醫(yī)院實驗室生物安全手冊(完整版)

醫(yī)院實驗室生物安全手冊(完整版)醫(yī)院實驗室生物安全手冊目的：本手冊的目的是確保實驗室全體員工熟悉生物安全法律、法規(guī)，建立生物安全意識，保證相關工作人員掌握開展工作必本手冊依據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《實驗室生物安全通用要求》、《可感染人類的高致病性病原微生物菌毒種或樣本運輸管理規(guī)定》、《實適用范圍：本手冊適用于進入檢驗科實驗室所有工作人員。生物安全組織結構：XXX，全面負責醫(yī)院生物安全工作，XXX擔任責任人。檢驗科成立生物安全三級管理組織。一級生物安全管理：法規(guī)。二級生物安全管理：由專業(yè)組長負責本專業(yè)組生物安全工作，全面落實生物安有檢查、有落實記錄，組內監(jiān)督員由本專業(yè)組長兼任本專業(yè)組的生物安全監(jiān)督員。全面?zhèn)鬟_相關會議內容，在本組內要達到100%。三級生物安全管理：還具有隨時糾正不符合規(guī)范的行為的義務。相關文件：本手冊依據國務院《病原微生物實驗室生物安全管理條類的高致病性病原微生物（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》和相應作出修訂。3.8《人間傳染病的病原微生物實驗室和實驗活動生物安全審批管理辦法》、3.93.10WHO《實驗室生物安全手冊》第三版（2004）都是實驗室生物安全管理方面的重要參考文獻。實驗是實驗室生物安全管理的重要環(huán)節(jié)之一。避免不符合要求的人員進出實驗室或承擔相關工作造成生物安全事故。該制度適用于進入檢驗科實驗室的所有工作人員。檢驗科生物安全負責人負責實驗室人員準入工作的監(jiān)督和實施，進入檢驗科實驗室的所有人員都必須按照本規(guī)定規(guī)范自己的工作。握意外事件和生物安全事故的應急處置原則和上報程序。呼吸道感染或其它導致抵抗力下降的情況、正在使用免疫抑制劑或免疫耐受、妊娠等情況下進入實驗室特殊工作區(qū)需經實驗室負責人同意。實驗活動輔助人員也應掌握責任區(qū)內生物安全基本情況，了解所從事工作的生物安全風險，接受與所承擔職責有關的生物安全知識和技術，個體防護方法等內容的培訓，熟悉崗位所需消毒知識和技術，了解意外事件和生物安全事故的應急處置原則和上報程序。的準入需要到醫(yī)務處備案。設施/設備監(jiān)測，檢測和維護制度1、目的檢驗工作的正常運轉，確保檢驗工作的順利進行。2、范圍適用于檢驗科內的各種檢驗儀器。3、職責本中心檢驗科人員必須依照本制度規(guī)范自己的工作。檢驗科負責人負責檢查和監(jiān)督。4、制度要求檢驗科內各種設施要符合相關規(guī)定，所使用的所有儀漏電保護器。記、建檔，儀器設備的使用者需經專業(yè)技術培訓?？苾葍x器設備應在檢定和校準的有效期內使用，并按定在檢定周期內進行期間核查。主要儀器設備應建立使用記錄，有操作規(guī)程，注意事期維護儀器設備。儀器設備所用的電源必須滿足儀器設備的供電要求。接通電源。不準使用有用電安全隱患的設備（座破損、接地不良、絕緣不好等）。機檔案上，維修必須由專業(yè)人員進行，并做維修記錄。保持良好狀態(tài)。標志。長期用電設備（如冰箱、培養(yǎng)箱）錄運行情況。須配備相應的安全防護裝置。使用直接接觸污染物的儀器設備前，必須確認相應的物的儀器設備進行相應的清洗、消毒。實驗室應指定專人負責安全設備和實驗設施設備的時，定期檢查離心機的離心桶和轉子。高壓滅菌器使用時，需要定期進行生物學指示劑檢測。止放個人物品或與實驗無關的物品。所有儀器設備在維修和保養(yǎng)前必須進行消毒處理。健康醫(yī)療監(jiān)護制度目的規(guī)范實驗室人員的健康監(jiān)護工作，預防和控制實驗室感染。范圍適用于檢驗科實驗室所有工作人員。職責檢驗科負責人負責組織實施實驗室人員的健康監(jiān)護工作。制度要求實驗室人員體檢制度新從事實驗室技術人員必須進行上崗前體檢，體檢抗體檢測。如不符合崗位健康要求，不得從事相關工作。實驗室技術人員在身體狀況良好的情況下從事相關生物的相關工作。檢驗科負責人在批準外來研究、工作人員進入實驗保留檔案。實驗室人員免疫預防制度實驗室人員應根據崗位需要進行免疫接種和預防性況，并記入健康監(jiān)護檔案。后由檢驗科組織實施。免疫接種情況應記入健康監(jiān)護檔案。臨時性免疫接種和預防性服藥，并記入健康監(jiān)護檔案?；虿扇∑渌A防手段，并記入健康監(jiān)護檔案。在實驗室意外事件或生物安全事故發(fā)生后，應根據檔案。事故后的人員管理刪除此段落，因為它沒有提供具體的制度要求）在實驗室意外事件或一般生物安全事故發(fā)生后，醫(yī)務科檢驗科將確定相關人員的救治、免疫接種和醫(yī)學觀察方案。如果發(fā)現異常情況，醫(yī)務科人事科檢驗科將決定將人員/檢驗科批準其上崗。在發(fā)生重大生物安全事故后，醫(yī)務科/檢驗科將制定方案。如果醫(yī)學觀察發(fā)現異常情況，醫(yī)務科人事科/檢驗科將后由醫(yī)務科檢驗科批準其上崗。生物安全實驗室安全自查制度全事故，特制訂本制度。主任每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內容包括生物安全管理體系運行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實、實驗室設施、設備和人員的狀態(tài)、應急裝備、報警放射性以及有毒物質的防護、控制情況、廢物處置情況等。科室負責人負責實驗室生物安全的全面管理，檢查、督檢查內容包括生物安全監(jiān)督員工作記錄、菌（毒）情況、防護物資的儲備情況。生物安全監(jiān)督員負責實驗室日常工作的生物安全監(jiān)督、糾正違規(guī)行為，避免生物安全事故發(fā)生。或實施整改，并進行跟蹤驗證。按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時歸檔。分來解決。生物安全實驗室資料檔案管理制度保存特制訂本制度。與生物安全相關的各類活動的記錄均應按照本制度執(zhí)行。20年。生物安全實驗室記錄和資料應該包括生物安全手冊、生物安全管理制度、人員培訓考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監(jiān)護檔案、事故報告、分析處理記錄、廢物處置記錄、實驗記錄、菌（毒）生物危害評估記錄、生物安全柜現場檢測記錄、消毒、滅菌效果監(jiān)測記錄等。生物安全實驗室資料檔案原則上不應外借。因記錄，應該通過生物安全領導小組的討論、鑒定，批準是否實施銷毀，銷毀應至少由兩人實施，做好銷毀記錄。員培訓、考核制度。制定年度生物安全培訓、考核計劃,報生法規(guī)、辦法、標準、本實驗室生物安全手冊、生物安全管理制度、應急預案、緊急事件的上報和處置程序、生物安全風險評估、生物安全操作規(guī)范、儀器設備的使用、保養(yǎng)、維護、個人防護用品的正確使用、菌（毒）等。每年組織全員（送人員、保潔員等）物安全風險。進入實驗室的外單位人員（人員）進行修改后應組織開展相關內容的培訓和考核。登記流程。該制度適用于實驗室工作人員和涉及處理職業(yè)暴露的有關人員。實驗室操作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露時，必須按照本規(guī)定進行處理和報告程序。實驗室負責人需要組織和控制職業(yè)暴露發(fā)生后的控制實施，同時負責組織試驗人員職業(yè)暴露處理的培訓和考核，并保存有關記錄。實驗室生物安全檢查人員負責督察日常工作中生物安全工作的執(zhí)行和醫(yī)學應急樣品的檢查。學調查和暴露人員的醫(yī)學觀察等原則和步驟進行處理。針對不同的暴露級別（詳見下表），需要采取相應的處理措施。一般性的小型事故可在緊急醫(yī)學處置后，要立即向實驗以及時發(fā)現處理中的疏漏之處，使處理盡量完善妥當。當重大暴露人員相應的標本備檢，同時進行醫(yī)學觀察。點、經過、暴露方式、損傷的具體部位和程度、接觸物種類（如培養(yǎng)液、血液或其他體液）HIV的情況，處理方法和處理經過（全領導小組成員和專家），需要詳細記錄治療用藥情況、首次用藥時間（幾天）、藥物毒副作用情況（包括肝、腎功能化驗結果），期檢測的日期、檢測項目和結果。露后進行預防性用藥期間，是否需要避免或終止妊娠。記錄暴露現場和周圍環(huán)境防控污染的方法、實施形作等過程是否存在失誤。并制定整改措施和實施。4.2意外事故現場處理方法：工作人員發(fā)生意外事故時，擇處理方式。一、化學污染立即用流動清水沖洗被污染部位。質用藥。48小時內向有關部門匯報（醫(yī)務處，護士報告護理部），并報告感染管理科。二、針刺傷被血液、體液污染的針頭或其他銳器刺傷后，應立即用同時用流動水沖洗傷口。75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋。48小時內報告有關部門（醫(yī)生報告醫(yī)務處，護士報告護理部），72HIV、HBV基礎水平檢查。HBV毒高效價抗體和乙肝疫苗。HCVHCV4-6HCVRNA。當懷疑被HIV感染的銳器刺傷時，應及時求助相關專家，根據專家建議進行預防性用藥，并盡快檢測HIV抗體。在跟蹤期間，特別是在最初的6-12因此在此期間必須注意不要獻血、捐贈器官及母乳喂養(yǎng)，過性生活時要使用避孕套。48小時內500mg/l30-60分鐘，然后沖洗干凈。如果各種表面被明1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使30-60分鐘，再擦除，拖把或抹布1消毒方法，以避免對儀器和檢測項目造成損傷。技術規(guī)范、職業(yè)暴露危害評估表、實驗室生物安全手冊（版）全隱患。生物安全實驗室需要配備常用的工具，以確保實驗室工作為此，需要對實驗室工作環(huán)境進行評估，以確定生物安全防護因此感染的機會比較少。一般微生物實驗室采用一般技術就能控制感染，或者存在對其有效免疫方法的菌種。因此，我們的檢驗科生物安全防護水平為二級。煙、禁止在實驗工作區(qū)內食用食物、飲料及其它可能存在“手－口接觸的物質，禁止在實驗工作區(qū)內使用化妝品進行化妝器械保持一定距離。一些一般的生物安全要求，以確保實驗室工作人員的安全。男性工作人員需遵守洗手規(guī)定。實驗室工作人員需要在脫下手套后、離開實驗室前、接觸患者前后，以及在進食或吸煙前洗手。如果接觸血液、體液或其它污染物，應立即洗手。所解剖刀、和碎玻璃等銳利物品時需要謹慎。使用后的針具不要折斷、彎曲、破損、重復使用或用手重裝在針管上。一次性注射器上的針頭用后不要取下。銳利物品應立即放置在專用銳器48小時之內更換。實驗室工作人員需要遵守醫(yī)院的隔離措施。實驗室的工作環(huán)境需要分為“清潔”區(qū)和“非清潔”區(qū)。根據實驗室的具體工作情況由主任選擇并確定“清潔和“非清潔工作區(qū)，在清潔區(qū)和非清潔區(qū)之間設“緩沖室。被指定為“清潔”物品的污染，要求工作人員在觸摸設備（的保護罩等）和清潔制度和對嚴重污染的緊急處理措施辦法。被指定為“非清潔的區(qū)域，允許戴手套接觸所有物品（如電話、門柄、計算機終端和其它物品），箱、冷凍柜、水浴和離心機應該定期清洗和消毒（室主任來決定），服。外衣（實驗服、工作服、和圍裙）或滅火器上，也不要掛在門的玻璃隔板上，妨礙視線?！扒鍧崱钡暮汀胺乔鍧嵉膫€人防護服要分開存放。每天至少清理垃圾一次。的排查和清除實驗室內的火源隱患必須得到排查和清除。例如，不得在圣誕樹等有引起火災危險的裝飾品。實驗室內不應有織物裝飾的用具或椅子，以便于清潔消毒。個人物品如錢包、外套、皮靴、咖啡杯、運動服、預包裝的食品和藥品等不應存放在實驗工作區(qū)。實驗室內應配備應急設備，如應急洗眼裝置，酒精等消毒用品。實驗室內應安裝非手觸式洗手裝置，防蚊蠅裝置，具危險性的液體如酸或堿性液體應放在視平線以下，較大的廢不準堆放物品、垃圾、裝置或設備。安全門必須保持暢通，不防火毯、安全淋浴或出口的道路。玻璃器具具。離心機30分應保持合適的平衡，以保證離心的順利進行?？傊?，為了保障實驗室的安全，必須加強對火災隱患的研究和排查，清除火源隱患，嚴格遵守操作規(guī)程，正確使用實驗設備和器具，定期進行消毒和清洗，確保實驗室的安全和健康。常見的火源包括明火、加熱器件和電火花（電動機、摩擦和靜電）。存放易燃氣體的場所應安裝防爆燈具和開關，并使用專門防爆設計的電器設備。每年應對電氣設備的接地、漏電和墻上插座的接地、極性進行檢查。易燃性液體的供給量應控制在有效且安全進行實驗的最小量。同時，待處理的用過的可燃性液體也應計算在內。2/3.禁止用冰箱儲存易燃液體。液體時，其金屬應有接地裝置。加熱易燃易爆液體（94℃）25℃，禁止在冰箱中放置。離衣服、被褥或其他易燃品。為了應對火災，實驗室應配備足夠撲滅各種火情并協(xié)助全體人員從失火現場及其附近撤離的相應消防設備。根據上級消防部門的規(guī)定，應配備、擺放滅火器，并定期檢查和維修。A類滅火器適用于固體可燃物（如紙、木材、塑料）多數為消防水栓。B類滅火器適用于汽油和溶劑引起的火災，多數為二氧化碳或化學干粉，如碳酸氫鈉。C類滅火器適用于電氣引起的火災。所有工作人員都應知道電開關的位置以及切斷失火電器電源的方法。動滅火系統(tǒng)應建立年度安全檢查，并采取“停、倒、滾”動作。從嚴重火情區(qū)撤離時，防火毯可用作通道的地方。全訓練?；鹁瘧贝胧⒓磽艽驁缶娫挕?19”，同時發(fā)出火警警報請求幫助，然火的消防隊員介紹具體情況。便攜式滅火器使用培訓為了提高員工的安全意識和應急處理能力，應由受過訓練的人員進行便攜式滅火器使用技能的講解，并采取“手把手的火災撤離訓練實驗室用電安全制度儀器用電此設計的防爆電器設備。維修與維護所有電器設備的維修與維護只能由取得正式資格的維修人員進行。儀器的維修除校準儀器外，不得接電維修。維修時要確保手干燥，取下所有的飾物，然后謹慎操作。實驗室技術人保險絲、斷路器的維修工作應由該建筑物的維修人員或其他有資格的人員進行。為保證高壓設備的安全，要制定具體的詳細斷流器?；瘜W危險物品使用準則毒性、易燃和不穩(wěn)定試劑。為確保安全，所有化學危險物品的都應該有清晰的標記。然而，現在廣泛使用配制好的試劑和試劑盒，導致一些化學危險物品不易被識別。因此，我們需要對這些試劑和試劑盒的成分進行復審，并給予適當的標記。實驗室管理人員有責任向工作人員介紹化學危險物品，而實驗室技術人員則有責任熟悉并向同事介紹化學危險物品，并遵照安全操作。致癌物、可燃燒物和易爆化學物品。腐蝕品是指接觸人體后會造成可見損傷或不可逆改變的物質，而腐蝕性化學廢棄物則是pH2.1pH12.50.635cm／年（55℃）的物質，例如鹽酸。毒害品是吸入、食入或少量接觸即可引起嚴重生物效應的物質。致癌物的定義比較困難，但例如苯就是一種致癌物?？扇紵锇扇嘉锖鸵兹嘉铮兹?A級、1B1C級，而可燃液體可分為ⅢA級和ⅢB化學變化的不穩(wěn)定物質，例如肼。是文字、圖標、標準化代碼或多種形式并存。500ml的濃酸試劑時，必須使用運載托車。氧化劑和易燃劑在使用腐蝕性物品場所的工作人員，應該穿戴圍裙、手套和其它個人防護裝備。使用腐蝕性物品的場所，應設有合適的急救沐浴設施和洗眼裝置。所有揮發(fā)性腐蝕物品的操作，都必須在化學通風櫥中進行。1000升，至少應該有一個專用儲藏室。儲存可燃性液體。源、實驗室來源、成份、物理性質（氣體、液體等）危險性（易燃或易爆）。觸和處理所有的體液時，應該執(zhí)行“常規(guī)預防措施”。的試管進行離心或溶液（包括接種環(huán)內的溶液）可通過間接途徑，如飲食或吸煙前沒有徹底洗手引起“手－口”指、很輕的擦傷或損傷的表皮進入人體造成感染。HIV。因此，在接觸眼結膜、更換隱形眼鏡或使用化妝品前，是潛在的傳染源，特別是當室內有動物時。48小時之內更換。血液或其他體液泄漏后，在離開實驗室之前，應脫下所有的個人防護裝備。動和處理安全柜之前，必須對生物安全柜進行消毒。后應更換手套。攪拌或離心時，必須防止產生氣煙霧。病人，也不得接觸醫(yī)療設備。2次。在操作前，應戴好乳膠手套，避免接0.5%醋酸洗必泰酒精。離開實驗室的工作人員必須脫掉手套，不能穿工作服到院外活動。75%酒精消毒針刺部位，干后針刺取血，做取血。醫(yī)用垃圾和生活垃圾應嚴格分開，使用黑色