走出愛的謎團

走出愛的謎團第一頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三一、一般資料姓名：夏雨性別：女來自農(nóng)村大學在讀身高160cm，體態(tài)豐滿步入診室時顯得十分憔悴，盡管穿著時髦，但是臉色灰暗，神情疲憊，佝僂著坐在沙發(fā)上，微微縮著脖子，寒暄過后很久不說話，不時低頭。第二頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三成長經(jīng)歷父母離異（初一）母親要求苛刻，慣用指責的方式溝通養(yǎng)父軟弱，常受母親責備（恨）生父高大帥氣，是某公司總經(jīng)理，但工作繁忙，父女關系疏遠第三頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三來訪者主訴

自覺不是很漂亮，也不活躍，不久前失戀了，沉浸在原來的戀情中不能自拔。整夜睡不著覺，白天心情也不好，喜歡吃東西，3個月體重增加了6kg第四頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三二、主要癥狀

失眠、過食、焦慮憤怒、情緒低落、抑郁悲傷、與人交往不健康的方式（過于依賴、妥協(xié)）第五頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三三、問題產(chǎn)生的原因1.生理原因：無軀體疾病史，無精神疾病家族史。2.社會原因：?創(chuàng)傷經(jīng)歷：父母離異、失戀、流產(chǎn)?家庭教養(yǎng)環(huán)境：母親權威專政，對學習要求很高，經(jīng)常批評和責備，當來訪者取得好的成績時也不給予鼓勵和贊揚。養(yǎng)父軟弱，長期忍受母親的不滿第六頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三3.心理原因：?個性：自卑，過分依賴他人，缺乏愛與安全感，害怕自己不被人愛，不受歡迎?錯誤認知：在我很小的時候爸爸就不要我，說明我沒有價值；男友離開我，就像爸爸拋棄我一樣證明我沒價值；任何時候都要對待生活要認知執(zhí)著（愛情一定要有結果）。?行為模式缺乏解決問題的技巧，與人交往中不健康的相處模式（討好、依賴）?負性情緒得不到合理的宣泄，長期壓抑在潛意識中第七頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三1.排除精神?。涸搧碓L者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對自己的心理問題有自知力，主動求醫(yī)。無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀。2.依賴性人格障礙：患有依賴性人格障礙的人對于自立以及承擔責任有著不可克服的焦慮，在生活中，他們會求助他人來承擔自己生活中的絕大部分責任。缺乏主動性，精力不足，自覺能力差而依賴他人為特征。四、心理診斷第八頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三3.睡眠障礙：入睡或維持睡眠困難至少一個月：來訪者主訴整夜無法入睡4.來訪者存在焦慮狀態(tài)，有憤怒、抑郁悲傷情緒心理診斷：人格障礙（依賴型人格）睡眠障礙焦慮伴抑郁傾向第九頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三五、咨詢目標近期目標：改善來訪者的睡眠質(zhì)量和負性情緒，引導來訪者將壓抑的情緒發(fā)泄出來中期目標：改變來訪者錯誤認知，幫助來訪者修正過分依賴的人格終極目標：促進來訪者心理健康發(fā)展，達到人格完善第十頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三六.治療方案——藝術治療

藝術治療就是在治療中使用藝術和其他視覺媒體。藝術治療正對的是視覺形象，治療的整個過程以精神分析理論為基礎。通過形象之作，在來訪者、治療師、形象三者之間的互動中，充分利用在這種互動時間和空間意義上形成的資源，幫助來訪者深入自己的無意識，重新認識以往困擾心靈的問題，激發(fā)無意識的創(chuàng)造性，解決來訪者的心理問題。第十一頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三

藝術治療的核心是藝術過程的治愈能力、無意識的釋放。當無意識被有意識吸收之后，可以為個體釋放出創(chuàng)造性的潛力。當這一切發(fā)生時，來訪者可以找回自我，恢復自尊，重新整合生命的意義。藝術治療的創(chuàng)造性過程是的人們可以表達模糊的感受和內(nèi)在的沖突，釋放無意識消除心理的壓抑或阻礙。第十二頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三七.治療方案的實施第一次治療夏雨在講述自己經(jīng)歷的過程中，神情沒有什么變化，感覺像是在說別人的事，就算說到事情的最傷心處，還是沒有流一滴眼淚。治療師運用藝術治療中圖畫治療創(chuàng)傷幫助來訪者將情緒表達出來。

來訪者在哭泣之后開始講述自己家庭環(huán)境及失戀的過程和感受第十三頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三第二次治療治療師開始與來訪者探討有關于愛情的話題：什么是愛情？如何確定自己愛一個人？如何去愛一個人？同時對于愛情的雙向性進行了討論。通過討論讓夏雨明白如何去愛，如何去表達自己的愛。愛情的結果可能是走向婚姻，也可能有花無果，不能把性作為愛情的等價物或者用性來證明愛，等等。改變來訪者關于愛的錯誤認知和表達愛的病態(tài)方式，讓來訪者明白即使他回頭也不是她理想中可以包容自己的男人。來訪者表示理解，但也表示對于過去的那段愛情還是無法釋懷。第十四頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三第三次治療經(jīng)過協(xié)商參加團體治療，夏雨觀看過三個個案處理之后，舉手要求做個案治療師讓來訪者看著自己的眼睛，并詢問是否是自愿上來做個案的。運用角色扮演療法，讓來訪者在大家中選出一位代表男友。治療師指導夏雨對著“男友”說出心中的不滿情緒，過程中配合跺腳、拍打替代物等肢體語言，以增加軀體表達。夏雨在這個過程中將對男友的恨釋放出來然后跟隨治療者的指導，最終能夠平靜的對“男友”說出了謝謝，并主要要求擁抱“男友”。第十五頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三第四次治療（團體治療，角色扮演治療）讓夏雨選出團體成員代表養(yǎng)父、媽媽、親生父親對母親：引導其說出內(nèi)心對母親的感受（感受不到你的愛...）夏雨哭泣...擁抱...和解...對養(yǎng)父：引導其將對養(yǎng)父的恨發(fā)泄出來，最終承認對養(yǎng)父是存在愛的。對生父：引導其情感表達夏雨：爸爸，為什么我那么小你就不要我“爸爸”：爸爸很愛你最終父母與夏雨擁抱，然后養(yǎng)父也上前擁抱，治療室響起輕音樂。夏雨表示感受到了愛，并認為自己更幸運，因為比常人更多了一份愛。第十六頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三治療師詢問夏雨對于大學生活的打算，將心靈的移動和當前生活實際聯(lián)系起來，讓心靈移動的力量能夠運用到實際生活中去，把心理改變落實到生活。缺乏父母愛的孩子，易在對戀愛對方的感情中寄托父母的感情，一旦分手，陷入危機，不能自拔，本質(zhì)上不是對戀愛對象的感情難以割舍，而是放不下對父母的感情。第十七頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三一周后，夏雨再次來到咨詢室來訪者有很多變化，穿著粉紅色的裙子，高高地梳著馬尾辮，神情開朗，眼睛明亮。仍存在認知不協(xié)調(diào)、心理沖突是生活態(tài)度應該認真執(zhí)著與對已經(jīng)分手的男友不應該認真執(zhí)著之間的沖突。咨詢師講述預言故事給以引導和啟發(fā)第十八頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三八.療效評價?情緒狀態(tài)改善：治療之后憤怒得到釋放，焦慮抑郁得到改善。?自尊得到改善：治療后來訪者感受到愛，并打算做設計師，尤其準備交新的男友，提示體驗得到改善，承認自己有資格獲得愛情，因失戀而受到的傷害的自尊得到一定程度的修復。（自尊增強不是給予廉價的積極肯定）第十九頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三?病態(tài)信念有一定的轉(zhuǎn)變?來訪者人格的偏離得到了一定程度的修正，但還沒完全治愈，以后遇到類似情景可能會反復，可能還會繼續(xù)尋找一個心目中理想的男友，再次受到挫折。高校心理治療工作由于資源限制無法達到理想化的進程。第二十頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三九.案例總結和啟示?對經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件但不能表達情緒的來訪者，治療師最初的工作應幫助來訪者將情緒釋放出來。?藝術治療對于治療師要求較高，治療過程中必須體會來訪者的心情，跟隨來訪者及時對治療做出調(diào)整。?人格障礙的治療是緩慢而長期的過程，完全治愈是非常困難的。在治療依賴型人格障礙的過程中來訪者應不斷的建立獨立作出決定的自信。治療中要特別注意，避免讓來訪者完全依賴治療者。第二十一頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三謝謝

再見第二十二頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三依賴型人格障礙診斷要點?沒有從他人得到大量建議與保證，對日常生活不能做決策?無助感，讓他人為自己做大多數(shù)重要決定?被遺棄感，明知他人錯誤但怕被遺棄，還是隨聲附和?獨立性差，很難單獨展開計劃或做事?過度容忍，為討好他人甘愿做低下的或自己不愿意做的事?獨處時不適和無助感，或竭盡全力逃避孤獨第二十三頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三要求來訪者與治療師進行對視，這使來訪者有勇氣正視自己的問題，挑戰(zhàn)自我，改變現(xiàn)狀。這個過程十分重要，實際上是在來訪者心里構建一個設置，調(diào)動她自己內(nèi)部的心里資源，以利于下面開始真正的治療。第二十四頁，共二十六頁，編輯于2023年，星期三治療師：“夏雨，假如有一個天使告訴你，要滿足你一個愿望。你會選擇什么愿望呢？”夏雨：“我要他回到我身邊。”治療師假如男友回到她身邊，但還是不會妥協(xié)，不會包容她，不會理解她，覺得她的付出理所當然。啟發(fā)來訪者，讓她明白男友與其理想中的差距，認識到即使男友回到身邊也不會快樂。期望來訪者可以通過真正的領悟而放棄過去那段受傷的感情。第二十五頁，共二十六頁，編輯于2023年，