中醫(yī)美容技術(shù)：四維體質(zhì)養(yǎng)生培訓(xùn)四維體質(zhì)診斷教學(xué)課件

體質(zhì)診斷一、臨床診斷寒性體質(zhì)陽虛體質(zhì)氣虛體質(zhì)

體質(zhì)診斷—陽虛體質(zhì)陽虛體質(zhì)脾陽虛、腎陽虛、心陽虛脾陽虛脾陽虛衰，陰寒內(nèi)盛脾氣虛弱發(fā)展而來（過食生冷、腎陽虛火不生土所致）臨床表現(xiàn)：腹脹細(xì)少、腹痛喜溫喜按、大便溏稀、四肢不溫、肢體困重、周身浮腫、小便不利、白帶量多清稀、舌淡胖、苔白滑、脈沉遲無力又稱脾胃虛寒腎陽虛腎陽氣虛衰素體陽虛，年高腎虧，久病傷腎，房勞過度

：臨床表現(xiàn)：腰膝酸軟而痛，畏寒肢冷，尤以下肢為甚，頭目眩暈，精神萎靡，面色晄白黧黑，舌淡胖苔白，脈沉弱，陽痿，婦女宮寒不孕，大便久泄不止，完谷不化，五更泄瀉，浮腫，腰以下為腎，按之凹陷不起，甚則腹部脹滿全身腫脹，心悸咳喘心陽虛心陽氣虛衰功能減退以及陽氣暴脫，多由久病體虛，暴病傷正，稟賦不足，年高脹氣因素臨床表現(xiàn)：心悸忙忡，胸悶氣短，活動(dòng)后加重，面色淡白，晄白，有自汗，舌淡苔白，脈虛，畏寒肢冷，心痛，舌淡胖，苔白滑，脈細(xì)微為心陽虛（突發(fā)冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色蒼白，口唇青紫，神志模糊、昏迷心陽暴脫）氣虛體質(zhì)氣虛：臟腑組織機(jī)能減退，多由久病體虛，勞累過度，年老體弱等因素引起少氣懶言，神疲乏力，頭暈?zāi)垦?，自汗活?dòng)時(shí)諸癥加劇，舌淡苔白，脈按無力肺氣虛肺功能減弱久病咳喘、氣的生化不足所致咳喘無力，氣少不足息，動(dòng)則翼甚，痰液清稀，聲音低怯，面色淡白，晄白、有自汗、畏風(fēng)、易于感冒、舌淡苔白脈虛脾氣虛脾氣不足，運(yùn)化失健多因飲食失調(diào)，勞累過度久病耗氣所致那少腹脹，飯后尤甚，大便溏薄，肢體倦怠，面色萎黃、晄白、浮腫、消瘦、舌淡苔白、脈緩弱腎氣虛

腎氣不固—年高腎氣虧虛、年幼腎氣未充、房勞過度、久病傷腎、面白神疲、聽力減退、腰膝酸軟，小便頻數(shù)不清、尿后余瀝不盡、遺尿、小便失禁、夜尿頻多、男子滑精早泄、女子帶下清稀，胎動(dòng)易滑、舌淡苔白、脈沉弱熱性體質(zhì)陰虛體質(zhì)濕熱體質(zhì)陰虛體質(zhì)心陰虛:心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，五心煩熱，潮熱盜汗，兩顴發(fā)紅，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)久病耗損陰血，失血過多，陰血生成不足，情志不遂，氣火內(nèi)郁，暗耗血陰因起肺陰虛肺陰不足，虛熱內(nèi)生—久咳傷陰，痰濁襲肺，午后潮熱，五心煩熱，盜汗，顴紅，甚則痰中帶血，聲音嘶啞，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)肝陰虛肝臟陰液虧虛，多由情志不遂氣郁化火、肝病、溫?zé)岵『笃?、耗傷肝陰所起頭暈耳鳴、兩目干澀、面部烘熱、胸肋灼痛、五心煩熱、潮熱盜汗、口咽干燥，手足蠕動(dòng)，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)腎陰虛久病傷腎，先天稟賦不足，房勞過度，過服溫燥傷陰之品腰膝酸痛，弦暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，男子陽強(qiáng)易舉，遺精，婦女經(jīng)少經(jīng)閉，見崩漏，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干顴紅、溲黃便干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)濕熱體質(zhì)

肝膽濕熱：偏食肥甘厚膩、釀濕生熱表現(xiàn)：肝肋部脹痛灼熱、厭食、腹脹、口苦泛惡、大便不調(diào)、小便短赤、舌紅、苔黃膩、脈弦數(shù)寒熱往來、陰來濕疹、瘙癢難忍、睪丸腫脹熱疼、濕熱帶下濕熱遺精脾胃濕熱：濕熱蘊(yùn)于中焦感受濕熱外邪過食肥甘酒酪釀濕生熱表現(xiàn)：腹部痞滿，納呆嘔惡，便溏尿黃、肢體困重、面目肌膚發(fā)黃、色澤鮮明如橘子、皮膚發(fā)癢、耳熱起伏、汗出熱而不解、舌紅苔黃膩、脈儒數(shù)。滿臉長(zhǎng)痘、口舌生瘡濕疹寒熱夾雜體質(zhì)痰濕體質(zhì)病位在脾，肺為貯痰之器，脾位生痰之源。偏陰勝體質(zhì)者對(duì)寒濕之邪的易感性較強(qiáng)，容易發(fā)生濕滯、水腫、痰濕之證。陽氣偏弱陽氣不足臟腑機(jī)能減弱水濕內(nèi)生形成陽虛、痰濕體質(zhì)痰1.廣義津液積聚練液為痰脂肪瘤痰核痰蒙心竅

2.狹義 肺部病理產(chǎn)物治則健脾運(yùn)化健濕去痰無所生血瘀體質(zhì)

概念：凡離經(jīng)之血不能及時(shí)排出和消散，停留體內(nèi)壅遏于體內(nèi)，淤積于臟腑組織瘀血內(nèi)阻。由寒凝、氣滯、氣虛、外傷引起。表現(xiàn)：疼痛如針刺刀割，痛有定處、拒按、常在夜間加劇。1、體表腫塊青紫2、腹內(nèi)腫塊按之不移子宮肌瘤3、經(jīng)閉、痛經(jīng)、經(jīng)少。診斷可見淤絡(luò)形成心腦血管病氣郁體質(zhì)肝氣郁結(jié)肝火疏泄、氣機(jī)郁滯情志抑郁、突發(fā)精神刺激。表現(xiàn)胸脅或少腹脹悶竄痛，胸悶喜太息、情志抑郁易怒或咽部梅核氣或頸部癭瘤。婦女可見乳房作脹疼痛、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)經(jīng)閉更年期：抑郁癥文瘋子癲癥轉(zhuǎn)歸氣郁化火重癥二、表格診斷體質(zhì)分類及判定自測(cè)表1、判定方法：回答以下表格的全部問題，每一個(gè)問題按5級(jí)評(píng)分，計(jì)算原始分及轉(zhuǎn)化分，以標(biāo)準(zhǔn)判定體質(zhì)類型原始分=各個(gè)條目的分值相加轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=【（原始分—條目數(shù)）|（條目數(shù)*4）】*1002、判定標(biāo)準(zhǔn)平和體質(zhì)為正常體質(zhì)，其他8種為偏頗體質(zhì)，判定標(biāo)準(zhǔn)見下表判定標(biāo)準(zhǔn)

平和質(zhì)與偏頗體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表體質(zhì)類型

條件判定結(jié)果平和質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥60分是其他八種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分為＜30分轉(zhuǎn)化分≥60基本是其他七種體質(zhì)轉(zhuǎn)化分＜40分不滿足上述條件者否偏頗體質(zhì)轉(zhuǎn)化分≥40分是轉(zhuǎn)化分30—39分傾向是轉(zhuǎn)化分＜30分否陽虛質(zhì)（怕冷派）根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感受，回答以下問題沒有根本不很少有一點(diǎn)有時(shí)有些經(jīng)常相當(dāng)總是非常1、您手腳發(fā)冷嗎？123452、您胃脘部、背部或腰膝部怕冷？123453、您感到怕冷‘衣服比別人穿得多嗎？123454、您比一般人耐受不了寒冷嗎？（冬天的寒冷，夏天的冷空調(diào)，電扇等）嗎？123455、您比別人容易患感冒嗎？123456、您吃（喝）涼的東西會(huì)感到不舒服或者怕吃（喝）涼東西嗎？123457、您受涼或吃（喝）涼的東西后，容易腹瀉（拉肚子）嗎？12345判斷結(jié)果

：（）是（）傾向是（）否陰虛質(zhì)（怕熱派）根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感受，回答以下問題沒有根本不很少有一點(diǎn)有時(shí)有些經(jīng)常相當(dāng)總是非常1、您經(jīng)常感覺手腳心發(fā)熱嗎？123452、您感覺身體、臉上發(fā)熱嗎？123453、您皮膚或口唇干嗎？123454、您口唇的顏色比一般人紅馬？123455、您容易便秘或大便干燥嗎？123456、您面部顴骨潮紅或偏紅嗎？123457、您感到眼睛干澀嗎？123458、您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345判斷結(jié)果

：（）是（）傾向是（）否痰濕質(zhì)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感受，回答以下問題沒有根本不很少有一點(diǎn)有時(shí)有些經(jīng)常相當(dāng)總是非常1、您感到胸悶或者腹部脹滿嗎？123452、您感到身體沉重不輕松或不爽快嗎？123453、您腹部肥滿松軟嗎？123454、您有額部油脂分泌多的現(xiàn)象？123455、您上眼瞼比別人腫（上眼瞼有輕微隆起的現(xiàn)象）嗎？123456、您嘴里有黏黏的感覺嗎？123457、您平時(shí)痰多，特別是咽喉部總感到有痰堵著嗎？123458、您舌苔厚膩或舌苔厚厚的感覺嗎？12345判斷結(jié)果

：（）是（）傾向是（）否濕熱質(zhì)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感受，回答以下問題沒有根本不很少有一點(diǎn)有時(shí)有些經(jīng)常相當(dāng)總是非常1、您面部或鼻部有油膩感或者油光發(fā)亮嗎？123452、您容易生痤瘡或瘡癤嗎？123453、您感到口苦或嘴里有異味嗎？123454、您有大便粘滯不爽，有解不盡的感覺嗎？123455、您小便時(shí)尿道有發(fā)熱感，尿色濃（深）嗎？123456、您帶下色黃（白帶顏色發(fā)黃）嗎？限女性回答123457、您的陰囊部位潮濕嗎？（限男性回答）12345判斷結(jié)果

：（）是（）傾向是（）否血瘀質(zhì)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感受，回答以下問題血瘀質(zhì)沒有根本不很少有一點(diǎn)有時(shí)有些經(jīng)常相當(dāng)總是非常1、您的皮膚在不知不覺中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑（皮下出血）嗎？123452、您兩頰部細(xì)微紅絲嗎？123453、您身體上哪里疼痛嗎？123454、您面色晦黯或容易出現(xiàn)褐斑嗎？123455、您容易有很眼圈嗎？123456、您容易忘事（健忘）嗎123457、您口唇顏色偏黯嗎？12345判斷結(jié)果

：（）是（）傾向是（）否氣郁質(zhì)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感受，回答以下問題沒有根本不很少有一點(diǎn)有時(shí)有些經(jīng)常相當(dāng)總是非常1、您感到悶悶不樂、情緒低沉嗎？123452、您容易精神緊張、焦慮不安嗎？123453、您多愁善感、感情脆弱嗎？123454、您容易感到害怕或受到驚嚇嗎？123455、您脅肋部或乳房脹痛嗎？123456、您無緣無故嘆氣嗎123457、您咽喉部有異物感，且吐之不出、咽之不下嗎？12345判斷結(jié)果

：（）是（）傾向是（）否平和質(zhì)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感受，回答以下問題沒有根本不很少有一點(diǎn)有時(shí)有些經(jīng)常相當(dāng)總是非常1、您精力充沛嗎？123452、您容易疲乏嗎？*123453、您說話聲音低弱無力嗎？*123454、您感到悶悶不樂