正畸診斷與治療計劃課件

牙領形的診斷◆牙頜畸形的準確診斷來自于細致的臨床檢查、資料分析和綜合評價。當診斷明確后才有可能制定正確的治療計劃對牙頜畸形進行恰當的治療。因此,牙頜畸形的診斷和治療計劃的制定在整個畸形的矯治過程中占有重要的地位臨床檢查◆患者的一般情況包括患者的姓名、性別、民族、出生日期出生地和職業(yè)等信息◆主訴與病史主訴:病人的主訴是一切正畸治療的基本出發(fā)點,治療計劃常常要根據患者的主訴來開始進行制定。病史:包括既往史、現病史和遺傳史Q臨床檢查1.頜骨的外傷會造成顳頜關節(jié)粘連,使頜骨移動和發(fā)育出現困難。2.牙齒外傷可能會造成牙齒與齒槽骨的粘連,使牙齒的移動出現困難。3.全身長期的慢性消化不良可能影響牙齒移動中骨組織的正常重建,而導致移動牙齒的松動。臨床檢查◆面部檢查從面的高度來分:長面型、短面型、正常面型從面的側貌突度來分:直面型、凸面型、凹面型。稱性以假想的正中矢狀面為評價基線,正常時,鼻嵴、鼻尖上唇唇珠、頦頂點、牙弓中線基本上位于此平面上。左右眼、耳、顴突、鼻翼、口角、下頜角及同名牙齒均相應對稱面部的比例垂直比例左右比例面部評價的方法照片、人體測量、X線頭影測量牙列的檢查4,口的發(fā)育階段:乳牙口、替牙口、恒牙□。口與年齡之間的關系。牙齒的發(fā)育階段和狀況。牙齒的替換情況,缺牙情況b、牙列的基本情況:牙齒的數目、形態(tài)、大小、顏色、發(fā)育狀況、齲壞狀況c、牙列畸形的部位:擁擠、錯位、扭轉、開、鎖□等畸形的部位牙列的檢查d,磨牙關系:安氏I、Ⅱ、I類關系,又稱為,中性關系、遠中關系和近中關系,后兩者又可以分為完全和尖對尖關系e、尖牙關系:也可以分為,中性關系、遠中關系和近中關系。f、前牙關系:超□、覆□心理狀態(tài)(PsychologicalSituation)近年來的在正畸患者中存在心理障礙的人數呈上升趨勢。存在心理障礙的病人在治療上的要求常常會超出正常人要求的范圍,對所存在的牙頜畸形十分敏感,并對畸形的表現在認識上夸大許多,對治療的要求十分的迫切,對正畸治療的結果要求較高,有時會超出正常治療的范圍口腔衛(wèi)生的評價(齲齒、牙齦炎、牙周病等)正畸矯治器的帶入將在很大程度上降低牙齒的自潔功能,對于已有的齲齒牙齦炎等必須在矯治器帶入之前進行治療,否則有可能加重這些疾病的發(fā)展。模型分析◆記存模型()在正畸治療中的作用真實的記錄牙齒、牙槽骨、腭部和基骨的形態(tài)和位置。進行牙頜畸形的分析在治療過程中作對照比較治療前后的療效比較重要的法律依據之◆記存模型的基本要求印模要盡可能的延伸,軟組織的最大移位才能反映基骨的情況。一般不進行軟組織修正。要包括:牙齒、牙槽突、基骨移行皺襞、腭蓋和唇舌系帶,向后要包括上頜結節(jié)和磨牙后模型要準確、清晰和美觀,要能反映出患者的咬一關系。模型分析模型的測量分析牙弓長度(ArchLength)的分析:牙弓長度分為三段,前段長度、中段長度和后段長度。牙弓周經(Archperimeter)牙弓擁擠度分析