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自閉癥干預(yù)方法第一頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期三一、自閉癥:現(xiàn)象和理論二、自閉癥干預(yù)體系比較三、原理、方法、技術(shù)內(nèi)容第二頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期三自閉癥的概念●堪納(L.Kanner,1943)命名autismEugenBleuler(1911,1951)autisticthinking(自我封閉式或內(nèi)向思維)●世界衛(wèi)生組織《國(guó)際疾病和相關(guān)健康問(wèn)題統(tǒng)計(jì)分類(lèi)第10版》(Internationalstatisticalclassificationofdiseasedandrelatedhealthproblems,ICD—10)以及美國(guó)精神醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)《精神異常診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第4版修訂版》(DSM—IV—TR,APA,2000):一種特殊類(lèi)型的廣泛性發(fā)展障礙pervasivedevelopmentaldisorder,PDDASD(AutismSpectrumDisorder)自閉癥譜系障礙AspergerSyndrome亞斯伯格綜合征第三頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期三自閉癥的癥狀●3歲前即可發(fā)現(xiàn)的三大缺陷:1.社會(huì)交往能力缺失2.語(yǔ)言及溝通能力缺失3.想象力缺失(外在表現(xiàn):重復(fù)性行為怪癖;嚴(yán)重興趣狹窄)第四頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期三自閉癥的評(píng)估●自閉癥與智力障礙、學(xué)習(xí)困難、情緒障礙等有重合,要做區(qū)別性診斷。70%的自閉癥患者智商低于正常水平;言語(yǔ)和非言語(yǔ)智商有明顯的差距。自閉癥兒童學(xué)習(xí)語(yǔ)言、概念有困難,但可有突出的機(jī)械反應(yīng)和記憶能力。自閉癥兒童可有嚴(yán)重的情緒障礙擾亂(如焦慮),但與常見(jiàn)的精神病患有區(qū)別。第五頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期三普通智力和特殊能力鑒別區(qū)別性的臨床評(píng)估和跨學(xué)科的合作模式不同領(lǐng)域(感知覺(jué)、認(rèn)知、語(yǔ)言、社會(huì)交往等)的能力,需要不同類(lèi)別的測(cè)定。言語(yǔ)和非言語(yǔ)IQ:StephenWilshire言語(yǔ)IQ只有52,但其視覺(jué)認(rèn)知和圖像記憶與繪畫(huà)突出,被認(rèn)為自閉癥天才(autisticsavant)。多數(shù)自閉兒童具有相對(duì)完整的感知、運(yùn)動(dòng)、機(jī)械操作和機(jī)械記憶能力,應(yīng)該成為教育訓(xùn)練的基礎(chǔ)。第六頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期三原始的智慧?自閉癥文化?
自閉癥智慧:
具有超越文化傳統(tǒng)和語(yǔ)言習(xí)俗的原始創(chuàng)造性,沒(méi)有被文化教育所洗染。--亞斯伯格自閉癥文化? 共同生活的人群和共同語(yǔ)言,是文化構(gòu)成要素。自閉癥社區(qū)?原始智慧:TempleGrandin《我們?yōu)槭裁床徽f(shuō)話(huà)》
電影:《自閉歷程》第七頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期三如何理解自閉癥●心理理論缺失:不能理解他人心理●弱集中傾向:難以形成概念●執(zhí)行功能缺陷:情意和動(dòng)機(jī)的障礙問(wèn)題討論:以情感VS感覺(jué)為基礎(chǔ)的心理學(xué)第八頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期三自閉癥兒童的能力原初性感知-運(yùn)動(dòng)能力完好特殊領(lǐng)域的機(jī)械記憶有特點(diǎn)社交能力缺陷想象能力缺陷語(yǔ)言-概念缺陷情感監(jiān)控與調(diào)節(jié)缺陷第九頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期三兩種人類(lèi)智力模式●概括的抽象認(rèn)知:特征識(shí)別、標(biāo)簽命名、分類(lèi)處理。語(yǔ)義概念網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)與計(jì)算、推理高效、簡(jiǎn)潔。●形象認(rèn)知:信息容量大,提取速度慢;視點(diǎn)不聚焦,話(huà)題無(wú)意義;加工方式獨(dú)特,而非意識(shí)覺(jué)察能力的缺陷。自閉癥兒童:缺少抽象概括能力,其形象加工也與我們不同。第十頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期三關(guān)鍵的難題語(yǔ)言缺失和概括能力缺失:哪個(gè)是因,哪個(gè)是果?互為因果??jī)烧卟⑿写嬖冢苛碛心硞€(gè)共同的原因?情緒管理與人際關(guān)系能力缺陷的機(jī)制?“我心-他心”問(wèn)題:自我調(diào)節(jié)與自我意識(shí);理解他人,形成關(guān)系的難題,核心是什么?ASD兒童發(fā)展的潛能、方向、困難、要素、規(guī)律?干預(yù)、治療、訓(xùn)練的途徑:由外爍到內(nèi)化?治療關(guān)系和成人的角色:理解、接納、包容、幫助、促進(jìn)兒童的獨(dú)立自主環(huán)境:四個(gè)世界:1自我世界;2人際世界;3文化世界;4宏觀(guān)世界第十一頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期三自閉癥干預(yù)體系比較●應(yīng)用行為分析ABA●結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練:如視覺(jué)日程表●地板時(shí)光FLOORTIMEDIR理論:發(fā)展-個(gè)別差異-互動(dòng)關(guān)系干預(yù)模式的四階段:回應(yīng)-表達(dá)-象征-邏輯●綜合社交訓(xùn)練:SCERTS第十二頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期三SCERTS模式BarryM.Prizant:SocialCommunication,EmotionalRegulation,TransactionalSupport)重視兒童的內(nèi)在感受和個(gè)人意義的表達(dá),注重真實(shí)情境中的功能性社會(huì)交往。干預(yù)維度:生活中全面的人際溝通情緒調(diào)節(jié)交往支持第十三頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期三單一外在化干預(yù)的弊端應(yīng)用行為分析外部控制下的焦慮體驗(yàn)自主能力的喪失心智運(yùn)作的狹隘化傾向第十四頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期三現(xiàn)象學(xué)方法面對(duì)事實(shí)本身的心理學(xué)進(jìn)入兒童世界的可能性教育、訓(xùn)練活動(dòng)的個(gè)人意義層面自閉癥干預(yù)的心理學(xué)依據(jù)和指導(dǎo)原則第十五頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期三環(huán)境治療的方法論單向還是雙向的改變?權(quán)威式的矯治VS.學(xué)習(xí)自閉癥文化?意識(shí)和自我意識(shí):主體性,互主體性,超驗(yàn)性生態(tài)化的干預(yù)策略:介質(zhì)治療(milieutherapy)第十六頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期三基于意義和表達(dá)的技術(shù)●創(chuàng)造性和表達(dá)性藝術(shù)●游戲治療與兒童的幻想世界●舞蹈-運(yùn)動(dòng)治療、音樂(lè)治療●身體的智慧與意識(shí)的覺(jué)醒(靈性)第十七頁(yè),共十八頁(yè),編輯于2023年,星期三敘事與活動(dòng)語(yǔ)言的非概念用法:歌唱和自我敘事心理治療
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