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認(rèn)證類型：個(gè)人認(rèn)證

認(rèn)證主體：何**（實(shí)名認(rèn)證）

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IP屬地：廣東 上傳時(shí)間：2023-06-13 格式：PPT 頁(yè)數(shù)：69 大?。?.18MB 積分：15 舉報(bào) 版權(quán)申訴

抗體檢測(cè)前后咨詢?cè)斀庋菔疚母瀹?dāng)前第1頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)優(yōu)選抗體檢測(cè)前后咨詢當(dāng)前第2頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)一、艾滋病咨詢檢測(cè)的作用是什么讓更多的人獲得防艾知識(shí)，加強(qiáng)防艾宣傳。使高危人群改變危險(xiǎn)行為，減少HIV的傳播。幫助求詢者了解自身感染狀況，通過(guò)結(jié)果告知和適當(dāng)轉(zhuǎn)介，使病例能及早獲得有關(guān)隨訪、治療、關(guān)懷等方面的服務(wù)和支持，減少艾滋病對(duì)個(gè)人、家庭以及社會(huì)的影響。當(dāng)前第3頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)艾滋病相關(guān)知識(shí)（醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、法律法規(guī)等）熱心耐心（傾聽）關(guān)心平常心責(zé)任心二、人員要求當(dāng)前第4頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)咨詢的基本原則：尊重：意味平等的接受、理解和產(chǎn)生共情。不評(píng)判：中立，咨詢員不是道德的法官。啟發(fā)與自我決策：強(qiáng)調(diào)求詢者的自我認(rèn)識(shí)和自我肯定的成熟、理智過(guò)程，自主決定自我行為。保密：建立良好的咨詢關(guān)系的必要條件,有利于建立相互信任關(guān)系。堅(jiān)持職業(yè)關(guān)系：咨詢員與求詢者是一種職業(yè)關(guān)系，咨詢員應(yīng)遵守職業(yè)準(zhǔn)則，避免卷入個(gè)人的情感和利益。當(dāng)前第5頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)三、檢測(cè)前咨詢一般需15－20分鐘有針對(duì)性和個(gè)性化適應(yīng)求詢者的需求當(dāng)前第6頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)建立和諧的咨詢關(guān)系，說(shuō)明咨詢過(guò)程進(jìn)行危險(xiǎn)因素評(píng)估HIV檢測(cè)方法、步驟和結(jié)果含義，探討檢測(cè)的利弊，自愿選擇安排檢測(cè)事宜結(jié)果獲取方式和時(shí)間強(qiáng)調(diào)預(yù)防的重要性提供有關(guān)信息討論行為改變計(jì)劃進(jìn)行檢測(cè)放棄檢測(cè)當(dāng)前第7頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)如何建立和諧咨詢關(guān)系？接待時(shí)（破冰）：友善問候、引導(dǎo)就座、遞水，等等當(dāng)前第8頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)如何建立和諧咨詢關(guān)系？自我介紹：讓求詢者知道他/她面對(duì)的是誰(shuí)，能給予解決什么樣的問題。這個(gè)介紹不僅僅是告訴姓名和職位，更重要的是要讓求詢者產(chǎn)生信任感?？梢杂靡恍┰~語(yǔ)，如：我是負(fù)責(zé)。。的。當(dāng)前第9頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)如何建立和諧咨詢關(guān)系？簡(jiǎn)明扼要介紹的目的和內(nèi)容，旨在增加服務(wù)對(duì)象的安定感，讓他/她能夠把握服務(wù)的過(guò)程。介紹過(guò)程：承諾保密：信任的基礎(chǔ)當(dāng)前第10頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)如何建立和諧咨詢關(guān)系？交流時(shí)：適時(shí)給出回應(yīng)：讓求詢者感到有人在關(guān)注并且愿意繼續(xù)說(shuō)下去。如用一些語(yǔ)氣詞：嗯、噢；重復(fù)換詞；略微的點(diǎn)頭等。承認(rèn)對(duì)方的感受：旨在讓求詢者感到被尊重，覺得有人體會(huì)到他/她的處境，給出的建議很可能是從自己的實(shí)際出發(fā)的。情感回應(yīng)要適度：旨在避免求詢者感到不真實(shí)，不要一味地套近乎。適當(dāng)進(jìn)行控制：包括對(duì)內(nèi)容、時(shí)間和空間的控制，以需求為中心。當(dāng)前第11頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)危險(xiǎn)因素評(píng)估性行為（無(wú)保護(hù)性）注射行為是否接受過(guò)某些可能沒有嚴(yán)格消毒的、進(jìn)入人體的操作如紋身、穿耳洞等有無(wú)職業(yè)暴露史窗口期當(dāng)前第12頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)如何進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估？頻次共用注射器靜脈吸毒吸毒人數(shù)無(wú)使用安全套接觸高危人群性行為當(dāng)前第13頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)哪種性交方式感染HIV的危險(xiǎn)大？在幾種性交方式中其危險(xiǎn)程度由高到低依次為：肛門性交的被插入方→肛門性交的插入方→陰道性交的女方→陰道性交的男方→口腔性交的被插入方→口腔性交的插入方。當(dāng)前第14頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)最毒的蛇有最美的紋理最毒的花有最美的風(fēng)姿海洛因當(dāng)前第15頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)吸毒與艾滋病吸毒者之間常常共用被血液污染的注射器注射海洛因等毒品大部分女性吸毒者多數(shù)有賣淫籌集毒資的行為和多性伴、不安全性行為。新型毒品-----不用注射器，不會(huì)傳播艾滋??？部分吸毒人員濫用冰毒、搖頭丸等新型毒品后，行為不能自制，極易發(fā)生臨時(shí)的無(wú)保護(hù)性行為（嫖娼或群體性亂等）。當(dāng)前第16頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)同性戀（homosexuality）

以同性為滿足性欲的對(duì)象稱為同性戀同性性行為以往多發(fā)生在與異性接觸機(jī)會(huì)極少的兵營(yíng)、監(jiān)獄、男女分開的學(xué)校、遠(yuǎn)洋航船等單性別環(huán)境中，現(xiàn)在…男同性戀（Gay、男同志、“基佬”）女同性戀（lesbian、蕾絲、拉拉、百合）當(dāng)前第17頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)肛交比陰道交感染風(fēng)險(xiǎn)高直腸粘膜為單層柱狀上皮細(xì)胞,與陰道的復(fù)層鱗狀上皮相比，抵抗力和彈性都較脆弱，極易在性行為過(guò)程中破損創(chuàng)傷，精液中的HIV可以通過(guò)細(xì)小的創(chuàng)面進(jìn)入血液循環(huán)，從而感染。男同更換性伴比例高當(dāng)前第18頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)冰島承認(rèn)同性戀合法女總理和同性伴侶結(jié)婚2010年6月27日，冰島頒布相關(guān)法律，承認(rèn)同性戀合法。同一天，冰島女總理約翰娜·西于爾扎多蒂和相戀多年的同性伴侶完婚，成為合法“夫妻”。據(jù)悉，西古達(dá)朵提是全球首個(gè)公開同性戀身份的國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人。當(dāng)前第19頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)同性戀者及同性戀群體的顯化中國(guó)歷史上同性性活動(dòng)非?；钴S，同性性文化非常豐富晉廢帝司馬奕與相龍、魏王與龍陽(yáng)君等1949年后中國(guó)同性性活動(dòng)轉(zhuǎn)入隱秘狀態(tài)20世紀(jì)70年代同性戶外場(chǎng)所活動(dòng)的開始活躍改革開放使同性戀者開始形成群體當(dāng)前第20頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)張國(guó)榮與唐鶴德當(dāng)前第21頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)當(dāng)前第22頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

半公開的公共場(chǎng)所群體公園、綠地、海灘汽車站、火車站、地鐵、機(jī)場(chǎng)、電影院酒吧、飯店浴池、健身中心當(dāng)前第23頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)網(wǎng)絡(luò)化群體—互聯(lián)網(wǎng)年輕人為主,中年人逐漸增多大部分人很少到公開場(chǎng)所活動(dòng)主要功能:交友和會(huì)友性活躍并且有安全措施的少夏河和洛洛當(dāng)前第24頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)四、艾滋病檢測(cè)后咨詢?nèi)绾巫龊酶嬷?？?dāng)前第25頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)

為什么要做結(jié)果告知？告知可顯著降低HIV傳播危險(xiǎn)告知是隨訪的起點(diǎn)告知本身就是一種干預(yù)當(dāng)前第26頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)告知目標(biāo)?告知結(jié)果，并幫助接受結(jié)果；促進(jìn)其正性心理，防止危機(jī)的產(chǎn)生；給予應(yīng)對(duì)壓力的支持資源信息，動(dòng)員參加醫(yī)學(xué)管理。當(dāng)前第27頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)告知范圍有民事行為能力的HIV感染者/AIDS病人，告知人員將陽(yáng)性結(jié)果告訴其本人，并盡量說(shuō)服他們動(dòng)員其密接接觸者（性伴、共用針具的吸毒伙伴、女性HIV感染者/AIDS病人14歲以下子女）接受艾滋病咨詢和檢測(cè)。對(duì)于無(wú)行為能力人（16歲以下青少年兒童）或者限制行為能力人的HIV感染者/AIDS病人，告知人員應(yīng)將陽(yáng)性結(jié)果告知其監(jiān)護(hù)人。特殊情況：重癥病人、意識(shí)不清醒老人等。當(dāng)前第28頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)告知方式采取面對(duì)面的方式，不宜采用電話告知。當(dāng)前第29頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)告知內(nèi)容?HIV檢測(cè)結(jié)果結(jié)果的意義咨詢（政策宣傳、診療、轉(zhuǎn)介、心理行為干預(yù)）當(dāng)前第30頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)告知過(guò)程應(yīng)注意：相對(duì)獨(dú)立的環(huán)境；核實(shí)個(gè)人資料，重申保密性；清楚、準(zhǔn)確告知結(jié)果；核實(shí)陽(yáng)性者對(duì)結(jié)果的理解；給陽(yáng)性者充分時(shí)間消化結(jié)果，宣泄情緒。當(dāng)前第31頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)艾滋病實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)陰性HIV核酸病毒分離HIV抗原HIV抗體初篩試驗(yàn)一陰一陽(yáng)陽(yáng)性科研、療效監(jiān)測(cè)、耐藥性檢測(cè)確證試驗(yàn)陰性陽(yáng)性診斷輔助診斷抗體不確定CD4檢測(cè)當(dāng)前第32頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)篩查試驗(yàn)陰性篩查試驗(yàn)陽(yáng)性確證試驗(yàn)陰性確證試驗(yàn)陽(yáng)性確證試驗(yàn)不確定HIV抗體檢測(cè)結(jié)果：當(dāng)前第33頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)篩查試驗(yàn)結(jié)果的解釋核實(shí)最后一次高危行為已過(guò)三個(gè)月的“窗口期”，可以認(rèn)為沒有感染HIV；如果沒有度過(guò)三個(gè)月的“窗口期”，不能排除HIV感染的可能，應(yīng)在“窗口期”過(guò)后再進(jìn)行復(fù)查。

＊窗口期：從人體感染HIV到可檢測(cè)到HIV抗體，一般為3個(gè)月，極少數(shù)人在感染6個(gè)月或1年后才檢測(cè)到抗體。陰性結(jié)果當(dāng)前第34頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)篩查試驗(yàn)結(jié)果的解釋陽(yáng)性結(jié)果①感染HIV引起的陽(yáng)性反應(yīng)；②生物假陽(yáng)性，體內(nèi)存在與HIV蛋白產(chǎn)生交叉反應(yīng)的其它蛋白；③技術(shù)假陽(yáng)性，由于試劑質(zhì)量或人為操作不當(dāng)引起。篩查陽(yáng)性結(jié)果不能判定對(duì)方已被HIV感染，只可解釋為標(biāo)本待復(fù)檢或待確認(rèn)，須進(jìn)一步做確證試驗(yàn)方能下最終判斷。當(dāng)前第35頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)*****醫(yī)院檢測(cè)報(bào)告姓名：性別：年齡：科別：檢測(cè)時(shí)間：結(jié)果：

HIV抗體待復(fù)查當(dāng)前第36頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)篩查試驗(yàn)陽(yáng)性告知自我介紹，強(qiáng)調(diào)保密核實(shí)對(duì)方身份結(jié)果告知，結(jié)果解釋詢問既往有無(wú)做過(guò)檢查，排除既往病人（憑據(jù)）了解高危行為史抽第二支血做確證（需要詳細(xì)現(xiàn)住址、戶籍、身份證號(hào)、手機(jī)號(hào)），耐心等待結(jié)果假如感染了怎么辦？（慢性病、可治、壽命有保障；減免政策）當(dāng)前第37頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)首診負(fù)責(zé)制推搪的結(jié)果－－折騰病人（市、省CDC不提供采抽血檢測(cè)服務(wù)）－－浪費(fèi)資源－－市、省、國(guó)家考核，初篩陽(yáng)性送確證比例當(dāng)前第38頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)確證試驗(yàn)結(jié)果的解釋核實(shí)最后一次高危行為已過(guò)三個(gè)月的“窗口期”，可以認(rèn)為沒有感染HIV；如果沒有渡過(guò)三個(gè)月的“窗口期”，不能排除HIV感染的可能，應(yīng)在“窗口期”過(guò)后再進(jìn)行復(fù)查。不要將陰性結(jié)果看成是高危行為不會(huì)感染艾滋病病毒的“證據(jù)”，需要強(qiáng)調(diào)可能為窗口期，未來(lái)的危險(xiǎn)行為仍可導(dǎo)致感染，建議減少自身的危險(xiǎn)行為。陰性結(jié)果當(dāng)前第39頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)HIV抗體確證檢測(cè)報(bào)告單REPORTOFHIVANTIBODYCONFIRMATORYTESTING秘密

SECRET編號(hào)

NO.2010AZ00046送檢單位

FROM**醫(yī)院送檢日期DATE2010年1月7日送檢樣品SPECIMEN血液送檢人群POPULATION自愿檢測(cè)姓名

NAME***性別

GENDER女年齡

AGE24職業(yè)OCCUPATION無(wú)業(yè)婚姻狀況未婚文化程度高中MARRIAGEEDUCATION身份證號(hào)碼

IDNUMBER123456789123456789聯(lián)系電話

PHONE12345678912國(guó)籍/民族漢族戶籍地址PERMANENTADDRESS

湖南省**區(qū)**鎮(zhèn)****街**巷**號(hào)NATIONALITY/ETHNICS現(xiàn)住地址ADDRESS廣州市**區(qū)**鎮(zhèn)****街**巷**號(hào)檢測(cè)方法

METHOD日期

DATE檢測(cè)結(jié)果

RESULT酶聯(lián)免疫吸附法

ELISA2010年1月7日陽(yáng)性酶聯(lián)免疫吸附法

ELISA2010年1月7日陰性WB帶型2010年1月7日血清質(zhì)控帶結(jié)論

CONCLUTIONHIV-1抗體陰性檢測(cè)者OPERATOR

復(fù)核者REOPERATOR

簽發(fā)者HEAD

報(bào)告日期DATE2010年1月8日確認(rèn)單位或?qū)嶒?yàn)室（公章）

INSTITUTIONORLABORATORY備注

NOTE:此結(jié)果只對(duì)本樣品負(fù)責(zé)。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心制訂當(dāng)前第40頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)確證試驗(yàn)結(jié)果的解釋陽(yáng)性結(jié)果表示已感染HIV，具有傳染性。只表示已經(jīng)感染，但不能確定感染發(fā)生的時(shí)間和傳播途徑。感染者與病人的區(qū)別。監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展。

小于18M的嬰兒，抗體可能來(lái)自于母親，建議其十八個(gè)月后再進(jìn)行檢測(cè)。重要提示：結(jié)果告知時(shí)，必須詢問受檢者是否有過(guò)高危行為。當(dāng)前第41頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)HIV抗體確證檢測(cè)報(bào)告單REPORTOFHIVANTIBODYCONFIRMATORYTESTING秘密

SECRET編號(hào)

NO.2010AZ00046送檢單位

FROM**醫(yī)院送檢日期DATE2010年1月7日送檢樣品SPECIMEN血液送檢人群POPULATION自愿檢測(cè)姓名

NAME***性別

GENDER女年齡

AGE24職業(yè)OCCUPATION無(wú)業(yè)婚姻狀況未婚文化程度高中MARRIAGEEDUCATION身份證號(hào)碼

IDNUMBER123456789123456789聯(lián)系電話

PHONE12345678912國(guó)籍/民族漢族戶籍地址PERMANENTADDRESS

湖南省**區(qū)**鎮(zhèn)****街**巷**號(hào)NATIONALITY/ETHNICS現(xiàn)住地址ADDRESS廣州市**區(qū)**鎮(zhèn)****街**巷**號(hào)檢測(cè)方法

METHOD日期

DATE檢測(cè)結(jié)果

RESULT酶聯(lián)免疫吸附法

ELISA2010年1月7日陽(yáng)性酶聯(lián)免疫吸附法

ELISA2010年1月7日陽(yáng)性WB帶型2010年1月7日gp160gp120gp41p66p51p31p24血清質(zhì)控帶結(jié)論

CONCLUTIONHIV-1抗體陽(yáng)性檢測(cè)者OPERATOR

復(fù)核者REOPERATOR

簽發(fā)者HEAD

報(bào)告日期DATE2010年1月8日確認(rèn)單位或?qū)嶒?yàn)室（公章）

INSTITUTIONORLABORATORY備注

NOTE:此結(jié)果只對(duì)本樣品負(fù)責(zé)。十八個(gè)月以內(nèi)的嬰兒其抗體可能來(lái)自母親，建議嬰兒十八個(gè)月后復(fù)查!!

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心制訂當(dāng)前第42頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)確證試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性告知自我介紹、核對(duì)身份出示確認(rèn)結(jié)果、解釋；再次探討可能感染途徑允許宣泄情感，注意識(shí)別心理危機(jī)，并給予情感支持；必要時(shí)預(yù)約24小時(shí)后咨詢鼓勵(lì)適宜告知，動(dòng)員性伴檢測(cè)等安全性行為重要性轉(zhuǎn)介（強(qiáng)調(diào)疾控部門跟進(jìn)，提供免費(fèi)、保密服務(wù)手機(jī)、現(xiàn)住址的重要性；主動(dòng)聯(lián)系）簽告知書當(dāng)前第43頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)在當(dāng)事人平靜后，與其討論以下一些問題：

1）艾滋病病毒感染不是艾滋病。感染者應(yīng)該盡量過(guò)正常人的生活。2）感染者應(yīng)該維護(hù)自己的健康，預(yù)防感染其它疾病。機(jī)會(huì)性感染是導(dǎo)致艾滋病人死亡的重要原因之一。-----對(duì)艾滋病病毒感染者，感染其它病原體（如某些性病、結(jié)核）會(huì)刺激機(jī)體的免疫反應(yīng)，從而可能加快艾滋病病毒復(fù)制甚至促進(jìn)向艾滋病發(fā)展的進(jìn)程。-----例如：不要食用生食（特別是生肉、生蛋等）和未經(jīng)巴氏消毒的牛奶；不要飼養(yǎng)貓狗等寵物，因?yàn)樗鼈兛赡苁枪误w病的傳染源。在我國(guó)，提供預(yù)防結(jié)核的知識(shí)對(duì)感染者也是非常重要的。當(dāng)前第44頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)3）必須保護(hù)配偶和性伴免受感染?？梢赃x擇把性活動(dòng)嚴(yán)格地限制在一些不會(huì)有精液、陰道和宮頸分泌液或血液接觸的范圍內(nèi)（如擁抱、愛撫）。如果無(wú)法避免性交，必須使用避孕套。性伴任何一方有生殖器感染或在月經(jīng)期間，一定要避免性交。4）感染者要嚴(yán)格遵循下列預(yù)防血液途徑傳播的注意事項(xiàng)●不應(yīng)該與他人共用注射器具以及其它一些能刺穿皮膚的器具。●對(duì)感染的吸毒者，如果可能，要幫助他們考慮戒毒（如轉(zhuǎn)介給有經(jīng)驗(yàn)的戒毒康復(fù)機(jī)構(gòu)），或考慮如何減低注射毒品中的不安全行為，使用自己的清潔注射器或者教他們注射器消毒的方法。當(dāng)前第45頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)感染者如果在家里或在工作場(chǎng)所發(fā)生出血，要用某種能吸水的東西（如布、紙巾或鋸末等）進(jìn)行清理。在清理時(shí)，要避免未感染人員的皮膚直接接觸血液，可帶家用橡膠手套，如果沒有手套，可以用其它遮蓋用品（如一厚疊紙巾）來(lái)保護(hù)皮膚。在清理血液或其它體液后要用肥皂和水洗手。對(duì)沾有血液的物品的處理，可以酌情分別采取下列消毒辦法：

-焚燒：如一次性物品、月經(jīng)用品等；

-用消毒劑清洗（最好用次氯酸鈉，或者用家用漂白劑，用水按1：10稀釋）洗凈血液：如地面、桌面等；

-對(duì)衣物等布類要放在防滲漏的口袋中運(yùn)送，用至少71℃的熱水和洗滌劑清洗25分鐘。

-感染者不要與他人共用牙刷、剃須刀或其它可能沾有血液的東西

當(dāng)前第46頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)感染者不要捐獻(xiàn)體液（如血液、精液和乳汁），也不要捐獻(xiàn)身體器官。如果感染者或者感染者的妻子是育齡婦女，還要討論懷孕和避孕的問題。強(qiáng)調(diào)感染者與他人的一般生活接觸是安全的，減輕他們的心理壓力，有利于感染者與他人保持正常的交往。

當(dāng)前第47頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)鼓勵(lì)積極的生活態(tài)度：

-盡力保持身體健壯

-良好的飲食。食物要包含豐富的蛋白質(zhì)

-多活動(dòng)并且按時(shí)睡覺：身體鍛煉可以有助于預(yù)防抑郁和焦慮，能加強(qiáng)身體的良好感覺，還能促進(jìn)體力和一般健康狀況；

-要遵循治療保健的建議。

-感染者不要喝酒和吸煙。

-出現(xiàn)健康問題時(shí)要及時(shí)尋求醫(yī)療服務(wù)，還可以尋求咨詢等減少心理壓力。

-盡可能繼續(xù)工作，把精力投入有意義的、至少是能分散自己注意力的活動(dòng)。

-與朋友、家人保持交往，不要孤立自己。

-與可信任的人討論自己遇到的問題；

-為感染者提供有關(guān)治療問題的信息。

-介紹有關(guān)的法律、法規(guī)。當(dāng)前第48頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)確認(rèn)陽(yáng)性告知經(jīng)常遇到的問題（1）我是否會(huì)被隔離？我的情況是否被人知道？我的狀況到底怎么樣？我以后應(yīng)該怎樣做？當(dāng)前第49頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)確認(rèn)陽(yáng)性告知經(jīng)常遇到的問題（2）為什么要收集信息？－保密，《艾滋病防治條例》－任何一種法定傳染病都要上報(bào)；－查重，掌握人群感染情況；－為后續(xù)服務(wù)提供憑證。是不是快死了？－慢性病、可以治療－“四免一關(guān)懷”政策當(dāng)前第50頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)確證試驗(yàn)結(jié)果的解釋不確定結(jié)果①HIV早期或晚期感染；②非特異性反應(yīng)，是由各人體質(zhì)差異或試劑制作技術(shù)等引起。①結(jié)合流行病學(xué)史。②結(jié)合臨床癥狀。③建議其4周后復(fù)查一次，連續(xù)2次。當(dāng)前第51頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)非病毒蛋白抗體的交叉反應(yīng)：自身免疫性疾病、某些惡性腫瘤、懷孕、輸血或器官移植等情況下，身體可產(chǎn)生一些抗體，其反應(yīng)與艾滋病病毒P24核心蛋白抗體引起的反應(yīng)很相象。

當(dāng)前第52頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)HIV抗體確證檢測(cè)報(bào)告單REPORTOFHIVANTIBODYCONFIRMATORYTESTING秘密

SECRET編號(hào)

NO.2010AZ00046送檢單位

FROM**醫(yī)院送檢日期DATE2010年1月7日送檢樣品SPECIMEN血液送檢人群POPULATION自愿檢測(cè)姓名

NAME***性別

GENDER女年齡

AGE24職業(yè)OCCUPATION無(wú)業(yè)婚姻狀況未婚文化程度高中MARRIAGEEDUCATION身份證號(hào)碼

IDNUMBER123456789123456789聯(lián)系電話

PHONE12345678912國(guó)籍/民族漢族戶籍地址PERMANENTADDRESS

湖南省**區(qū)**鎮(zhèn)****街**巷**號(hào)NATIONALITY/ETHNICS現(xiàn)住地址ADDRESS廣州市**區(qū)**鎮(zhèn)****街**巷**號(hào)檢測(cè)方法

METHOD日期

DATE檢測(cè)結(jié)果

RESULT酶聯(lián)免疫吸附法

ELISA2010年1月7日陽(yáng)性酶聯(lián)免疫吸附法

ELISA2010年1月7日陽(yáng)性WB帶型2010年1月7日gp160gp120血清質(zhì)控帶結(jié)論

CONCLUTIONHIV-1抗體不確定檢測(cè)者OPERATOR

復(fù)核者REOPERATOR

簽發(fā)者HEAD

報(bào)告日期DATE2010年1月8日確認(rèn)單位或?qū)嶒?yàn)室（公章）

INSTITUTIONORLABORATORY備注

NOTE:此結(jié)果只對(duì)本樣品負(fù)責(zé)。建議4周后復(fù)查??！

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心制訂當(dāng)前第53頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)不確定者的處理隨訪檢測(cè)4周隨訪檢測(cè)，如果帶型沒有進(jìn)展或者呈陰性，則報(bào)告陰性；如隨訪期間出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)則報(bào)告陽(yáng)性；如果隨訪期間帶型有進(jìn)展，但不滿足陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)隨訪到8周。如果帶型沒有進(jìn)展或者呈陰性，則報(bào)告陰性；如隨訪期間出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)則報(bào)告陽(yáng)性；如果隨訪期間帶型有進(jìn)展，但不滿足陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)，視具體情況決定是否繼續(xù)隨訪。必要時(shí)可做HIV-1P24抗原或HIV核酸測(cè)定，但檢測(cè)結(jié)果只能作為輔助診斷依據(jù)，確認(rèn)報(bào)告要依據(jù)血清學(xué)隨訪結(jié)果。近期心理調(diào)整與咨詢，"前途未卜"當(dāng)前第54頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)轉(zhuǎn)介現(xiàn)在我們能提供轉(zhuǎn)介的機(jī)構(gòu)

1.各區(qū)縣疾控部門——隨訪服務(wù)、CD4檢測(cè)等

2.相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如母嬰阻斷提供機(jī)構(gòu)，抗病毒治療廣州第八人民醫(yī)院）

3.可提供服務(wù)的非政府組織當(dāng)前第55頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)當(dāng)前第56頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)四、常見HIV/AIDS心理歷程由于艾滋病不可治愈性及社會(huì)歧視，陽(yáng)性結(jié)果告知可能會(huì)引發(fā)被告知者各種情緒應(yīng)激反應(yīng)；一般而言，HIV感染者在獲知自身感染的事實(shí)后一般會(huì)經(jīng)歷四個(gè)時(shí)期：否定期—

憤怒期

—

抑郁期

—

接受期讓其宣泄情緒，提供心理疏導(dǎo)。咨詢員可以拍拍肩，遞杯水、遞紙巾等非語(yǔ)言方式表達(dá)自己的關(guān)心，但不要過(guò)分勸解，不要討論預(yù)后問題。當(dāng)前第57頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)對(duì)于否認(rèn)期，有些人可能是因?yàn)樯形疵魑陨碓械奈ｋU(xiǎn)行為，懷疑陽(yáng)性結(jié)果；有些人則可能是對(duì)于HIV產(chǎn)生恐懼之后的非理性否認(rèn)。對(duì)于憤怒期，有些人的情緒指向于自身，有些人則指向于可能將HIV傳播給他（她）的人，當(dāng)然還有一些不明確的指向，如指向整個(gè)社會(huì)環(huán)境。4.1HIV/AIDS心理歷程當(dāng)前第58頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)對(duì)于抑郁期，主要表現(xiàn)為持續(xù)性的心境惡劣。多數(shù)表現(xiàn)為對(duì)未來(lái)生活的焦慮、對(duì)社會(huì)生活的淡漠、對(duì)事物易激惹的情況。對(duì)于接受期，即感染者已接受感染的事實(shí)，但其可能是積極的、也可能是消極的。當(dāng)前第59頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)它們不一定絕對(duì)連貫不一定要經(jīng)歷前面的一個(gè)階段才到達(dá)后一階段其出現(xiàn)與否和歷時(shí)長(zhǎng)短因人而異此4階段不僅適用于艾滋病感染，而且適用于所有重大事件發(fā)生后人的個(gè)體應(yīng)激反應(yīng)對(duì)于HIV/AIDS心歷路程4期要注意當(dāng)前第60頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)4.2HIV/AIDS心理調(diào)適策略

1、否定及調(diào)適表現(xiàn)：不承認(rèn)現(xiàn)實(shí)，不接受現(xiàn)實(shí)影響：易延誤治療調(diào)適：否認(rèn)在最初階段是一種正常的心

理應(yīng)對(duì)機(jī)制。可通過(guò)與被告知者講解艾滋病的傳播途徑和共同討論分析評(píng)估危險(xiǎn)行為，啟發(fā)其意識(shí)到自身的危險(xiǎn)行為及其感染的風(fēng)險(xiǎn)，引導(dǎo)其接受感染的結(jié)果。當(dāng)前第61頁(yè)\共有69頁(yè)\編于星期三\0點(diǎn)4.2HIV/AIDS心理調(diào)適策略

2、憤怒及調(diào)適表現(xiàn)：對(duì)世間的一切都憤怒、煩躁、拒絕治療，并把這種憤怒向周圍的人發(fā)泄。影響：消耗患者戰(zhàn)勝疾病與正常生活的精力調(diào)適：正確理解憤怒。建議先讓其發(fā)泄一段時(shí)間，