人面部皮膚結(jié)構(gòu)圖詳解

皮膚第11章Skin2021/5/91皮膚的結(jié)構(gòu)：由表皮和真皮構(gòu)成，有毛發(fā)、汗腺、皮脂腺、指甲等附屬器皮膚的功能：阻擋外界異物和病原體入侵，防止體液丟失，感受外界刺激，調(diào)節(jié)體溫圖12021/5/92表皮（epidermis）為皮膚淺層，為角化的復(fù)層扁平上皮表皮各部薄厚不一致，于厚皮（手掌、足底）分為5

層：基底層，棘層，顆粒層，透明層，角質(zhì)層；于薄皮，顆粒層和透明層不明顯表皮細(xì)胞分兩大類：角質(zhì)形成細(xì)胞（多數(shù)）和非角質(zhì)形成細(xì)胞（散在于角質(zhì)形成細(xì)胞間）圖2、3表皮真皮皮膚的附屬器2021/5/931.基底層（stratumbasale）一層矮柱狀基底細(xì)胞胞質(zhì)嗜堿性（含豐富游離核糖體）；有角蛋白絲（又稱張力絲）基底細(xì)胞與相鄰細(xì)胞間以橋粒、與基膜以半橋粒連接是表皮的干細(xì)胞；在皮膚創(chuàng)傷愈合中具有再生修復(fù)作用圖4-6表皮真皮皮膚的附屬器分層和角化非角質(zhì)形成細(xì)胞2021/5/942.棘層（stratumspinosum）4~10層棘細(xì)胞，多邊形、有棘狀突起相鄰細(xì)胞的突起嵌合,以大量橋粒相連胞質(zhì)弱嗜堿性,合成角蛋白（形成大量角蛋白絲）與外皮蛋白（增厚胞膜）胞質(zhì)含板層顆粒,分泌后于細(xì)胞間隙形成含脂質(zhì)的膜狀物表皮真皮皮膚的附屬器分層和角化非角質(zhì)形成細(xì)胞2021/5/953.顆粒層（stratumgranulosum）

3～5層梭形細(xì)胞細(xì)胞核與細(xì)胞器已退化胞質(zhì)內(nèi)板層顆粒增多含許多透明角質(zhì)顆粒（強(qiáng)嗜堿性；含富有組氨酸的蛋白質(zhì)）表皮真皮皮膚的附屬器分層和角化非角質(zhì)形成細(xì)胞2021/5/964.透明層（stratumlucilum）2～3層扁平細(xì)胞細(xì)胞界限不清呈強(qiáng)嗜酸性細(xì)胞核與細(xì)胞器消失表皮真皮皮膚的附屬器分層和角化非角質(zhì)形成細(xì)胞2021/5/975.角質(zhì)層（stratumcorneum）多層扁平的角質(zhì)細(xì)胞細(xì)胞呈嗜酸性的均質(zhì)狀，內(nèi)充滿密集、粗大的角蛋白絲和均質(zhì)狀物質(zhì)（透明角質(zhì)顆粒所含）細(xì)胞膜內(nèi)面含一層外皮蛋白細(xì)胞間隙充滿由脂質(zhì)構(gòu)成的膜狀物淺表層細(xì)胞連接松散，脫落形成皮屑

表皮真皮皮膚的附屬器分層和角化非角質(zhì)形成細(xì)胞2021/5/98由基底層到角質(zhì)層的結(jié)構(gòu)變化，反映角質(zhì)形成細(xì)胞增殖、遷移、逐漸分化為角質(zhì)細(xì)胞、然后脫落的過程；與此伴隨的是角蛋白及其它成分的合成的量與質(zhì)的變化表皮真皮皮膚的附屬器分層和角化非角質(zhì)形成細(xì)胞2021/5/991.

黑素細(xì)胞（melanocyte）胞體散在于基底細(xì)胞間，突起伸入基底細(xì)胞和棘細(xì)胞間光鏡下胞體圓，核深染，胞質(zhì)透明電鏡下胞質(zhì)富含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體，有特征性的黑素體，合成黑色素后，轉(zhuǎn)變?yōu)楹谒仡w粒；黑素顆粒轉(zhuǎn)移至角質(zhì)形成細(xì)胞內(nèi)黑色素吸收紫外線，保護(hù)皮膚

圖6表皮真皮皮膚的附屬器分層和角化非角質(zhì)形成細(xì)胞2021/5/9102.

朗格漢斯細(xì)胞（Langerhanscell）

散在于棘細(xì)胞淺層圓形，核深染，胞質(zhì)清亮胞質(zhì)內(nèi)含伯貝克顆粒為抗原提呈細(xì)胞，在對抗侵入皮膚的病原生物、監(jiān)視癌變細(xì)胞和排斥移植的異體組織中起重要作用圖7、8表皮真皮皮膚的附屬器分層和角化非角質(zhì)形成細(xì)胞2021/5/9113.

梅克爾細(xì)胞（Merklecell）位于基底層，呈扁平形，有指狀突起伸入角質(zhì)形成細(xì)胞之間于HE染色切片不易辨認(rèn)基底部胞質(zhì)含致密核心小泡，基底面與感覺神經(jīng)末梢形成突觸樣結(jié)構(gòu)，可能是接受機(jī)械刺激的感覺細(xì)胞圖9表皮真皮皮膚的附屬器分層和角化非角質(zhì)形成細(xì)胞2021/5/912真皮（dermis）1.

乳頭層由疏松結(jié)締組織向表皮凸入，形成真皮乳頭，擴(kuò)大表皮與真皮的連接面有豐富的毛細(xì)血管和游離神經(jīng)末梢；在手指等部位含較多觸覺小體圖10、11乳頭層網(wǎng)織層表皮真皮皮膚的附屬器2021/5/9132.

網(wǎng)織層為較厚的致密結(jié)締組織，由粗大膠原纖維交織成網(wǎng)，有彈性纖維含血管、淋巴管、神經(jīng)；深層有環(huán)層小體

真皮下方為皮下組織（淺筋膜），由疏松結(jié)締組織和脂肪組織構(gòu)成表皮真皮皮膚的附屬器乳頭層網(wǎng)織層2021/5/9141.

毛毛干和毛根：為角化的上皮，細(xì)胞內(nèi)充滿角蛋白并含黑素顆粒毛囊：內(nèi)層為上皮性鞘，與表皮相連；外層為結(jié)締組織性鞘，由致密結(jié)締組織構(gòu)成

圖12-14

毛皮脂腺汗腺指(趾)甲表皮真皮皮膚的附屬器2021/5/915毛球：毛根和毛囊下端合為一體、膨大形成；是毛和毛囊的生長點(diǎn)，內(nèi)有毛母質(zhì)細(xì)胞（干細(xì)胞）和黑素細(xì)胞毛乳頭：結(jié)締組織在毛球底面突入形成，富含毛細(xì)血管；對毛生長起營養(yǎng)作用立毛?。号c皮膚表面成鈍角的一束平滑肌,連接毛囊和真皮;收縮使毛發(fā)豎立

表皮真皮皮膚的附屬器

毛皮脂腺汗腺指(趾)甲2021/5/9162.

皮脂腺位于毛囊和立毛肌之間分泌部:囊狀腺泡，周邊細(xì)胞小，為干細(xì)胞；中心細(xì)胞大，核固縮，充滿脂滴；近導(dǎo)管處腺細(xì)胞解體排出導(dǎo)管：短，通入毛囊功能：分泌皮脂，潤滑皮膚圖15、16表皮真皮皮膚的附屬器

毛皮脂腺汗腺指(趾)甲2021/5/9173.

汗腺為單曲管狀腺分泌部：蟠曲成團(tuán)位于真皮深層和皮下組織；腺細(xì)胞為1～2層錐形細(xì)胞，淡染；基底部有肌上皮細(xì)胞導(dǎo)管：兩層立方細(xì)胞構(gòu)成,弱嗜堿性分泌汗液，調(diào)節(jié)體溫，濕潤皮膚，排泄廢物圖17、18表皮真皮皮膚的附屬器

毛皮脂腺汗腺指(趾)甲2021/5/9184.

指（趾）甲甲體:多層連接牢固的角質(zhì)細(xì)胞甲床：為復(fù)層扁平上皮和真皮甲襞：為皮膚甲溝甲根甲母質(zhì)：為甲體的生長區(qū)表皮真皮皮膚的附屬器

毛皮脂腺汗腺指(趾)甲圖19、202021/5/919本章重點(diǎn)皮膚的一般結(jié)構(gòu)表皮的分層和角化過程黑素細(xì)胞和朗格漢斯細(xì)胞毛、皮脂腺、汗腺的基本結(jié)構(gòu)2021/5/920圖1皮膚（手掌皮）光鏡圖2021/5/921圖2表皮(手掌皮)光鏡圖

2021/5/9222021/5/923圖4表皮（腹壁皮）光鏡圖（示基底層、棘層、顆粒層、角質(zhì)層）2021/5/924圖5表皮(手掌皮)光鏡圖(示棘層、顆粒層、透明層、角質(zhì)層)2021/5/925圖6角質(zhì)形成細(xì)胞和黑素細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖2021/5/926圖6黑素細(xì)胞和角質(zhì)形成細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖2021/5/927圖7朗格漢斯細(xì)胞光鏡圖(ATP酶組化染色)2021/5/928圖8朗格漢斯細(xì)胞胞質(zhì)電鏡圖(↑伯貝克小體)2021/5/929圖9梅克爾細(xì)胞與神經(jīng)末梢超微結(jié)構(gòu)模式圖（N梅克爾細(xì)胞核,P胞質(zhì)突,D橋粒,CY糖原,GO高爾基復(fù)合體G分泌顆粒,BM基膜,A軸突,NP神經(jīng)板）2021/5/930圖10真皮乳頭層光鏡圖（左側(cè)）2021/5/931圖11真皮網(wǎng)織層光鏡圖2021/5/932

圖12皮膚附屬器示意圖2021/5/933

圖13頭皮光鏡圖毛干毛根皮脂腺立毛肌毛囊毛球毛乳頭2021/5/934圖14毛根、毛囊、毛球、毛乳頭光鏡圖2021/5/935圖1