兒科護(hù)理工作心得體會

兒科護(hù)理工作心得體會兒科護(hù)理工作120年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作，完成了20年護(hù)理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況如下：一、認(rèn)真落實各項嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。2、堅持了查對制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄;(2)護(hù)理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。3、認(rèn)真落實骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。4、堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。二、提高護(hù)士長管理水平1、堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)，開展工作。2、堅持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改，向各護(hù)士長反饋護(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴(kuò)大知識面。兒科護(hù)理工作心得體會2由于嬰幼兒口服用藥的配合性差，治療效果不滿意，醫(yī)生往往會選擇靜脈給藥[1]，兒科門診輸液由于患兒身份的特殊性，給護(hù)理工作帶來一定的難度，筆者結(jié)合多年工作經(jīng)驗，總結(jié)了兒科門診輸液護(hù)理體會，現(xiàn)如下：1、輸液前做好患兒及家長的心理護(hù)理輸液前加強(qiáng)患兒及其家屬的健康，主動與患兒家長進(jìn)行溝通，認(rèn)真記住患兒的姓名、診斷，評估患兒的心理狀態(tài)。對初次就診的患兒進(jìn)行耐心細(xì)致的介紹，多表揚，善于使用語言進(jìn)行鼓勵，一減輕患兒的恐懼心理;告知家屬輸液的程序步驟，輸液過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及藥物的作用，對可能出現(xiàn)的意外情況進(jìn)行詳細(xì)的講解，使患兒及其家屬做好思想準(zhǔn)備，避免意外發(fā)生時的恐慌;對可預(yù)見性疼痛做出安慰，以嫻熟的技術(shù)取得家屬及患兒的信任。2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，樹立安全護(hù)理意識檢查待輸入藥物的藥名、濃度、劑量、有效期、藥物有無沉淀、變色、渾濁、瓶身有無裂縫、是否做過敏實驗及患兒的姓名、年齡等，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度和無菌操作技術(shù)原則，加強(qiáng)責(zé)任心，嚴(yán)防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。合理選擇靜脈，盡量由遠(yuǎn)心端由細(xì)到粗的原則選擇靜脈穿刺部位，避開感染、神經(jīng)、關(guān)節(jié)、受傷部位。3、加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情，提高輸液安全性輸液過程中加強(qiáng)巡視，及時處理輸液故障及發(fā)現(xiàn)病情變化。小兒發(fā)病急，且不能清晰的用語言表達(dá)不適感覺，因此要求護(hù)理人員善于發(fā)現(xiàn)小兒輸液過程中的不適反應(yīng)，若小兒哭鬧不休應(yīng)觀察其是否因輸液靜脈刺激、藥液外滲或恐懼害怕所致，注意觀察以排除藥物過敏、輸液反應(yīng)、病情變化所致，并及時報告醫(yī)生給與處理;密切觀察穿刺部位的變化，正確調(diào)節(jié)滴數(shù)，及時更換液體，正確回答家屬提出的問題。4、輸液后的護(hù)理輸液完畢及時拔針，去除輸液護(hù)貼，行頭皮靜脈穿刺患兒輸液護(hù)貼粘緊頭發(fā)、皮膚不易去除者，可用棉簽濕水輕輕擦拭后再拔除，避免因膠布粘貼原因撕脫患兒皮膚;沿靜脈走向快速拔針，拇指沿血管方向縱行向上按壓棉球，將兩個穿刺點(皮膚穿刺點和靜脈穿刺點)同時按壓，防止穿刺部位滲血滲液。輸液完畢囑患兒和家屬再留觀15~20min，無反應(yīng)后再離開，交代注意事項及第2天輸液時間、出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時就診。兒科門診輸液以嬰幼兒居多，患兒配合度低，血管細(xì)小難以穿刺，對護(hù)士的靜脈穿刺技術(shù)要求高，若技術(shù)不過硬，回導(dǎo)致患兒及家長對護(hù)理工作的不滿，因此要加強(qiáng)護(hù)士基本技能訓(xùn)練，提高穿刺成功率、心理素質(zhì)、應(yīng)急能力，同時加強(qiáng)溝通能力訓(xùn)練，通過恰當(dāng)?shù)难哉Z、行為等使患兒從心理上對護(hù)士產(chǎn)生安全感和信任感，提高患兒的配合度。兒科門診輸液室是醫(yī)院的窗口科室，滿足患兒的需求可大大提高護(hù)理工作質(zhì)量，提高患兒及家長對兒科護(hù)理工作乃至整個醫(yī)院工作的滿意度。兒科護(hù)理工作心得體會320年即將結(jié)束，我科室在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，在科室全體醫(yī)護(hù)人員的通力合作下，時刻將愛國，創(chuàng)業(yè)，求實，奉獻(xiàn)的精神放在工作第一位，本著全心全意為病人服務(wù)的工作熱情和態(tài)度，切實加強(qiáng)院科兩級的領(lǐng)導(dǎo)，順利完成了年初制定的各項，為20年工作任務(wù)的完成畫上了圓滿的句號。現(xiàn)將各項工作完成情況總結(jié)如下：一、政治學(xué)習(xí)在院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任、護(hù)士長的組織帶領(lǐng)下，全體科室成員以積極態(tài)度認(rèn)真學(xué)習(xí)了院領(lǐng)導(dǎo)在各政治會議上的講話，先后深入開展了以“作風(fēng)轉(zhuǎn)變年、作風(fēng)建設(shè)年”、“三好一滿意，開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程”等為內(nèi)容的“法紀(jì)道德服務(wù)”主題教育活動，貫徹社會主義核心價值體系是中華優(yōu)秀的現(xiàn)代版的政治教育。并以學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，結(jié)合工作實際，圍繞學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展活動有重點地匯報交流學(xué)習(xí)體會。認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，利用報紙、雜志、書籍積極開展學(xué)習(xí)政治理論;道德法規(guī)，認(rèn)真學(xué)習(xí);具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實踐過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。二、日常醫(yī)護(hù)診療工作截止目前，兒科全年完成業(yè)務(wù)收入1068668.48元，同比上升12.4%;其中住院686人次，同比增加18天，上升2.7%，合計4607天，床位使用率70%;聽力篩查1993人次，增加107人，上升5.8%;門診觀察輸液4113人次，科室使用一次性耗材109579.46，同比上升12.6%。三、醫(yī)療安全工作科室全體醫(yī)務(wù)人員在科室主任及護(hù)士長的帶領(lǐng)下，積極響應(yīng)上級號召開展了安全有感領(lǐng)導(dǎo)，牢固樹立“安全第一、質(zhì)量至上、以人為本”的理念，在克服工作壓力大、工作環(huán)境艱苦的條件下，認(rèn)真貫徹落實各項工作部署和要求，以實現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”為切入點，深化落實各級領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任，突出風(fēng)險控制，強(qiáng)化安全監(jiān)管，質(zhì)量安全基礎(chǔ)工作得到不斷加強(qiáng)。1.醫(yī)療安全制度：醫(yī)療安全是科室工作的根本，為確保醫(yī)療質(zhì)量，我科室把提升業(yè)務(wù)能力，增強(qiáng)法律意現(xiàn)前面，做在患者提出前面。此外，制定急救應(yīng)急預(yù)案，確保急危重病人在我院期間的醫(yī)療安全。2.規(guī)程執(zhí)行情況、設(shè)備管理情況：進(jìn)一步健全兒科各項管理制度，各項操作規(guī)程均有書面材料可查，嚴(yán)格執(zhí)行儀器設(shè)備的安全技術(shù)規(guī)程操作，儀器設(shè)備完好待用。積極完善質(zhì)量管理體系，科室每個人認(rèn)真學(xué)習(xí)各種規(guī)章制度，每項工作嚴(yán)格按制度執(zhí)行。工作場所干凈整潔，無亂棄廢物現(xiàn)象，醫(yī)療垃圾按要求處置，病房每日紫外線消毒，通風(fēng)。保證用畢即斷電，無私拉電線，違章使用電器情況。3月份組織科室安全小組成員對儀器、電源、病房等進(jìn)行巡檢排查，糾正不良問題，以保證醫(yī)療操作的安全進(jìn)行。3.護(hù)理服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量安全技術(shù)管理：加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，堅持文明用語，深入開展整體的護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動性，認(rèn)真檢查并組織全科護(hù)士共同查房，特別加強(qiáng)入院介紹、出院指導(dǎo)、護(hù)理計劃、護(hù)理措施落實，病人對護(hù)士的滿意度調(diào)查等工作，從而大大增強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心。逐步使護(hù)理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理。加強(qiáng)病房管理，做到護(hù)理單元的整潔，在外環(huán)境較差的情況下，努力為病人創(chuàng)造一個清潔、整齊、安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。每月一次護(hù)理工作全面檢查，并及時反饋信息，護(hù)士長每周1次科室工作質(zhì)量檢查并記錄。重點危重病人的管理，護(hù)理人員做到熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用，提高了危重病人搶救成功率，急救藥械有專人負(fù)責(zé)管理，做到“四固定”、“三及時”急救藥械完好率達(dá)100%。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及護(hù)理操作規(guī)程，減少差錯事故的發(fā)生，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，使基礎(chǔ)護(hù)理合格率基本達(dá)98%，褥瘡發(fā)生率為0。加強(qiáng)護(hù)理表格書寫質(zhì)量管理，護(hù)士長認(rèn)真把關(guān)，對年輕護(hù)士認(rèn)真?zhèn)鳌?、帶，努力提高護(hù)理病歷質(zhì)量，護(hù)理表格合格率達(dá)到97.5%。定期對科室出現(xiàn)的缺點、差錯，認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，防患于未燃，使護(hù)理工作到位率較高。努力作好醫(yī)院感染管理工作。嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實，狠抓了護(hù)理人員的無菌技術(shù)操作，注射做到一人一針一管。重視消毒滅菌環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)測，對治療室、新生兒室等每月采樣一次。一次性無菌醫(yī)療器材等用后毀形、回收有專人管理并登記備案。4.科室全年發(fā)生一例醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故，在日常工作中服務(wù)良好，未接到任何醫(yī)療投訴，未發(fā)生任何違規(guī)操作與治療的情況，未發(fā)生一起安全事故。四、教育培訓(xùn)及業(yè)務(wù)考核工作科室全年分別對護(hù)理人員進(jìn)行了病案首頁書寫、危機(jī)值、抗生素的應(yīng)用、常見病特殊病例的治療及護(hù)理、兒科急救操作流程、核心制度等業(yè)務(wù)知識、技能、法律法規(guī)的培訓(xùn)。并以問卷及現(xiàn)場問答等方式，由科室主任及護(hù)士長對全體人員每月進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，考核成績與每月考核結(jié)合。科室全年共完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)16次，理論考試3次，制度考核1次，護(hù)理操作4次，護(hù)理查房12次，疑難病例討論3次，合格率100%。并參加院上組織的靜脈輸液與心肺復(fù)蘇比賽，其中靜脈輸液獲得第一名。此外，針對新生兒心肺復(fù)蘇、新生兒院感規(guī)范管理、聽力篩查等重點環(huán)節(jié)，我們還外派兩名人員學(xué)習(xí)，使科室人員的業(yè)務(wù)知識水平得到了更新。兒科護(hù)理工作心得體會420年已經(jīng)結(jié)束了，作為一名兒科護(hù)士，我感到很慶幸，我希望每個小天使都能健康快樂的長大，現(xiàn)將20年的如下：1、護(hù)理人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)精神，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為患者服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評。2、全科護(hù)理人員認(rèn)真落實各項規(guī)章制度，核心制度全科護(hù)理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律。做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護(hù)理人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實，克服人手少、護(hù)理任務(wù)繁重、保證正常護(hù)理工作的順利開展。堅持查對制度：要求主班，服藥班每日查對2次，每日護(hù)士長參加查對1次，詳細(xì)核對病危，病重一級護(hù)理，測血壓，各項護(hù)理，藥物與治療。并記錄簽字;護(hù)理操作時嚴(yán)格要求三查七對;嚴(yán)格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴(yán)格交接皮膚病情，治療!加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理的落實，每日晨間護(hù)理，午間護(hù)理，為患者及時整理和更換床單元，營造整潔溫馨病區(qū)。3、注重提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)對護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)。購買兒科專業(yè)護(hù)理書，及時組織學(xué)習(xí)并隨機(jī)考試。每月定期召開科會，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅持護(hù)理業(yè)務(wù)查房，組織護(hù)理人員進(jìn)行討論，不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也增強(qiáng)了護(hù)士對自身、對科室發(fā)展的信心。積極組織護(hù)理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平!4、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實護(hù)理人員行為規(guī)范。在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù)，文明用語。每月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上，也多次獲得患者的，錦旗。并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予程度的滿足。深入開展了以病人為中心的健康教育，通過制定并發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健常識等知識。5、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度?？剖覉猿至嗣吭露ㄆ趯Σ^(qū)治療室的空氣培養(yǎng)。也堅持每日對治療室、病區(qū)病房進(jìn)行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時毀形，集中處理，并定期檢查督促。兒科護(hù)理工作心得體會5內(nèi)兒科是一個充滿活力、愛心、刻苦鉆研的年輕隊伍，隨著新院建設(shè)我們兢兢業(yè)業(yè)地走過了大半年。全科始終不忘“一切以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求，把“救死扶傷”的工作作風(fēng)貫穿于護(hù)理工作的全過程。在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)半年前制定的工作目標(biāo)，全科護(hù)理人員認(rèn)真實施不懈努力基本完成了各項任務(wù)，贏得了大部分住院病人的滿意。一、科室基本情況全科護(hù)理人員共13人，其中聘用護(hù)士4人;護(hù)師5人，護(hù)士8人，其中大專5人，大專在讀2人，中專6人。共有46張床位，全年收住院病人1313人，上半年總數(shù)489人，下半年總數(shù)824人，下半年比上半年病人總數(shù)增加了25.5%，下半年搶救危重病人126人，死亡9人，搶救成功率92.9%。靜脈采血468人，其中頸靜脈12人，股靜脈2人，皮試472人，肌注148人，輸血人，導(dǎo)尿126人，洗胃搶救18人，死亡3人，洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人，成功插管2人并使用呼吸機(jī)正壓呼吸。嚴(yán)格護(hù)理操作常規(guī)，嚴(yán)格消毒、滅菌、隔離措施的落實，對于內(nèi)、兒傳染綜合科室無院內(nèi)交叉感染，無差錯事故發(fā)生。二、科室設(shè)備、物資運行及相關(guān)制度情況1、科室擁有搶救設(shè)備：嬰兒溫箱3臺，除顫儀1臺，成人吸痰器1臺，幼兒吸痰器1臺，運行正常并隨時處于備用狀態(tài)。所有搶救設(shè)備由責(zé)任班楊冬芝專人管理，每周定期檢查運行情況、保養(yǎng)、作記錄;搶救柜、藥柜由責(zé)任班褚禮梅專人管理，定期檢查，如出現(xiàn)缺藥、漏藥現(xiàn)象，予即時補(bǔ)上備用并記錄;各種消毒液及用物每周定時更換，專人治療班負(fù)責(zé)，責(zé)總班每天檢查1次，出現(xiàn)問題應(yīng)立即報告并即時解決。2、科室執(zhí)行嚴(yán)格的查時制度，班班查，每周一、四大查，環(huán)環(huán)相扣。半年來堵科室藥品漏洞10次，查出漏處理醫(yī)囑5例，已及時填補(bǔ)，未造成不良后果，各班分工明確各負(fù)其責(zé)，協(xié)調(diào)合作，未出現(xiàn)明顯拖班造成人員的過度疲勞現(xiàn)象。三、科室護(hù)理工作完成情況半年來我科護(hù)理工作完成情況：基礎(chǔ)護(hù)理平均93分，危重一級護(hù)理95分，護(hù)理表格書寫94分，急救物品平均98分，病區(qū)消毒合格率95分，滿意度調(diào)查95分，科室管理90分。嚴(yán)格了一次性醫(yī)療用品(一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等)得管理，用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，注射做到一人一針一管一帶，無一例輸液、輸血反應(yīng)。四、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及引進(jìn)新技術(shù)開展情況大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學(xué)的治療與護(hù)理，贏得了老百姓的信賴，留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例心梗溶栓治療，使用尿激酶的先例，在病人身上進(jìn)行了口腔、導(dǎo)尿、褥瘡、生活、心理等一系列護(hù)理，并制定了臨床路徑。護(hù)理人員還學(xué)習(xí)了劉燕老師從安徽省引進(jìn)的新技術(shù)與護(hù)理措施：留置針的運用與護(hù)理，硫酸鎂濕敷運用，褥瘡患者使用濕性治療，取得了很好的治療效果，現(xiàn)已在我科運用。同時我們還學(xué)習(xí)了各種疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及護(hù)理，能夠即時、準(zhǔn)確的為醫(yī)生提供診療依據(jù)。五、內(nèi)部管理一年來，科室每月定期召開二次會議，將這段時間出現(xiàn)的問題及患者、患者家屬提出的意見、建議在會上相互溝通，進(jìn)行疏理，針對存在的問題采取相應(yīng)的措施：1、向患者家屬發(fā)滿意度調(diào)查問卷，收集意見、建議，使我們及時掌握和了解部分病人對我們醫(yī)生、護(hù)士、病房管理的滿意程度。2、為了提高醫(yī)護(hù)人員尊重和維護(hù)患者權(quán)益意識，通過學(xué)習(xí)，大家基本了解和掌握了與病人溝通的技巧，促進(jìn)了醫(yī)患、醫(yī)護(hù)之間的關(guān)系和諧，增進(jìn)了