多巴胺藥理作用

經(jīng)典word整理文檔，僅參考，轉(zhuǎn)Word此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網(wǎng)絡整理，如有侵權，請聯(lián)系刪除，謝謝！最好仔細閱讀后下載，感謝您的使用！多巴胺是去甲腎上腺素生物合成的前體，藥用的多巴胺是人工合成品。藥理作用：多巴胺主要激動α、β和外周的多巴胺受體。1、心血管多巴胺對心血管的作用與藥物濃度有關。低濃度（每分10要與位于腎臟、腸系膜和冠脈的多巴胺受體D1結合，通過激活腺苷酸環(huán)化酶，是細胞內(nèi)cAMP水平提高而導致血管舒張。高濃度（每分20β1受體，是心肌收縮力加強，心排出量增加?？稍黾邮湛s壓和脈壓差，但對舒張壓無基本不變，總外周阻力變化不大。繼續(xù)增加給藥濃度，多巴胺可激動血管的α受體，導致血管收縮，引起總外周阻力增加，是血壓升高，這一作用可被α受體阻斷藥所拮抗。多巴胺也可促進神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，產(chǎn)生心血管效應。2、腎臟多巴胺在低濃度時作用于D1受體，舒張腎血管，使腎血流量增加，腎小球的濾過率也增加。同時多巴胺具有排鈉利尿作用，可能是多巴胺直接對腎小管D1受體的作用。大劑量時，可使腎血管明顯收縮。臨床應用：用于各種休克，如感染中毒性休克、心源性休克及出血性休克等。多巴胺作用時間短，需靜脈滴注最初滴注速度為每分2~5微克/kg，可根據(jù)需要逐漸增加劑量。在滴注給藥時需正確評估血容量，通過輸入全血、血漿或其他適宜的液體補充血容量，同事需糾正酸中毒，可取得較好療效。在用藥時監(jiān)測心功能改變。的作用。不良反應：一般較輕，偶見惡心、嘔吐。如劑量過大或滴注過快可出現(xiàn)心動過速、心律1/3最好仔細閱讀后下載，感謝您的使用！胺氧化酶抑制劑或三環(huán)類抗抑郁藥時，多巴胺劑量應酌減。注意事項的濃度取決于劑量及個體需要的液量，若不需要擴容，可用0.8㎎/ml溶液，如有液體潴留，可用1.6－3.2㎎/ml溶液。中、小劑量對周圍血管阻力無作用，用于處理低心排血量引起的低血壓；較大劑量則用于提高周圍血管阻力以糾正低血壓。③選用粗大的靜脈作靜注或靜滴，以防藥液外溢，及產(chǎn)生組織壞死；如確已發(fā)生液體外溢，可用5－10㎎度和時間需根據(jù)血壓、心率、尿量、外周血管灌流情況、異位搏動出現(xiàn)與否等而定，可遇有血管過度收縮引起舒張壓改用更強的血管收縮藥。⑧突然停藥可產(chǎn)生嚴重低血壓，故停用時應逐漸遞減。多巴胺的配制：（公斤體重×3）mg稀釋至50ml如泵速為1ml/h,泵入量為1μg/kg/min,常用劑量1－20μg/kg/min；起始劑量3μg/kg/min一般5ml/h在至5Ug進炎癥吸收消散，療效可觀還有早產(chǎn)機理都是一樣的!50毫升，以多少ml/h速度泵入就是以多少2/3最好仔細閱讀后下載，感謝您的使用！巴胺生理鹽水，配制成10ml生兒多用小劑量，一般用4GS中加入多巴胺10GS%100ml+多巴胺24mg速度2.5ml/h。多巴胺的濃度為這種方法更好的調(diào)節(jié)濃度。速度7ml/h的濃度就是7ug/kg.min.NS至50ml后用泵維持，如果需要Aug/kg/min,則泵的速度為Aml/h。例：一60kg的病人，需5ml/kg/min（一支多巴胺為2ml：20mg）計算：患者所需多巴胺的支數(shù)為3×60÷所需生理鹽水50ml的溶液然后用泵維