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血透室護(hù)士在醫(yī)療第一頁(yè),共十七頁(yè),編輯于2023年,星期三概述職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事醫(yī)療護(hù)理等工作過(guò)程中,意外被感染性病原體攜帶者或病人的血液、體液等污染了皮膚、黏膜,或者被含有感染性病原體的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚,有可能被感染的情況。護(hù)士在從事臨床護(hù)理中,各種職業(yè)暴露的危險(xiǎn)因素很多,其銳器刺傷是最常見(jiàn)最危險(xiǎn)的因素,其它的依次為消毒劑的損害、藥物損害、放射性損害和心理性損害等。第二頁(yè),共十七頁(yè),編輯于2023年,星期三血液透析室是醫(yī)院感染的高??剖?,護(hù)士常年暴露在職業(yè)危害的環(huán)境中,對(duì)身心健康是一種危害,應(yīng)不斷提高護(hù)士的防護(hù)意識(shí),對(duì)自己身邊危險(xiǎn)因素應(yīng)進(jìn)行分析、改進(jìn),并制定防范措施。

第三頁(yè),共十七頁(yè),編輯于2023年,星期三危險(xiǎn)因素分析一、生物因素血液透析室的護(hù)士每天進(jìn)行血管穿刺、體外循環(huán)、透析器的沖洗,很容易接觸到病人的血液,存在可能感染乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等的危險(xiǎn)。第四頁(yè),共十七頁(yè),編輯于2023年,星期三資料顯示:因職業(yè)感染的途徑中,因針刺傷所造成的職業(yè)暴露而引發(fā)的血液感染占80%。可見(jiàn)針刺傷已成為護(hù)士發(fā)生血液傳播性疾病最重要的傳播途徑。第五頁(yè),共十七頁(yè),編輯于2023年,星期三二、化學(xué)因素血液透析室使用多種化學(xué)消毒劑,如:次氯酸、過(guò)氧乙酸、檸檬酸、戊二醛等均對(duì)人體皮膚、眼睛、呼吸道粘膜有刺激。第六頁(yè),共十七頁(yè),編輯于2023年,星期三三、物理因素噪音血透室的噪音主要來(lái)源于水處理機(jī)、透析機(jī)、病人的呻吟等。長(zhǎng)期在噪音的環(huán)境中工作容易使人感覺(jué)疲勞、頭昏、煩躁、注意力不集中等。臭氧它是一種具有強(qiáng)烈刺激作用的物質(zhì),對(duì)眼和肺具有強(qiáng)刺激作用,長(zhǎng)期刺激它可至肺氣腫和肺纖維樣變。第七頁(yè),共十七頁(yè),編輯于2023年,星期三四、心理因素血透室是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室。在緊張的環(huán)境中工作護(hù)士的心理壓力大,容易產(chǎn)生煩躁、焦慮、抑郁情緒。第八頁(yè),共十七頁(yè),編輯于2023年,星期三防護(hù)對(duì)策一、工作人員的健康體檢每年定期為護(hù)士進(jìn)行體檢并建立檔案,必要時(shí)給予預(yù)防接種疫苗等。第九頁(yè),共十七頁(yè),編輯于2023年,星期三二、正確掌握六部洗手法研究表明:洗手是預(yù)防血液傳播最經(jīng)濟(jì)、最有效的防護(hù)措施。第十頁(yè),共十七頁(yè),編輯于2023年,星期三

三、正確對(duì)待每一位首次透析病人每一位首次透析病人都要做透析前的檢查(肝功、腎功、乙肝、丙肝、梅毒艾滋病病毒等)。如為陽(yáng)性病人要專(zhuān)機(jī)透析,在操作過(guò)程中工作人員要高度重視以提高警覺(jué)。第十一頁(yè),共十七頁(yè),編輯于2023年,星期三四、血液傳播上機(jī)、下機(jī)、沖洗透析器時(shí)必須要戴好口罩、手套、帽子,穿好防護(hù)服,以防止血液濺到皮膚上。拔針時(shí)禁止雙手回套針帽,穿刺不成功時(shí),遞針重新穿刺,戴好針帽傳遞,手持針柄,銳利面不要對(duì)準(zhǔn)他人,以免刺傷他人。第十二頁(yè),共十七頁(yè),編輯于2023年,星期三在進(jìn)行治療操作時(shí)如:沖洗管路、上機(jī)、下機(jī)、穿刺、連接病人、分離污染的針頭與注射器等切勿用手直接操作。配備標(biāo)準(zhǔn)的銳器容器,以減少銳器刺傷的發(fā)生率。第十三頁(yè),共十七頁(yè),編輯于2023年,星期三五、針刺傷護(hù)理人員不慎被血液、體液污染的針刺傷時(shí),應(yīng)立即在刺傷的旁路擠出血液,用水不斷的沖洗后,用碘伏、酒精消毒。及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。必要時(shí)做相應(yīng)的檢查和注射疫苗。第十四頁(yè),共十七頁(yè),編輯于2023年,星期三六、個(gè)人防護(hù)做每一項(xiàng)操作時(shí)均要戴好手套以保護(hù)自己和病人的交叉感染。消毒透析器時(shí)必須戴好防護(hù)眼罩、多層口罩、圍裙、穿好防護(hù)衣等進(jìn)行操作。不慎被濺入消毒液在眼內(nèi)時(shí),應(yīng)立即用反滲水進(jìn)行沖洗,必要時(shí)到眼科沖洗、檢查和治療。第十五頁(yè),共十七頁(yè),編輯于2023年,星期三七、心理調(diào)節(jié)保持良好的心態(tài)自我放松、積極樂(lè)觀向上掌握適當(dāng)?shù)姆绞阶晕野l(fā)泄積極參與有益的社會(huì)公益活動(dòng)第十六頁(yè)

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