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皮膚第11章Skin2021/5/91皮膚的結(jié)構(gòu):由表皮和真皮構(gòu)成,有毛發(fā)、汗腺、皮脂腺、指甲等附屬器皮膚的功能:阻擋外界異物和病原體入侵,防止體液丟失,感受外界刺激,調(diào)節(jié)體溫圖12021/5/92表皮(epidermis)為皮膚淺層,為角化的復(fù)層扁平上皮表皮各部薄厚不一致,于厚皮(手掌、足底)分為5
層:基底層,棘層,顆粒層,透明層,角質(zhì)層;于薄皮,顆粒層和透明層不明顯表皮細(xì)胞分兩大類:角質(zhì)形成細(xì)胞(多數(shù))和非角質(zhì)形成細(xì)胞(散在于角質(zhì)形成細(xì)胞間)圖2、3表皮真皮皮膚的附屬器2021/5/931.基底層(stratumbasale)一層矮柱狀基底細(xì)胞胞質(zhì)嗜堿性(含豐富游離核糖體);有角蛋白絲(又稱張力絲)基底細(xì)胞與相鄰細(xì)胞間以橋粒、與基膜以半橋粒連接是表皮的干細(xì)胞;在皮膚創(chuàng)傷愈合中具有再生修復(fù)作用圖4-6表皮真皮皮膚的附屬器分層和角化非角質(zhì)形成細(xì)胞2021/5/942.棘層(stratumspinosum)4~10層棘細(xì)胞,多邊形、有棘狀突起相鄰細(xì)胞的突起嵌合,以大量橋粒相連胞質(zhì)弱嗜堿性,合成角蛋白(形成大量角蛋白絲)與外皮蛋白(增厚胞膜)胞質(zhì)含板層顆粒,分泌后于細(xì)胞間隙形成含脂質(zhì)的膜狀物表皮真皮皮膚的附屬器分層和角化非角質(zhì)形成細(xì)胞2021/5/953.顆粒層(stratumgranulosum)
3~5層梭形細(xì)胞細(xì)胞核與細(xì)胞器已退化胞質(zhì)內(nèi)板層顆粒增多含許多透明角質(zhì)顆粒(強(qiáng)嗜堿性;含富有組氨酸的蛋白質(zhì))表皮真皮皮膚的附屬器分層和角化非角質(zhì)形成細(xì)胞2021/5/964.透明層(stratumlucilum)2~3層扁平細(xì)胞細(xì)胞界限不清呈強(qiáng)嗜酸性細(xì)胞核與細(xì)胞器消失表皮真皮皮膚的附屬器分層和角化非角質(zhì)形成細(xì)胞2021/5/975.角質(zhì)層(stratumcorneum)多層扁平的角質(zhì)細(xì)胞細(xì)胞呈嗜酸性的均質(zhì)狀,內(nèi)充滿密集、粗大的角蛋白絲和均質(zhì)狀物質(zhì)(透明角質(zhì)顆粒所含)細(xì)胞膜內(nèi)面含一層外皮蛋白細(xì)胞間隙充滿由脂質(zhì)構(gòu)成的膜狀物淺表層細(xì)胞連接松散,脫落形成皮屑
表皮真皮皮膚的附屬器分層和角化非角質(zhì)形成細(xì)胞2021/5/98由基底層到角質(zhì)層的結(jié)構(gòu)變化,反映角質(zhì)形成細(xì)胞增殖、遷移、逐漸分化為角質(zhì)細(xì)胞、然后脫落的過程;與此伴隨的是角蛋白及其它成分的合成的量與質(zhì)的變化表皮真皮皮膚的附屬器分層和角化非角質(zhì)形成細(xì)胞2021/5/991.
黑素細(xì)胞(melanocyte)胞體散在于基底細(xì)胞間,突起伸入基底細(xì)胞和棘細(xì)胞間光鏡下胞體圓,核深染,胞質(zhì)透明電鏡下胞質(zhì)富含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體,有特征性的黑素體,合成黑色素后,轉(zhuǎn)變?yōu)楹谒仡w粒;黑素顆粒轉(zhuǎn)移至角質(zhì)形成細(xì)胞內(nèi)黑色素吸收紫外線,保護(hù)皮膚
圖6表皮真皮皮膚的附屬器分層和角化非角質(zhì)形成細(xì)胞2021/5/9102.
朗格漢斯細(xì)胞(Langerhanscell)
散在于棘細(xì)胞淺層圓形,核深染,胞質(zhì)清亮胞質(zhì)內(nèi)含伯貝克顆粒為抗原提呈細(xì)胞,在對抗侵入皮膚的病原生物、監(jiān)視癌變細(xì)胞和排斥移植的異體組織中起重要作用圖7、8表皮真皮皮膚的附屬器分層和角化非角質(zhì)形成細(xì)胞2021/5/9113.
梅克爾細(xì)胞(Merklecell)位于基底層,呈扁平形,有指狀突起伸入角質(zhì)形成細(xì)胞之間于HE染色切片不易辨認(rèn)基底部胞質(zhì)含致密核心小泡,基底面與感覺神經(jīng)末梢形成突觸樣結(jié)構(gòu),可能是接受機(jī)械刺激的感覺細(xì)胞圖9表皮真皮皮膚的附屬器分層和角化非角質(zhì)形成細(xì)胞2021/5/912真皮(dermis)1.
乳頭層由疏松結(jié)締組織向表皮凸入,形成真皮乳頭,擴(kuò)大表皮與真皮的連接面有豐富的毛細(xì)血管和游離神經(jīng)末梢;在手指等部位含較多觸覺小體圖10、11乳頭層網(wǎng)織層表皮真皮皮膚的附屬器2021/5/9132.
網(wǎng)織層為較厚的致密結(jié)締組織,由粗大膠原纖維交織成網(wǎng),有彈性纖維含血管、淋巴管、神經(jīng);深層有環(huán)層小體
真皮下方為皮下組織(淺筋膜),由疏松結(jié)締組織和脂肪組織構(gòu)成表皮真皮皮膚的附屬器乳頭層網(wǎng)織層2021/5/9141.
毛毛干和毛根:為角化的上皮,細(xì)胞內(nèi)充滿角蛋白并含黑素顆粒毛囊:內(nèi)層為上皮性鞘,與表皮相連;外層為結(jié)締組織性鞘,由致密結(jié)締組織構(gòu)成
圖12-14
毛皮脂腺汗腺指(趾)甲表皮真皮皮膚的附屬器2021/5/915毛球:毛根和毛囊下端合為一體、膨大形成;是毛和毛囊的生長點(diǎn),內(nèi)有毛母質(zhì)細(xì)胞(干細(xì)胞)和黑素細(xì)胞毛乳頭:結(jié)締組織在毛球底面突入形成,富含毛細(xì)血管;對毛生長起營養(yǎng)作用立毛?。号c皮膚表面成鈍角的一束平滑肌,連接毛囊和真皮;收縮使毛發(fā)豎立
表皮真皮皮膚的附屬器
毛皮脂腺汗腺指(趾)甲2021/5/9162.
皮脂腺位于毛囊和立毛肌之間分泌部:囊狀腺泡,周邊細(xì)胞小,為干細(xì)胞;中心細(xì)胞大,核固縮,充滿脂滴;近導(dǎo)管處腺細(xì)胞解體排出導(dǎo)管:短,通入毛囊功能:分泌皮脂,潤滑皮膚圖15、16表皮真皮皮膚的附屬器
毛皮脂腺汗腺指(趾)甲2021/5/9173.
汗腺為單曲管狀腺分泌部:蟠曲成團(tuán)位于真皮深層和皮下組織;腺細(xì)胞為1~2層錐形細(xì)胞,淡染;基底部有肌上皮細(xì)胞導(dǎo)管:兩層立方細(xì)胞構(gòu)成,弱嗜堿性分泌汗液,調(diào)節(jié)體溫,濕潤皮膚,排泄廢物圖17、18表皮真皮皮膚的附屬器
毛皮脂腺汗腺指(趾)甲2021/5/9184.
指(趾)甲甲體:多層連接牢固的角質(zhì)細(xì)胞甲床:為復(fù)層扁平上皮和真皮甲襞:為皮膚甲溝甲根甲母質(zhì):為甲體的生長區(qū)表皮真皮皮膚的附屬器
毛皮脂腺汗腺指(趾)甲圖19、202021/5/919本章重點(diǎn)皮膚的一般結(jié)構(gòu)表皮的分層和角化過程黑素細(xì)胞和朗格漢斯細(xì)胞毛、皮脂腺、汗腺的基本結(jié)構(gòu)2021/5/920圖1皮膚(手掌皮)光鏡圖2021/5/921圖2表皮(手掌皮)光鏡圖
2021/5/9222021/5/923圖4表皮(腹壁皮)光鏡圖(示基底層、棘層、顆粒層、角質(zhì)層)2021/5/924圖5表皮(手掌皮)光鏡圖(示棘層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層)2021/5/925圖6角質(zhì)形成細(xì)胞和黑素細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖2021/5/926圖6黑素細(xì)胞和角質(zhì)形成細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖2021/5/927圖7朗格漢斯細(xì)胞光鏡圖(ATP酶組化染色)2021/5/928圖8朗格漢斯細(xì)胞胞質(zhì)電鏡圖(↑伯貝克小體)2021/5/929圖9梅克爾細(xì)胞與神經(jīng)末梢超微結(jié)構(gòu)模式圖(N梅克爾細(xì)胞核,P胞質(zhì)突,D橋粒,CY糖原,GO高爾基復(fù)合體G分泌顆粒,BM基膜,A軸突,NP神經(jīng)板)2021/5/930圖10真皮乳頭層光鏡圖(左側(cè))2021/5/931圖11真皮網(wǎng)織層光鏡圖2021/5/932
圖12皮膚附屬器示意圖2021/5/933
圖13頭皮光鏡圖毛干毛根皮脂腺立毛肌毛囊毛球毛乳頭2021/5/934圖14毛根、毛囊、毛球、毛乳頭光鏡圖2021/5/935圖1
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