人民醫(yī)院病房樓建設(shè)項目可行性研究報告

PAGE1某地人民醫(yī)院病房樓建設(shè)項目可行性研究報告第一章總論1.1項目名稱及承辦單位1.1.1項目名稱項目名稱：XX人民醫(yī)院病房樓建設(shè)項目1.1.2項目承辦單位項目承辦單位：XX人民醫(yī)院項目法人代表人：1.1.3擬建地點XX新區(qū)黃河路西北段路北1.1.4可行性研究報告編制單位：XX工程咨詢中心資質(zhì)證書號：1.2研究工作的依據(jù)和范圍1.2.1研究工作的依據(jù)（1）《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》（中發(fā)[1997]3號）；（2）《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革和發(fā)展指導(dǎo)意見》國辦發(fā)[2001]39號）；（3）《國務(wù)院醫(yī)療機構(gòu)管理條件》；（4）《河南省醫(yī)院機構(gòu)管理辦法》；（5）《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范（試行）》（JGJ49-88）；（6）《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行）》1994年9月2日衛(wèi)生部發(fā)；（7）《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》；（8）XX十一五發(fā)展規(guī)劃；（9）承辦單位關(guān)于編制可研報告委托書；（10）建設(shè)項目可研報告編制內(nèi)容深度的規(guī)定；（11）XX人民醫(yī)院提供的編制可研報告其它基礎(chǔ)資料。1.2.2研究工作的范圍根據(jù)項目建設(shè)條件的實際情況，通過對項目建設(shè)背景、必要性、建設(shè)場址、工程技術(shù)方案、項目的組織管理和定員、項目實施計劃、環(huán)境保護、消防與公共安全、投資估算與資金籌措等方面進行綜合研究和分析，重點研究和論述項目建設(shè)的必要性、建設(shè)方案、投資估算和融資方案，以便為項目的融資決策和建設(shè)，提供可靠的決策和依據(jù)。1.3項目建設(shè)的必要性XX是國家扶貧開發(fā)工作重點縣，屬革命老區(qū)?？偯娣e560平方公里，49萬人口，其中農(nóng)業(yè)人口40.9萬人。由于地理位置等因素影響，XX兒童肺炎、腸道傳染病、惡性腫瘤、糖尿病、心臟病等地方病、高發(fā)病、多發(fā)病嚴重，給人民的健康造成了嚴重危害，這對我縣醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療水平提出了更高的要求。XX現(xiàn)有公產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)24個，其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位5個，縣直單位病床位400張。XX人民醫(yī)院是XX規(guī)模最大、技術(shù)力量最強的集醫(yī)療、科研、教學(xué)、急救為一體的綜合性醫(yī)院，是全縣醫(yī)療技術(shù)中心。隨著XX人口的不斷增加，住院病人也呈逐年上升的趨勢，通過近三年的統(tǒng)計，年均門診量在6.771萬人次以上，年均住院人數(shù)也在5860人左右，床位利用率在2007年達到95%，床位相對缺乏嚴重。目前，縣醫(yī)院老區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施的已很陳舊，嚴重影響了醫(yī)療新技術(shù)、新項目的開展，醫(yī)學(xué)科研工作進展緩慢，影響了專業(yè)人才的培養(yǎng)和技術(shù)水平的提高，影響了疾病的確診率、治愈率。隨著城鎮(zhèn)化進程的不斷加快，新區(qū)面積的擴大和城鎮(zhèn)人口的大幅度增加，就必然對包括醫(yī)療衛(wèi)生在內(nèi)的城市公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)提出更高的要求。為更好的服務(wù)于XX人民的衛(wèi)生事業(yè)，積極貫徹縣委、縣政府做出的“建設(shè)新區(qū)”的戰(zhàn)略部署，醫(yī)院于2002年啟動了醫(yī)院整體搬遷規(guī)劃。目前在新區(qū)的門診樓現(xiàn)已建成投入使用。但新區(qū)的醫(yī)院沒有病房樓，住院病人還得去老城人民醫(yī)院，由于新區(qū)和老城相隔六七公里，這給病人和醫(yī)院造成了很多的困難。醫(yī)院必須養(yǎng)著兩個門診樓，使醫(yī)院負擔(dān)加重，不利于醫(yī)院的發(fā)展。因此，在新區(qū)建設(shè)病房樓，不但可解決新區(qū)人民醫(yī)院現(xiàn)無病房樓的問題，使醫(yī)院的服務(wù)層次得到提升，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，而且還可以吸引周邊縣區(qū)的患者來此就醫(yī)，為醫(yī)院創(chuàng)品牌、樹形象，擴大影響力打下良好的基礎(chǔ)，更能加快醫(yī)院的整體搬遷速度，促進醫(yī)院的進一步發(fā)展。因此，該項目建設(shè)是十分必要的。1.4建設(shè)內(nèi)容和規(guī)模XX人民醫(yī)院病房樓建設(shè)建筑面積10600平方米。主要包括病房樓的土建工程、保障系統(tǒng)（即室內(nèi)的給排水、電氣、采暖、通風(fēng)、消防安全等工程建設(shè)）、附屬配套建筑及設(shè)備。病房樓內(nèi)部主要設(shè)置病房、護士站、醫(yī)生辦公室、值班室等。環(huán)保設(shè)施設(shè)施按“三同時”原則配備。1.5勞動定員和實施進度醫(yī)院現(xiàn)有勞動定員330人，本項目不再新增。本項目嚴格按照國家有關(guān)項目建設(shè)程序進行，項目實施進度包括準備工作、勘察設(shè)計、施工、竣工驗收四個階段。經(jīng)研究，本項目自土建施工開始，建設(shè)期為10個月。1.6投資估算與融資方案項目總投資2513萬元，其中：國家專項資金210萬元，申請國家開發(fā)銀行貸款1500萬元，醫(yī)院自籌304萬元。1.7社會效益分析和結(jié)論本項目作為公益性項目，符合國家的有關(guān)政策，社會效益顯著。項目建成后，不但可提高XX及周邊縣區(qū)的整體醫(yī)療水平，使XX人民醫(yī)院診斷治療水平上一個新臺階，而且也給XX和周邊縣鄉(xiāng)的經(jīng)濟發(fā)展和人民群眾身體健康帶來巨大的經(jīng)濟和社會效益。因此項目建設(shè)是可行的。1.8主要技術(shù)經(jīng)濟指標主要技術(shù)經(jīng)濟指標表序號指標單位數(shù)量備注1建設(shè)規(guī)模床340病床數(shù)2建筑面積平方米106003項目勞動定員人330本項目所需人員4年耗動力4.1電萬度278.47新增4.2水噸67890新增5總投資萬元25135.1國家開發(fā)銀行貸款萬元17605.2國家專項資金萬元210醫(yī)院自籌萬元543第二章項目背景及承辦單位概況2.1項目提出的背景醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)直接關(guān)系廣大人民群眾的切身利益。它不單純是醫(yī)療和健康問題，還是國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的重要組成部分。黨的十七大明確提出要全面建設(shè)小康社會和社會主義和諧社會，如果衛(wèi)生事業(yè)不能健康的發(fā)展，勢必會影響經(jīng)濟運行和社會發(fā)展，就不能為人民群眾解除看病難的后顧之憂，那么也就不能全面構(gòu)建和諧社會。溫家寶總理在政府工作報告中指出：發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，重點抓好三件事。一是公共衛(wèi)生體系建設(shè)；二是切實把醫(yī)療衛(wèi)生工作重點放在農(nóng)村；三是積極推進城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。衛(wèi)生事業(yè)是造福于人民的事業(yè)。衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定的全局，在國民經(jīng)濟和社會發(fā)展中具有獨特地位。從上世紀九十年代開始，黨中央、國務(wù)院就投入資金支持基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、婦幼保健院、防疫站和縣醫(yī)院建設(shè)，初步形成了基層公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)框架。從2001年起，國家開始利用國債資金加強衛(wèi)生領(lǐng)域的薄弱環(huán)節(jié)。非典疫情的發(fā)生和蔓延，暴露了我國公共衛(wèi)生體系不健全、公共衛(wèi)生事業(yè)嚴重滯后等問題，更加突顯了加強公共衛(wèi)生建設(shè)的緊迫牲和重要性。2003年國務(wù)院提出用3年左右的時間建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機制、疾病預(yù)防控制體系和衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，并相應(yīng)按年度安排了國債資金。由此，衛(wèi)生領(lǐng)域的項目建設(shè)正有步驟按計劃全面展開，通過資金的投入和項目的實施，將從整體上改變我國衛(wèi)生領(lǐng)域基礎(chǔ)條件差、設(shè)施落后的面貌，提高應(yīng)對“非典”、艾滋病、血吸蟲病以及其他危害人民身體健康的重人疾病的防治能力，同時為建立和完善我國公共衛(wèi)生體系打下堅實的基礎(chǔ)。國家開發(fā)銀行的主要任務(wù)是為國家基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)和支柱產(chǎn)業(yè)（“兩基一支”）提供長期資金支持，引導(dǎo)社會資金投向，緩解經(jīng)濟發(fā)展瓶頸制約。把公共設(shè)施建設(shè)市場化運作的成功經(jīng)驗，逐步從支持基礎(chǔ)設(shè)施、基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)和支柱產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的國家重點建設(shè)，拓展到教育、醫(yī)療、中低收入家庭住房、節(jié)能減排、環(huán)保等惠及民生的廣泛領(lǐng)域，實現(xiàn)金融社會化和社會金融化，體現(xiàn)“增強國力、改善民生”的使命。農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點，關(guān)系到保護農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟、維護農(nóng)村社會發(fā)展和穩(wěn)定的大局，對提高全民族素質(zhì)具有重大意義。改革開放以來，黨和政府為加強農(nóng)村衛(wèi)生工作采取了—系列措施，農(nóng)村缺醫(yī)少藥的狀況得到較大改善，農(nóng)民健康水平和平均期望壽命有了很大提高。但是從總體上看，農(nóng)村衛(wèi)生工作仍比較薄弱，體制改革滯后，資金投入不足。衛(wèi)生、人才匱乏，基礎(chǔ)設(shè)施落后，一些地區(qū)傳染病、地方病危害嚴重，農(nóng)民因病致貧、返貧問題突出。XX地處河南省濮陽市東北，北與山東莘縣相鄰，全縣12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有八個位于黃河滯洪區(qū)，三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)位于黃河灘區(qū)，是國家扶貧開發(fā)工作重點縣，總面積560平方公里，49萬人口，其中農(nóng)業(yè)人口40.9萬人，規(guī)劃2010年人口52萬人。由于地理位置等因素影響，XX兒童肺炎、腸道傳染病、惡性腫瘤、糖尿病、心臟病等地方病、高發(fā)病、多發(fā)病嚴重，給人民的健康造成了危害。而本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量少，醫(yī)療條件差，接診病人數(shù)量多，任務(wù)重。隨著社會對醫(yī)療機構(gòu)診治水平不斷堤高，不僅需要一流的技術(shù)，一流的設(shè)備，一流的服務(wù)，同時還需要寬松優(yōu)美的就診環(huán)境。從而對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提出了更高的要求。為了貫徹實踐《中共中央國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，構(gòu)建與全面建設(shè)小康社會相適應(yīng)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健體系，進一步改善就醫(yī)條件和環(huán)境，切實滿足人民群眾的醫(yī)療要求。由于XX整個縣城搬遷新區(qū)，為進一步適應(yīng)和方便群眾的就醫(yī)，根據(jù)XX新區(qū)城區(qū)規(guī)劃，XX人民醫(yī)院提出了本項目的建設(shè)。2.2項目建設(shè)的意義1、本項目建設(shè)是發(fā)展XX醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，滿足廣大人民群眾就醫(yī)的需要。XX隸屬濮陽市，轄12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，583個行政村，全縣總?cè)丝?9.17萬，人口密度為每平方公里875人。近年來隨著改革開放的不斷深入，國民經(jīng)濟的快速增長，城鄉(xiāng)居民收入的持續(xù)增加，城鎮(zhèn)化、工業(yè)化、人口老齡化進程加快，人民群眾的健康意識不斷增強，為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了強大的動力。XX現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)18個，其中縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位6個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個，開設(shè)病床724張，其中縣直單位440張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院284張。全縣共有衛(wèi)生技術(shù)人員1402人，其中高級職稱26人，中級職稱255人，初級職稱1121人。XX縣區(qū)內(nèi)醫(yī)院基本情況表序號醫(yī)院名稱單位床位數(shù)量1縣人民醫(yī)院張2202縣中醫(yī)院張1203縣第二人民醫(yī)院張504縣第三人民醫(yī)院張305縣婦幼保健院張20隨著全縣人民生活水平的提高，近幾年來XX各醫(yī)院新醫(yī)病人和住院病人均逐年增加，群眾對就醫(yī)條件和醫(yī)療水平的要求也在不斷提高，XX醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)需要繼續(xù)提高救治診斷能力，不斷改善人民群眾看病難的問題。因此，本項目建設(shè)是適應(yīng)XX經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建社會主義和諧社會的需要，也是促進XX醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，滿足人民群眾就醫(yī)需求的需要。2、本項目建設(shè)是XX人民醫(yī)院自身發(fā)展的需要XX人民醫(yī)院是XX規(guī)模最大、技術(shù)力量最強的集醫(yī)療、科研、教學(xué)、急救為一體的綜合性醫(yī)院，是全縣的醫(yī)療技術(shù)中心之一，擔(dān)負著XX新區(qū)和周邊地區(qū)（占就診人數(shù)的10%左右）公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療救治工作，是醫(yī)療保險、人壽保險、交通事故定點醫(yī)院，近三年的年均門診量在5.5萬人次以上，住院人數(shù)也在3896人左右，床位利用率在2006達到83%。XX人民醫(yī)院近三年接診病人數(shù)量統(tǒng)計單位：人年份門診量住院人數(shù)病房使用率%200568436312578200686531389283200710216467191目前，縣人民醫(yī)院原基礎(chǔ)設(shè)施相對陳舊，已經(jīng)影響了醫(yī)療新技術(shù)、新項目的開展，醫(yī)學(xué)科研工作進展緩慢，影響了專業(yè)人才的培養(yǎng)和技術(shù)水平的提高，許多新的工作也不能正常進行，影響了疾病的確診率、治愈率，許多病人得不到及時診治，客觀條件造成了大量的病患者不得不轉(zhuǎn)移到別的地方就醫(yī)，既不利于病人的身體康復(fù)，也阻礙了醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益提高，使醫(yī)院發(fā)展后勁減弱。XX隸屬于河南省濮陽市，XX人民醫(yī)院原地理位置處于XX老城，地理位置特殊，所占用的建筑用地如果想要再擴大規(guī)模，就得占用山東省的土地，辦理用地手續(xù)相當困難。隨著XX老城的向XX新區(qū)整體搬遷的強勢推進，XX人民醫(yī)院按照XX新城區(qū)搬遷整體規(guī)劃，現(xiàn)已在XX新區(qū)黃河路西段路北建設(shè)了一座建筑面積為3600平方米的門診樓和建筑面積為840平方米傳染病房，并已投入使用，但要想實現(xiàn)醫(yī)院的整體搬遷，急需一棟與門診樓相配套的病房樓，因此該項目的建設(shè)，也是實現(xiàn)醫(yī)院整體搬遷和中長期發(fā)展的需要。因此，按照醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，新建一幢病房樓，不僅可以完善自身醫(yī)療設(shè)施，而且使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)層次得到提升，就醫(yī)環(huán)境明顯改善，更好地滿足人民群眾就醫(yī)的需要，切實發(fā)揮醫(yī)院的醫(yī)療實力，同時，還能吸引周邊市縣的患者來此就醫(yī)，為醫(yī)院創(chuàng)品牌、樹形象、擴大影響力打下良好的基礎(chǔ)，促進醫(yī)院的進一步發(fā)展。3、本項目建設(shè)是加快XX城鎮(zhèn)化進程的需要為了促進經(jīng)濟社會的發(fā)展，適應(yīng)全球經(jīng)濟化帶來的機遇和挑戰(zhàn)，全民實現(xiàn)小康社會的發(fā)展目標。近幾年來，XX積極落實河南省委、省政府的戰(zhàn)略決策，加快了城鎮(zhèn)化進程。規(guī)劃到2010年，縣城區(qū)域人口52萬人。隨著城鎮(zhèn)化進程的加快、城區(qū)面積的擴大和城鎮(zhèn)人口的大幅度增加，就必然對包括醫(yī)療衛(wèi)生在內(nèi)的城市公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)提出更高的要求。因此，XX人民醫(yī)院建設(shè)新的病房樓，對加快全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，促進全縣城鎮(zhèn)化進程、滿足越來越多的城鎮(zhèn)人口就醫(yī)需要顯得十分必要和迫切。綜上所述，從XX醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展到廣大人民群眾的就醫(yī)需要，從醫(yī)院整體搬遷和長期發(fā)展的角度和從人人享有健康到醫(yī)院設(shè)施的現(xiàn)代化等方面來看，本項目建設(shè)十分必要。2.3承辦單位概況XX人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急診、預(yù)防為一體的綜合性醫(yī)院，始建于1945年，是XX規(guī)模最大、設(shè)施最全的醫(yī)院服務(wù)機構(gòu)，是政府設(shè)置的非贏利性醫(yī)院?，F(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員290人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師18人，中級職稱92人，醫(yī)院開設(shè)內(nèi)、外兩大系統(tǒng)32個臨床醫(yī)技科室，建立了120全縣交通創(chuàng)傷及意外傷害急救中心，是縣公安局法醫(yī)門診、縣人壽保險公司醫(yī)療保險、征兵體檢、高考體檢、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險定點醫(yī)院。2007年醫(yī)院業(yè)務(wù)收入1580萬元，固定資產(chǎn)1471萬元，凈資產(chǎn)1313萬元，銀行信用等級為3A。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備較為先進，擁有國內(nèi)領(lǐng)先水平的日本西門子雙排螺旋CT機、日本東芝全數(shù)字化彩超、彩色頸顱多普勒、自動生化分析儀、500MA東芝電視系統(tǒng)遙控X光機、心腦工作站等進口設(shè)備60余臺（件）。醫(yī)院技術(shù)力量較為雄厚，近6年來共有200余項新技術(shù)、新療法得以推廣應(yīng)用，7項科研成果受到省市獎勵，1項成果獲國家專利，診斷符合率、治愈率已接近市級水平，2000年我院被首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院定為重點扶持醫(yī)院，2004年被北京婦產(chǎn)醫(yī)院和河南省人民醫(yī)院定為重點扶持醫(yī)院，2005年在“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”活動中成為濮陽市人民醫(yī)院的定點援助醫(yī)院。2006年，獲得河南省醫(yī)療機構(gòu)評選公辦室頒發(fā)的省級“最具魅力優(yōu)秀醫(yī)院”、2007年被濮陽市政府糾風(fēng)辦市衛(wèi)生局評為全市醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)“先進單位”，并先后榮獲省級衛(wèi)生先進單位、市級文明單位、市社會治安模范單位、愛嬰醫(yī)院等榮譽稱號。XX人民醫(yī)院法人代表謝傳文同志，山東莘縣人，1962年出生，中共黨員，2002年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)科學(xué)院，副主任醫(yī)師。2007年5月出任XX人民醫(yī)院院長，通過重組醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，明確任務(wù)分工，使各醫(yī)療科室工作積極有序開展，業(yè)務(wù)穩(wěn)步上升，并制定了中長期目標，決定在3年內(nèi)業(yè)務(wù)收入、固定資產(chǎn)、年個人收入實現(xiàn)翻翻。相信在他的領(lǐng)導(dǎo)下，XX人民醫(yī)院一定能實現(xiàn)第二次創(chuàng)業(yè)，實現(xiàn)跨越式發(fā)展，更好的服務(wù)于XX人民的衛(wèi)生事業(yè)。第三章建設(shè)規(guī)模與建設(shè)內(nèi)容3.1建設(shè)規(guī)模XX人民醫(yī)院的技術(shù)力量和服務(wù)水平，在濮陽五縣兩區(qū)縣級醫(yī)院中處于領(lǐng)先水平，依據(jù)現(xiàn)有技術(shù)和新建成的病房樓醫(yī)療環(huán)境，可以為全縣49萬人民及山東莘縣南部十余個鄉(xiāng)鎮(zhèn)近40萬人民搞好醫(yī)療服務(wù)。該項目總建筑面積10600平方米。XX2010年規(guī)劃城鎮(zhèn)人口20.8萬人，縣城范圍內(nèi)其他縣級醫(yī)療機構(gòu)病床數(shù)200張，按照國家發(fā)改委頒布的《國債項目縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》中縣人民醫(yī)院床位數(shù)的測算公式，以及各項設(shè)施的床均建筑面積指標，計算出XX人民醫(yī)院業(yè)務(wù)用房建筑面積應(yīng)達到12960平方米，而目前該院業(yè)務(wù)用房面積僅5000平方米，可見醫(yī)院目前的業(yè)務(wù)用房面積還達不到國家的要求，缺口面積7296平方米。根據(jù)以上分析，考慮醫(yī)院的實際情況，本項目建設(shè)規(guī)模為總建筑面積10600平方米。符合國家發(fā)改委國債項目建設(shè)“填平補齊”原則。3.2建設(shè)內(nèi)容按照國家發(fā)改委頒布的《國債項目縣醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》中縣級醫(yī)院各類用房占總建筑面積的比例，依照“填平補齊”原則。設(shè)計本項目建設(shè)內(nèi)容如下：病房樓建設(shè)工程（包括病樓的土建工程10600平方米、室內(nèi)給排水、電氣、采暖、通風(fēng)、消防安全等建設(shè)）。病房樓附屬建筑及配套設(shè)施。內(nèi)部主要設(shè)置病房、護士站、醫(yī)生辦公室、值班室等部門。第四章場址與建設(shè)條件4.1建設(shè)場址XX地處河南省濮陽市的東北，是黃河中下游沖積平原的組成部分。南臨黃河，與山東省鄄城縣相望；北依金堤，和山東省莘縣接壤；東毗臺前縣，西接濮陽縣。全縣總?cè)丝?9萬，總面積560平方公里。境內(nèi)公路總里程189公里；有省道3條，全長50公里；地方鐵路湯臺線經(jīng)境內(nèi)36公里；交通較為方便。XX人民醫(yī)院為二等甲級醫(yī)院，醫(yī)院新區(qū)規(guī)劃占地面積100畝，位于XX新區(qū)黃河路西北段路北，交通便利。項目建設(shè)場地地勢平坦，無地面附屬物，環(huán)境舒適，有利于住院病人的康復(fù)。4.2建設(shè)條件4.2.1自然條件（1）氣象項目地處黃河中下游沖積平原，屬暖溫帶大陸季風(fēng)性半干旱氣候區(qū)，四季分明，冷暖適中，無霜期長，常年無極端惡劣天氣，適合項目建設(shè)的需要。風(fēng)向：常年主導(dǎo)風(fēng)向南北風(fēng)夏季主導(dǎo)風(fēng)向南風(fēng)冬季主導(dǎo)風(fēng)向北風(fēng)風(fēng)速：年平均風(fēng)速2.36m/S(10m高處)瞬時最大風(fēng)速24m/S(10m高處)氣溫：歷年平均氣溫13.5絕對最高氣溫42.3絕對最低氣溫-20.7最熱月平均氣溫27低于零度寒冷期限100天左右濕度：歷年平均相對濕度69.8%最大月平均相對濕度89%最小月平均相對濕度41%降水量：年平均降水量600mm年最大降水量1007.6年最小降水量264.5mm蒸發(fā)量：年平均蒸發(fā)量1663.3mm年最大蒸發(fā)量1924mm日照：年平均日照2427.2h其它：最大積雪厚度20cm最大凍土厚度41cm（2）地質(zhì)條件該區(qū)域地形平坦，地貌為第四紀黃河沖堆積平原；地層結(jié)構(gòu)簡單，第1層為粹質(zhì)粘土，壓縮性高，強度稍低；第2層為分砂，強度較高，工程性能較好，地基屬穩(wěn)定地基，適合工程建設(shè)。（3）地震根據(jù)國家標準《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》（GB11—89）的規(guī)定，從場地土的性質(zhì)和測試數(shù)據(jù)判定，屬于中軟場地土，場地類別為2類，地震烈度為VIII度，建筑物按VIII度設(shè)防。4.2.2城鎮(zhèn)規(guī)劃及社會條件本項目建設(shè)符合XX總體規(guī)劃，項目的建設(shè)能夠改善當?shù)厝嗣袢罕姷尼t(yī)療條件，促進當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生水平和群眾健康水平的提高，是一個利國利民的項目，得到了當?shù)厝嗣袢罕姾驼拇罅χС?，有良好的社會基礎(chǔ)和條件。4.2.3公用設(shè)施條件項目水、電等公用設(shè)施利用醫(yī)院現(xiàn)有供水（電）網(wǎng)絡(luò)：電力：縣人民醫(yī)院為一級用電單位，雙回路供電，項目用電有保障。供水：醫(yī)院由XX新區(qū)市政自來水管網(wǎng)供水，采用2根管徑DN400的管道和市政的環(huán)狀給水管網(wǎng)相連接，在院內(nèi)已形成環(huán)狀給水管網(wǎng)，其水質(zhì)、水量、水壓均能滿足要求。4.2.4征地拆遷第五章工程技術(shù)方案5.1項目組成XX人民醫(yī)院病房樓建設(shè)項目主要由病房樓及配套的保障系統(tǒng)共同組成。本項目總建筑面積10600平方米，占地面積2644.8平方米。病房樓主體建筑6層，局部7層，主要由普通病房、藥房、護士站、醫(yī)生辦公室、值班室等組成。具體見組成表。具體項目組成一覽表序號名稱建設(shè)內(nèi)容1一層主要為兒科、五官科病房層，包括入口門廳、新生兒病房、護士站、醫(yī)生辦公室及值班室等。2二層為內(nèi)科病房層，主治常見病、多發(fā)病為主，設(shè)置病房、護士站、醫(yī)生辦公室等。3三層為外、外科病房層，主要治療普外疾病，設(shè)置病房、護士站及值班室、會議室等。4四層外科病房層，設(shè)置普通標準病房及護士站、值班室、醫(yī)生辦公室等。5五層主要設(shè)置主要為婦產(chǎn)科病房層，包括病房、護士站、醫(yī)生辦公室及值班室等。6六層主要設(shè)置手術(shù)室、重癥監(jiān)護病房。包括手術(shù)室、隔離監(jiān)護室、醫(yī)生辦公室等。5.2建設(shè)模式的選擇現(xiàn)代醫(yī)院病房樓使用的護理單元模式由英國護士南丁格爾提出，以護士為中心，護理多間病房，這種合理的護理方式一直沿用至今。病房樓護理單元的建筑平面形式經(jīng)歷了單廊式復(fù)廊式島式和半島式的發(fā)展過程。單廊式猶如一般辦公樓建筑，一條走廊兩排房間，每個房間都可以自然采光通風(fēng)，這是它的最突出的優(yōu)點。缺點是護理路線較長，功能分區(qū)不明確。五十年代后期，隨著空調(diào)設(shè)備的發(fā)展，產(chǎn)生了復(fù)廊式護理單元。主要特點是護士站與其它輔助用房居中，四周是環(huán)形走廊，走廊外側(cè)四面都是病房。其優(yōu)點是平面緊湊、護理路線短。島式護理單元是在國外島式護理單元基礎(chǔ)上結(jié)合國情而采用的一種平面形式，具有平面布局緊湊，護理路線短的優(yōu)點。本項目XX人民醫(yī)院病房樓的護理單元建筑平面形式采用單廊式與半島兩種形式相結(jié)合的模式。此方案兩者結(jié)合既是平面布局切合地形的需要，同時也是功能上的需要，布局緊湊，加大朝南房間的面寬，使病房具有良好朝向。布局緊湊使在有限的面積設(shè)計出盡可能多的病床，創(chuàng)造舒適、高效、合理的就醫(yī)環(huán)境。5.3主要建筑方案5.3.1建筑設(shè)計規(guī)范1、建設(shè)單位提供的技術(shù)資料和設(shè)計要求；2、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（GJ49-88）；3、《建筑設(shè)計防火規(guī)范》（GBJ16-87）；4、現(xiàn)行有關(guān)專業(yè)的設(shè)計規(guī)范、規(guī)定等。5.3.2建筑設(shè)計思想與設(shè)計理念隨著生活水平的不斷提高,人對健康生命價值的重視,要求現(xiàn)代病房樓的建設(shè),體現(xiàn)以人為本的思想,服務(wù)患者,方便醫(yī)護人員,表現(xiàn)在設(shè)計中有以下幾點：（1）可持續(xù)發(fā)展理念。這與生態(tài)建筑、綠色建筑的概念大同小異，其主導(dǎo)思想就是建筑本身對自然環(huán)境的影響做到最小，物質(zhì)的循環(huán)做到合理、節(jié)能、重視環(huán)境的概念，盡量減少建筑對環(huán)境的不利影響；并考慮到醫(yī)院建筑將來的發(fā)展、擴建等，使之能像有機物一樣自然生長，而對原來的建筑破壞降低到最低限。（2）智能化概念，醫(yī)院建筑的功能十分復(fù)雜，智能化的設(shè)計能最大限度的滿足病人、醫(yī)護人員使用方便，減少物流、人流的長距離運行，同時能使物質(zhì)的利用，如空調(diào)、電力等達到最大程度的合理，有效地利用。智能化設(shè)計有自控系統(tǒng)、通信網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、消防系統(tǒng)、安全保衛(wèi)系統(tǒng)和其他布線系統(tǒng)等。（3）人性化設(shè)計，使醫(yī)院建筑不再僅是就醫(yī)、診療的場所，而是充滿人情味的城市化的空間。5.3.3設(shè)計原則、功能及分區(qū)（1）設(shè)計原則病房樓設(shè)計的基本原則是在滿足國家有關(guān)規(guī)程、規(guī)范的前提下，首先強調(diào)功能的合理性以及主要標準層設(shè)計的合理性功能分區(qū)明確合理、護理路線簡捷便利、技術(shù)經(jīng)濟指標先進。病房樓標準層設(shè)計基本原則：醫(yī)患分流、潔污分流、醫(yī)療搶救與消防蔬散分流。也就是建筑設(shè)計必須做到醫(yī)護到人員效能流線與患者及其家屬效能流線分開，互不干擾；潔凈物品和藥品、餐車等與污染物品，如廢棄物等的交通流線完全分開，互不交叉，設(shè)計合理流線。（2）設(shè)計功能分區(qū)社會經(jīng)濟條件的發(fā)展、對病人心理要求的進一步認識以及現(xiàn)代護理學(xué)體系和建立完善，為護理單元設(shè)計提供了新的出發(fā)點和著眼點。本項目病房樓護理單元設(shè)計將其劃分為護理區(qū)、病房區(qū)和交通輔助區(qū)等三個主要空間。根據(jù)一切有利于病人的原則，病房區(qū)一般布置于安靜、清潔、朝向和日照條件都較好的區(qū)域；護理區(qū)域的環(huán)境則在不同程度上受到忽視，但大大縮短了護理路線；交通空間要求能夠保證各區(qū)域間有便捷的聯(lián)系，走廊長度最短，減少穿行，滿足潔污分離的要求等。護理區(qū)護士是護理活動的主要實施者，與住院病人有著最大密切的聯(lián)系。其護理服務(wù)質(zhì)量的高低，直接關(guān)系到住院病人能否接受到充分的治療。本項目病房樓護理區(qū)設(shè)計時位置適中，開敞開放，與各區(qū)域聯(lián)系便捷。這樣，不同病室的病人都可以方便地觀察、接觸到護理人員，隨時感受到護理人員對他們的關(guān)心照料，從而增加心理的安全感。而適中的位置也可以減少護理人員護理時行動的距離，盡可能降低護理人員的工作強度，保證各病房的病人均能得到足夠的照顧。另外，護理區(qū)域內(nèi)部根據(jù)護理工作的特定要求，合理緊湊地安排治療、處置、換藥等工作用房，盡量減少護士在工作時間的往返迂回，最大限度的提高其勞動效率。病房區(qū)傳統(tǒng)的病人活動區(qū)域通常強調(diào)病人休息區(qū)域應(yīng)有安靜和良好的朝向等條件，其設(shè)計重點也著重在病房內(nèi)部的采光、隔聲等物理環(huán)境的考慮。然而安靜并不等于單調(diào)、貧乏。在保證病人得到充分的睡眠和休息的同時，也需要給他們以適宜的刺激，因為適當?shù)拇碳ず妥兓?，有助于病人調(diào)整自己的注意方向，可以避免產(chǎn)生無聊和孤獨、厭煩的情緒反應(yīng)。根據(jù)調(diào)查，病人在住院期間并不像一般所想象的那樣一直躺在床上。大部分病人如果可能總是希望能夠呆在地上，像正常人一樣進行一定的活動。而且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也注意到，一般病人如果多進行適當?shù)幕顒?，可以加快其康?fù)過程。因此，本項目病房區(qū)在設(shè)計中，除了為病人提供合適的休息場所外，還需要考慮病人交流、活動空間的設(shè)置。良好的交往空間，可以幫助病人迅速融入新的集體，減少病人由于住院不得不離開原來習(xí)慣的家庭和社會生活后帶來的緊張、孤獨感以及在陌生環(huán)境易產(chǎn)生的恐懼和不便感，滿足其對愛與歸屬感的心理要求。交往活動空間位于護理單元中比較中心的區(qū)域，與各病室有便捷的聯(lián)系，保證所有的病人都可以方便地參與交往；同時，與主要的休息區(qū)域有適當?shù)姆指?，避免公共活動對需要安靜的病人的影響。交通輔助區(qū)現(xiàn)代護理單元的設(shè)計還需注意交通輔助空間的設(shè)計。本項目在保證整個交通體系明確通暢、各區(qū)域聯(lián)系便捷、潔污流線分離等要求的基礎(chǔ)上，對交通空間進行再設(shè)計。交通空間的處理，可以結(jié)合色彩、材料、質(zhì)感等諸多手段的運用，來聯(lián)系、區(qū)分護理單元的各個區(qū)域。護理單元內(nèi)部各病室的入口空間可以參照賓館客房設(shè)計的一些手法，局部進行適當?shù)刈兓蚱苽鹘y(tǒng)走廊空間平淡、呆板給人帶來的千篇—律、單調(diào)壓抑的感受，體現(xiàn)出病人對私密性和個性化的要求。5.3.4建筑方案設(shè)計（1）平面設(shè)計根據(jù)病房樓設(shè)計的基本原則以及醫(yī)院對新病房樓的使用功能要求，經(jīng)認真考察調(diào)研，進行多方案比較，最后確定病房樓的設(shè)計方案和功能分區(qū)如下：一層：設(shè)入口大廳，病區(qū)消防控制室及監(jiān)控室，病房、病房管理部門等。入口大廳是醫(yī)院的入口前庭，是病人踏入病房樓產(chǎn)生第一印象，感受醫(yī)院整體水平的一個地方，在大堂設(shè)置服務(wù)臺、花壇、休息區(qū)，給病人賓至如歸的感覺。一層設(shè)置了兒科、五官科病房，病房為1人間、3人間、4人間和5人間，各病房均帶獨立衛(wèi)生間，內(nèi)設(shè)坐便、洗滌盆等設(shè)施。二～六層，為病房樓的標準層，每層設(shè)1個大的標準護理單元，每個標準護理單元包括護理區(qū)和病房區(qū)，在中心區(qū)域設(shè)有公共活動空間及平面垂直交通核心，并靈活地分隔出所需的功能用房。每層護理單元設(shè)有普通病床，護士站旁邊另設(shè)搶救治療室一間。此外，根據(jù)具體分科需要，標準護理單元還可再分為小病區(qū)。樓層由下至上，分別設(shè)置了內(nèi)科、外科、骨科和兒科病房。(2)建筑立面造型設(shè)計根據(jù)建筑平面設(shè)計及該建筑的使用功能確定建筑立面設(shè)計以簡潔莊重富有現(xiàn)代感為原則，以水平線條為主，追求平穩(wěn)、大方，南北主立面均以并列小方窗為。主基調(diào)，下部配以帶形窗，屋頂流線型的花架裝飾，使建筑形象更為豐富、更加細膩，充滿現(xiàn)代氣息。整個建筑外飾白色磁磚，局部使用磨光花崗巖石材，外窗為中空透明玻璃，鋁合金窗，與周圍環(huán)境融：為一體，產(chǎn)生了良好的視覺效果。(3)環(huán)境設(shè)計住院病人一般心情欠佳，其“精神”功能要求極為重要，交往是他們的最大需要。除設(shè)計優(yōu)美的室外環(huán)境，病房樓設(shè)計中多設(shè)有“共事空間”。玻璃頂引進陽光，大片玻璃窗引進綠色，將室內(nèi)、室外空間一體化，創(chuàng)造出開敞與流動空間，讓更多的自然景觀、陽光、空氣進入室內(nèi)，在內(nèi)部空間中追求“田園氣氛”。同時運用有生命的造型藝術(shù)，包括中國“咫尺千里，移天縮地”的傳統(tǒng)盆景藝術(shù)等用藝術(shù)手段來營造室內(nèi)的室外化藝術(shù)氣氛。創(chuàng)造親切宜人，富有“人情味”的醫(yī)院，將打破醫(yī)院原來平直、生硬、冷峻的貫常局面，從精神上減輕病人緊張，沉悶的心理壓力，對病體的康復(fù)是極為有利的。(4)色彩設(shè)計任何一位病人都是來自一個多色彩的生活環(huán)境，而只有多色彩的醫(yī)院空間環(huán)境，才能使病人消除對單一的“白色”醫(yī)院所產(chǎn)生的陌生、緊張、畏俱等不良心理。這里指的色彩是指合理的色彩組合，而不是五彩繽紛。病房的平頂和墻面采用柔和的淺米黃色，地面選用淺咖啡色的略帶彈性的塊材鋪地。家具、裝飾、盆栽景物、線槽裝置、布幔等均統(tǒng)一進行設(shè)計，以求創(chuàng)造一個有利于病人治療、休養(yǎng)、康復(fù)的溫馨而樸實無華的色彩環(huán)境。同時，采用色彩分區(qū)和方向指引，減少來，院求治病人尋找目的地及行進中的焦慮。(5)建筑剖面及交通組織設(shè)計病房樓一層層高3.6m；二～七層高3.3m；室內(nèi)外高差0.6m；建筑物總高度為23.4m。樓內(nèi)豎向交通主要以醫(yī)用3部電梯為主。在建筑物中央及建筑物兩端設(shè)樓梯間，作為垂直交通及消防疏散通道。地上—層大廳直接對外開門，與樓梯緊密聯(lián)系，形成一個共同的消防疏散體系，其中一層消防控制室設(shè)單獨直接對外出口。各層使用樓梯為垂直交通工具，配以寬敞明亮的走廊及半島式護士站等形成水平交通網(wǎng)，組成一個完整的人員流動及疏散體系。(6)無障礙設(shè)計醫(yī)院建筑設(shè)計中無障礙設(shè)計優(yōu)為重要，因大多病人都行動不便，在設(shè)計中應(yīng)嚴格執(zhí)行《方便殘疾人使用的城市道路和建筑物設(shè)計規(guī)范》，入口處應(yīng)設(shè)殘疾人坡道，每層應(yīng)設(shè)殘疾人專用廁所。樓梯、扶手滿足殘疾人的要求。建筑室內(nèi)外高差為600mm，入口處設(shè)置臺階，并設(shè)置輪椅坡道和扶手，坡度為1∶12，寬度為2.4m，坡道兩側(cè)設(shè)扶手，在扶手欄桿下端設(shè)高為50mm的坡道安全擋臺。公共使用的門采用自動門與推拉門。在推拉門門把手一側(cè)墻面，留有不小于0.5m的墻面寬度。門扇安裝視線玻璃，橫執(zhí)把手和關(guān)門拉手，在門扇的下方安裝高0.35m的護門板。廁所：男女廁所內(nèi)各設(shè)一個無障礙隔間廁位。廁位面積不小于1.80m×1.40m，安全抓桿直徑為30～40mm，安全抓桿內(nèi)側(cè)應(yīng)距墻面40mm。5.3.5土建工程l、設(shè)計依據(jù)(1)國家標準《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》GBJ9-S7；(2)國家標準《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》GBJll-S9；(3)國家標準《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》GB50010-2002：(4)國家標準《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范》GBJ7—S9；(5)國家行業(yè)標準《鋼筋砼高層建筑結(jié)構(gòu)設(shè)計與施工規(guī)程》GBJ3—9l及97年局部修訂。2、建筑設(shè)計病房樓6層，局部7層，總建筑面積10600平方米。總床位340張。本項目的病房設(shè)計為普通病房，病房為2床間、3床間及4床間，部分科室設(shè)有1床間和5床間，病房在平面布局時采用方正的形式，路線簡捷，使用方便，空間上交通廳與護理單元相對獨立，便于管理；并應(yīng)考慮病員、陪人的活動交流空間病房在設(shè)計上要求位于朝向、通風(fēng)、采光最佳狀，具有良好的室內(nèi)外環(huán)境。室內(nèi)裝修簡潔；地面、墻面、頂棚相接處無陰陽角，宜做成小圓角；飾面材料應(yīng)采用難沾污、易清洗的材料；色彩宜明亮雅致，宜采用淺色，適當采用中色或深色。a、抗震設(shè)計及荷載取值(1)抗震設(shè)防烈度8度(0.20g，第一組)(2)場地土類別：Ⅱ類(3)根據(jù)建筑重要性，建筑抗震類別為乙類建筑。(4)抗震等級：二級。(5)樓面活荷載：不上人屋面：0.5KN/m2：上人屋面：2.0KN/m2衛(wèi)生間、走道：2.0KN/m2醫(yī)院病房：2.0KN/m2疏散樓梯：3.5KN/m2基本風(fēng)壓：0.45KN/m2基本雪壓：0.40KN/m2b、結(jié)構(gòu)材料(1)砼強度等級C30—C40砼，其中水池、屋頂水箱、地下室采用防水密實砼。(2)鋼筋：I級鋼fy=210KN/m2，II級鋼：fy=310KN/m2(3)墻體：±0.00以下采用240厚標準機制磚墻，±0.00以上外墻及樓梯間采用加氣混凝土砌塊磚，內(nèi)隔墻均采用輕質(zhì)材料，以減小梁柱截面尺寸，節(jié)省投資。c、結(jié)構(gòu)選型地基基礎(chǔ)的設(shè)計根據(jù)巖石工程勘察報告、場地的地震危險性作綜合評價，正確確定地基承載力。基礎(chǔ)埋置身度應(yīng)根據(jù)地質(zhì)情況、土的凍層深度以及地下水位等情況，綜合考慮后確定。本項目擬采用復(fù)合地基處理后的人工基礎(chǔ)。病房樓采用框架結(jié)構(gòu)，樓層面為梁；阪式，垂直荷載主要由框架體系承擔(dān)，水平荷載由剪力墻和框架共同承擔(dān)，柱截面500×500mm。填充墻體體采用150厚粉煤灰加氣混凝土砌塊磚，為了提高剪力墻承載力的穩(wěn)定性，在剪力墻端（有明柱，但更多的確良暗柱）?？蚣芘c剪力檣相交處也設(shè)置暗柱。位于樓層處，在剪力墻又設(shè)暗框架梁。4、主要建筑用料做法序號名稱選用材料采用部位1屋面橡膠防水卷材（II級防水）建筑物屋面2樓面防滑地磚廁所、洗間軟地面醫(yī)護部分3地面水磨石地面病房、走廊水泥砂漿設(shè)備用房磨光花崗巖門廳防滑地磚廁所、洗間4外墻陶瓷面磚外墻面花崗巖（毛面和磨光面兩種）大門、雨棚、墻身基座部分5內(nèi)墻乳膠漆墻內(nèi)墻、頂棚6門不銹鋼門入口木門病房門7窗塑鋼窗8吊頂鋁合金龍骨、棉板吊頂走廊、門廳5、建筑風(fēng)格病房樓結(jié)合周圍環(huán)境和用地平面形狀，利用地形，加以組合，采用曲線與直線，動態(tài)的手法與周圍建筑群相對比，在對比、動態(tài)中取得均衡與協(xié)調(diào)，同時創(chuàng)造一幢有層次，立體感強、有個性、獨創(chuàng)性的標志性建筑醫(yī)院建筑風(fēng)格。病房樓在建筑空間上，以中軸線為導(dǎo)向，層層推進，室內(nèi)外空間變化豐富，為病人及醫(yī)護人員提供了一個舒適宜人、充滿情趣的醫(yī)療環(huán)境。5.4總平面布置1、總平面布置原則(1)根據(jù)生態(tài)建筑的理念，最大限地利用原有的景觀、地形和地貌等，在規(guī)劃和單體設(shè)計中予以利用；(2)根據(jù)不同性質(zhì)的使用空間，空間的尺度和位置，創(chuàng)造適合不同空間、不同人群室外環(huán)境；(3)室外空間的設(shè)計尺度和色彩上與室內(nèi)空間設(shè)計不同，同時要有機地融合在一起；(4)規(guī)劃建筑與原有建筑物保持合理的功能分區(qū)，潔污路線清晰，避免或減少交叉感染：(5)依據(jù)國家有關(guān)規(guī)劃、建筑、環(huán)保、防火、抗震、勞動安全及工業(yè)衛(wèi)生的規(guī)范和標準進行設(shè)計。2、平面布置(1)高效和人性化的路網(wǎng)結(jié)構(gòu)總體路網(wǎng)規(guī)劃中，采用規(guī)整的路網(wǎng)結(jié)構(gòu)輔以環(huán)道(兼作消防通道)，體現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)院的嚴謹高效和人性化。路網(wǎng)形態(tài)布局則順應(yīng)了建筑群中各單體的定位，醫(yī)院環(huán)道使相關(guān)的人流線，物流線盡可能縮短，達到通暢，便捷的目的。(2)功能合理，布局靈活建筑布局與功能分區(qū)的目的是為住院病人提供舒適、優(yōu)美的住院環(huán)境，病人能有最迅速、最方便的看病，病房樓為病人提供—個舒適的醫(yī)療環(huán)境。病房樓設(shè)于醫(yī)院中部，病房樓南側(cè)為門診樓，病房樓前輔以廣場、綠地，與醫(yī)院入口處的門診樓既相互獨立，又相互聯(lián)系，形成醫(yī)療功能齊全、聯(lián)系便捷、空間豐富的醫(yī)療群體建筑。在病房樓北側(cè)為規(guī)劃的后勤保障區(qū)，使得醫(yī)療與后勤保障各功能分區(qū)明確，聯(lián)系方便。醫(yī)院建筑充分體現(xiàn)“以人為本”的精神，充分展現(xiàn)人與自然、人與人與環(huán)境高度融合的思想。改建建筑與原有建筑在空間組織充分考慮到人的活動需求，創(chuàng)造人性化的、不同層次的空間，為病人提供一個安靜、舒適的就醫(yī)場所。3、高層次、高起點的環(huán)境綠化有序的總圖格局孕育良好的環(huán)境景觀，在環(huán)境綠化中崇尚生態(tài)原則。布局上采用傳統(tǒng)的自然的風(fēng)景式造園與西方的規(guī)整的整形式園林相結(jié)合，營造出優(yōu)美的、高質(zhì)量的環(huán)境。在病房樓前后基本保持現(xiàn)狀以現(xiàn)代造園為主，綠化采用幾何式、規(guī)整式的布局，在園林中引入直線與曲線，讓自然與規(guī)整相融合。入口區(qū)及病房區(qū)設(shè)置噴泉及水庭形成活水環(huán)境，以此為中心，采用花壇、鋪地、草坪、雕塑小品等造園手法，創(chuàng)造一個宜人的室外環(huán)境。5.5保障系統(tǒng)5.5.l給水系統(tǒng)l、設(shè)計依據(jù)《建筑給水排水設(shè)汁規(guī)范》(GBJ15—88)；《室內(nèi)給水設(shè)計規(guī)范》(GBJl3—86)。2、設(shè)計原則根據(jù)病房樓規(guī)劃設(shè)計，合理預(yù)測需水量，按各用水點用水要求，合理分布于供水全樓，在滿足用水點用水量、水壓的要求及考慮施工及維修便捷的原則下，盡可能縮短室內(nèi)供水管線的總長度。3、用水量分析XX人民醫(yī)院病房樓設(shè)計床位340張，設(shè)計定員330人，陪護人員按340人計。供水標準：住院病人用水采用250升/人·日，醫(yī)院工作人員、陪護人員用水按100升/人·日，醫(yī)療用水100升/床·日。日用水時間按12小時計，變化系數(shù)取2.0。經(jīng)計算，本項目平均用水量為15.5t/h，最大用水量為31t/h。項目日用水量為186t，年用水量為67890t。消防用水量另計。生活飲用水的水質(zhì)標準應(yīng)符合國家生活飲用水標準，各用水處供水管道入口處水壓不小于0.2MPa。4、水源和供水設(shè)施醫(yī)院給水自XX自來水公司提供水源，醫(yī)院建有完善的給水系統(tǒng)，由給水干管接入病房樓，直接供水，給水管管材均選用鋁塑復(fù)合管。5、熱水系統(tǒng)熱水供應(yīng)溫度一般在60℃6、消防給水系統(tǒng)根據(jù)《建筑設(shè)計防火規(guī)范》和有關(guān)規(guī)定，本建筑物室內(nèi)應(yīng)設(shè)置消火栓給水系統(tǒng)。室內(nèi)消防給水系統(tǒng)由室內(nèi)消防管網(wǎng)、室內(nèi)消火栓和高位消防水箱組成；室內(nèi)消防給水系統(tǒng)與生活給水系統(tǒng)分開獨立設(shè)置。設(shè)置2根DN100熱鍍瓷銅管作為消防立管，由室外環(huán)狀管網(wǎng)引入。消火栓用水量室內(nèi)為IOL/S，室外為20L/S，火災(zāi)持續(xù)時間按1小時計，折合為最大小時消防用水量為108m3/h。在屋頂15m3的水箱一個，其中消防儲水容積為6m3，供應(yīng)前10分鐘的室內(nèi)消防用水，室內(nèi)消火栓選用65mm口徑消火栓、19mm噴嘴水槍、直徑65mm、長度25m的麻質(zhì)水龍帶，保證同層相鄰兩個消火栓水槍的充實水柱同時到達被保護范圍內(nèi)的任何部位。消防立管及上下環(huán)狀管均采用lOOmm管徑，每根消防立管每層按一定距離設(shè)置室內(nèi)消火栓1個，消火栓口距地面1.10m。室外消防采用低壓消防制，控制半徑按80m計。室外消防給水系統(tǒng)由環(huán)狀管網(wǎng)、室外消火栓組成。室外消火栓滅火系統(tǒng)由項目建設(shè)單位統(tǒng)一考慮。另外，本項目建筑物應(yīng)根據(jù)需要設(shè)置足夠數(shù)量的干粉滅火器。5.5.2排水系統(tǒng)l、設(shè)計依據(jù)(1)《建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》(GBJ15-881997年版)；(2)《污水綜合排放標準》(GB8798—1996)；(3）《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》(JCJ49-88)；（4）建設(shè)單位及相關(guān)專業(yè)提供的有關(guān)資料和設(shè)計要求。2、設(shè)計原則結(jié)合病房樓規(guī)劃設(shè)計情況，合理預(yù)測污水量，建立合理完善的排水系統(tǒng)，有效地收集輸送病房樓污水，同時盡可能考慮降低工程造價和運行管理維護費用。3、排水量計算病房樓排水量按給水量的80%計算，經(jīng)計算，時排水量12.4m3/h最大時污水量約24.8m3/h，日排污水量估算為148.8m3/d，年排水量54312m3。4、排水方式根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)狀地形圖，排水采用雨污分流制，根據(jù)匯水區(qū)域及建筑布置，設(shè)兩條排水管。醫(yī)院污水主要包括含糞便污水、醫(yī)院污水。醫(yī)院的污水中含有大量的病菌、病毒、寄生蟲卵及其它有害物質(zhì)，因此污水系統(tǒng)應(yīng)防止與供水系統(tǒng)交叉污染。醫(yī)院污水，需送污水處理站采用醫(yī)院專用的污水處理設(shè)備進行綜合處理，處理后水質(zhì)達到國家規(guī)定的排放標準時方可外排。雨水排放結(jié)合豎向設(shè)計，采用排水暗管與地面坡度相結(jié)合的排水方式，地表涇流盡量利用道路和地面的坡度。地面最小坡度設(shè)計為0.3%。將大部分雨水匯集到醫(yī)院主次路面上，由路下的排水暗管排入城市雨水管網(wǎng)。排水管最小設(shè)計坡度為0.3%。5.5.3電氣一、供配電系統(tǒng)1、設(shè)計依據(jù)（1）《供配電系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》(GB50052—96)；（2）《民用建筑照明設(shè)計標準》（GBJ133—90）；（3）《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》（JGJ/T16—92）；（4）《建筑設(shè)計防火規(guī)范》（GB50045—96）；（5）《建筑物防雷設(shè)計規(guī)范》（GB50057—94）；（6）《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》（JCJ49—88）；（7）建設(shè)單位及相關(guān)專業(yè)提供的有關(guān)資料和設(shè)計要求。2、用電負荷、負荷等級和供電參數(shù)本項目病房樓建筑用電量按15瓦/平方米計，中央空調(diào)按60瓦/平方米計。經(jīng)計算，病房樓總安裝容量為830KW，備用電荷75KW，視在功率為641.19KVA。年用電量278.47萬度。供電參數(shù)為電壓380/220V，50HZ，三相交流電，功率因數(shù)經(jīng)補償后在0.9以上。項目電用負荷計算表序號用電設(shè)備或名稱計算容量(KW)備用容量(KW)需用系數(shù)(KC)tga有功功率(KW)無功功率(KVAR)視在功率(KVA)1病房樓150.9140070.55115.6963.74132.262空調(diào)用電603.6610.60.55399.890457.593其它負荷75.50.60.5545.2778.7545.274合計=SUM(ABOVE)830=SUM(ABOVE)560.85=SUM(ABOVE)142.49=SUM(ABOVE)635.123、電源、電源設(shè)施和外部條件本項目病房樓供電電源線路由醫(yī)院變電站直接引線接入，用電負荷為二級負荷，目前醫(yī)院采用雙電源供電，可滿足本項目的需求。4、低壓配電病房樓配電方式采用放射式和干線相結(jié)合的混合方式，電壓為220V/380V，由變配電站直接引入病房樓，配電設(shè)備中的主要干線敷設(shè)于建筑物內(nèi)的管道井內(nèi)，采取插接式母線槽，水平干線采取電纜橋架和穿管暗敷相結(jié)合的方式。5、照明照明燈具若安裝在有吊頂部分時，采用嵌入式格柵熒光燈或嵌入筒燈。無吊頂時，采用吸頂式熒火燈。6、防雷與接地該建筑為二級民用防雷建筑，應(yīng)采用全面的防雷保護措施，建筑物頂部采用避雷網(wǎng)作防雷接閃器，突出屋面的物體應(yīng)沿其頂部裝設(shè)避雷針。每三層沿建筑物四周設(shè)均壓環(huán)，并與建筑物內(nèi)各種豎向金屬管道相連。避雷針、避雷網(wǎng)、均壓環(huán)、引下線及所有引入室內(nèi)的金屬管線均與接地裝置可靠連接在一起。避雷帶、避雷網(wǎng)、均壓環(huán)、弓下線及防雷接地裝置均可是利用建筑物金屬體。接地方式應(yīng)與醫(yī)院整個電氣接地系統(tǒng)相一致，用電設(shè)備接地、防雷接地、弱電系統(tǒng)接地及其它電力系統(tǒng)接地可采用聯(lián)合接地形式，接地電阻不大于lΩ。二、弱電系統(tǒng)設(shè)計l、設(shè)計依據(jù)(1)《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》(GJ/T16—92)；(2)《民用閉路監(jiān)視電視系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》(GB50198-94)；(3)《火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》(GB50116—98)；(4)《建筑與建筑群綜合布線系統(tǒng)工程設(shè)計規(guī)范》(GB/T50311—2000)；(5)《綜合布線設(shè)計技術(shù)規(guī)定》；(6)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》(JC49—88)；(7)建設(shè)單位及相關(guān)專業(yè)提供的有關(guān)資料和設(shè)計要求。2、火災(zāi)自動報警系統(tǒng)及消防聯(lián)動裝置火災(zāi)報警制采用集中系統(tǒng)、總線結(jié)構(gòu)、模擬量智能探測器、自動與手動相結(jié)合的控制方式，使系統(tǒng)布線簡單，報警準確，又可避免誤動作造成損失。病房樓一層設(shè)消防控制室，并分區(qū)設(shè)置各區(qū)域報警裝置，火災(zāi)報警系統(tǒng)采用總線制，建筑物內(nèi)主要采用感煙探測器。消防控制采用自動與手動相結(jié)合的控制方式。對廣播揚聲器采用總線制模塊自動控制方式，分散就地控制。其它控制對象除上述自動控制方式外，還有多線制手動集中控制，平時處于手動狀態(tài)，由消防值班人員根據(jù)報警信號確認，需要操作時，在消防控制室手動操作。報警系統(tǒng)的信號線、直流電源線等重要設(shè)備的控制線、火災(zāi)事故廣播導(dǎo)線、消防通訊線均選用ZR—RV阻燃型導(dǎo)線，所有導(dǎo)線均穿鋼管暗敷設(shè)。3、廣播系統(tǒng)在病房樓公共部分設(shè)置背景音樂及公共廣播，廣播室設(shè)在首層消防值班室內(nèi)，平時也可作為業(yè)務(wù)尋呼廣播，火災(zāi)時在消防控制室內(nèi)將其強切到消防廣播。4、有線電視系統(tǒng)本工程電纜電視系統(tǒng)的前端機房設(shè)在一層控制室。電視信號來自城市有線電視網(wǎng)。有線電視系統(tǒng)的所有管線均為暗敷，線路及放大、分支分配器按雙向傳輸系統(tǒng)考慮。5、綜合布線及電話通訊系統(tǒng)病房樓初步考慮設(shè)中繼線350對，光纜進線，在地下室設(shè)電話光端機房。樓內(nèi)另設(shè)PDS設(shè)備間，每層分不同區(qū)域設(shè)配線架及HUB，安裝于弱電豎并內(nèi)。橫向布線采用五類線，均沿吊頂內(nèi)敷設(shè)的電纜橋架敷設(shè)，終端盒采用壁式插座盒的方案。6、保安監(jiān)視系統(tǒng)為保證病房樓的安全，設(shè)置閉路電視監(jiān)控系統(tǒng)。在各出入口處設(shè)置CCl)黑白攝像機，監(jiān)控設(shè)備放置在底層消防值班室內(nèi)，監(jiān)控設(shè)備包括監(jiān)視器主控設(shè)備、24小時長效錄像機(或硬盤錄像)等。5.5.4通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)l、通風(fēng)病房樓內(nèi)某些房間常常會產(chǎn)生臭氣、粉塵、有害氣體和致病微生物，為了避免污染，保護醫(yī)護人員的身體健康，提高工作效率和保證醫(yī)療質(zhì)量，在這些房間必須設(shè)計安裝機械通風(fēng)系統(tǒng)，以保證良好的通風(fēng)環(huán)境。醫(yī)院機械排風(fēng)方式有如下幾種：(1)機械排風(fēng)與機械送風(fēng)關(guān)用方式此種方式主要應(yīng)用于要求衛(wèi)生條件較高的場所，不論換氣次數(shù)和保持室內(nèi)正負正要求等方面都可以得到滿足。(2)機械送風(fēng)與自然排風(fēng)關(guān)用方式此種方式只能保持室內(nèi)正壓，不能保持室內(nèi)負壓，主要應(yīng)用于污染源分散和室內(nèi)污染并不嚴重的場所。(3)自然進風(fēng)與機械排風(fēng)關(guān)用方式此種方式可以有效保持室內(nèi)負壓，適用于室內(nèi)散發(fā)較多污染氣體的房間。2、空調(diào)系統(tǒng)A、設(shè)計依據(jù)(1)《采暖通風(fēng)與空調(diào)設(shè)計規(guī)范》(GBJ19-87)；(2)《建筑設(shè)計防火規(guī)范》(GBJl6-87)；(3)民用建筑采暖通風(fēng)設(shè)計技術(shù)措施；(4)建筑專業(yè)及其他專業(yè)提供的設(shè)計資料。B、設(shè)計參數(shù)(1)室外設(shè)計參數(shù)空調(diào)：夏季干球溫度35.6℃；濕球溫度冬季干球溫度-7通風(fēng)：夏季干球溫度32冬季干球溫度0（2）室內(nèi)設(shè)計參數(shù)夏季冬季新風(fēng)量m3/h.p干球溫度相對濕度干球溫度相對濕度閱覽室2560205025展覽室2560205025辦公室2555204530C、空調(diào)系統(tǒng)方案（1）降溫方案病房樓夏季采用電力作能源，分散空調(diào)，采用分體及柜式空調(diào)機進行調(diào)節(jié)。為了節(jié)省能源及提高工作效率，保證各系統(tǒng)的正常運行，空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)實行計算機運行管理控制?？照{(diào)控制系統(tǒng)，要求集中管理，分散控制，對各設(shè)備與參數(shù)進行實時監(jiān)控，遠方啟／停控制與監(jiān)視，參數(shù)與設(shè)備非常狀態(tài)的報警。本工程空調(diào)水系統(tǒng)采用二次泵系統(tǒng)，—次泵為定流量泵，二次泵為變流量泵。在每臺空調(diào)機組、新風(fēng)機組回水管上設(shè)置了動態(tài)平衡電動調(diào)節(jié)閥，風(fēng)機盤管機組回水管上裝設(shè)由房間溫度控制調(diào)節(jié)的電動二通閥，冷源側(cè)和負荷側(cè)之間的供/回水管上設(shè)壓差電動旁通閥。二次泵通過負荷側(cè)的能量積算器控制開啟的臺數(shù)，一次泵由壓差控制器來控制開啟的臺數(shù)。所有空調(diào)系統(tǒng)的運行管理控制均由BAS系統(tǒng)來實現(xiàn)。(2)采暖方案為節(jié)約投資，本方案不另設(shè)熱源，而是利用空調(diào)采暖，冬季采暖計算熱負荷為894kW，合蒸汽3.21t/h，采暖按每年90天計算，每天不間斷供暖，年用汽量為6933.6t。通過空調(diào)管網(wǎng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)空調(diào)末端設(shè)備風(fēng)機盤管控制室內(nèi)溫度。根據(jù)根制冷機組的先進性、經(jīng)濟性和安全的綜合技術(shù)比較，設(shè)計選用高效節(jié)能機組。第六章環(huán)境保護、消防及安全6．1建設(shè)地點環(huán)境現(xiàn)狀本項目位于XX新區(qū)建設(shè)路北段原人民醫(yī)院西，所在區(qū)域附近空氣、聲環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀良好，適合本項目的建設(shè)，但在設(shè)計、建設(shè)和使用中要實行環(huán)保和污染治理措施，避免造成對環(huán)境的不良影響。6．2主要污染物和污染源本項目產(chǎn)生的污染物和污染源主要有污水、噪聲、廢渣、廢氣。詳細情況分述如下：1、廢渣主要為醫(yī)院醫(yī)療垃圾、生活垃圾。2、污水廢水主要來源于衛(wèi)生清洗水和工作人員及患者的生活用水。3、噪聲噪聲主要來源于空調(diào)等設(shè)備，聲強在40—80dB(A)左右。6.3治理方案6.3.1編制依據(jù)（1）中華人民共和國大氣污染防治法；（2）中華人民共和國水污染防治法；（3）中華人民共和國噪聲污染防治法；（4）中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法；（5）建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例（國務(wù)院令第253號）6.3.2執(zhí)行標準（1）GB8978—1996《污水綜合排放標準》二級；（2）GB13271—91《鍋爐大氣污染物排放標準》二類區(qū)；（3）GB3938—88《地面水環(huán)境質(zhì)量標準》IV類水域；（4）GB1312348—90《工業(yè)企業(yè)廠界噪聲標準》III三類標準。6.3.3治理方案（1）廢渣治理項目產(chǎn)生的垃圾危害較大的是醫(yī)院垃圾（如一次性針管、輸液器、棉球、紗布等），按國家標準要求，送醫(yī)院專用的垃圾焚燒爐進行焚燒。其它生活垃圾集中收集后，委托環(huán)衛(wèi)部門外運處理。廢渣治理流程圖醫(yī)療垃圾醫(yī)療垃圾臨時堆放場醫(yī)用焚燒爐焚燒（2）廢水處理本項目廢水主要來源于衛(wèi)生清洗水和患者的醫(yī)療用水，其主要污染物為糞大腸菌群、CODcr、SS等，排入院內(nèi)現(xiàn)有的污水處理池，經(jīng)一級處理后，廢水中COD去除率50%，SS去除率50%，BOD5去除率50%，糞大腸菌群數(shù)滅除率94%，滿足《醫(yī)院污水排放標準》（GBJ48—83）的要求。廢水處理后經(jīng)檢驗達標方可排入市政污水管網(wǎng)。醫(yī)療廢水生活廢水醫(yī)療廢水生活廢水沉淀池化糞池格柵污水池泵達標后排院外城市管網(wǎng)加入資氯酸鈉加入資氯酸鈉醫(yī)療廢水沉淀池醫(yī)療廢水沉淀池泵達標后排入院外城市管網(wǎng)生活廢水化糞池格柵污水池加入次氯酸鈉加入次氯酸鈉凡產(chǎn)生噪聲、振動的設(shè)備如水泵、風(fēng)機等除由建筑專業(yè)做隔聲處理之處，均考慮安裝消聲，減振設(shè)備。空調(diào)、通風(fēng)設(shè)備選用高效、低轉(zhuǎn)速、低噪聲設(shè)備、使噪聲dB控制在國際限制的范圍之內(nèi)。以上措施可以使噪聲降低到環(huán)保標準規(guī)定的指標以下，確保良好的環(huán)境。6.4綠化良好的綠化環(huán)境在現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)中是一個不可替代的重要組成部分。將醫(yī)院辦公、輔助、住宅等建設(shè)用地、道路等其它設(shè)施用地依不同的性質(zhì)和用途相對集中，分區(qū)規(guī)劃，互有分隔。病房樓的中心位置和各類不同性質(zhì)用房之間留出大塊的空地用于綠化，形成大面積綠化區(qū)域；在各建筑物的周圍和內(nèi)部依據(jù)各建筑的特點，利用一切小塊，零星空地，搞好與之配套的綠化。6.5環(huán)境監(jiān)測環(huán)境監(jiān)測的主要任務(wù)，是監(jiān)測地下水的衛(wèi)生標準和環(huán)境境的衛(wèi)生標準，以確保生活環(huán)境和周圍沒有被污染。醫(yī)院將設(shè)有專職環(huán)保人員負責(zé)環(huán)保工作，并建立嚴格規(guī)章制度，使環(huán)保工程有效運行。6.6環(huán)境影響評價本項目實施以后，醫(yī)院和周圍環(huán)境不會產(chǎn)生新的污染。項目產(chǎn)生的廢水、廢渣、廢氣、噪聲、輻射均可以得到有效的控制和治理。所有排放物可以做到按國家規(guī)定的排放標準達標排放，環(huán)境影響評價詳見《環(huán)境影響評價報告表》。6.7消防及安全6.7.1消防l、設(shè)計依據(jù)及標準規(guī)范(a)中華人民共和國公安部令第30號《建筑工程消防監(jiān)督審核管理規(guī)定》；(b)《建筑設(shè)計防火規(guī)范》(GBJl6-87)(1995年修訂版）；(c)《火災(zāi)自動報警系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》(GBJ116—88)；(d)《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》(50166-92)。2、建筑防火本項目建筑執(zhí)行“建筑設(shè)計防火規(guī)程”(GBJ16-87)。建筑防火應(yīng)符合國家現(xiàn)行有關(guān)建筑防火標準的規(guī)定。建筑物的耐火等級：建筑物一級。3、消防措施(a)醫(yī)院建筑單體周圍道路一般寬度大于3.5m，有障礙處的凈高度大于4m，可作為消防車道使用。(b)病房樓設(shè)置有火災(zāi)報警系統(tǒng)及消防連動裝置，消火栓滅火系統(tǒng)和自噴淋滅火系統(tǒng)，當發(fā)生火災(zāi)事故時，滅火系統(tǒng)的加壓泵均由聯(lián)動控制裝置聯(lián)動控制。(c)在進線電纜溝內(nèi)安裝防火墻、防火門，電纜豎井和屯纜穿墻孔采用耐火材料堵墻。在易發(fā)生火災(zāi)處使用電線槽盒，公用重要回路如直流電源、消防報警、架空電纜等處采用防火材料。電氣系統(tǒng)設(shè)計中，確保電器設(shè)備、弱點系統(tǒng)、計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等保護接地系統(tǒng)的可靠性。6.7.2職業(yè)安全、衛(wèi)生1、標準(a)《電氣設(shè)備安全設(shè)計手則》GB4064—83；(b)《工業(yè)與民用電力裝置的接地設(shè)計規(guī)范》GBJ63-83(試行)；(c)《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》GBJ1l—89；(d)《建筑防雷設(shè)計規(guī)范》GB50057—94。2、醫(yī)院自然條件安全根據(jù)河南省地震局提供的資料，XX為8度地震區(qū)，建筑抗震設(shè)計按“工業(yè)與民用建筑抗震設(shè)計規(guī)范”執(zhí)行。3、總圖布置安全總圖布置充分考慮安全因素，如消防通道，人、物流通道寬度，道路轉(zhuǎn)彎半徑及各建筑物之間的防火間距等滿足安全使用要求。4、運輸安全病房樓區(qū)域道路設(shè)置交通標志，其位置、形式、尺寸、顏色等均應(yīng)符合國家安全標志，道路轉(zhuǎn)彎處應(yīng)按有關(guān)標準，有足夠的視野寬度。5、電器安全病房樓配電及照明共用變壓器，車間配電電壓為380/220V，工作照明和事故照明電壓為220V，特別危險場所照明為12V。6、安全措施(a)鍋爐等壓力容器按有關(guān)規(guī)定裝壓力表、安全閥及報警裝置，制定安全教育制度，并定期檢修。(b)對在輻射崗位工作的職工，應(yīng)做好個人防護措施，并定期進行身體檢查，保障職工的身體健康。(c)人身防護措施在崗工作人員要按規(guī)定要求洗手、洗澡、更衣，保持個人清潔衛(wèi)生。工作服不得穿離規(guī)定的區(qū)域。病房內(nèi)嚴禁吸煙。醫(yī)務(wù)工作人員要每年體檢一次，建立健康檔案?；加袀魅静　㈦[性傳染病、皮膚病及其他有可能污染影響其它人的，不得從事直接接觸病人的工作。6.8節(jié)能6.8.1設(shè)計依據(jù)設(shè)計依據(jù)為《中華人民共和國節(jié)約能源法》(1998年1月1日起施行)及國務(wù)院《節(jié)約能源管理暫行條例》(1998年1月1日發(fā)布)。6.8.2設(shè)計原則(1)合理選擇和利用資源根據(jù)國家的有關(guān)能源政策和法規(guī)，在設(shè)計中因地制宜選擇能源種類；在生產(chǎn)過程中盡可能作到能源綜合利用、重復(fù)利用、分級利用：(2)積極推廣應(yīng)用新技術(shù)、新設(shè)備、新材料設(shè)備優(yōu)先選用國家推薦節(jié)能產(chǎn)品，嚴禁選用國家明令淘汰的高能耗設(shè)備。(3)設(shè)置能源檢測儀表，加強醫(yī)院對能源的計量和管理。6.8.3節(jié)能措施(1)采用合理的配電方式，電器設(shè)備選用節(jié)能型產(chǎn)品，照明設(shè)計推廣綠色工程產(chǎn)品，以節(jié)約能源。(2)供電系統(tǒng)中設(shè)電容器及進相補償，提高功率因數(shù)，降低電耗。(3)加強供配電管理，合理使用及調(diào)度用電負荷。(4)給排水系統(tǒng)采用新型建筑材料和節(jié)能設(shè)備，并合理設(shè)計控制系統(tǒng)，以節(jié)約能源。(5)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)中的各類設(shè)備均選用效率高、能耗小的產(chǎn)品。對冷水機組、循環(huán)水泵和空調(diào)箔等能耗大的設(shè)備，其配置既能滿足設(shè)計負荷的需求，又能在部分負荷時節(jié)能運行。第七章組織機構(gòu)及人力資源配置7.1組織機構(gòu)XX人民醫(yī)院目前組織機構(gòu)完善，醫(yī)院實行院長負責(zé)制，醫(yī)院原機構(gòu)設(shè)置不變，本次病房樓由住院部統(tǒng)一管理，由院里統(tǒng)一經(jīng)濟核算。7.2項目定員XX人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急診、預(yù)防為一體的綜合性醫(yī)院，始建于1945年，是XX規(guī)模最大、設(shè)施最全的醫(yī)院服務(wù)機構(gòu)，是政府設(shè)置的非贏利性醫(yī)院?，F(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員290人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師18人，中級職稱92人，本項目以現(xiàn)有組織機構(gòu)和人員為基地，勞動定員330人，其中護士165人，衛(wèi)技人員75人，現(xiàn)有人員即可滿足，不需新增人員。7.3培訓(xùn)熟練的工作人員是醫(yī)院正常運行的基本保障，本項目要求醫(yī)務(wù)人員和管理人員具有較高的技術(shù)素質(zhì)，所有人員必須經(jīng)過專門的技術(shù)培訓(xùn)，考核合格，方可上崗，培訓(xùn)可采用送出去和請進來的方式進行。醫(yī)院要統(tǒng)籌安排，合理規(guī)劃、注重醫(yī)護人員的基本功訓(xùn)練與專業(yè)訓(xùn)練，一般培養(yǎng)與重點培養(yǎng)，當前需要與長遠需要三結(jié)合的原則。培訓(xùn)一支具備開拓性、智力型的醫(yī)護隊伍。要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員進行“基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能”的訓(xùn)練與考核，把“嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度”落實到各項工作中去。第八章項目管理及實施進度8.1項目組織8.l.1組織機構(gòu)項目在建設(shè)過程中，XX人民醫(yī)院應(yīng)結(jié)合建設(shè)條件及項目資金情況，充分發(fā)揮建設(shè)單位和技術(shù)協(xié)作單位各自的優(yōu)勢，節(jié)省投資，加快進度，爭取早開工、早建成、早見效益。為保證項目如期完成，可成立建設(shè)項目領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院院長任組長，下設(shè)辦公室，合理配置相關(guān)專業(yè)人員，組成精簡、高效的管理機構(gòu)。8.1.2組織職責(zé)項目領(lǐng)導(dǎo)小組主要負責(zé)組織協(xié)調(diào)項目、人員、資金的落實，組織項目的總體規(guī)劃、設(shè)計招標、施工監(jiān)理、竣工驗收、資金物資的管理，并與建設(shè)單位和項目負責(zé)人簽訂項目承包合同，督促檢查項目實施進度計劃，保質(zhì)保量完成各子項的實施。同時制定獎懲制度，對超額完成任務(wù)的進行獎勵，對完不成任務(wù)、偷工減料影響工程質(zhì)量的進行處罰，確保項目保質(zhì)保量完成。8.1.3項目管理項目管理實行公開招標和合同管理，建立施工監(jiān)理制度，嚴格執(zhí)行工程建設(shè)標準，做到建管并重。項目管理辦公室對資金的使用要?？顚Ｓ茫瑖澜灿煤驼加?，并切實加強審計監(jiān)督，制訂獎懲制度，明確責(zé)、權(quán)、利，確保項目順利實施。l、施工管理由項目領(lǐng)導(dǎo)小紐統(tǒng)—組織，以責(zé)任承包方式把項目落實到各成員，確定項目責(zé)任人的技術(shù)責(zé)任和經(jīng)濟責(zé)任，對項目做出詳細施工方案。明確項目目標、實施進度、質(zhì)量技術(shù)保證等內(nèi)容，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批后方可執(zhí)行。根據(jù)工程規(guī)劃分階段對工程進行驗收，嚴把質(zhì)量關(guān)。對不合格項目堅決不予驗收，拒絕撥給項目經(jīng)費，并根據(jù)責(zé)任合同和經(jīng)濟合同，對相關(guān)負責(zé)人追究相應(yīng)的責(zé)任。2、財務(wù)管理項目財務(wù)由醫(yī)院財務(wù)處統(tǒng)一管理，項目開支及資金撥付由領(lǐng)導(dǎo)審定、簽字后執(zhí)行。項目資金設(shè)立專產(chǎn)，配備專門的財會人員進行專人、專賬和資金封閉式運行管理。項目工程實行預(yù)算審批制度，由管理辦公室審核，項目責(zé)任人簽字后方可執(zhí)行。對項目資金實行分階段驗收報帳管理，對不達進度、不合質(zhì)量標準的工程堅決不予驗收，不予撥付剩余的工程建設(shè)資金，并追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。項目財務(wù)受政府有關(guān)部門的監(jiān)督。8.2項目實施階段和建設(shè)周期本項目嚴格按照國家有關(guān)項目程序進行，待可行性研究報告批準后，積極進行設(shè)備考查調(diào)研工作，收集有關(guān)資料，立即進行初步設(shè)計，初步設(shè)計審批后開始設(shè)備定貨和施工圖設(shè)計。項目實施進度包括以下四個階段：(1)準備工作編制可行性研究報告及評估、論證、融資、準備設(shè)計資料等。（2）勘察設(shè)計場地的測量勘察、初步設(shè)計及審批、施工圖設(shè)計。（3）施工設(shè)備采購，土建施工、設(shè)備安裝與調(diào)試等。（4）竣工驗收、交付使用等。8.3項目實施進度本項目自土建施工始，建設(shè)期為22個月。建議實施進度如下表：工程實施進度表時間121232008.4-2009.789101112可行性研究報告編制及報批勘察設(shè)計土建工程設(shè)備采購水電安裝安裝、調(diào)試、投入使用第九章項目招投標為了確保項目建設(shè)的工程質(zhì)量，防范和化解工程建設(shè)中的違規(guī)行為，制定項目的招投標方案。9.1建設(shè)項目招標范圍及招標組織形式招標的范圍包括項目建設(shè)的勘察設(shè)計招標、施工監(jiān)理招標、施工企業(yè)選擇招標，面向社會全部進行公開招標。鑒于項目法人單位目前尚不具備自行招標所具備的編制招標文件和組織評標的能力，該項目招投標活動，全部委托給有資質(zhì)的招標代理機構(gòu)辦理。9.2投標、開標、評標和中標程序根據(jù)建設(shè)規(guī)模和建設(shè)要求，在招投標過程中必須遵守如下程序：l、項目經(jīng)上級部門批復(fù)同意后，項目承辦單位在指定的媒體上發(fā)布招標公告。2、在招標文件開始發(fā)出之日起30日內(nèi)，具有承擔(dān)投標項目能力的法人或者其它組織都可以投標。投標人少于3個時，應(yīng)當重新進行招標。投標文件應(yīng)當對招標文件提出的實質(zhì)性要求和條件做出響應(yīng)，招標項目屬“于建筑施工的，招標文件的內(nèi)容還包括擬派出的項目負責(zé)人與主要技術(shù)人員的簡歷、業(yè)績和擬用以完成招標項目的機械設(shè)備，本項目不接受聯(lián)合招標。3、開標時委托招標—單位主持，邀請所有投標人參加，由招標人委托公正機構(gòu)檢查并公證。投標人的投標應(yīng)當符合下列條件之一：能夠最大限度的滿足招標文件中規(guī)定的各項綜合評價標準或者能夠滿足招標文件的實質(zhì)性要求，并且經(jīng)評審的價格合理。4、評標按照《中華人民共和國招投標管理法》的規(guī)定和程序進行。5、中標人確定后，招標人向中標人發(fā)出中標通知書，該通知書具有法律效力，若中標人放棄中標項目，應(yīng)當承擔(dān)法律責(zé)任。自中標通知書發(fā)出30日之內(nèi)，按照招標文件，項目承辦單位和中標人簽訂書面合同，同時，中標人不得向他人轉(zhuǎn)讓中標項目，不得將中標項目肢解后分別向他人轉(zhuǎn)讓。9.3評標委員會的人員組成和資質(zhì)要求項目全部采用公開招標的方式，因此，在招投標過程中，為保證項目的公開，對評標委員會的組成和資質(zhì)有如下要求：1、評標委員會人員組成評標委員會由項目承辦單位的代表和有關(guān)技術(shù)等方面的專家組成。根據(jù)本方案在項目開標當天從河南省發(fā)改委專家?guī)熘须S機抽取。評標委員會主任由資深的專家擔(dān)任，評標委員會采用單數(shù)制，但最低不少于5人，并且醫(yī)療、二衛(wèi)生、工程等方面的專家不得少于成員總數(shù)的三分之二；評標委員會要嚴格按照招標文件確定的評標標準和方法，對投標文件進行評審和比較。投票采用打分制，以得分高者中標乙。2、評標委員會成員的資格要求評委會成員職稱要求在副高（副教授）級以上，從事本專業(yè)至少在8年以上，對工程項目有較深入的研究，并且職業(yè)道德良好，與投標單位無任何利害關(guān)系。評標委員會成員應(yīng)當客觀公正的履行職務(wù)，遵守職業(yè)道德，對所提出的評審意見承擔(dān)個人責(zé)任。第十章投資估算和融資方案10.1投資估算10.1.1估算說明XX人民醫(yī)院病房樓建設(shè)項目投資估算內(nèi)容包括病房樓的土建工程費用、保障系統(tǒng)(含給排水、電氣、采暖、通風(fēng)、消防安全)費用、病房樓配套設(shè)備費用及勘察設(shè)計費、基本預(yù)備費等費用。10.1.2投資估算依據(jù)l、《投資項目可行性研究指南》計辦投資[2002]15號；2、《投資項目經(jīng)濟咨詢評估指南》咨經(jīng)[1998]11號；3．《河南省建筑裝飾工程綜合基價》；4、當?shù)亟ㄔO(shè)工程材料基準價格信息。10.1.3編制方法和估算指標l、土建工程、室內(nèi)附屬配套工程部分估算根據(jù)當?shù)赝愋徒ㄖ臎Q算價格、現(xiàn)行的建材價格及費用水平，按照不同類型的建筑結(jié)構(gòu)形式，并參考濮陽市建設(shè)工程造價指數(shù)信息進行調(diào)整，以單方造價指標計算。2、部分建筑物配套設(shè)備參照同類設(shè)備價格具體詢價進行估算。3、安裝費按設(shè)備購置價的百分比計入。4、二類費用按有關(guān)規(guī)定計取。其中：（1）建設(shè)單位管理費：按豫財建[2002]125號文規(guī)定計算；（2）勘查設(shè)計費：按工程費用的3%計算；（3）工程監(jiān)理費：按工程費用的1%計算；（4）其他前期工作費：按工程費用的2%計算。10.1.4總投資估算建設(shè)投資由土建、設(shè)備、安裝工程及基本預(yù)備費組成，總投資經(jīng)估算為2513萬元，投資見投資估算表?？偼顿Y構(gòu)成分析表序號項目投資額（萬元）百分比（%）總投資25131001建筑工程121548.352設(shè)備工程31712.613安裝工程351.394其它費用1275.055儀器設(shè)備52020.706附屬建筑及設(shè)備29911.9010.2融資方案項目總投資2513萬元，其中：國債資金210萬元，申請國家開發(fā)銀行貸款1760萬元，醫(yī)院自籌543萬元。10.3經(jīng)濟效益預(yù)測XX人民醫(yī)院病房樓建設(shè)項目投資概況如下：（1）項目總投資：2513萬元（2）項目固定投資：2513萬元（3）項目流動資金：107萬元（注：醫(yī)院自有，不計入本項目總投資）。XX人民醫(yī)院病房樓建設(shè)項目投資財務(wù)技術(shù)經(jīng)濟分析如下：A、靜態(tài)分析：本靜態(tài)分析以未搬遷的XX人民醫(yī)院的收入為參考,當醫(yī)院整體搬遷后,在未搬遷的XX人民醫(yī)院2007年基礎(chǔ)上翻一倍，并在分析了新農(nóng)合醫(yī)療的基礎(chǔ)上，增加0.15的修正系數(shù)。（1）正常年營業(yè)收入：3182.94萬元（2）正常年總成本：2818.44萬元（3）正常年投資回收利潤364.5萬元（4）正常年投資利稅率：14.58%（5）正常年投資利潤率：14.58%（6）正常盈虧平衡運營能力：68.59%B、動態(tài)分析（1）項目投資回收期：8.85年（含建設(shè)期2年）（2）項目財務(wù)內(nèi)部收益率：14.58%（3）財務(wù)凈現(xiàn)值：2916萬元（4）財務(wù)敏感性分析a.

固定投資增加5%的情況下：財務(wù)內(nèi)部收益率：14.03%、項目投資回收期：9.12年（含建設(shè)期2年）b.

經(jīng)營成本增加5%的情況下：財務(wù)內(nèi)部收益率：14.21%、項目投資回收期：9.03年（含建設(shè)期2年）c.

營業(yè)收入降低5%的情況下：財務(wù)內(nèi)部收益率：13.97%、項目投資回收期：9.15年（含建設(shè)期2年）可見,營業(yè)收入是影響本項目投資回收的關(guān)鍵,希望建設(shè)單位項目建成后,以科學(xué)管理手段,降低營業(yè)成本,增加營業(yè)收入,早日完成投資回收期。第十一章結(jié)論與建議隨著我國城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入化，滿足廣大人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)要求，已成為城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的總體目標。XX人民醫(yī)院作為XX一所規(guī)模較大的綜合性醫(yī)院，擔(dān)負著XX及新區(qū)周邊區(qū)域的醫(yī)療、保健、康復(fù)等工作，而由于受各種客觀因素影響，XX人民醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對不足，影響了專業(yè)人才的培養(yǎng)和技術(shù)水平的提高，許多新的工作也不能正常進行，影響了疾病的確珍率，治愈率，許多病人得不到及時診治，客觀條件造成了大量的病患不得不轉(zhuǎn)移到別的地方就醫(yī)，既不利于病人的身體康復(fù)，也阻礙了醫(yī)院社會效益的和經(jīng)濟效益提高，使醫(yī)院發(fā)展后勁減弱。為更好的服務(wù)于XX人民的衛(wèi)生事業(yè)，積極貫徹縣委、縣政府做出的“建設(shè)新區(qū)”的戰(zhàn)略部署，醫(yī)院已于2002年啟動人民醫(yī)院建設(shè)，主要建筑為門珍樓和病房樓等輔助設(shè)施。本次擬根據(jù)醫(yī)院規(guī)劃，建設(shè)病房樓項目，為XX新區(qū)和周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)近40萬人口提供較高水平的醫(yī)療服務(wù)。本項目的建設(shè)將有利于提高廣大人民群眾特別是貧困群眾的生活質(zhì)量，有利于全面建設(shè)小康社會目標的實現(xiàn)，極好地彌補縣人民醫(yī)院住院用房緊張的局面，提高醫(yī)院在醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)和急救等方面綜合服務(wù)能力，引導(dǎo)當?shù)蒯t(yī)療事業(yè)向高水平的方向發(fā)展，從而對進一步提高醫(yī)療服務(wù)水平和各專業(yè)多元化服務(wù)，推動XX衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和優(yōu)化資源配置有著較大的意義。經(jīng)投資估算，項目總投資2513萬元。綜上所述，本項目作為公效益性項目，符合國家的有關(guān)政策，項目建設(shè)不但可提高XX新區(qū)及周邊區(qū)域的整體醫(yī)療水平，而且可使XX人民醫(yī)院在醫(yī)、教、研、保等方面的工作上一個新臺階，有利于醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。因此，項目建設(shè)可行。建議項目承辦單位加快前期工作，積極落實建設(shè)資金，抓好工程建設(shè)管理，盡快投入使用，發(fā)揮其應(yīng)有的效益。病房樓土建工程資金概算表序號工程或費用名稱建筑工程設(shè)備工程安裝工程其它費用合計一一類工程費用121531715321土建工程12152附屬工程217242.1給排水4462.2采暖5362.3電氣7862.4通風(fēng)1832.5消防及安全2433電梯10011二二類工程費用87871工程監(jiān)理費182建設(shè)單位管理費183勘察設(shè)計費304其它前期工作費21三預(yù)備費20201基本預(yù)備費20四建設(shè)期利息2020五合計1215317351271694病房樓內(nèi)部儀器設(shè)備資金概算表序號名稱單位單價（萬元）數(shù)量合計備注1中心吸氧、吸引套10011002手術(shù)床張2816無影燈個4832麻醉機臺158120監(jiān)護儀個4832除顫儀個4832電刀手術(shù)器械套1.530453搶救床張1