育嬰師培訓(xùn)第四節(jié)常見疾病的護(hù)理

育嬰師培訓(xùn)第四節(jié)常見疾病的護(hù)理第一頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三第四節(jié)常見疾病護(hù)理

一、嬰兒有病早發(fā)現(xiàn)、早治療。二、帶嬰兒就醫(yī)的注意事項(xiàng)：三、正確給患病嬰兒喂藥：四、處理嬰兒發(fā)熱的方法：五、患病嬰兒的飲食：第二頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三嬰兒疾病的發(fā)現(xiàn)1.嬰兒感到不適的主要反應(yīng)是啼哭，在排除饑餓、兩便等因素后應(yīng)仔細(xì)檢查嬰兒的全身。應(yīng)從頭到頸、到軀干、到四肢，稍用力撫摸一遍，再察看后背、頸下、腋窩、大腿根等部位。如果手觸到有疾病的部位，嬰兒會(huì)加劇啼哭或把成人的手撥開拒絕按等。反復(fù)幾次就可以發(fā)現(xiàn)病癥的部位。2.情緒精神狀態(tài)的改變：健康嬰兒精神飽滿，兩眼有神，不愛哭鬧。若出現(xiàn)煩躁不安，面色發(fā)紅，口唇干燥時(shí)，大多是發(fā)燒的征兆；目光呆滯、直視、兩手握拳，是驚厥的預(yù)兆；兩腿屈曲，陣發(fā)性哭鬧、翻滾，是腹痛的表現(xiàn)；嗜睡、嘔吐、脖子發(fā)硬，是腦炎的癥狀。第三頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三嬰兒疾病的發(fā)現(xiàn)3.飲食的改變：如果腹脹，不斷打嗝、放屁，且氣味酸臭，則可能是乳食停滯、消化不良；如嬰兒拒食或食后哭鬧，且口水多，可能是口腔疾病。

4.呼吸的改變：嬰兒呼吸變粗、變快，面部發(fā)紅，可能是發(fā)燒的表現(xiàn)；如張口呼吸，多是鼻子不通氣；呼吸急促，鼻翼煽動(dòng)，口唇發(fā)紅，這時(shí)應(yīng)提防肺炎。第四頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三嬰兒疾病的發(fā)現(xiàn)5.睡眠的改變：嬰兒如睡前煩躁不安，睡后顏面發(fā)紅，呼吸急促，這是發(fā)燒的表現(xiàn)；睡后大汗淋漓，是佝僂病的表現(xiàn)；若入睡前愛用手抓肛門處，是有蟯蟲的表現(xiàn)；睡后不斷咀嚼或磨牙，則應(yīng)提防蛔蟲病。第五頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三就醫(yī)注意事項(xiàng)1、就近就醫(yī)，避免路途勞頓，延長(zhǎng)就醫(yī)時(shí)間。2、看病時(shí)要向醫(yī)生說明就診的原因，包括主要癥狀和發(fā)病時(shí)間，而不能做“下診斷”式的敘述。例如，你可以說“我的寶寶咳嗽，而且還有痰”，而不要說：“我的寶寶感冒了”。敘述病情要實(shí)事求是，切不可夸大病情。3、再次就診時(shí)要帶全上次患病過程的就診記錄。4、及時(shí)告訴醫(yī)生嬰兒的過敏史，并要牢記新的過敏史。第六頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)不良是有多種原因造成的能量或蛋白質(zhì)缺乏的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，常伴有各種器官功能紊亂和其他營(yíng)養(yǎng)素缺乏，多見于3歲以下嬰兒。第七頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三原因食物供給不足喂養(yǎng)不當(dāng)不良飲食習(xí)慣某些疾病第八頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三主要表現(xiàn)1消瘦型營(yíng)養(yǎng)不良，以能量供應(yīng)不足為主。體重不增---體重下降—皮下脂肪減少---身長(zhǎng)不增智力，發(fā)育遲緩2水腫型營(yíng)養(yǎng)不良，以蛋白質(zhì)供應(yīng)不足為主第九頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三預(yù)防治療1合理安排飲食多食優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、魚、蝦牛肉、豆制品2飲食多樣化，且營(yíng)養(yǎng)均衡3養(yǎng)成良好習(xí)慣第十頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所致的一種貧血，臨床上以小細(xì)胞低色素性貧血為特點(diǎn)。缺鐵性貧血是小兒最常見的一種貧血，以嬰幼兒發(fā)病率最高，嚴(yán)重危害小兒健康，6個(gè)月到2歲的嬰幼兒最常見的疾病，是我國(guó)重點(diǎn)防治的小兒常見病之一。第十一頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三主要表現(xiàn)皮膚蒼白或蠟黃，瞼結(jié)膜、口唇、甲床蒼白，嬰兒易疲倦，毛發(fā)干枯，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。第十二頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三預(yù)防和治療妊娠期間要有足夠的鐵供給胎兒母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒4個(gè)月及時(shí)添加含鐵較多的食物服用鐵劑治療第十三頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三含鐵較高的食物動(dòng)物肝臟各種瘦肉雞蛋黃動(dòng)物血液黃豆及其制品芝麻醬木耳和蘑菇第十四頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三嬰兒鋅缺乏癥鋅是人體必須的微量元素具有多種生理功能，嬰兒缺鋅可引起食欲不振，身材矮小，免疫力差，反復(fù)口腔潰瘍。第十五頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三哪些嬰兒易缺鋅早產(chǎn)兒：如果寶寶早產(chǎn)，容易失去在母體內(nèi)貯備鋅元素的黃金時(shí)間，造成先天不足。非母乳喂養(yǎng)的孩子：母乳尤其是初乳含鋅量高于非母乳食品嬰兒偏食過分好動(dòng)的孩子患佝僂病的嬰兒第十六頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三預(yù)防治療母乳喂養(yǎng)均衡飲食少吃精米精面在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補(bǔ)鋅第十七頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三含鋅較多的食物含鋅豐富的食物如：肉類中的豬肝、豬腎、瘦肉等；海產(chǎn)品中的魚、紫菜、牡蠣等；豆類食品中的黃豆、綠豆、蠶豆等；硬殼果類的是花生、核桃、栗子等，均可選擇入食。特別是牡蠣，含鋅最高，每百克含鋅為100毫克，居諸品之冠，堪稱鋅元素寶庫第十八頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三佝僂病的常見原因圍生期維生素D不足日照不足食物中補(bǔ)充維生素D不足生長(zhǎng)速度快疾病因素第十九頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三維生素D缺乏性佝僂病佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病是由于嬰兒、體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生慢性營(yíng)養(yǎng)性疾病。主要的特征是生長(zhǎng)最快的部位的骨骼改變，并影響肌肉發(fā)育及神經(jīng)興奮性的改變第二十頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三主要表現(xiàn)1神經(jīng)精神癥狀，早期易驚、煩躁、多汗、枕禿骨骼肌肉癥狀，顱骨軟化、方顱鹵門大、出牙遲、肋骨串珠O型腿X型腿第二十一頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三家庭防治多戶外活動(dòng)，多曬太陽多吃乳、蛋、肉。合理服用魚肝油第二十二頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三維生素中毒所謂維生素中毒癥。就是服用過量的維生素后所發(fā)生的中毒性病癥。盲目使用大劑量維生素，就會(huì)造成維生素中毒。第二十三頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三正確給患病嬰兒喂藥1、使用滴管（或針管）時(shí)，把嬰兒抱在腋窩中，使其頭部稍微抬高一些。把要喂的藥滴到滴管中，然后把滴管插入嬰兒口中，輕輕擠壓橡皮囊吃藥時(shí)不要讓嬰兒平躺著，那樣吞咽比較困難。2、使用勺子時(shí)，把嬰兒放在膝上，輕輕扒開嘴，把勺子尖放在下唇上。慢慢抬起勺子柄，使藥物流入口中，速度要與嬰兒吞咽的速度一種。

第二十四頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三正確給患病嬰兒喂藥3、滴眼藥水時(shí)，向下拉開嬰兒的下眼瞼讓藥液滴落在眼球與眼瞼之間，用藥時(shí)應(yīng)盡量使嬰兒安靜下來。4、滴鼻藥水時(shí)，讓嬰兒平躺下來，使其頭部略向后傾，把藥劑輕輕滴入鼻內(nèi)。5、滴耳藥水時(shí)，讓嬰兒躺下來，頭偏向一側(cè)，按照一般的方法滴入藥水。第二十五頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三視頻嬰兒物理降溫滴眼藥水第二十六頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三

1、低熱處理：打開包被，減少衣物，多飲水保持室內(nèi)空氣清新。2、體溫超過38.5℃（1）首選物理降溫，可采用溫水擦拭身體降溫，大嬰兒可用乙醇擦?。?5%的乙醇加同量的水），擦拭順序：面部-頸部-腋下-腹股溝-腘窩-四肢。在大血管分布處適當(dāng)多停留一會(huì)。溫水降溫后，一定要擦干皮膚。（2）遵醫(yī)囑用藥物降溫。多用口服藥和小兒退熱栓，頭部冷敷帖。第二十七頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三

3、發(fā)熱期間要讓病兒好好臥床休息。4、必須注意補(bǔ)充足夠的水分，鼓勵(lì)孩子多飲水。飲食宜清淡，吃一些米湯、稀粥、豆?jié){、牛奶、面條等流質(zhì)飲食。飲水、飲食都要少量多次，千萬不可暴飲暴食。5、觀察病兒體溫的變化，每隔2～4小時(shí)量一次體溫，并做好記錄，復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。第二十八頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三患病嬰兒的飲食

第二十九頁，共三十一頁，編輯于2023年，星期三

寶寶病了，吃什么不存在一成不變的規(guī)則。原則：清淡，易消化的半流質(zhì)飲食。如果醫(yī)生沒有提出特別的要求，可以放寬規(guī)矩及飲食搭配等各方面的要求。允許孩子吃自己喜歡吃的東西，吃多少都可以。你可能會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子吃得少，但是次數(shù)多。如果孩子放下食物，不要強(qiáng)求孩子再多吃一些。病后的前兩二天內(nèi)，吃飯不是重要的問題，飲水才是最重要的。如果孩子發(fā)燒，或者伴有嘔吐，孩子一定要多喝水(每天不少于1升)。最有營(yíng)養(yǎng)的飲料就是牛奶和水果汁。如果孩子不喜歡喝牛奶，可以給孩子食用含牛奶的食品，如牛奶代用品、加味飲料、冰淇淋等，奶酪也可以作為牛奶的代用品。新鮮的水果汁含有豐富的維生素和礦物質(zhì)，所以孩子喜歡喝什么樣的，就做什么樣的。人們推薦的含葡萄糖的汽水飲料并沒有什么特殊的營(yíng)養(yǎng)。生病時(shí)，孩子的進(jìn)食量大減，但在恢復(fù)期，孩子的食欲則會(huì)增加，能補(bǔ)償上生病造成的營(yíng)養(yǎng)缺乏。孩子食欲恢復(fù)，說明孩子的病情正在