱也穴在內(nèi)踝后跟骨上動脈陷中。。又曰。少陰病日。一身手足盡熱者。以熱在。必便云。可芍藥地黃湯。雍曰。仍灸。三陰交。及涌泉穴。雍曰。灸等穴。仍服四逆湯云煩躁者內(nèi)煩躁也與吳茱萸細(xì)審其生死也。雍曰。此正仲景吳茱萸湯證。不當(dāng)不治。仍灸。眩冒之證。。千金翼作少陰。（千金翼同。一作吐利而躁逆者死）詳定云。吐利煩茱萸湯。仍灸穴。又曰。少陰病。得之二三日。麻黃附子湯微發(fā)汗。以二又曰。少陰病。得之二三日以上。心中煩。不得臥。阿此有漏字。當(dāng)是灸膈俞及穴也。膈俞是背俞第二行穴。又曰。少陰病。下利便膿血者。可刺。。刺幽門交信。又曰。少陰病。吐利。手足厥冷。煩躁者。吳茱萸湯主又曰。少陰病二三日。咽痛者?？膳c湯。不瘥者。與桔梗湯。云。半夏散亦主之。又曰。少陰病。飲食則吐。心中溫溫欲吐。復(fù)不能吐。可灸大沖穴。雍曰。仍灸。食。食則吐蛔。下之利不止。云?？蔀趺吠琛３Ｊ弦杂袣馍先绫茧嗾摺＼蜍吖鹬Υ髼棞Ｍ禄?。服烏梅丸。兼愈。厥終不過五日。以熱五日。故知自愈。續(xù)云。若六者是也。曰。凡厥。通用四逆湯。謂其脈浮遲?；蛭?。于陰。則陰盛而陽衰。陰經(jīng)不能容其毒。必溢。故為寒厥。疫氣并。則陽盛而陰衰。陽經(jīng)不能容其毒。必溢于 入湯中一證。豈寒熱并厥乎。曰。此為風(fēng)痹爍。陰陽二經(jīng)必暖。非正厥也。故可消息汗下。又曰。寒熱而厥。面得有汗便。脈終不出者死。仲景曰。傷寒脈微而厥。至七八日。膚冷。其人躁無暫時便利。色白者。此熱除也（曰宜干姜湯）欲得食。冷結(jié)在也。。宜灸。汗。次服干姜湯以復(fù)其陽。得厥愈足溫。更作芍藥。。又曰。傷寒厥而心下悸者。宜先治水。當(dāng)服茯苓湯。卻即吐干姜黃芩人參湯主之雍曰竊疑此湯性寒。又干姜相反若更者當(dāng)服當(dāng)歸四逆加茱萸生姜湯。喘者死。少陰負(fù)趺陽者。為順也。常氏云。當(dāng)灸氣元二穴。云。凡厥通用四逆湯。謂其脈浮遲?；蛭ⅰ；蚣?xì)。必郁冒。汗出而解。必微厥。所以然者。其面。下又曰。下利后脈絕。手足厥冷。時脈還。手足溫者生。脈傷寒本。夫以為疾病至急。倉卒尋按。要者難得。故重集諸可與不可。比之三陰三陽篇中。此易見也。又時有又曰。病。脈浮緊者。法當(dāng)身疼痛。宜以汗解之。假令云。前病脈遲。汗出多。微惡寒。宜桂枝湯。不責(zé)營不足。蓋尺脈長大而遲。此必軟緊而遲。不可汗。宜中湯。雍曰。桂枝本為解肌。不動經(jīng)。故前證中用之。澀。陰脈弦。法當(dāng)腹中急痛。先與中湯。不瘥。與小柴胡湯。二藥可相須用也。故又曰。凡脈緊病。必?zé)o汗。與中湯。一服。次服竹葉湯。曰。凡脈濡弱。不可發(fā)汗。諸動氣皆宜茯苓桂枝大棗湯。瞤。曰。此為逆。難治。先服茯苓白術(shù)散。汗止。續(xù)與中湯。同。雍曰。汗不止。筋惕肉瞤者。皆亡失津氏云。湯主之。同。常氏云?？杀茧鄿?。云。先服大橘皮湯。得吐止。服中湯。同。常惡寒證不去者。服柴胡桂枝湯。后服中湯。冷。欲得蜷臥。不能自溫。云。干姜湯主之。常氏（一云大便難。胞中干）源。雍曰。宜中湯（一作蜷而心痛）常氏云。可柴胡干二證脈。濡而也。證里多。宜湯、脈緊者。宜四逆湯。緩者。宜中湯?；蜓砸税谆?、小柴（一又曰。病得之日。如瘧狀。發(fā)熱惡寒。熱多寒少?？尚〔窈鷾Ｓ涸?。亦宜先服中湯。曰。亦宜干姜湯。柴芍藥地黃湯。又曰。汗家重發(fā)汗。必恍心亂。小便已。陰疼。宜禹余糧雍曰。禹余糧不用石殼。此火末服則是殼也。而逆。雍曰。設(shè)誤發(fā)汗。宜干姜湯、當(dāng)歸四逆湯。又曰。與少陽并病。頭痛。或眩冒。時如結(jié)胸。心下痞硬者。不可發(fā)汗。當(dāng)刺大椎第一間肺俞。發(fā)汗則譫又曰。發(fā)汗。因致痙。雍曰。前本病云。病發(fā)汗太氏云可麻黃杏仁石膏湯脈沉里實譫語者調(diào)胃承氣湯。復(fù)傷于熱。風(fēng)熱相搏。則發(fā)。四肢不收。頭痛身熱。常躁擾不得臥。善驚。目亂。治之復(fù)發(fā)其汗。如此死者。醫(yī)殺之耳（出醫(yī)律）曰。不可發(fā)汗。宜葳蕤湯。雍曰。仲景以、濕溫為傷寒四種壞病。難經(jīng)以濕溫為五種傷寒。皆屬傷寒也。余見本門。又曰。傷寒濕溫。其人常傷于濕。因而中。濕熱相搏。則（出醫(yī)律）朱仲景曰。。春夏宜發(fā)汗。作春宜汗又曰凡發(fā)汗欲令手足俱周時出以漐漐然一時間。不可令流漓。若病不解。當(dāng)重發(fā)汗。汗多必亡陽。陽虛又曰外未解脈浮者以汗宜枝湯又曰。病。脈浮而數(shù)者?？砂l(fā)汗。屬桂枝證（一法用）如本證惡者不風(fēng)而寒風(fēng)者風(fēng)而憎寒皆屬證。論枝證凡枝湯病常自仲景曰。病脈遲。汗出多。微惡寒者。表未解也?？砂l(fā)又曰。脈浮大。問病者。言但便。設(shè)利者為逆。大又曰。煩熱。汗出則解。又如瘧狀。日晡所發(fā)潮熱者。屬也。脈浮虛者。當(dāng)發(fā)汗。屬桂枝湯。氣不共營氣和諧。以營行脈中。衛(wèi)行脈外。復(fù)發(fā)其汗。又曰。病微喘者。表未解也。宜桂枝加厚樸杏子湯。又曰。病脈浮。無汗而喘者。發(fā)汗則愈。屬麻黃湯證。又曰。病。脈浮者?？砂l(fā)汗。屬桂枝湯證。又曰。病脈浮緊。無汗。發(fā)熱身疼痛。日不解。表（一云用桂枝湯又曰。病。頭痛發(fā)熱。汗出惡風(fēng)者。屬桂枝湯又曰。中風(fēng)。陽浮而陰弱。陽浮者。熱自發(fā)。陰弱者。又曰。病。發(fā)熱汗出者。此為營弱。故使汗出。欲救邪風(fēng)。宜桂枝湯證。雍曰。營弱者。自和也。者。風(fēng)又曰。病。初服桂枝湯。反煩不解者。先刺風(fēng)池風(fēng)府。卻與桂枝湯則愈。曰。風(fēng)池足少陽之經(jīng)。陽維之會。不。又曰。病。項背強幾幾。無汗惡風(fēng)者。葛根湯主之。又曰。與合病。必自下利。不嘔者。屬葛根湯。又曰與合病。不下利。但嘔者。宜葛根加半夏湯。又曰。病。桂枝證。醫(yī)反下之。不止。脈促者。表未解也。喘而汗出者。宜葛根黃芩湯。。。又曰。病。頭痛發(fā)熱。身疼腰痛。骨節(jié)疼痛。惡風(fēng)。無汗而喘者。屬麻黃證。云。身疼痛骨節(jié)煩疼。凡脈浮數(shù)又曰與合病。喘而胸滿者。不可下也。屬麻黃湯。又曰。中風(fēng)。脈浮緊。發(fā)熱惡寒。身疼痛。不汗出而煩。故世醫(yī)多不能辨。用之亦多誤也。前曰中風(fēng)脈浮緊者。此即中風(fēng)見寒脈也。后曰傷寒脈浮緩者。此則傷寒見風(fēng)脈也。曰。似桂枝證。反無汗而脈緊。似麻黃湯證。反寒脈自汗出者。敢更用青龍湯。故仲景又曰。若脈微則有證無藥矣。自后。古今未嘗議此一證。所以后人多誤。雍謂此一證。當(dāng)用桂枝麻黃各半湯。仲景本以此又曰。中風(fēng)。脈弦浮大而短氣。腹都滿。脅下及心痛。又曰。病。十日以去。脈浮細(xì)而嗜臥者。外已解也。設(shè)又曰。傷寒四五日。身熱惡風(fēng)。頸。脅下滿。手足溫而又曰。服桂枝湯或下之。仍頭痛。翕翕發(fā)熱。無汗。心月只可夾被覆。其汗立出。候周身至腳心皆。乃用溫粉撲止。移之即愈。如無蠶沙。則用麥麩之類亦得。雍曰又曰。病下之后。氣上衛(wèi)。其脈必浮?？梢雷C發(fā)汗。不仲景曰。二陽并病。初得病時。發(fā)其汗。汗先出不徹。因轉(zhuǎn)屬。續(xù)自微汗出。不惡寒。若病證不罷者。不枝湯。云。用麻黃湯。又曰。未持脈時。叉手冒心。師因教試令咳而不咳者?？尚〔窈鷾?。雍曰。先宜中湯。又曰。病。本自汗出。醫(yī)更重發(fā)汗。病已瘥。尚微煩不又曰。有寒。復(fù)發(fā)汗。胃中冷。必吐蛔。常氏云?？衫碛衷?。病發(fā)汗。遂漏不止。其人惡風(fēng)。小便難。四肢微急。難以屈伸者。屬桂枝加附子湯。曰。小便難。為有又曰。服桂枝湯。大汗出后。大煩渴不解。脈者。屬白逆者。作干姜湯以復(fù)其陽。若厥愈足溫者。更作芍藥甘是火逆。因燒針煩躁。則當(dāng)與桂枝龍骨牡蠣湯。亦救逆與麻黃杏子石膏湯。枝湯。又曰。發(fā)汗后。腹脹滿者。屬厚樸生姜半夏人參湯又曰。發(fā)汗后。病不解。反惡寒者。虛故也。屬芍藥附又曰。病發(fā)汗后。大汗出。胃中干。煩躁不得眠。欲得又曰。傷寒發(fā)熱。汗出不解。心下痞硬。而下利者。屬又曰。病。自汗出。若發(fā)汗后。小便自利者。此為津液又曰。病三日。發(fā)汗不解。蒸蒸發(fā)熱者。屬胃也。宜調(diào)交。交者死也。曰。人所以汗出者。皆生于谷。谷生于此陽脈之極也。死。脈盛。躁得汗。者生。交則爭而亂矣。故不可極也。有生者。曰。則生。交則死也。陰脈脈。陽脈人。皆生之證也。問曰。有躁而不盛者。雍曰。靈樞二十三篇曰。熱病已熱病身熱汗出。煩滿不為汗解。曰。汗出而身熱者。風(fēng)雍曰。仲景言傷寒感異氣。變?yōu)閴牟?。如溫毒之類。則此風(fēng)厥亦其類也宜刺昆侖服茯苓桂枝大棗湯。問曰。汗后脈洪者。何也。雍曰。者。非不為汗衰。衰疾然亦有輕重如一盛二盛若而無他證者。脈者刺之。如汗后尚發(fā)熱。心下痞。喘滿吐利。小便或也。雍曰。宜中湯、四味橘皮湯。服桂枝湯。汗出。大煩渴不解。若脈者。與白虎湯。仲景曰。病。當(dāng)惡寒發(fā)熱。今自汗出。反不惡寒發(fā)熱。又曰。病吐之者。但病當(dāng)惡寒。今反不惡寒。不欲又曰。少陰病。飲食則吐。心中溫溫欲吐。復(fù)不能吐。仲景曰。春宜吐（一云。此以又曰。手足厥冷。脈乍結(jié)（一作緊）以客氣（一作邪千金傷寒。得病無熱。但狂言煩躁不。精采言語不與人相主當(dāng)者。勿以火迫之。但以豬苓散一方寸匕服之。當(dāng)仲景曰。脈濡而弱。弱反在關(guān)（關(guān)下三分也）濡反在（關(guān)上三分也）（寸脈也）（尺部也氣血不足用中湯常氏。下下硬。眩心悸也。以咽燥鼻干。宜竹葉湯。更劇。雖有身熱。臥則欲蜷。皆云先服干姜湯。后服中湯。汗自泄。欲得水自灌。常氏云。宜中湯。下清谷。心下痞也。云。心下痞。宜半夏瀉心湯。惡水者劇。雍曰。宜中湯。出而惡寒。數(shù)為痛。振寒而。微弱在關(guān)。胸下為急。喘汗眩。客熱在皮膚。悵怏不得眠。不知胃氣冷。緊寒在。技巧無所施。汲水灌其身。客熱應(yīng)時罷。而振寒。重被而清谷不容間。嘔變反腸出。顛倒不得。手足為微逆。身冷而內(nèi)煩。遲欲從后救。復(fù)追還。常氏云。可灸。獨部者。小盒飯赤而難。胞中當(dāng)虛。今反小便利而大汗云。可中湯。已經(jīng)下者。不治。除。今脈反浮。其數(shù)改微。邪氣獨留。心中則饑。邪熱不又曰。二陽并病。初得病時。發(fā)其汗。汗先出不徹。因下之為逆。常氏以證不罷。宜柴胡桂枝湯。又曰。與合病。喘而胸滿者。不可下。常氏云?？陕辄S杏子石膏湯。又曰。與少陽并病。心下硬。頸而眩者。不可下。常氏云?？尚〔窈鷾?。雍曰。仲景刺大椎肺俞。見四逆湯。云。若下證悉見。四逆者。是失下后。氣血不又曰。病。有外證未解。不可不。下之為逆。常氏云。又曰。病發(fā)。而反下之。熱入因作結(jié)胸。病發(fā)于陰。而又曰。少陰病。飲食則吐。心中溫溫欲吐。始得之。手足寒。脈弦遲者。此胸中實。不可下也。常氏云。飲食此亡血。下之死。常氏云。可中湯。已下。不治。麻黃杏子石膏湯。若下之。其脈必厥。其聲嚶。咽喉塞。若發(fā)汗。則戰(zhàn)。陰咽中生瘡。白礬散。陰陽俱虛。中湯。里冷不嗜出小便數(shù)。干姜湯。又曰。得病二三日。脈弱。無柴胡證。煩躁。心下硬。又曰。臟結(jié)無陽證。不往來寒熱?；蚝粺帷Ｆ淙朔?。舌上苔滑者。不可攻也。常氏云?？纱萄?。在臍下。又曰。可刺。在腹部第二行。雍曰。灸尤奇。氣上逆。故使硬也。屬瀉心湯。又曰。病。面合色赤。不可攻之。攻之。必發(fā)熱色黃。又曰。病。心下硬滿者。不可攻之。攻之。不止者又曰。病。自汗出。若發(fā)汗。小便自利者。此為津液內(nèi)仲景曰。秋宜下。又曰。病。發(fā)熱。汗多者。急下之。宜大柴胡湯。。又曰少陽合病。必下利。其脈不負(fù)者順也。負(fù)者失也?；ハ嗫速\。名為負(fù)也。曰。土。其脈大。少陽木。仍瀉邱虛、陽陵泉。補三里穴。氏依舊本合為一證。。氣湯。曰。凡數(shù)。為熱在里。又兼腹?jié)M咽干?；蛞员砦唇庹`下之利不止者既有協(xié)熱下利之表證未退。矣。于此一證。特論脈負(fù)不負(fù)。蓋欲后人當(dāng)思陽阻少陽則可同舟而共濟(jì)矣。此證和二經(jīng)。退邪氣。與人事不少湯。雍曰。減不足言者。言不甚減也。論言發(fā)汗不徹。又曰。病未解。脈陰陽俱停。必先振。汗出而解。但陰脈微（一作尺脈實）（一法）脈經(jīng)云。但陰微者。先下之而解（陰實）雍曰。從脈及。當(dāng)?shù)幬⒍}實。先之而。又曰。結(jié)胸者。項亦強。如柔狀。下之則和。云。宜又曰。無表里證。發(fā)熱七八日。雖脈浮數(shù)者?？上轮Ｓ匀徽咭噪S經(jīng)瘀熱在里故也宜下之以抵當(dāng)湯。又曰。病。身黃。脈沉結(jié)。少腹硬滿。小便不利者。為又曰。病。發(fā)熱汗出者。此為熱越。不能發(fā)黃也。但頭又曰。證。其人喜忘者。必有蓄血。所以然者。本有久過經(jīng)乃可下之。下之若早。語言。以表虛里實故也。又曰。煩熱。汗出則解。復(fù)如瘧狀。日晡所發(fā)熱者。屬又曰。病。譫語。有潮熱。反不能食者。胃中必有燥屎又曰。得病二三日。脈弱。無柴胡證。煩躁。心下硬。至四五日。雖能食。以小承氣湯少少與微和之。令小。至又曰。中風(fēng)。下利嘔逆。表解者。乃可攻之。其人汗又曰。病不解。熱結(jié)。其人如狂。血自下者愈。其乃可攻之。宜桃核承氣湯。。不惡寒。為外解。又曰。傷寒發(fā)熱。汗出不解。心下痞硬。而利者。屬大又曰。病。不吐不下。心煩者。屬調(diào)胃承氣湯腹?jié)M而喘。有潮熱者。此外欲解。可攻里也。手足然汗出與小承氣和其胃氣。勿令下。又曰。病。譫語發(fā)熱。脈滑而疾者。小承氣湯主之。因不可更與承氣湯。常氏云。可人參黃建中湯。又曰。二陽并病。證罷。但發(fā)潮熱。手足漐漐汗出。大也。不可下?？熘^數(shù)脈六七至者也。若脈數(shù)一息至。切不可下。若下之。則煩躁下利不止而死。脈數(shù)與皮得。將理。若汗下太過。則虛。難將理。易勞復(fù)。凡用大承氣亦宜消息用調(diào)胃承氣代之蓋自有承氣之戒故也。之。其人亡血。病當(dāng)惡寒。后乃發(fā)熱無休止時。盛暑。欲著復(fù)衣。冬月盛寒。欲其身。所以然者。陽微則惡寒。弱。不能勝熱。故欲其身。又陰脈遲澀。故知亡血也。宜中湯。雍曰。陽微陰弱之癥。其候至微。亦未易言。之。使陰氣弱。則知一病是二證也。盛熱。欲著復(fù)衣。冬月盛寒。欲其身。謂暑月猶有寒。不必重言其熱。寒月時用四逆。又恐后乃發(fā)熱時。熱大甚不可制。若藥。用人論說。尚多失意。則后人用藥宜審矣。汗大出。水得寒氣。冷必相搏。其人則饐。常氏云。宜又曰。病三日。已發(fā)汗。若吐。若下。若溫針。仍不解又曰。病。先下之而不愈。因復(fù)發(fā)汗。以此表里俱虛。又曰。病二三日。不能臥。但欲起。心下必結(jié)。脈微弱又曰。病。下之。其脈促（一作緩）不結(jié)胸者。此為咽痛豬膚兩拘急湯痛未小胡湯又曰。少陽并病。而反下之。成結(jié)胸。心下硬。下利不又曰。傷寒。吐下發(fā)汗后。虛煩。脈甚微。日。心下痞常氏云?？绍蜍吖鹬ξ逦稖?。成痿者。振痿湯（湯未見方。疑用茯苓桂枝白術(shù)湯）又曰。病。不能食。若攻其熱。必噦。所以然者。胃中加大黃湯。雍曰。本病。反下之。因腹?jié)M痛。轉(zhuǎn)屬太陰又曰。病。醫(yī)發(fā)汗。遂發(fā)熱惡寒。因復(fù)下之。心下痞。面色青黃。膚者。難治。今色微黃。手足溫者。。常又曰。服桂枝湯?；蛳轮Ｈ灶^痛。翕翕發(fā)熱。無汗。又曰。病。先發(fā)汗不解。而下之。脈浮者。為不愈。浮脈沉緊發(fā)汗則動經(jīng)身為振振搖者屬茯苓桂枝白術(shù)湯。中懊。屬梔子豉湯。若少氣者。梔子豉湯。若吐者。又曰。證。過經(jīng)十余日。心下溫溫欲吐。胸中痛。大便胡證。以嘔故知極吐下也。雍曰。云。屬調(diào)胃承氣湯。又曰。攻痞。宜大黃瀉心湯。發(fā)則不識人。循衣摸床。惕而不（一作循衣妄撮怵惕不又曰。病。脈浮而緊。咽燥口苦。腹?jié)M而喘。發(fā)熱汗動膈。心下懊憹。舌上苔者。屬梔子豉湯。根據(jù)論云。凡用梔子湯得效。即止后服。舊微溏者。不可與之。又曰。病。下之。其外有熱。手足溫。不結(jié)胸。心中懊又曰。病。若吐。若下。若發(fā)汗后。微煩。小便數(shù)。大又曰。病。下之后。其氣上沖者?？膳c桂枝湯。若不上藥加附子湯、桂枝加厚樸杏子湯、葛根黃芩湯。又曰。病。下之后。脈促胸滿者（促一作縱）屬桂枝又曰。病。桂枝證。醫(yī)反下之。不止。脈促（一作縱）者。表未解也。喘而汗出者。屬葛根黃芩湯。。。又曰。傷寒下后。心煩腹?jié)M。臥起不者。屬梔子厚樸湯。里。后身疼痛。清便自調(diào)者。急當(dāng)救表。救四逆湯。救又曰。病。過經(jīng)十余日。反二三下之。后四五日。柴胡止小者。勿服大柴胡也。后以柴芒硝湯主之。若小便利者。大硬。而反下利。脈調(diào)和者。知醫(yī)以丸藥又曰。傷寒日。下之。胸滿煩驚。小便不利。譫語。一身盡重。不得轉(zhuǎn)側(cè)者。屬柴龍骨牡蠣湯。又曰火逆之。燒針躁者屬桂枝骨牡湯。又曰。脈而動浮為風(fēng)數(shù)則熱則為（一作頭痛即眩）胃中空氣上逆。故使硬也。屬瀉心湯利其小便。云?？晌遘呱?。。。黃杏子石膏湯。又曰。無表里證。發(fā)熱七八日。脈雖浮數(shù)者?？上轮?。又曰。本病。醫(yī)反下之。因而腹?jié)M時痛者。屬太陰也。食即出。屬干姜黃芩人參湯。此證依脈經(jīng)定。曰。因發(fā)汗時。汗出漏下。還復(fù)汗少。喘促不止病可溫以下。本論原無門目。其論說皆言。其見于三曰。。冬宜服熱藥及灸又曰。少陰病。其人飲食則吐。心中溫溫欲吐。復(fù)不能又曰火逆下之因燒針煩躁者桂枝龍骨牡蠣湯主之。又曰。傷寒脈浮。醫(yī)以火迫劫之。亡陽驚狂。臥起不者。曰。灸及燒針之后證以火劫者。并宜火劫之。煩躁驚及狂。用六石風(fēng)引湯尤良。柴龍骨牡蠣湯亦通用。又曰。不當(dāng)灸而誤灸。令入腹。干錯五臟。重加煩死。雍曰。凡逆證者。宜桂枝龍骨牡蠣湯。曰。當(dāng)灸不灸。令冷結(jié)。久而彌固。氣沖心必死。。曰。病。頭疼至七日自愈者。其經(jīng)竟故也（竟字作盡）若欲再作經(jīng)者。針足。使經(jīng)不傳則愈（龐又曰。傷寒發(fā)熱。嗇嗇惡寒。其渴。欲飲水漿者。其腹又曰。病。下血譫語。此為熱入血室。但頭汗出者。當(dāng)又曰。與少陽并病。頭痛。頸而眩。時如結(jié)胸。心下痞硬。當(dāng)刺大椎第一間肺俞。慎不可發(fā)汗。發(fā)汗則譫又曰。婦人傷寒懷身。腹?jié)M不得小便。從腰以下重。水及。小便利則愈。。為何病曰。汗出而身熱者。風(fēng)也。汗出而煩滿不解者。曰。此傷寒感異氣變而為風(fēng)厥也。宜刺、昆侖。服茯苓桂枝大棗湯。。靈樞經(jīng)曰。熱病三日。氣口。人迎躁者。取之諸陽。五十（）耳前后口（一作耳）雍曰。五十九刺。出于二經(jīng)。見叔和二書。然未聞有九。（一云苛干）鼻。索皮于肺。不得索之火?；?。心又曰。熱病嗌干。多飲善驚。臥不得（一作臥不能起）取之膚肉。以第六針五十九。目青。索肉于脾。不得索之（（本又曰。熱病。體中病重。腸中熱。取之以第四針于其。及又曰。熱病。俠臍急痛。胸脅支滿。取之涌泉與太陰手）太陰。病甚者為五十九刺。。足少陽取之。臂痛。列缺主之。取汗。之。又曰。熱病。始于頭首者。刺項而汗出止。。足太又曰。熱病始于足脛?wù)?。刺足而汗出止。此出甲乙?jīng)。微喘。宜麻黃杏子石膏湯。雍曰。飲水多者。五苓散。又曰。病。潮熱。大便微硬?？膳c承氣湯。不堅。勿與又曰。病在陽。當(dāng)以汗解。而反以冷水之。若灌之。其熱KT。常氏云。宜草豆千金翼曰。病。小便利者。為水多。心下悸。雍曰。宜聞飲水自愈。小渴者乃縱與之飲。因成其禍。不可復(fù)救也。曰。凡病非大渴。不可與飲冷水。若小渴?？谠镅试弧２?。發(fā)汗后。若大汗出。胃中干。煩躁不眠。又曰。病。寸緩。關(guān)浮。尺弱。其人發(fā)熱汗出。復(fù)惡風(fēng)惡寒而渴者。為轉(zhuǎn)屬。小便數(shù)者。大便則堅。不更衣。又曰。寸口脈洪而大。數(shù)而滑。則營氣長?；瑪?shù)則胃氣曰。水藥則吐?；蚩识鴩I者?；蚝购竺}尚浮而又曰。若頭痛無熱。但狂言。煩躁不。精神不與人相當(dāng)。。。又曰。病。醫(yī)發(fā)汗。遂發(fā)熱惡寒。復(fù)下之。則心下痞。面色青黃。膚者難治。今色微黃。手足溫者。。雍曰。桂枝湯。因燒針煩躁者。宜桂枝龍骨牡蠣湯也。又曰。傷寒脈浮。醫(yī)以火劫迫之。亡陽。必驚狂。臥起不浮虛受風(fēng)。少血發(fā)熱。惡寒灑淅。頭眩。醫(yī)加以火熏。郁令汗出。惡寒遂罷?？蜔嵋蚧鸲l(fā)。怫郁蒸。身目為黃。小便微難。短氣。從鼻中。而復(fù)下之。胃無津液。泄不止。熱瘀在于。蓄結(jié)成積聚。狀如豚肝。當(dāng)下不下。心亂迷憒。奔走赴水。不能。蓄血若去。目明心又曰。病。以火熏之。不得汗。其人必躁。到經(jīng)不解。又曰。病。被火。額上微汗出。而小便不利。必發(fā)黃。加溫針必怵惕煩躁不得眠雍曰宜桂枝龍骨牡蠣湯。曰。脈浮緊。不可下。恐變。宜詳之又曰。病。二日反躁。反熨其背。大汗出?；饸馊胛浮Ｎ钢兴?。躁煩。必發(fā)譫語。十余日。振自下利者。此為已。其頭卓然而痛。其人足心必?zé)?。谷氣故也。雍曰。。皆可熨言枳實末與鹽相兼用益佳或單用枳實末非。。又曰。臍下冷結(jié)?；蛉フ?。大小便不通。服藥雖多。不見效。炒鹽熨臍下。須臾即通。若已服巴豆甘遂大黃輕或誤灸。皆也。曰。傷寒脈浮。醫(yī)以火迫劫之。亡陽。必驚狂?；蚺P起不者。宜桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨又曰?；鹉嫦轮?。因燒針煩躁者。桂枝湯主之。雍曰。驚及狂。用金匱風(fēng)引湯尤良。柴龍骨牡蠣亦通用。證似屬故錄于此外臺以瀉心蝕于上部屬狐惑。干。煩滿而渴。二日。則與太陰俱病。則腹?jié)M身熱。不盡故言六日。何以。三日經(jīng)竟之時。五臟已傷。六腑不之。而告以氣血盛不知人。三日而后死也。經(jīng)既曰陰已先與同受邪氣。不能更受后來再傳之邪。雖太陰復(fù)行。水漿不入。不知人。以待之氣盡而后死矣。。之氣血也。諸經(jīng)雖絕。獨氣血未盡。故又三日而后死又不當(dāng)改氣盛為邪氣盛。仍有血氣隨邪而盡。皆失陰也。大者。也。二日脈當(dāng)沉而長。三日脈當(dāng)沉而弦。。監(jiān)丞曰。本論言兩感俱作。治有先后。攻里。本自不同。近時。論有傷寒。醫(yī)下之。利不止。身疼痛速。過三日。則水漿不入。雖有藥不納已。悟此也。兩感。有不治之證。古人不復(fù)論方藥者。立論固可能坐視不思拯援萬死一生哉。孫論。精神困者。病久不瘥。者。但與藥救之。十人中或瘥三四。以是言。則人雖有不治之病。其氣未絕之間。亦無藥待盡之理。出者。昔虢之死。治之。蓋外泄也。方其厥氣。感之邪。與尸厥之邪。其暴一也。誠能效越人先針后湯侖委中。乃去其血以泄。次取三里以泄。后取邱墟為。故惟用湯。二者。皆陰氣閉不通之疾。大略相似。亦宜灸刺以治之。且如少陽合病。其脈負(fù)者。少陽木氣汗衰?？裱?。不能食。曰。病名陰陽交。交者死也。人又曰。熱。汗出而脈尚躁盛者死。今脈不與汗相應(yīng)。此也。死。其得汗而脈者。生。雍曰。此二證。脈經(jīng)皆以為又曰。熱病。煩已而汗。脈當(dāng)又曰。病。已得汗。脈反躁盛者。是陰陽交。死。復(fù)得汗。脈者。生。又曰。熱病。陰退。頭獨汗出者。死。陰進(jìn)陽退。腰以雖不汗出。若衄（云和而衄）者。是謂并陽。故治。雍陰陽交。傷寒兩感陰陽交二證。皆出于素問。發(fā)明兩感。而不及陰陽交。和載陰陽交。而不及兩感。后世因而明兩感之證獨陰陽交多所未解予考陰陽交之證。獨陰獨陽之病一汗則解陰兼兼陰之病一汗不能解。不為汗衰也。然則陰兼兼陰者。何病也。索之。則兩感之證似之一日與少陰俱病二日與太陰俱病。以汗解。而少陰未得解。汗解。而太陰未得解者。名也。故陰陽交之證。有曰復(fù)得汗。脈者生。是邪氣再出而復(fù)生也。亦曰。攻里。本自不同。豈非再乎。故病者。當(dāng)參二證而治之。然則發(fā)明兩感。而不及陰陽交叔和載陰陽交而不言兩感意豈異乎更俟賢哲。今重列于下。非惟便于檢按。亦相附參考。庶無瘥矣。曰。與合病者。必自下利。葛根湯主之。。又曰與合病不下利但嘔者葛根加半夏湯主之。又曰。與合病。喘而胸滿者。不可下。宜麻黃湯。問曰。何緣得病。答曰。病。若發(fā)汗。若下。若利小便。亡其津液。胃中干燥。因轉(zhuǎn)屬。不更衣。大便難者。此病也。雍曰。無證者。宜調(diào)胃承氣湯。經(jīng)之邪。故不舍葛根麻黃二湯。。若轉(zhuǎn)屬可以少俟證衰即以調(diào)胃承氣湯專攻。一舉而兩得之。蓋為既往。則當(dāng)日衰。為方來。則又曰。二陽并病。證罷。但發(fā)潮熱。手足汗出。大便難而譫語者。下之則愈。宜大承氣湯。曰。若證不罷。不可下。宜桂枝麻黃各半其汗。雍曰。若不罷者。宜少俟一日。又不罷。則根據(jù)法。又曰。二陽并病。初得病時。發(fā)其汗。汗先出不徹。因轉(zhuǎn)屬。續(xù)自微汗出。不惡寒。若病證不罷者。不可問曰。合病并病。二者之證。何以別之。曰。脈浮大而長。頭疼腰痛。肌熱鼻干目疼者。合病也。初得病時。發(fā)其汗。汗先出不徹。因轉(zhuǎn)屬。續(xù)自微汗出。曰。與少陽并病。頭痛?；蜓Ｃ?。時如結(jié)胸。心下痞硬者。當(dāng)刺大椎第一間肺俞。慎不可發(fā)汗。發(fā)汗則譫語。脈弦。五六日。譫語不止。刺期門。雍曰。言。。。又曰。少陽并病。心下硬。頸而眩者。當(dāng)刺大椎肺俞。慎勿下之。雍曰。曰。病轉(zhuǎn)入少陽。脈沉大抵少陽多宜和解。故宜小柴胡湯。和解。亦宜用之。又曰少陽并病病不解。轉(zhuǎn)入少陽者。脅下硬滿湯。曰。脈緊者。小柴桂枝。脅下硬滿。加牡蠣。又曰少陽合病。必下利。其脈不負(fù)者順也。負(fù)者失也。逆湯。其脈不弦者。為順。脈弦者。土負(fù)也。急瀉邱墟陽陵泉。以泄少陽木。急灸三里。以明土也。。。。。問曰言本病。因醫(yī)下之。腹?jié)M時痛。轉(zhuǎn)屬太陰者。尺。猶木之有根。雖枯槁。根本將自生。兩感則根葉皆將枯。無自而生矣。合病太陰。雖名一陰一陽。而實非相為表里之經(jīng)互相有生救謂如雖病而少陰不受病。太陰雖病而不受病正類雖枯槁根本自生之象。是以不為兩感。況本非邪氣傳注。醫(yī)誤下之。移之疾。入于太陰非兩經(jīng)俱作之證甚明是以用桂枝加芍藥湯、。于前證中者。而皆以其異證。故別列于后。今根據(jù)曰。問病有結(jié)胸。有臟結(jié)。其狀。曰。按之痛。寸脈浮。關(guān)脈沉。名曰結(jié)胸。曰。寸口脈浮。關(guān)上尺中皆常氏云?？纱獭Ｔ谀毾?。。舌上苔滑者。不可攻也。常氏云。可刺穴。又曰。脅下素有痞。連在臍旁。痛引小腹。入陰筋者。此名臟結(jié)。死。常氏云?？纱?。在腹部第二行。又曰。發(fā)病。而反下之。熱入因作結(jié)胸。病發(fā)于陰。而散。變成結(jié)胸。曰。杜壬云。傷寒在表誤下者。宜急發(fā)厥者。愚與四逆湯便。若胃中雖和。而病不退。候再有里證再下之。云。以前來下湯未是故也。又曰。結(jié)胸證。其脈浮大者。不可下。下之則死。云。尚宜發(fā)汗也脈浮是表證兼以小柴胡湯等先表證罷。后以結(jié)胸藥下之。常氏云。用巴豆餅子。封臍中灸之。短氣煩躁。心中懊。陽氣內(nèi)陷。心下因硬。則為結(jié)胸。大陷胸湯主之。雍曰。此即病發(fā)而反下之之證也。若不結(jié)。重汗復(fù)下不便五日上燥（一云日晡所發(fā)心胸大煩）從心下又曰。病二三日。不得臥。但欲起。心下必結(jié)。脈微弱又曰。病。下之后。其脈數(shù)促（一作縱）不結(jié)胸者。緊者。必咽痛（常氏云可桔梗湯）脈弦者。必兩脅拘蔥須湯）脈沉緊者。必欲嘔（常氏云可七物湯）脈沉又曰。病在陽。應(yīng)以汗解之。反以冷水灌之之。其熱被卻又曰。結(jié)胸者。項亦強。如柔狀。下之則和。云。宜又曰。少陽并病。而反下之。成結(jié)胸。心下硬。下利不即是也。曰。近世治結(jié)胸。多用針頭丸。用硫黃陽起石曰。治結(jié)胸。當(dāng)用小陷胸湯。甚佳。大陷胸。用小陷胸、枳實理中丸。結(jié)胸。用巴豆灸法。得解。心胡湯。雍曰。凡用藥。皆當(dāng)準(zhǔn)此為式。蓋今古不同。病可不及。不可太過。如脈浮者。尤宜從用藥。表證曰。病發(fā)于陰。而反下之。因作痞也。曰。發(fā)熱惡寒。為發(fā)。誤下。則為結(jié)胸。無熱惡寒。為發(fā)于陰。誤下。則為痞。曰。傷寒本無痞。因身冷。醫(yī)反下之。遂氣。又力大。使干姜不能相惡。此用半夏瀉心湯之又曰。心下痞。按之濡。其脈關(guān)上浮者。大黃瀉心湯主之。曰。寒濕迫心氣不行。欲作熱也。曰。結(jié)胸與（）水氣腹中鳴下者。姜瀉湯主。云。（本字當(dāng)作木字）氣上逆。故使硬也。瀉心湯主之。云。胃虛。故加其小便。云。五苓散主之。攻痞。宜大黃瀉心湯。曰。前加附子。是汗出多而須解表也。曰。結(jié)胸與痞。表未解者。不可攻也。又曰。傷寒發(fā)熱。汗出不解。心下痞硬。而下利者。大柴胡湯主之。云。汗出下利。是胃中津液燥。里有者。旋覆代赭石湯主之。曰。有旋覆代赭湯證。其人或咳逆氣虛。先服四逆湯。胃寒。先服理中丸。次服此。又曰。病。外證未除。而數(shù)下之。遂協(xié)熱而利。利下不又曰。傷寒吐下后。發(fā)汗。虛煩。脈甚微。日。心下痞常氏云?？煞蜍甙仔g(shù)生姜湯、振痿湯（此湯未見方。又曰。中風(fēng)。下利嘔逆。表解者。乃可攻之。其人汗氏言。此證傳寫之誤。故亦畏而戒之。宜代用檳榔散。又曰。病。醫(yī)發(fā)汗。遂發(fā)熱惡寒。因復(fù)下之。心下痞。面色青黃。膚者。難治。今色微黃。手足溫者。。常氏又曰。少陽并病。心下硬。頸而眩者。當(dāng)刺大椎肺又曰。病。寸緩。關(guān)浮。尺弱。其人發(fā)熱。汗出。復(fù)惡寒。不。但心下痞者。此以醫(yī)下之也。常氏云?？缮鹬髦?。脅胸滿。微結(jié)。小柴干姜牡蠣湯主之。雍曰傷寒陽二最疾勢者升麻二湯竟不見書中惟脈載其證二千方中略言今二用藥減與異金匱略復(fù)為一。。也藥正反書之雖升麻二（士弱曰。二方載外臺秘）（下原文缺）（下原文缺）及小兒。便宜用升麻湯預(yù)防其毒。又曰。近人治傷寒。脈。內(nèi)外結(jié)熱。舌卷焦黑。鼻中如數(shù)十易。熱甚者。置于水中。熱勢才退。即已。亦良法支也。大抵陽虛狂躁。與傷寒下證不同。下證只坐臥不。厥冷。其緊數(shù)。身如被杖。五六日可治。至七日不可十日。變成陰毒。湯主之。雍曰。要略有咽喉痛字。千痛。此與脈經(jīng)證同語異。第語簡而。故重錄之。陰毒。服湯。仍作返陰丹。喘促吐逆者。便定。服頻頻與服。內(nèi)外逐。亦可解。稍緩則死矣。其陰毒氣結(jié)在不下。毒氣攻心。腹痛短氣。四肢逆冷。不利。身如被打。宜服陰毒湯、白術(shù)散、附子散、正陽散、肉桂散、雍曰。升麻二湯。觀其用藥。性甚緩。然諸家必先用之。主之雍曰返陰丹比之加附子干姜為六物。可解退。若加以小便不通。及陰囊縮入。少腹絞痛者。。痛。不絕。偃臥不能轉(zhuǎn)側(cè)。心神俱無?；钁|恍。呼醫(yī)視之。治不效。予言兄曰。此疾證甚重。而甚。又。身痛。不知處所。出則身如被杖。陰毒證也。得不急治。醫(yī)者之言不可聽乃急令服四逆湯灸及三陰交。。。發(fā)斑一證書遺逸不詳見故諸家無所統(tǒng)。。雍曰。發(fā)斑有下之太早者。有失下者。故謂下早熱入又曰。大抵發(fā)斑。不可用藥。蓋表虛里實。若發(fā)汗重令四肢逆冷。額上手背冷汗不止?；蚨酂┛?。精神恍。所失。二三日間?；蚩善鹦?。不甚覺重。診之則六而急。有此病證者。便須急服辛熱之藥。一日或二日便。喉不利。心下脹滿。結(jié)硬躁渴。虛汗出不止?；驎r。指于氣海及二穴灸二三百壯。以手足和暖為效。仍兼服諸丹散。內(nèi)外逐。令陽氣復(fù)而大汗解矣。若陰毒盛而陽氣暴陽毒傷寒。其脈多弦而洪數(shù)。陰毒傷寒。其而弦疾。寒汗出。身常清。數(shù)而寒。寒而厥。不可用藥。雍曰。發(fā)斑一證。以不言。故諸書少至當(dāng)之論。既不分溫毒傷寒在表在里不同。又不別發(fā)斑癮疹諸瘡之異。雖亦然。藥。亦皆能。又有暴發(fā)錦文癮疹者。初無傷寒證。但前問曰。不言斑者。何也。曰。古方雖有治方。而法矣。亦猶是也。又自治傷寒。必不至出斑。蓋傷寒之斑非本證。皆醫(yī)者之所為。不可下則不下。可下則下。必雍。本論不見斑證。惟千金方載。最為至效驗。故主其說。然已經(jīng)孫手。復(fù)何疑哉。身當(dāng)發(fā)黃。若小便自利者。不能發(fā)黃。治在證中。又曰。病。無汗。小便不利。心中懊者。身必發(fā)黃。又曰。病。發(fā)熱汗出者。此為熱越。不能發(fā)黃。但頭汗又曰。傷寒瘀熱在里。身必發(fā)黃。麻翹赤小豆湯主之。又曰。病。脈遲。食難用飽。飽則微煩。頭眩。必小又曰。中風(fēng)。以火劫發(fā)汗。兩陽相熏灼。其身發(fā)黃。陽因火而發(fā)。身因為黃。小便難。鼻中。復(fù)下之。熱瘀在又曰。中風(fēng)。脈弦浮大而短氣。腹都滿。脅下及心痛。難。雍曰。治在證中。身目黃。茵陳蒿湯。小便難者。曰。治在不可下證中。目黃。如前。之。不能食而脅下滿痛。面目及身黃。頸。小便難。雍宜桂枝黃湯。又曰。時行病。急黃。并瘴癘疫氣瘧。宜茵陳丸。余見千巢氏曰。傷寒病。無汗。小便不利。心中懊。必發(fā)黃。即懊被火二證。及寒濕一證而已。亦甚略也。言簡多不盡意。大抵瘀熱在里不解。必為黃。熱在。亦為黃也。桃枝色者。孫云。久則變作桃皮色也。又巢氏黃病。黃病一身盡痛。發(fā)熱。面色深黃。七八日后。熱結(jié)在里。有血當(dāng)下。如豚肝狀（云。有血。抵鼻骨疼。兩膊及。腰背急。則是黃候。大便澀。但得小活人書曰。寒濕在里不散。熱蓄于脾胃。腠理不開。瘀浮滑而緊數(shù)。若瘀血證發(fā)狂。大便必黑。此為異耳。凡梔子柏皮湯、麻翹赤小豆湯。皆可選用。又曰。病。一身盡痛。發(fā)熱。身如熏黃者。何也。中濕也。雍曰。宜五苓散（下宜有一病字。中濕原本出。能發(fā)黃。故言熱越。不得發(fā)黃也有不去之理。然毒在腠理之內(nèi)。與正氣爭持。相窒。毛曰。孫云。凡遇天行熱病。多內(nèi)熱發(fā)黃。但用瓜丁散納鼻中黃水出乃愈即后不復(fù)黃矣常須謹(jǐn)候。必大危矣。特忌酒面。犯者不治（瓜丁細(xì)辛含水搐一曰。病不解。熱結(jié)。其人如狂。血自下。下者又曰。病六七日。表癥仍在。脈微而沉。反不結(jié)胸。其乃愈。所以然者。以隨經(jīng)。瘀熱在里故也。宜下之。以又曰。病。身黃。脈沉結(jié)。小腹硬滿。小便不利者。為又曰。癥。其人喜忘者。必有蓄血。所以然者。本有久又曰。無表里癥。發(fā)熱七八日。雖脈浮數(shù)者。可下之。又曰。少陰病日。一身手足盡熱者。此熱在。必便又曰。病。以火熏之。不得汗。其人必躁。到經(jīng)不解。曰。病。脈浮緊。發(fā)熱身無汗。自衄者愈癥。不言治衄法。蓋此癥其初里癥似重。故初欲與又曰。病。口鼻燥。但欲漱水不欲咽者。此必衄。常氏雍曰。此有衄渴吐水三癥。故先五苓散以止渴。次用竹今緣失發(fā)其汗致衄。當(dāng)分其津液乃愈。此論固已當(dāng)。又不厥。則上不竭。必先以當(dāng)歸四逆下厥。仍灸穴、三陰交、涌泉穴。以止少陰之厥?；蛉幗浑y取。則涌冷。欲得蜷臥。不能自溫。曰。干姜湯主之。常氏金匱要略曰。狐惑之為病。狀如傷寒。和曰。其氣如傷又曰。蝕于下部則咽干?？鄥⑾粗癞?dāng)作溫）又曰。病與狐惑百合濕溫之病鬼魅皆相似。宜精察節(jié)氣?；钊藭?。狐惑傷寒。與濕。皆蟲證。初得狀如傷寒。或此疾。雍曰。狐惑與。雖是兩疾。治法不相遠(yuǎn)矣。蝕人五臟。及下部為病。其候齒無色。舌上盡白。甚者唇上唇有瘡。蟲蝕其臟。下唇有瘡。蟲食其肛也。甚多。得。治。桃仁湯、犀角湯、雄黃銳散主之。雍曰。常雍曰。狐惑之病。亦多有之。因醫(yī)者既汗又吐?；蛴窒?。肉最津潤處。故蟲緣津潤而食之。病又不止因傷寒而成。感之。因居濕地。下利不止。日久者。必得根據(jù)服湯。醫(yī)工不識。誤小兒甚多。若夫法屢驗千金。百合病者。謂無經(jīng)絡(luò)。百脈一宗。悉致病也。皆因傷寒病虛勞大病以后不平復(fù)變成其狀惡寒而嘔者。之。雍曰。著論。皆見于古書。獨此論中分三焦癥。古不應(yīng)曰諸藥不能治。乃時用諸百合湯也。千金百合病余飲食或有美時?；蛴胁挥寐勈吵魰r。寒。實無寒。金匱又曰。百合病見于陰者、以陽法救之。見者。以陰其汗。為逆也。見在。而攻其陰。則陽不得解也。復(fù)下故活人書只用金匱本文。不用千金增加更發(fā)等字。而直。又以百合治百合病者與神農(nóng)經(jīng)主治不相當(dāng)。自古莫能曉其義。是以孫言。傷寒雜病。自古有之。前古明賢。多所防御。至。時有神功。尋思旨趣。莫測按圖可治。何難之有。不必須百合而后治。雍是以疑非測知也。然少時見先生言以百合一仆病得愈。是時雍未欲臥。如今百合之癥。又自呼其。有終夕不絕者。時至醒時問之。皆去不知。此癥殊不可曉。豈所謂神靈所加。素問曰。熱病已愈。時有所遺者。何也。曰。諸遺者。又曰。脈已解（脈一作熱）而日暮微煩。以病新瘥。華元化曰。時病瘥后。酒肉五辛油面生冷酸滑皆斷之。孫曰。凡熱病新瘥。及大病之后。食豬及羊血肥魚油膩他有所食。雖思之勿與也。引日轉(zhuǎn)久?？蓾u食羊肉。若汁羹雉兔鹿肉。不可食豬狗肉也。新瘥后。當(dāng)臥。慎勿早皆令人勞復(fù)。故督郵顧子獻(xiàn)得病已瘥。視脈曰。雖瘥尚疾愈后六十日。已能行射獵。以。即吐涎而死。近有一又曰。瘥后新起。飲酒及。病更發(fā)。。。。土病愈一兩月后。后有敢食者。而羊近亦忌兩月。遠(yuǎn)須則豬不可食尤甚南方豬羊亦多有病仍須用心選擇。蓋大病之后。臟腑血氣不與平日同也。三日如法。則七平復(fù)者。至。則須忌百日外。之論。一字不可忽。左右有能調(diào)和之人為調(diào)節(jié)之。則可也。若瘥后。惟喜食。又曰。男子新病起。近而復(fù)者。宜服赤帛燒散又曰。病后早起。及食多勞復(fù)者。鼠屎豉湯。加梔子。思慮勞神。梳沐澡勞力。勞則生熱。而病復(fù)如初也。又新又曰。天行勞復(fù)作熱。旦至晚則腰脊痛。頭重。宜葛根。痛如被打。渾身沉重?；惺Т?。脈促而絕。不可治?；蛴?。四肢不任舉動。無熱癥者。附子黃湯。熱氣復(fù)還入經(jīng)絡(luò)。名曰勞復(fù)。。小柴胡湯主之。又有發(fā)熱。名曰食復(fù)。于枳實梔子湯后云。若有宿食者。加大黃如博棋子五六枚。服之愈。廣濟(jì)療復(fù)雄鼠屎湯。則（一作膜脈）四肢（一能動搖?；蛞龤q月方死。晉代名醫(yī)。言有婢得病。瘥后（一作）膝脛拘急者。燒散主之。曰。陰陽。陰陽相感動。其毒氣著人。如換易也。無一生者。又若男而男自勞復(fù)。則女不病。男犯女而女犯之。多致不救。田野之家。蒙蒙昧昧。只知傷寒能。服手足甲灰散。陰頭毛際二穴灸之。男女初得病者。便服又曰。燒散、鼠屎湯、竹葉湯、干姜湯、竹茹湯、當(dāng)歸白其傳有漸。易人之病。隨感而入。直傷與腎五臟。不由曰。傷寒所致病痙濕暍三種。宜應(yīng)別論。以為與傷三者皆在一經(jīng)。與傷寒為難辨。故論于傷寒之先。以不能先別此三者。則必不能辨?zhèn)?。孫亦同此言。近世方論。列于雜病疑似諸疾之中。然疑似諸病。非所感。所以獨先痙濕暍者。為其與傷寒同為一經(jīng)。根源不。如柔痙狀。千金載之曰。。如柔痙狀。其二字傳寫之誤明矣。然素問靈樞二經(jīng)。亦有痙一病。不同。則自也。政和間。先人客京師。有家人病。招東平診視。劉以時作痙者先兄因語用葛根加麻黃之而愈。讀醫(yī)經(jīng)。始悟之言。雖當(dāng)而不盡也。蓋二字之誤。固多也。如此言痙濕暍三病。則至是病名。不可作痙也。當(dāng)歸主賊風(fēng)口噤角弓反張痙者則是痙病中一癥之名。則隨發(fā)隨止。孫所謂須臾有十?dāng)?shù)發(fā)者。則又與病以時發(fā)。。柔至之至名陰至。雖言陰陽二至。而終不明辨。第曰陽。曰。病。脈沉而細(xì)者。名曰至又曰。病。發(fā)熱無汗。反惡寒者。名曰剛至又曰。病。發(fā)熱汗出而不惡寒。名曰柔至。巢氏曰。柔至惡寒。雍曰。詳剛至。即與傷寒癥同。柔至。即與太陽中風(fēng)癥同。然傷寒脈浮緊。中風(fēng)脈浮緩。至病。當(dāng)為柔至。曰。病。發(fā)汗太多。因致至。問曰。至脈如何。曰。脈沉而細(xì)。叔和曰。其脈伏堅直。滿口噤。臥不著席。腳攣急。其人必齒?？膳c大承氣湯。之。大承氣湯的非治剛至之藥?？v是諸。皆不可用。蓋疾。皆不可下。其伏弦。亦不可下。今又言胸滿。非寒則虛痞。口噤。臥不著席。又中風(fēng)之癥。腳攣急者。腳蜷也。胞中有寒也。皆不當(dāng)行承氣湯。用之必死。氏不明改之去之者意其是叔和之言不敢削也之言。加審之二字蓋亦有疑矣嘗見庸愚下此以知而不言。減葛根麻黃湯。至無汗者。加麻黃。至自汗者。去麻黃根。治柔至。以桂枝根湯。皆其藥治切當(dāng)者也。王叔和曰。病。其癥備。身體強幾幾。然脈反沉遲。此為至。栝蔞桂枝湯主之。曰。栝蔞不主幾幾。其意以乎。更當(dāng)審其癥而用之。常見傷寒。出汗多致至。服此。根。雍曰。此湯諸家未見。惟載之。瘡。難療。雍曰。大抵瘡家忌灸。惟孫云。若耳痛腫生活人書云。柔至。桂枝根湯主之。雍曰。此即治太陽病有汗之藥。以叔和缺治至藥。故取而用之。若然。則剛至正宜用葛根麻黃也。又論二。取千金說云。叔和曰。至病。發(fā)其汗已。其脈如蛇。暴腹脹大者。為欲問曰。至病其詳。孫曰。中風(fēng)。重感于寒濕。問曰。婦人小兒多作至。何也。孫曰。新產(chǎn)婦人。及金問曰。風(fēng)喑似痙。孫曰。凡風(fēng)喑。暴尸厥。及鬼魘噤而痙者。為風(fēng)痙也。當(dāng)歸湯主之。曰。病臥不治。尚可治。非不治也。雖強直。不至加痙。則幸矣。亦掣腰脊仰倒者。亦風(fēng)也。服當(dāng)歸湯而愈。問曰。至痙二字相混。以經(jīng)別之。雍曰。素問四十五篇曰。手少陽厥逆。發(fā)喉痹。嗌痛腫痙。此非足之疾而言痙。故全元起本作痙。蓋諸經(jīng)有痙。獨足有至也。又曰風(fēng)痙身反折見取足及中及血絡(luò)此風(fēng)也。、經(jīng)。故發(fā)至。言先因傷風(fēng)。后感寒濕而致痙。二者皆謂先因病變而為者。皆痙之一癥。如前言。病。又曰。術(shù)附散白術(shù)湯、附子防風(fēng)散、八味白術(shù)散、也。然痙二病。終緣二字差誤。諸書鮮有曉然無疑者。所雍深取治柔至。用桂枝根湯。治剛至。用葛根用栝蔞桂枝湯。大抵皆宜續(xù)命湯。而千金以此治痙。以、HT開。少頃即定。復(fù)稍柔。但冥冥然。雍謂此為病而加痙者也。愈。村人耐疾。使富貴得不死。后蘇而復(fù)坐。父子更起更偃仆。以當(dāng)歸湯主之。其子遂愈。父羸老不救。問風(fēng)來之狀。則自足起。循經(jīng)而上。歷驗之。似微柔軟。發(fā)痙則極強硬。前人敘此未能盡。雍問曰。何謂中濕。曰。病。關(guān)節(jié)疼痛而煩。脈沉而。緩者（云。一作細(xì)者非也）此名濕痹（一云中濕）便反快者。附子湯、五苓散主之。。又曰。至真要。治濕之法。不利小便。非其治也問曰。中濕之痹。雍曰。中濕與風(fēng)寒氣合者為痹。故素問曰。何謂風(fēng)濕。曰。一身盡疼。發(fā)熱。日晡所劇者。略曰。可與麻黃杏子薏苡湯。曰。脈浮為風(fēng)濕。麻黃杏仁湯、防已黃湯、桂枝附子湯、附子湯、術(shù)附杏又曰。風(fēng)濕。脈浮身重。汗出惡風(fēng)者。防己黃湯主之。汗出短氣。小便不利。惡風(fēng)。不欲去衣?；蛏砦⒛[者。又曰。傷寒日。風(fēng)濕相搏。身體疼煩。不能自轉(zhuǎn)側(cè)。不嘔不渴。脈浮虛而澀者。桂枝附子湯主之。若其便硬。小便自利者。去桂枝加白術(shù)湯主之。云。桂枝附子湯。子也。自是第十七方名桂附湯者。詳見癥治上。宜防已黃湯。（脈經(jīng)曰。）頭痛鼻塞而煩。其脈大。自能飲。用細(xì)。含。搐許于中。問曰。何謂濕溫。和曰。傷寒濕溫。其人常傷于濕。因非也。。水行皮中所致也。要略曰。散主之。。又曰。中者。發(fā)熱惡寒。身重而疼痛。其脈弦細(xì)芤遲。則淋甚。曰。宜大小橘皮湯。大橘皮動氣在下不可中暑。即中暍也。皆經(jīng)受病。故熱病正為傷寒。而中暑痛重。其脈洪盛者。熱病也。自汗惡寒。身熱而渴。其腠理開。開則灑然寒。閉則熱而悶。近人中熱暑?；蜃鳠岵≈?fù)用溫?zé)崴?。必致發(fā)黃斑出。更為蓄血。尤宜問曰。熱病。暑病。暍病。三者異名。諸家不分。。雍二者其實一也。、叔和曰。中而即病者。名曰傷寒。不熱重于溫也。是熱病亦謂之暑也。龐常復(fù)出暑病一篇。而是名同而實異也。惟分別熱病與中暑不相差互。然所謂熱病者。傷寒也。所謂中暑。即者是也。其意。不令人惑。當(dāng)從名之。其他諸家所論。亦未嘗不同。名問曰。病有霍亂者何。答曰。而利。此名霍亂（一作吐利）本嘔。下利者。不可治也欲似便反失仍利者此屬也便必過之日愈愈者不屬也惡寒脈微（利也是傷而不屬寒脈復(fù)利止者。利也。孫曰。飲食獪。復(fù)食乳酪。海陸百品。無所不不止。可與葛根薺飲服之。者。為腎氣動。當(dāng)先治其筑。治中湯主之。去術(shù)加。去又曰。治中霍亂吐下。脹滿。食不消化。心腹痛。惡寒。乃與大附子（無此加減故詳錄之）喘息垂語音不出。百方不效。脈不通者。服人參湯。取又曰。老人羸劣。冷氣。飲食不化。心腹虛滿。拘急短。冷。頓服之。乃效。雍曰。香薷、厚樸、豆。皆古人治霍。活人書曰。和云。有熱不可大攻。攻熱者則寒起。正宜所說虛煩癥同。當(dāng)用之。即竹葉石膏湯也。雍曰 四曰霍亂五曰虛煩以上四癥見論獨虛煩始于。曰。虛煩似傷。身亦熱而煩躁。頭不痛。身不疼。脈不數(shù)者。宜竹葉石膏湯主之。兼治中吐逆。脈滑數(shù)者。又曰。虛煩?；驀I逆吐。脈弦細(xì)芤遲。手足微。胸者。橘皮湯主之。兼治暴下利。只用生姜橘皮二物。水煎。雍曰。傷時氣。癥類亦多?；蛎麄；蛎麥夭?。或曰時者。必重也。且如傷一病。以為冬傷于。中而即病者。名曰傷。蓋初感即發(fā)。無蘊積之毒氣。雖為傷。而其病亦輕。又曰。不即病。毒藏于。至春變?yōu)闇夭?。至夏變?yōu)闊岵?。是則既傷于。又感于溫。兩邪相搏。合為一病。如人遇盜。又有同惡濟(jì)之者。也。故傷冬不即發(fā)。遇春而發(fā)者。比于冬之傷為重也。又有夏至而入骨髓。非假大暑消爍。則其毒不可動。此冬傷于。至夏為熱病者。所以又重于溫也。故古人謂冬傷于。輕者夏至又有冬不傷。至春感不正之氣而病。其病無毒之氣為之根。雖名溫病。又比冬傷于。至春再感溫氣為病輕。然春溫冬之病。乃由自感自致之病也。若夫一鄉(xiāng)一邦一家皆同息者。是則溫之為疫者然也。非冬傷于自感自致之病也。蓋以春時應(yīng)暖而反。夏熱反涼。反熱。冬反暖。氣曰天行時行也設(shè)在冬之日而一方一鄉(xiāng)一家皆同此病者。亦時行之疫也。大抵冬傷于。經(jīng)時而后發(fā)者。有毒為之根。再感四時不正之氣而病。則其病得不重。如冬病傷。春病溫氣。與夫時行之類。皆無根本蘊積之類。才感即發(fā)。中人淺薄。不得與毒蘊蓄有時而發(fā)者同論也。惟溫毒一病。既非傷。又非溫病。乃在冬時表嘗感。先感冬溫不正之毒。后復(fù)為所折。膚腠閉密。其毒進(jìn)不得入。退不得泄。必假天氣暄熱。去其外。而后溫氣得通。郁積既久。毒傷。故斑如錦文?；驙€為瘡。而后可出。曰。其冬有非節(jié)之暖。名為冬溫。冬溫之毒。與傷大異。人人皆感。故每為疫。其實先溫后。所以與傷大異。然病也。又曰。春時應(yīng)暖而反大。夏時應(yīng)熱而反大涼。秋時應(yīng)涼而反大熱。冬時應(yīng)而反大溫。此非其時而有其氣。是正之氣毒傷人者也。雍論傷名例。已見于初卷。今辨析。至春發(fā)者。謂之溫病。冬不傷。而春自感風(fēng)溫氣而素問曰。冬傷于。春必病溫。又曰。凡病傷而成溫者。先夏至日為病溫此皆謂傷而成溫者比之傷熱病為輕。而比之春溫之疾為重也。其治法與傷皆不同?；蛴卸粋Ｖ链鹤詡L(fēng)而病者。初無毒為之根源。不得謂之傷狀相似者。此則溫氣成疫也。故謂之。之病。多不而病。發(fā)熱惡。頭疼身體痛者。既非傷。又非疫氣。不因春時溫氣而名溫病。當(dāng)何名也。如之疾。由冬感者為熱病。不由冬感者為暑為。春時亦如此也?；钊藭谵āＶ?。兼療冬溫。及春月中風(fēng)傷。即其藥也。傷治。不傳經(jīng)者。皆春感也。皆以溫氣治之。今于諸家方論下別而言之。庶幾。然春溫之病。古無之法。溫活人書曰。春月傷。謂之溫病。冬傷于。輕者夏至以前發(fā)者。為溫病。蓋由春溫暖之氣而發(fā)也。雍曰。此謂傷之溫也即素問所謂凡病傷而成溫病者是也其治與傷同。故自注曰。非徒溫疫也。雍曰。此謂春溫非傷者。溫。則其熱輕于熱病。而重于冬月傷也。蓋冬月傷。為輕。至春發(fā)為溫病。為其病稍輕?？v不用藥治之。五六日亦自。即