醫(yī)院護(hù)理部轉(zhuǎn)科交接登記制度及流程

醫(yī)院護(hù)理部轉(zhuǎn)科交接登記制度及流程建全轉(zhuǎn)科交接登記制度，關(guān)鍵科室之間轉(zhuǎn)科（急診、病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒科之間轉(zhuǎn)科）時(shí)必須有醫(yī)師、護(hù)士陪送，同時(shí)必須有完善的病情與資料交接及登記，轉(zhuǎn)出科醫(yī)護(hù)人員必須向轉(zhuǎn)入科負(fù)責(zé)床位醫(yī)師或值班醫(yī)師交待病員情況及有關(guān)事項(xiàng)，保障患者得到連貫搶救，并寫轉(zhuǎn)入記錄。關(guān)鍵科室之間轉(zhuǎn)科（急診、病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室之間轉(zhuǎn)科）必須使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示，做好交接程序與記錄。一、急診科與病房交接登記制度1、需要到病房住院治療的患者，急診醫(yī)生開具住院證，患者家屬辦理住院手續(xù)。2、急診護(hù)士通知病房主班護(hù)士，準(zhǔn)備病床及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備。3、急診護(hù)士為患者戴好識(shí)別腕帶，腕帶上詳細(xì)標(biāo)明患者信息，整理好患者病歷資料及藥物，送患者到相應(yīng)病房。4、急診護(hù)士與病房護(hù)士交接患者，采取詢問+腕帶的方式核對(duì)，交代患者姓名、診斷、生命體征、病情、治療情況和藥物等。5、急診護(hù)士詳細(xì)填寫轉(zhuǎn)運(yùn)患者交接記錄單，并同病房護(hù)士雙簽名。附：急診科與病房交接流程急診科患者病情穩(wěn)定或確診↓急診科電話通知相關(guān)科室↓簡(jiǎn)單介紹病情↓病房護(hù)士通知醫(yī)生并做好迎接準(zhǔn)備，必要時(shí)備搶救物品↓急診科護(hù)士評(píng)估患者病情↓完善護(hù)理記錄↓選派醫(yī)生護(hù)士護(hù)送患者至病房↓嚴(yán)格交接記錄并雙方簽字二、病房與手術(shù)室交接登記制度1、手術(shù)科室事先通知手術(shù)室，準(zhǔn)備迎接手術(shù)病人，以便手術(shù)室做好搶救和手術(shù)準(zhǔn)備。2、術(shù)前一日手術(shù)室護(hù)士訪視患者，了解患者基本情況，緩解患者緊張情緒。3、病房護(hù)士充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，完善護(hù)理記錄，以確保手術(shù)順利進(jìn)行。4、手術(shù)開始前手術(shù)室相關(guān)人員需到病房接患者入手術(shù)室。5、根據(jù)手術(shù)通知單與病房護(hù)士、患者三方核對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、診斷、手術(shù)部位，準(zhǔn)確無(wú)誤后方可接入手術(shù)室，同時(shí)攜帶病歷及所需物品。必要時(shí)由病房護(hù)士協(xié)助護(hù)送。6、做好手術(shù)交接并記錄。7、手術(shù)結(jié)束后，由麻醉師、手術(shù)醫(yī)師共同將患者送回病房。巡回護(hù)士與病房護(hù)士交接患者，采取詢問+腕帶的方式核對(duì)，交接患者的衣物、病歷、X線片、皮膚情況等，核對(duì)后在接送患者核對(duì)單上簽名，在全麻患者未清醒前，麻醉師不得離開病房。8、接送患者時(shí)，注意患者安全。尤其是特殊患者如：神志不清、嚴(yán)重外傷、休克等隨時(shí)有病情變化的患者應(yīng)有一名醫(yī)師陪同護(hù)送至手術(shù)室，以保證患者安全。附：病房與手術(shù)室交接流程接待手術(shù)患者↓通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)↓手術(shù)室護(hù)士術(shù)前訪視病人↓病房護(hù)士完善術(shù)前準(zhǔn)備及護(hù)理記錄↓手術(shù)室人員手術(shù)開始前到病房接患者入室↓根據(jù)手術(shù)通知單與病房護(hù)士、病人一起核對(duì)患者↓攜帶手術(shù)中所需物品↓做好交接記錄↓病情較重患者，病房護(hù)士協(xié)助手術(shù)室人員護(hù)送患者入手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)↓術(shù)畢與麻醉師一起送病人回病房↓與病房護(hù)士交接患者↓做好交接記錄三、病房與病房交接登記制度1、轉(zhuǎn)出科室護(hù)士接到患者轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后，通知患者或家屬做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備。2、轉(zhuǎn)出科室事先通知轉(zhuǎn)入科室，以便轉(zhuǎn)入科室做好接收或搶救準(zhǔn)備。3、轉(zhuǎn)出前轉(zhuǎn)出科室護(hù)士，應(yīng)了解患者基本情況，做好心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張情緒。4、轉(zhuǎn)出科室護(hù)士做好轉(zhuǎn)科準(zhǔn)備，完善各項(xiàng)護(hù)理記錄，攜帶患者物品護(hù)送病人到轉(zhuǎn)入科室。5、轉(zhuǎn)出科室護(hù)士，與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士詳細(xì)交接患者病情、皮膚、管道及物品，并做好交接記錄。附：病房與病房交接流程轉(zhuǎn)出護(hù)士接轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后通