醫(yī)院改擴建建設(shè)項目可行性研究報告

Xxx醫(yī)院改擴建項目可行性研究報告（代項目建議書）PAGEPAGE56農(nóng)八師121團炮臺鎮(zhèn)初中校舍改造建設(shè)項目可行性研究報告（代項目建議書）1新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團勘測規(guī)劃設(shè)計研究院建筑分院TEL：0993-66632060993-2053446E-mail：BTJY@VIP.163.com新疆·石河子第一章總論1.1項目背景項目名稱：xxxxxxxxxxx醫(yī)院改擴建項目項目建設(shè)單位：XXxxxxxxxxxxx醫(yī)院法人代表：xxx(XX醫(yī)院院長)項目建設(shè)負責人：xxxx(XX醫(yī)院院長)xxx（書記）項目建設(shè)地址：xxxxxxxxxxx醫(yī)院院內(nèi)項目主管部門：xxxxxxxxxxx衛(wèi)生局xxxxxxxxxxx發(fā)展與改革委員會編制單位：xxxxxxxxx勘測規(guī)劃設(shè)計研究院工程規(guī)模：擴建門診樓建筑面積：1604.82m2改建建筑面積：6932.04項目建設(shè)期：一年工程總投資：765.54萬元建設(shè)資金來源：申請國家資金613萬元，占總投資的80%；建設(shè)單位自籌資金152.54萬元，占總投資的20%。1.1.1承辦單位概況xxxxxxxxxxx醫(yī)院位于xxxxxx師部所在地—XX，是阿勒泰地區(qū)六縣一市及xxxxxxxxxxx八個農(nóng)牧團場的交通樞紐，也是國道216線、省道318線、319線的交匯點，XX鐵路的終點站。XX醫(yī)院位于師部XX中心地段，該院始建于1959年,伴隨著xxxxxx的發(fā)展壯大，XX醫(yī)院也經(jīng)歷了從無到有，從小到大的發(fā)展過程,目前醫(yī)院占地面積4萬m2，其中醫(yī)療用房約2萬m2，現(xiàn)有職工380人，其中衛(wèi)技人員313人，中高級職稱占衛(wèi)技人員的70％?，F(xiàn)有臨床醫(yī)療科室13個，醫(yī)技科室9個，職能科室12個。編制床位300張，年接診病人可達12萬人次，收治住院病人1.1近年來引進了CT、磁共振、X-刀、T式生化分析儀，彩色B超，腹腔鏡、膀胱鏡等先進的醫(yī)療設(shè)備，診療技術(shù)水平得到了逐步的提高，同時加大了新技術(shù)的開發(fā)引進，開展了腫瘤的手術(shù)、介入、放療，斷指再植、骨關(guān)節(jié)置換等新技術(shù)，在心腦血管疾病、胸腔、腹腔等方面的疑難病癥治療也有新的突破，近年來，取得師級以上科研成果60余項，同時分別與衛(wèi)生部北京醫(yī)院，山東省濱州醫(yī)學院附屬醫(yī)院建立了技術(shù)對口支援協(xié)作醫(yī)院，并與新疆醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院和第三附屬醫(yī)院，自治區(qū)人民醫(yī)院、石河子大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院等多家上級醫(yī)院建立了技術(shù)協(xié)作關(guān)系，對提高XX醫(yī)院的診療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量起到了積極的推動作用，實現(xiàn)了社會效益和經(jīng)濟效益的雙提高。1.1.2編制《xxxxxxxxxxx醫(yī)院改擴建項目可行性研究報告（代項目建議書）》委托書；《投資項目可行性研究報告編制指南》《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》（征求意見稿）《xxxxxxxxxxx城市總體規(guī)劃》《城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)改革指導(dǎo)意見》《建設(shè)項目選址意見書》《建設(shè)用地規(guī)劃許可證》衛(wèi)生部《醫(yī)院分級管理標準》xxxxxxxxxxx“十一五”區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃.3.1在兵團的各項事業(yè)中，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是極其重要的一個組成部分，兵團各級醫(yī)療單位肩負著保衛(wèi)258萬兵團職工及新疆各族人民健康和生命安全的艱巨重任，起著非常重要的作用。作為兵團基層醫(yī)療單位的xxxxxxxxxxx醫(yī)院當然也不例外，它承擔著xxxxxxxxxxx8個農(nóng)牧團場及周邊六縣一市各族群眾的醫(yī)療保健任務(wù)。目前XX建市工作正加緊進行，奎北鐵路也已開工，XX市城市人口將迅速增加，就醫(yī)范圍進一步擴大、就診人員迅速膨脹。加之xxxxxxxxxxx“十一五”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的發(fā)展目標，要求xxxxxxxxxxx醫(yī)院應(yīng)成為全師醫(yī)療技術(shù)中心，全面完成疾病預(yù)防控制體系建設(shè)，基本完成突發(fā)公共事業(yè)醫(yī)療救治體系建設(shè)，成為西北邊陲的農(nóng)墾診療基地。一、醫(yī)院的現(xiàn)狀需要建設(shè)此項目目前阿勒泰地區(qū)總?cè)丝?8萬人，其中xxxxxxxxxxx人口近8萬人，醫(yī)療任務(wù)相當繁重，xxxxxxxxxxx醫(yī)院是兵團設(shè)在XX唯一的一所二甲醫(yī)院，醫(yī)療服務(wù)輻射面大，長期以來，醫(yī)院以其高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)技、優(yōu)良的服務(wù)為地區(qū)各族患者服務(wù)，其醫(yī)院技術(shù)水平及就診人員都超過當?shù)赝夅t(yī)院，已有一定的知名度，成為廣大地方患者就醫(yī)的首選單位。從醫(yī)院編制300張床位的需求分析，醫(yī)院的主要功能用房達不到要求，面積指標與國家二甲醫(yī)院要求的標準差距很大，嚴重制約了醫(yī)院的發(fā)展。二、門診樓的現(xiàn)有面積不能滿足發(fā)展需求2007年xxxxxxxxxxx醫(yī)院需達年門診量12萬人次，住院人數(shù)1.1萬人次，床位使用率大于85％，但作為兵團xxxxxxxxxxx在XX唯一的一所二甲醫(yī)院，部分專業(yè)及業(yè)務(wù)用房均未滿足國家對二甲醫(yī)院的標準，xxxxxxxxxxx醫(yī)院其現(xiàn)有的建設(shè)規(guī)模、職工醫(yī)療和住院條件達不到要求。現(xiàn)有門診面積僅2875.80m2，改建項目的調(diào)整門診面積將達到3041.2m2，與建設(shè)標準規(guī)定的門診面積（4560m三、現(xiàn)有用房設(shè)施落后制約了醫(yī)院的發(fā)展原門診樓、醫(yī)技樓、老住院部，修建于1983年—1993年間，由于建設(shè)年限較早，當時的設(shè)計和標準已經(jīng)不能滿足現(xiàn)有規(guī)范的要求。窗戶為鋼窗，不符合保溫節(jié)能要求，現(xiàn)改為單框雙玻的塑鋼窗，美觀節(jié)能。屋面防水材料為三氈四油，已經(jīng)老化，保溫材料為爐渣保溫，已禁止使用，由于屋面年久失修，下雨或者化雪季節(jié)，就會多處漏水，致使頂棚的涂料脫落。原外墻面沒有采取保溫措施，現(xiàn)行規(guī)范要求采取外墻外保溫。內(nèi)外墻面的涂料多處脫落，墻裙使用的塑料扣板，不滿足消防規(guī)范的要求。消防設(shè)施也達不到應(yīng)有的要求。供電線路均為明線敷設(shè)，線路老化及原設(shè)計的用電負荷已經(jīng)無法滿足用電要求，存在供電安全的隱患。地面當時設(shè)計的為水泥砂漿地面，現(xiàn)水泥面層已經(jīng)剝落，地面極不平整，已影響使用。因使用年限較長，大部分門已經(jīng)變形，開關(guān)較困難，且門板表面出現(xiàn)裂縫。因原有水暖管線老化，出現(xiàn)“跑、冒、滴、漏”等現(xiàn)象。1、對于該項目院領(lǐng)導(dǎo)極為重視，組建了該項目建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。為了保證該項目的順利實施，醫(yī)院專門成立了該項目的領(lǐng)導(dǎo)小組，依法進行項目監(jiān)督管理，負責建設(shè)招標、財務(wù)審核、?？顚Ｓ?，為該項目提供最有力的保障。2、項目建成后，擴建門診樓建筑面積1604.82m2，改建門診、醫(yī)技、老住院部建筑面積3、該項目資金已申請上級撥款，待資金落實后．實行?？顚Ｓ?。4、周邊基礎(chǔ)設(shè)施均與市政管網(wǎng)連接，配備設(shè)施完備。設(shè)項目位于XX中心地帶，周邊道路成熟，市政配備完善，程控電話可通全國各地，通訊條件十分優(yōu)越。5、本地區(qū)有三級及三級以上施工企業(yè)多家，施工力量雄厚，完全有能力承接該項目的施工。項目組織機構(gòu)、地區(qū)監(jiān)理、監(jiān)督機構(gòu)健全；擬建項目周圍生活服務(wù)設(shè)施齊全，為項目的實施提供了較為完善的條件。因此，本項目是必需的也是可行的。1.2項目概況1.2.1擬建地點擬建項目位于xxxxxxxxxxx醫(yī)院院內(nèi)。1.2.2建設(shè)規(guī)模與目標擴建門診樓項目為磚混結(jié)構(gòu)，地上三層，建筑面積為1604.82m2；改建門診、醫(yī)技、老住院部等建筑面積6932.04m2，總投資765.54萬元。項目的建成，將為醫(yī)院增加門診用房，使XX醫(yī)院門診用房基本達到二級甲等醫(yī)院對門診用房面積的需求。改建門診及醫(yī)技用房將改善醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施，對促進xxxxxxxxxxx醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有積極的推動作用。1.2.3主要建設(shè)條件1、擬建項目依據(jù)XX醫(yī)院的規(guī)劃選址，符合規(guī)劃。2、項目的建設(shè)符合國家和地方醫(yī)療事業(yè)發(fā)展規(guī)劃及相關(guān)政策，項目建成后，可以服務(wù)于當?shù)厝嗣瘢虼耍軌虻玫缴鐣鹘绲膹V泛支持。3、根據(jù)地勘報告，項目的工程地質(zhì)、水文條件可以滿足項目要求。綜上所述，項目建設(shè)的主要建設(shè)條件是具備的。1.2.4擴建門診樓建筑面積：1604.82m2改建建筑面積：6932.04m2估算總投資額：765.54萬元1.3項目總論與建議建設(shè)規(guī)模：方案確定擴建門診樓的建筑面積為1604.82m2，改建的建筑面積6932.04m2。場址方案：選定的場址方案可以很好地依托xxxxxxxxxxx醫(yī)院現(xiàn)有水、電等基礎(chǔ)設(shè)施，最大限度地滿足項目的實施條件。環(huán)境影響評價：該項目對環(huán)境的影響輕微，采取適當?shù)沫h(huán)保措施后可消除對環(huán)境的影響。社會評價：項目的建設(shè)改善了醫(yī)院條件，推動了醫(yī)療設(shè)施的建設(shè)，必將影響和促進xxxxxxxxxxx各項事業(yè)發(fā)展。項目的建設(shè)必須符合醫(yī)院的總體發(fā)展規(guī)劃。資金是項目可否實施的關(guān)鍵，建議項目單位在積極爭取上級財政資金大力支持的同時，落實自籌資金，盡快使項目實施。項目的實施進度也要合理安排，改建部分要分批次進行，以保證醫(yī)院各科室的正常運行。第二章需求分析與建設(shè)規(guī)模2.1醫(yī)院現(xiàn)狀2.1.1各醫(yī)療用房的現(xiàn)狀布置XX醫(yī)院位于師部XX中心地段，該院始建于1959年,伴隨著xxxxxxxxxxx的發(fā)展壯大，目前醫(yī)院占地面積4萬m2，其中醫(yī)療用房19299.03m2，現(xiàn)狀各部分用房面積如下：序號醫(yī)療用房名稱建筑面積所屬功能備注1老門診樓2660門診部此樓拆除，擬建內(nèi)科住院樓2醫(yī)技樓1474.47醫(yī)技科室3門診樓3674.36門診、住院4綜合住院部（老內(nèi)科樓）1783.20住院部病房遷入新建樓內(nèi)科住院樓，作為門診和急診用5外科樓6500住院部、醫(yī)技等6供應(yīng)室224醫(yī)技科室7活動室210生活8洗衣房286保障系統(tǒng)9宿舍450生活小計17262.03單列項目10CT室、X刀室38011直線加速器室68212傳染病區(qū)901可作為應(yīng)對醫(yī)院突發(fā)事件而單設(shè)的功能13高壓氧倉7414院機關(guān)租用合計19299.031、老門診樓建于1983年，磚混結(jié)構(gòu)，建筑類別為三類，耐火等級為二級。地上三層，總建筑面積為2660m2。一層為急診室，建筑面積為570m2，二、三層為門診及醫(yī)技科室，門診用房建筑面積為1140m2，醫(yī)技用房建筑面積為950m2。2、醫(yī)技樓建于1993年，磚混結(jié)構(gòu)，建筑類別為三類，耐火等級為二級。地上三層，總建筑面積為1474.47m2，均為醫(yī)技用房。3、門診部建于1988年，磚混結(jié)構(gòu)，建筑類別為三類，耐火等級為二級。地上四層，局部五層，總建筑面積3674.36m2，一層為門診用房，建筑面積為883.90m2，二層為門診用房，建筑面積為851.90m2，三層、四層為住院部，每層的建筑面積為883.90m2；五層的建筑面積為234.76m2，為保障系統(tǒng)。4、老住院部建于1988年，磚混結(jié)構(gòu)，建筑類別為三類，耐火等級為二級。地上四層，總建筑面積為1783.20m2，每層建筑面積均為445.80m2，為住院部。5、外科樓建于2005年，磚混結(jié)構(gòu)，建筑類別為三類，耐火等級為二級。地上六層，總建筑面積為6500m2。其中住院部為3250m2，醫(yī)技科室1866m2；后勤保障1084m2；生活用房300m2。6、供應(yīng)室286m2；活動室210m2；洗衣房224m2；宿舍450m2；行政辦公用房為租用?，F(xiàn)狀各類醫(yī)療用房面積如下表（單列項目除外）現(xiàn)狀各類醫(yī)療用房面積單位：m2急診門診住院醫(yī)技保障行政生活合計面積5702875.8067374576.471542.76096017262.032.1.2項目改造原因原門診樓、醫(yī)技樓、老住院部，修建于1983年—1993年間，由于建設(shè)年限較早，當時的設(shè)計和標準已經(jīng)不能滿足現(xiàn)有規(guī)范的要求。窗戶為鋼窗，不符合保溫節(jié)能要求。屋面防水材料為三氈四油，已經(jīng)老化，保溫材料為爐渣保溫，已禁止使用，由于屋面年久失修，下雨或者化雪季節(jié)，就會多處漏水，致使頂棚的涂料脫落。原外墻面沒有采取保溫措施，現(xiàn)行規(guī)范要求采取外墻外保溫。內(nèi)外墻面的涂料多處脫落，墻裙使用的塑料扣板，不滿足消防規(guī)范的要求。消防設(shè)施也達不到應(yīng)有的要求。供電線路均為明線敷設(shè)，線路老化及原設(shè)計的用電負荷已經(jīng)無法滿足用電要求，存在供電安全的隱患。因使用年限較長，大部分門已經(jīng)變形，開關(guān)較困難，且門板表面出現(xiàn)裂縫。因原有水暖管線老化，出現(xiàn)“跑、冒、滴、漏”等現(xiàn)象。改造內(nèi)容見第四章。2.1.3功能布局調(diào)整方案醫(yī)院的醫(yī)療用房將進行重新分配，以達到整合資源、填平補齊的目的。將老門診樓全部拆除，總拆除面積為2660m2，在此位置上建設(shè)內(nèi)科住院樓，預(yù)計將在2008年10月份交付使用。1、醫(yī)技樓（②區(qū)）總建筑面積為1474.47m2，地上三層，均為醫(yī)技用房。2、門急診部及醫(yī)技部（③區(qū)）總建筑面積為3674.37m2，一層建筑面積為883.90m2，為急診用房；二、三層建筑面積均為851.90m2，為門診用房；四層建筑面積為851.90m2，為醫(yī)技用房；局部五層建筑面積為234.76m2，為保障系統(tǒng)用房。3、門診及保障部（④區(qū)）總建筑面積為1783.20m2，地上四層，每層的建筑面積為445.80m2，改造后除四層用于保障系統(tǒng)外，其余各層均為門診用房。4、外科樓（⑤區(qū)）建于2005年，地上六層，磚混結(jié)構(gòu)，總建筑面積為6500m2。其中住院部為3250m2，醫(yī)技科室1866m2；后勤保障1084m2；生活用房300m2。外科樓醫(yī)療各類功能用房不做調(diào)整。5、2007年申請待建設(shè)的內(nèi)科住院樓，地上六層，磚混結(jié)構(gòu)，總建筑面積為6610m2。其中住院部為5620m2，醫(yī)技用房為990m2。具體各房間見圖紙及第四章內(nèi)容。2.2需求分析依據(jù)2004年國家建設(shè)部頒布的《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》（征求意見稿）及該院300床的編制定位，面積指標為80m2/床，建筑核定面積為300*80m2/床=24000m2。各類醫(yī)療用房占總建筑面積的比例及差額數(shù)據(jù)見下表（單列項目除外）：急診門診住院醫(yī)技保障行政生活合計所占比例3%19%36%24%9%4%5%100%所需面積7204560864057602160960120024000調(diào)整后面積883.903041.288704616.471988.56851.9096021212.03差額面積+163.90-1518.80+230.00-1143.53-171.44-108.10-240.00-2787.97資源整合后，門診部和醫(yī)技部的面積相差較大，因此擴建門診部，醫(yī)技部的用房近期先占用行政部的用房，醫(yī)技用房的面積將達到4616.47+851.90=5468.37m2?？梢詽M足使用的要求，行政用房繼續(xù)在外租用。2.2建設(shè)規(guī)模方案2.2.1結(jié)構(gòu)形式根據(jù)xxxxxxxxxxx醫(yī)院門診部的建設(shè)規(guī)模、功能特點及使用要求以及工程造價、抗震設(shè)防、工程地質(zhì)條件等，結(jié)構(gòu)類型為磚混結(jié)構(gòu)，抗震設(shè)防烈度為6度設(shè)防。2.2.2建筑面積根據(jù)需求分析和xxxxxxxxxxx醫(yī)院的實際需要和具體功能設(shè)置要求以及現(xiàn)實經(jīng)濟條件，經(jīng)多方論證，本方案設(shè)計：1、擬建門診部建筑面積為1604.82m2，地上三層。2、需要改建的醫(yī)技樓、門診樓及老住院部總建筑面積為6932.04m2。2.2.3擴建的門診部建成后，主要設(shè)置門診部的功能用房，醫(yī)院的門診用房面積將達到2004年國家建設(shè)部頒布的《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》（征求意見稿）中對門診用房的要求，達到了新建門診樓的目的。項目的改建能夠改善病人的就診條件，為病人提供良好的服務(wù)。

第三章場址選擇3.1場址選擇的原則1、符合xxxxxxxxxxx醫(yī)院總體規(guī)劃的要求；2、充分考慮需要和可能、現(xiàn)狀和長遠，局部和總體的關(guān)系；3、以地質(zhì)資料為依據(jù)，盡量使用天然地基，節(jié)省投資；4、建筑物的室內(nèi)采光和通風應(yīng)盡量符合醫(yī)院各功能用房的要求；5、充分利用現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施，避開污染源和易燃易爆的生產(chǎn)、儲存場所。還應(yīng)充分協(xié)調(diào)好與周邊環(huán)境的關(guān)系。3.2場址現(xiàn)狀3.2.1地理位置與地點XX市地處東經(jīng)87°30′00″—87°40′22″，北緯47°05′00″－47°26′44″之間。位于新疆維吾爾自治區(qū)北部，阿爾泰山南麓，準噶爾盆地北緣。東、南部與福海縣相接，西、北部與阿勒泰市相連。3.2.2場址土地權(quán)屬類別及占地面積項目建在XX醫(yī)院內(nèi)，場址土地權(quán)屬為國有土地，使用性質(zhì)為醫(yī)療劃撥用地。擬建門診樓項目占地面積535m2。3.3場址條件3.3.1項目區(qū)位于阿勒泰山南麓，準噶爾盆地北部，額爾齊斯河南岸二級階地高坎邊緣，屬現(xiàn)代沖積平原，地勢由東南向西北傾斜。坡降在1/350~1/800之間，地勢較為平坦。3.3.2工程地質(zhì)、水文地質(zhì)條件（1）雜填土：層地埋深0.15m-0.40m，勘察場地內(nèi)均有分布。（2）細沙：淺黃色，呈層狀，主要礦物成份為石英、長石等，稍密－中密，稍濕－飽和，包含植物根．層厚1.25-1.70m。該土層在整個場地內(nèi)均勻分布，層位穩(wěn)定，力學性質(zhì)一般。（3）圓礫：灰色，稍密，濕—飽和。地層未被揭穿。該土層在整個場地內(nèi)均勻分布，層位穩(wěn)定，未被揭穿，局部含少量薄層細沙透鏡體，顆粒骨架占總量40%以上，部分接觸，呈連續(xù)狀排列，磨圓度較好，顆粒級配一般，力學性質(zhì)良好。（4）本區(qū)凍土標準深度為1.80m，為季節(jié)性凍土。（5）在本次勘察深度范圍內(nèi)有一層地下水，屬潛水型，勘察期間實測穩(wěn)定水位為1.20-2.00m。根據(jù)調(diào)查，場地水位隨季節(jié)變化。由于水位高于基礎(chǔ)，設(shè)計和施工時應(yīng)考慮地下水的影響，采取必要的措施。根據(jù)《巖土工程勘查規(guī)范》及水質(zhì)分析報告，場地地下水對混凝土具有弱腐蝕性。（6）場地內(nèi)無不良地質(zhì)作用和地質(zhì)災(zāi)害及對工程不利的埋藏物存在。根據(jù)勘察場地工程地質(zhì)條件，擬建門診樓基坑開挖深度滿足凍土深度，以第三層圓礫作為建筑物基礎(chǔ)持力層，地基承載力特征值按300KPa考慮。3.3.3設(shè)防烈度按國家地震局有關(guān)文件，本場地的基本地震烈度為6度，地震加速度值為0.05g，根據(jù)國家標準《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》的規(guī)定，從場地的性質(zhì)判定，屬中硬場地土，場地類別為Ⅱ類，屬有利地段。根據(jù)場地土和地下水埋藏條件，按《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》規(guī)定初步判定，本場地無地震液化。3.3.4氣候干燥屬典型的大陸性干旱氣候，≥10℃有效積溫3334年平均氣溫5-7℃，極端最高氣溫41.9℃，極端最低氣溫-37.2℃；年降水量在62-120mm之間，蒸發(fā)量在2063-2500mm之間，空氣相對濕度52-62％；全年無霜期154-209天。3.3.5國道216、217和省道319、318線在XX市交匯，距烏魯木齊市600多公里、克拉瑪依市300多公里。市域位于阿爾泰地區(qū)中心位置，南距福?？h40公里，北距阿勒泰市53公里，西距布爾津縣82公里，東距富蘊縣150公里。項目所在地交通狀況良好，道路寬敞、通順，與醫(yī)院毗鄰的道路均為瀝青砼道路，四通八達，方便項目的建設(shè)及使用。3.3.6項目所在地xxxxxxxxxxx醫(yī)院院內(nèi)，醫(yī)院建設(shè)年限長，其基礎(chǔ)設(shè)施較為齊全，水、電、暖、道路等基礎(chǔ)條件均能滿足現(xiàn)有建筑和擬建項目的使用需要。供水：由xxxxxxxxxxx自來水公司供應(yīng)，醫(yī)院環(huán)狀供水管網(wǎng)已建成，在項目附近設(shè)置了供水點，給水管線長度150m。水質(zhì)、水壓和水量都具備項目的供水能力。供電：由新疆XX電力有限公司供應(yīng)，供電由北面醫(yī)院供電處引入，供電線路長度100m，XX醫(yī)院現(xiàn)有的電網(wǎng)能夠保證和滿足該項目用電需要。供暖由院區(qū)西側(cè)管網(wǎng)接入，供熱管線長度150m，能保證和滿足該項目供暖需求。排水：醫(yī)院污水經(jīng)排入污水處理站處理后達標排放，醫(yī)院的排水主管已建成并與市政干管聯(lián)接。排水管線長度100m3.3.71、水泥：工程建設(shè)所需的各種水泥，可在本地區(qū)建材市場定購。2、紅磚：本地區(qū)附近有多家質(zhì)量較好的粘土磚廠，可滿足工程需要用量。3、砂、石料：本地區(qū)有專業(yè)機械化生產(chǎn)設(shè)備生產(chǎn)的砂、石料，生產(chǎn)各種規(guī)格的粗、細骨料,能足量供應(yīng)市場。4、鋼材、管材等其它建材需要到本地區(qū)建材市場定購，且產(chǎn)品品種及質(zhì)量符合國家標準，可滿足工程需要。5、施工期水、電用量不大，可由市域和XX醫(yī)院的現(xiàn)有管網(wǎng)、電網(wǎng)解決。6、本地區(qū)有三級及三級以上施工企業(yè)多家，施工力量雄厚，完全有能力承接該項目的施工。3.3.擬建項目位于XX市內(nèi)，環(huán)境優(yōu)美，可為醫(yī)院的工作和患者的治療創(chuàng)造良好條件。與擬建項目外部配套的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中已完成干網(wǎng)、干線和主要道路及綠化的建設(shè)。項目只需較少的二次管線和局部區(qū)域綠化建設(shè)即可達到使用要求，外部配套設(shè)施投資較少。綜上所述，本項目的建設(shè)可充分依托這些條件，不需增加建設(shè)過程中和項目完成后的生活服務(wù)設(shè)施的建設(shè)投資。3.3.9醫(yī)院周邊道路暢通，可滿足人流集散的要求，附近無噪聲源與污染源，建設(shè)場地平坦，無不良地質(zhì)現(xiàn)象，此位置與城市交通聯(lián)系極為方便，給醫(yī)院職工及前來就醫(yī)的患者提供便利。擬建項目在保證滿足自身要求的同時，保持與周圍原有建筑群體之間的聯(lián)系和協(xié)調(diào)。3.3.10由于項目位于醫(yī)院院內(nèi)，對附近居民區(qū)的生活服務(wù)設(shè)施等個人、集體福利不會產(chǎn)生負面影響，不會改變周圍居民生活方式，也無人口遷移。項目的建設(shè)能夠促使醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施更加完善。3.3.11項目建設(shè)符合相關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，不會引起法律糾紛。3.3.12本項目是改擴建項目，位于XX醫(yī)院院內(nèi)，無需征地，無人員遷移。3.4場址比選方案一：選擇在xxxxxxxxxxx醫(yī)院內(nèi)。優(yōu)點：1、位于城市中心，交通便利。2、設(shè)在醫(yī)院的醫(yī)療區(qū)，周邊配套設(shè)施齊全，滿足總體規(guī)劃要求，有利于醫(yī)院的長遠發(fā)展。3、與單位內(nèi)部其他醫(yī)療用房聯(lián)系緊密，資源可以實現(xiàn)共享，可實施性較強。4、在醫(yī)院的用地范圍內(nèi)，沒有土地糾紛，前期各項手續(xù)易辦理。缺點：用地范圍受限，只能在僅有的空地上建設(shè)。方案二：選擇在幸福路北面的一片空地優(yōu)點：1、位于城市中心，交通便利。2、用地位置可以優(yōu)選，不受場地的限制。缺點：1、因是獨立的一棟建筑，與單位內(nèi)部其余醫(yī)療用房無任何聯(lián)系，工作聯(lián)系不方便。2、工程所在地被城市主干道（幸福路）把醫(yī)院一分為二，掛號、交費、檢查等離醫(yī)療區(qū)較遠，給病人看病帶來一定的麻煩。3、缺乏總體規(guī)劃考慮，門診樓內(nèi)外管網(wǎng)需要從新投資建設(shè)，增加工程造價。在地質(zhì)條件相當?shù)那闆r下，方案一在功能上和周圍建筑更加協(xié)調(diào)統(tǒng)一，使醫(yī)院的整體布局合理，給管理帶來便利，并且節(jié)省室外配套，不破壞綠地。因此推薦方案一。經(jīng)兵團發(fā)改委批準，2008年XX醫(yī)院建設(shè)內(nèi)科住院樓，醫(yī)院老門診樓于1983年建設(shè)，由于建設(shè)年代較早，破損嚴重，且功能落后，無上下水，布局也不合理。首先，從醫(yī)院醫(yī)療用地現(xiàn)狀分析，若不拆除此建筑物，新建內(nèi)科住院樓無更為合適的場址；次之，如不實施拆除，將影響消防通道及人員疏散等問題；加之，根據(jù)醫(yī)院規(guī)劃要求對老門診樓進行拆除，可以更好的改善醫(yī)院的布局，將對醫(yī)院部分功能用房進行改造，以滿足用醫(yī)院用地的標準和消防要求。因此，新建門診樓與內(nèi)科住院樓一體設(shè)計、分期建設(shè)。擬建的門診樓和內(nèi)科住院樓相連，可以共享大廳，滿足人員疏散要求，功能分區(qū)合理。南面臨團結(jié)路，北面為醫(yī)院家屬區(qū)，西面為北五路，東面為醫(yī)院醫(yī)技樓。詳見選址規(guī)劃圖。

第四章建筑方案選擇4.1建筑設(shè)計指導(dǎo)思想及原則1、符合衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和xxxxxxxxxxx規(guī)劃原則。2、充分利用場地條件，精心設(shè)計，堅持方便患者的原則，在滿足各項功能基本需要的同時，注意改善患者的就醫(yī)條件并節(jié)省投資。3、充分考慮需要和可能、現(xiàn)狀和長遠，局部和總體的關(guān)系。4、按功能要求，合理分區(qū)后，在保持互相聯(lián)系的同時，又互不干擾。避免和減少交叉感染；室內(nèi)采光、色彩設(shè)計符合衛(wèi)生學要求，有利于患者的生理、心理健康原則。5、根據(jù)當?shù)貧庀髼l件，使建筑的朝向、間距、自然通風和院區(qū)綠化達到最佳程度，為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境。4.2項目總體規(guī)劃方案《XX市城市總體規(guī)劃》；《總圖制圖標準》GB/T50103-2001；根據(jù)xxxxxxxxxxx醫(yī)院規(guī)劃及選址意見，擬建的門診樓建于XX醫(yī)院西南角。場址土地權(quán)屬為國有土地，使用性質(zhì)為劃撥用地。該場地的地勢南高北低，東高西低，場地的水、電、暖、道路等市政基礎(chǔ)設(shè)施能夠滿足項目需要，符合建設(shè)條件。因此，該場地是項目理想的建設(shè)用地。4.2.醫(yī)院環(huán)境舒適、安全，合理組織各種功能空間，注重建筑物使用功能的設(shè)計和建筑形象的塑造，以人為本，體現(xiàn)醫(yī)院救死扶傷的特點。在充分滿足功能要求的基礎(chǔ)上，醫(yī)院的總平面設(shè)計考慮到門診部與周圍建筑物的聯(lián)系進行合理布置，分區(qū)明確、互不干擾。4.2.2規(guī)劃設(shè)計方案描述xxxxxxxxxxx醫(yī)院位于XX市中心地段，規(guī)劃用地呈“矩形”，在北五路和團結(jié)路的東北部，醫(yī)院設(shè)有兩個出入口，主入口設(shè)在醫(yī)院的南面，緊鄰團結(jié)路，次出入口設(shè)在醫(yī)院的西面，緊鄰北五路。各出入口互不交叉干擾，人流車流聚散方便快捷。消防車輛可以從院區(qū)道路出入，在該樓周圍形成消防通道，滿足消防要求。院區(qū)內(nèi)各交通組織通暢，安排合理，人車分流清晰互不交叉，互不干擾。醫(yī)院的綠化及美化環(huán)境對病人心理有直接的影響，本次設(shè)計考慮在擬建項目周邊點綴部分綠化，沿道路兩邊種植觀賞性樹木，不僅豐富了醫(yī)院空間環(huán)境，而且為這里的人們提供了更為親切的休閑活動場所。四周地勢平坦，交通暢通，滿足消防疏散等功能要求。項目建成后與周圍的環(huán)境容為一體，和諧統(tǒng)一。擬建項目與周圍建筑物、道路等相對位置關(guān)系詳見后附門診樓建筑面積：1604.82m2；建筑密度：35%；容積率：0.46交通出入口：2個綠地率：35%。4.3建筑方案4.3.1設(shè)計依據(jù)《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》JGJ49-88；《民用建筑設(shè)計通則》GB50352-2005《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》GB50140-2005；《建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB50016-2006；國家衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級管理標準》；《屋面工程技術(shù)規(guī)范》GB50345-2004；《公共建筑節(jié)能設(shè)計標準》GB50189-2005；由建設(shè)單位提供的設(shè)計任務(wù)委托書及確認的建筑設(shè)計方案。4.3.2工程概況建設(shè)地點：xxxxxxxxxxx醫(yī)院；建筑類別及合理使用年限：三類；50年；建筑耐火等級：二級；建筑抗震設(shè)防烈度：6度；結(jié)構(gòu)類型：磚混結(jié)構(gòu)。4.3.3建筑方案比選各項設(shè)施的建設(shè)應(yīng)堅持以人為本、以病人為主，為病人提供方便的原則。應(yīng)滿足各項功能的基本需求，并盡可能改善病人的就診和住院條件。建筑方案比選方案一：建筑呈“一”字型，東西長35.00m，南北寬15.80m；磚混結(jié)構(gòu)，地上三層，總建筑面積1604.82m2，占地面積534.94m2。一個主出入口，兩個消防出入口，兩部樓梯，每層設(shè)有盥洗間和廁所。一層：主要設(shè)有中藥房、西藥房、門診部主任辦公室、藥房值班室、兒童輸液科及成人輸液科等房間。二層：主要設(shè)有外科及內(nèi)科門診，有骨科、普外科、神經(jīng)科等門診。三層：主要布置口腔科門診，有口腔門診手術(shù)室、口腔外科治療室等。剖面設(shè)計：各層層高均為3.60m，室內(nèi)外高差0.75m，建筑高度為11.55m。立面造型：立面簡潔、大方，形體穿插得當，虛實對比較好。建筑色彩清新淡雅，質(zhì)感對比強烈，與醫(yī)院現(xiàn)有建筑的風格保持一致，溶為一體。本建筑立面風格體現(xiàn)清新、典雅、潔凈、樸素的行業(yè)特點。方案二：建筑物呈“一”字型，地上二層，磚混結(jié)構(gòu)，東西長59.60m，南北寬15.60m，總占地面積894m2，總建筑面積1788m2。樓內(nèi)設(shè)有兩部樓梯，一個主出入口，兩個次出入口。一層主要設(shè)有急診室、外科、B超室、檢驗及門診科室。二層主要設(shè)置手術(shù)室、大生化檢驗、血細胞分析檢驗及會診室等，每層均設(shè)有盥洗間和衛(wèi)生間。剖面設(shè)計：一層層高為3.3m，二層層高為3.6m，室內(nèi)外高差為0.45m，建筑總高度7.35m。立面設(shè)計：在建筑造型上，通過點、線、體的處理使建筑形態(tài)充分展現(xiàn)。豎向線條采用大的窗套，整體效果平衡大方。建筑方案比選：相同點：選用的結(jié)構(gòu)形式均為磚混結(jié)構(gòu)，其優(yōu)點為施工期短，造價低，節(jié)省投資。但空間位置較為固定，不利于長遠發(fā)展。不同點：方案一：建筑面積適中，該方案房間布置相對集中，可以和內(nèi)科住院樓共用大廳，功能分區(qū)明確，平面布局緊湊、合理、便捷，并能滿足功能要求，立面簡潔、大方。方案二：建筑面積偏大，建筑層數(shù)為二層，東西方向較長，占地面積較大。通過對兩方案的綜合比較，推薦方案一為優(yōu)選方案。4.3.4一、建筑構(gòu)造說明1、外墻：外墻均為370厚，軸線外側(cè)250，軸線內(nèi)側(cè)120；粘土實心磚。外貼90mm厚阻燃式聚苯板(密度為（20±2）kg/m3)，2、內(nèi)墻：內(nèi)墻為240中分，女兒墻為240磚墻，與外墻平齊；粘土實心磚。3、屋面防水等級為Ⅲ級，耐用年限為10年。屋面防水材料采用SBS柔性防水，屋面排水方式為有組織外排水。保溫層為120厚阻燃式聚苯板(密度為（20±2）kg/m3)，分兩層錯縫鋪設(shè)，二、建筑裝修做法1、樓地面衛(wèi)生間、盥洗室為防滑地板磚。其余房間均采用彩色水磨石地面，樓地面標高與相接的醫(yī)技樓地面標高保持一致。2、門窗（1）門材質(zhì)：主入口采用節(jié)能鋁合金地彈簧門；內(nèi)門為木門。（2）窗材質(zhì)：未注明的外窗采用單框雙玻塑鋼窗，玻璃為3mm白玻璃，內(nèi)窗為單框單玻。3、內(nèi)墻面：衛(wèi)生間、盥洗間墻面為瓷磚墻面貼至頂棚底；其余的所有房間為白色乳膠漆墻面。4、外墻面：刷外墻涂料。5、頂棚：所有房間為乳膠漆頂棚。4.3.5改建裝修說明1、門窗：外門為鋁合金地彈簧門，內(nèi)門為木質(zhì)門，部分為鋁合金隔斷門。將原有的鋼窗改為節(jié)能型的單框雙玻塑鋼窗，窗臺板為大理石臺面。2、樓地面衛(wèi)生間、開水房更換為防滑地磚，其余房間將原水泥砂漿地面改為彩色水磨石地面。3、屋面做法由上至下依次為：兩層3厚40#SBS改性瀝青防水卷材(帶砂面層)，專用粘接劑，30厚C20細石混凝土找平層，陶?；炷料蚵渌?%找坡最薄處30厚，120厚厚阻燃式聚苯板(密度為（20±2）kg/m3)，分兩層錯縫鋪設(shè)，丙綸無紡布一道，現(xiàn)澆板。4、外墻面：外貼90mm厚阻燃式聚苯板(密度為（20±2）kg/m3)，5、裝飾工程內(nèi)墻面：鏟除原墻面調(diào)和漆后，水泥砂漿抹灰，刷乳膠漆。墻裙將原塑料扣板拆除，貼易清洗的瓷磚墻裙。隔斷：鋁合金隔斷，衛(wèi)生間隔斷為成品隔斷。頂棚：衛(wèi)生間、走廊、室內(nèi)及樓梯間做天棚吊頂。6、采暖：由于此醫(yī)院用房建設(shè)年限較長，部分管線老化，出現(xiàn)“跑、冒、漏”現(xiàn)象，需按照現(xiàn)行規(guī)范更換符合節(jié)能標準的暖氣片，鑄鐵內(nèi)腔無砂式散熱器。7、給排水：給水管采用PPR管，將原有鑄鐵排水管更換為規(guī)范要求的UPVC塑料排水管，8、電氣：將原有明線敷設(shè)的供電線路更改為暗線敷設(shè)，根據(jù)電氣設(shè)計負荷，增加導(dǎo)線的截面，增加標志和安全指示燈，使之符合供電安全要求。各改造工程項目量單位：m2地面內(nèi)墻面外墻面門窗屋面21228.61089.3805.14148.23162506.1632995.623215.922268396.68453.6896.941783.24583.521092.96178.2216459.82合計6007.428888.744166.1723.11831.61862.88其中地磚304.76面磚447.6233個224個水磨石5702.66乳膠漆8441.14，吊頂1405.60采暖部分給排水部分電氣部分名稱數(shù)量名稱數(shù)量名稱數(shù)量柱型TDH2-300散熱片182片PP-R管850m配電柜6個柱型TDH2-600散熱片3200片鍍鋅鋼管850m嵌入式半周長配電箱12個焊接鋼管DN8055m柔性鑄鐵排水管900m照明線路3600m焊接鋼管DN70180m閥門160個燈具2400套焊接鋼管DN50350m衛(wèi)生潔具等88套標志指示燈48套焊接鋼管DN32780m穿線管36焊接鋼管DN251200m閥門120個4.3.6改造裝修后各房間功能調(diào)整1、裝修后的醫(yī)技樓（②區(qū)）總建筑面積為1474.47m2，地上三層，均為醫(yī)技用房。一層主要是放射科，設(shè)有透視機室、血管機室等房間；二層主要為功能科，設(shè)有心電圖室、腦電圖室、B超室等；三層主要是血液透析室和病理科，設(shè)有透析室、病理解剖室等。2、門急診及醫(yī)技部（③區(qū)）總建筑面積為3674.37m2，地上四層，局部五層。一層為急診用房，設(shè)有觀察室、搶救室、醫(yī)生辦公室等房間；二層為中醫(yī)科門診用房，主要設(shè)有治療室、牽引室、煎藥室等用房；三層為兒科用房，設(shè)有專家門診、微量元素測定室、輸液室等，四層為藥劑科及設(shè)備科，設(shè)有臨床藥師辦公室、設(shè)備檔案室等；局部五層為保障系統(tǒng)用房。一至三層為門診用房，四層為醫(yī)技用房，新增一部電梯可以滿足使用的要求。3、門診及保障部（④區(qū)）總建筑面積為1783.20m2，地上四層。一層為呼吸道門診和消化道門診，設(shè)有待診室、診療室及化驗室；二層為五官科門診用房，設(shè)有眼科檢查室、測聽室、門診手術(shù)室等，三層為婦產(chǎn)科門診及師計劃生育指導(dǎo)站，設(shè)有婦產(chǎn)科門診、計生咨詢室等；四層為保障系統(tǒng)，設(shè)有電工房、總務(wù)辦公室。擴建門診部2區(qū)醫(yī)技樓3區(qū)門急診及醫(yī)技4區(qū)門診及保障樓層功能科室樓層功能科室樓層功能科室樓層功能科室一層門診科室一層放射科一層急診一層呼吸、消化科二層內(nèi)科、外科二層功能科室二層中醫(yī)科二層五官科三層口腔科三層血液透析三層兒科三層婦產(chǎn)科門診四層藥劑科、設(shè)備科四層保障系統(tǒng)五層保障系統(tǒng)詳見后附各層平面圖。4.4結(jié)構(gòu)設(shè)計方案4.4.1設(shè)計依據(jù)《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》GB50009-2001；《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》GB50011-2001；《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計規(guī)范》GB50007-2002；《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》GB50010-2002；《砌體結(jié)構(gòu)設(shè)計規(guī)范》GB50003-2001；《建筑結(jié)構(gòu)可靠度設(shè)計統(tǒng)一標準》GB50068-2001；《建筑抗震設(shè)防分類標準》GB50223-2004；《工程地質(zhì)勘察報告》。4.4.2可變荷載取值樓梯、走廊活荷載標準值：2.5KN/m2；屋面活荷載標準值：0.70KN/m2；其余樓面活荷載標準值：2.0KN/m2；基本雪壓：0.50KN/m2；基本風壓：0.70KN/m2。4.4.3抗震設(shè)防標準按國家地震局有關(guān)文件，本場地的基本地震烈度為6度，設(shè)計及本地震加速度值為0.05g根據(jù)國家標準《建筑抗震設(shè)計規(guī)范》的規(guī)定，從場地的性質(zhì)判定，屬中硬場地土，場地類別為Ⅱ類，屬有利地段。地基承載力特征值按3001.80mφ表示熱軋Ф表示熱軋混凝土的強度等級：條形基礎(chǔ)C20；基礎(chǔ)墊層C10；未注明的均為C20。鋼筋的保護層厚度：現(xiàn)澆梁、柱為30mm；板為20mm；基礎(chǔ)為40mm。砌體：。4.5設(shè)備設(shè)計方案4.5.1給排水設(shè)計方案一、設(shè)計依據(jù)《建筑給水排水設(shè)計規(guī)范》GBJ50015—2003；GB50014—2006；CECS125—2001；《建筑給水聚丙烯管道工程技術(shù)規(guī)范》GB/T50349—2005；。醫(yī)療污水由建筑物的北部排出，-1、醫(yī)院職工生活區(qū)和行政區(qū)的污水，應(yīng)與病區(qū)的污水分流。醫(yī)院污水處理站與周圍建筑物之間設(shè)綠化防護地帶，醫(yī)院必須對污水、污泥嚴加管理。生活污水管道與排水雨水管道采用柔性抗震機制排水鑄鐵管。、《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GBl8466-2005)后方可排入市政管網(wǎng)。－1、擴建門診部建筑面積1604.82m22、系統(tǒng)按95～75℃熱水設(shè)計，本設(shè)計采用阿勒泰地區(qū)的氣象資料，采暖室外計算溫度－27℃；熱源由XX市集中供熱系統(tǒng)供給，供熱管道由北五路引入，室外供熱管線長150m采暖系統(tǒng)采用水平串聯(lián)形式，散熱器采用內(nèi)腔無粘砂散熱器。3、供暖管道采用焊接鋼管管道連接DN≤32絲接，DN＞32焊接，管道與散熱器需用乙字彎連接，無砂鑄鐵散熱器，明裝，每組散熱器均裝放氣考克一個。4、散熱器及明管鐵件除銹，均刷灰色防銹漆兩道，調(diào)合漆兩道，室內(nèi)地溝內(nèi)管道刷灰防銹漆兩道，并用δ＝30mm厚復(fù)合硅酸鹽保溫外纏玻璃絲布兩道，刷白色調(diào)和漆兩道。4.5.3電氣設(shè)計方案一、設(shè)計依據(jù)《民用建筑電氣設(shè)計規(guī)范》JGJ/T16—92；《建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB50016-2006；《供配電系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》GB50052—95；《建筑物防雷設(shè)計規(guī)范》GB50057—94（2000年版）；《低壓配電設(shè)計規(guī)范》GB50054-95；《建》GB50034-2004；《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》JGJ49-88電氣部分。二、設(shè)計內(nèi)容1、依據(jù)規(guī)范規(guī)定其消防控制室、醫(yī)用電梯、漏電火災(zāi)報警系統(tǒng)、應(yīng)急照明、疏散指示均按二級負荷要求供電，其它一般照明及動力等的用電負荷均按三級負荷供電。擴建門診部用電負荷為25KW，改建的各用房總用電負荷為110KW。2、本工程常用電源由新建門診樓東北部的低壓配電室引來，管線長度為100m。經(jīng)低壓電纜引至本工程的進戶箱，供電電壓為220/380V，三相四線制。另外由柴油發(fā)電機出線柜引來回路作為消防水泵房設(shè)備，屋頂水箱間設(shè)備等備用電源，并在配電回路末端設(shè)置雙電源自動切換裝置。3、進戶電纜選用YJV22—0.6／1KV—5*XX交聯(lián)聚氯乙烯護套鎧裝電力電纜直埋地敷設(shè)，其它導(dǎo)線型號除標注外，均為BV—500V型銅芯塑料線，穿鋼管或硬質(zhì)阻燃塑料管敷設(shè)。三、電氣照明1、醫(yī)院內(nèi)辦公室，診室，化驗室，治療室，護士站，藥房等房間內(nèi)照明均選用功率為36W的T5型三基色高效節(jié)能熒光燈管，照度按照規(guī)范規(guī)定設(shè)計。2、病房照明均選用功率為40W的T5三基色環(huán)形熒光燈管，照度達到規(guī)范規(guī)定的100LX。3、走道，樓梯間照明選用功率為28W的T5三基色環(huán)形熒光燈管，集中控制。4、在消防值班室，消防水泵房、疏散走道，樓梯間均設(shè)應(yīng)急照明燈及疏散指示標志燈，在疏散門口設(shè)置安全出口標志燈。四、弱電部分在需要安裝電話的房間，本設(shè)計負責建筑物內(nèi)的電信管線布置。電話機房及電信設(shè)備選型則不屬本設(shè)計范圍，甲方應(yīng)另行委托設(shè)計。內(nèi)部設(shè)施標準（綜合布線系統(tǒng)）達到國內(nèi)同類建筑技術(shù)中等以上水平。在公共廣播系統(tǒng)，各不同功能分區(qū)提供音樂節(jié)目及公共廣播信息，并于消防廣播系統(tǒng)連接，應(yīng)急時可以統(tǒng)一強制轉(zhuǎn)換。五、防雷及接地1、建筑物的防雷分類：根據(jù)建筑物防雷設(shè)計規(guī)范，因本工程為人員密集的公共建筑，故應(yīng)按第三類防雷建筑物進行設(shè)計。2、本工程供電制式為TN-C-S系統(tǒng)，再電源進戶處做重復(fù)接地，在進戶配電總箱內(nèi)設(shè)置接地引出點，并與接地系統(tǒng)做可靠電氣連接。為用電安全本建筑物須做總等電位聯(lián)結(jié)。

第五章節(jié)能篇建筑領(lǐng)域作為國家耗能“大戶”，其建筑能耗已接近中國社會終端總能耗的30%，因此，改變建設(shè)方式，全面推進能源、原材料等資源節(jié)約和綜合利用，加快資源節(jié)約技術(shù)的推廣應(yīng)用，盡而解決人口、資源、環(huán)境與工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、經(jīng)濟快速增長的問題已經(jīng)成為當務(wù)之急。根據(jù)國家新建科[2005]55號通知精神，本項目作為財政撥款的建筑，將嚴格執(zhí)行國家及自治區(qū)有關(guān)節(jié)能規(guī)定，切實落實各項節(jié)能措施，以提高能源利用的效率。5.1建筑節(jié)能《公共建筑節(jié)能設(shè)計標準》GB50189-2005本項目的建筑圍護結(jié)構(gòu)中的外墻、窗戶和屋頂是節(jié)能的重要部位，為了實現(xiàn)有效節(jié)能，外墻采用熱阻較高的苯板保溫，屋面采用苯板保溫珍珠巖找坡，而窗采用氣密性較強的塑鋼窗，以減少建筑本身的能耗。1、本項目建設(shè)地所處氣候分區(qū)屬嚴寒地區(qū)A區(qū)，外墻保溫體系采用粘貼聚苯板體系(E體系)。建筑朝向及入口避風措施；南北朝向；南入口設(shè)鋁合金隔斷隔熱鋁合金型材門斗。2、外門窗：主入口大門為隔熱型鋁合金保溫門；窗為65系列壁厚2.5的塑鋼窗(門及窗的傳熱系數(shù)K≤2.8W/m2K)，外窗的氣密性不應(yīng)低于《建筑外窗氣密性性能分級及其檢測方法》GB7107規(guī)定的4級，玻璃為中空玻璃。3、體型系數(shù)：S＝0.22。外墻傳熱系數(shù)K≤0.45w/(m2k)，屋面?zhèn)鳠嵯禂?shù)K≤0.35w/(m2k)；周邊地面熱阻R≥2.0(m2k)/w；非周邊地面熱阻R≥1.8(m2k)/w。4、擴建門診部窗墻比：南－0.27；北－0.24；西－0.10；東－0.10；改建門診部窗墻比：南－0.22；北－0.20；西－0.05；東－0.05；5、經(jīng)計算，所有屋面保溫層為163厚阻燃式聚苯乙烯泡沫塑料板(密度為20±2kg/m2)，370厚外墻體貼90厚阻燃式聚苯乙烯泡沫塑料板（密度為20±2kg/m26、經(jīng)計算周邊地面貼30mm厚擠塑扳，非周邊地面5.2電氣節(jié)能節(jié)約電能是節(jié)能的主要措施之一，本項目全部采用節(jié)能型設(shè)備；照明優(yōu)先選用T5型三基色高效節(jié)能熒光燈管，盡量少用白熾燈，盡量選用質(zhì)量過關(guān)的電子鎮(zhèn)流器，樓梯、走道處設(shè)置聲控開關(guān)，以達到節(jié)能目的。5.3供熱節(jié)能嚴寒地區(qū)由于采暖期長，不論是從節(jié)省能耗或節(jié)省運行費用來看，采用熱水集中采暖系統(tǒng)，不僅對采暖質(zhì)量有明顯的提高，而且便于進行節(jié)能調(diào)節(jié)。熱源由XX醫(yī)院集中供熱系統(tǒng)供給。在采暖系統(tǒng)南、北向分環(huán)布置的基礎(chǔ)上，各向選擇2—3個房間作為標準間，取其平均溫度作為控制溫度，通過溫度調(diào)節(jié)流經(jīng)各向的熱媒流量或供水溫度，不僅具有顯著的節(jié)能效果，而且還可以有效的平衡南、北向房間太陽輻射導(dǎo)致的溫度差異，從根本上克服“南熱北冷”的問題。供熱管道均采取保溫措施，如室外供熱為黃甲殼聚氨脂發(fā)泡塑料直埋管道，室內(nèi)地溝管道采用d=50mm厚復(fù)合硅酸鎂保溫外纏玻璃絲布刷漆兩道，以加強保溫措施，提高熱能利用率。實驗證明，散熱器外表面涂刷非金屬性涂料時，其散熱量比涂刷金屬性涂料時能增加10％左右。散熱器的安裝數(shù)量，應(yīng)與設(shè)計負荷相適應(yīng)，不應(yīng)盲目增加。5.4給水節(jié)能采用新型節(jié)水衛(wèi)生潔具，自閉式?jīng)_洗閥門等產(chǎn)品，以達到節(jié)水的目的。5.5管理措施交付使用后，加強運營管理，提高設(shè)備運營率，加強節(jié)能宣傳和教育，落實各項管理制度和綜合管理措施，達到綜合節(jié)能的目的。項目采取以上措施后，建成后結(jié)構(gòu)分擔了節(jié)能率約25%~13%，采暖系統(tǒng)分擔節(jié)能率約20%~16%；照明設(shè)備分擔節(jié)能率約7%~18%。由此可見總體節(jié)能率可以達到50%，達到節(jié)能成效。

第六章環(huán)保篇6.1項目場址環(huán)境現(xiàn)狀項目場址在xxxxxxxxxxx醫(yī)院院內(nèi)，其周圍的建筑物、道路、綠化已初具規(guī)模，場址周圍的自然環(huán)境、社會環(huán)境較好。6.2項目建設(shè)與運營對環(huán)境的影響項目在建設(shè)期間，將產(chǎn)生粉塵、噪音、建筑垃圾等，若不采取措施將對周圍環(huán)境產(chǎn)生輕微影響。項目運營后產(chǎn)生的生活污水及垃圾，在采取必要措施后，對周圍環(huán)境不會產(chǎn)生不良影響。6.3環(huán)境保護措施項目建設(shè)期間，機械設(shè)備噪聲及施工粉塵對周圍人群和環(huán)境會造成輕微的局部污染和影響，施工中要對產(chǎn)生噪音較大的機械設(shè)備增加隔聲裝置，對現(xiàn)場的粉塵要定期噴水消除土塵，對粉塵較大的材料在運輸過程中要加以覆蓋，對施工時間和進度的安排，要充分考慮對環(huán)境的影響因素，盡量選擇噪音影響較小的時間段施工。項目交付使用后，產(chǎn)生的生活垃圾要定點堆放、集中收集、統(tǒng)一清運，定時運至垃圾填埋場處理。各醫(yī)療用房里不會產(chǎn)生噪音污染，對大氣也沒有什么影響，產(chǎn)生廢水主要為醫(yī)療污水，通過醫(yī)院的集中收集，經(jīng)污水處理設(shè)施處理后滿足《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》(GBl8466-2005)，最終匯入城鎮(zhèn)排水管網(wǎng)。2007年申請待建設(shè)的內(nèi)科住院樓及污水處理等配套設(shè)施，污水處理站污水日處理能力120m3/d，設(shè)計小時污水量5m3，可以滿足本項目污水排放。所產(chǎn)生的醫(yī)療固體廢物必須依據(jù)《危險廢物貯存污染控制標準》(GBl8597-2001)，在醫(yī)院設(shè)置的醫(yī)療固體廢物貯存間，存放醫(yī)療固體廢物，并對其種類及產(chǎn)生量登記造冊，于5℃以下冷藏貯存，貯存期不得超過7天。禁止隨地堆放和流入社會，醫(yī)療部門同就近的阿勒泰地區(qū)醫(yī)療垃圾焚燒中心簽訂醫(yī)療垃圾焚燒處置合同，以便于醫(yī)療垃圾收集后，定期運往阿勒泰地區(qū)醫(yī)療垃圾焚燒中心統(tǒng)一處理?？傊?，在項目建設(shè)和運營過程中，對可能產(chǎn)生的環(huán)境影響，應(yīng)采取積極措施，以確保其符合環(huán)保法規(guī)要求。6.4環(huán)境保護設(shè)施與投資根據(jù)需要增設(shè)垃圾箱，確保垃圾能夠集中堆放。追加投資，按總平面圖規(guī)劃要求，完善規(guī)劃區(qū)的綠化、地坪和道路等環(huán)境保護設(shè)施。6.5環(huán)境影響評價在采取以上措施后，項目的建設(shè)和運營不會對大氣環(huán)境、水環(huán)境、土壤環(huán)境以及社會環(huán)境產(chǎn)生負面影響，項目周圍的各項環(huán)境評價指標都可以達到國家要求的標準。

第七章勞動安全衛(wèi)生消防7.1危害因素及危害程度分析項目動火、用電是醫(yī)療工作及生活中主要安全隱患，如果不進行有效控制，可能造成生命財產(chǎn)重大損失。7.2安全衛(wèi)生設(shè)施項目在實施過程中，要制定對危險部位和危險作業(yè)的安全防護措施方案，專人負責，并設(shè)置安全防護網(wǎng)或柵欄等，對易產(chǎn)生職業(yè)病的場所如水泥粉塵等要制定相應(yīng)地防護和衛(wèi)生保健措施方案，建設(shè)密閉除塵設(shè)施，配備相應(yīng)地勞保用品，保護勞動者的健康安全。本工程為公共建筑，樹立“以人為本，安全第一”是方案設(shè)計的基本指導(dǎo)思想，結(jié)構(gòu)設(shè)計中，力求全面掌握第一手基礎(chǔ)資料，反復(fù)驗算，確保結(jié)構(gòu)滿足荷載、地質(zhì)條件等要求；在建筑設(shè)計上，嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)范，針對易踏空、墜落等部位增設(shè)安全屏障，如在室內(nèi)樓梯等處設(shè)置扶手欄桿；一層外窗加設(shè)防盜欄，依據(jù)規(guī)范，樓層設(shè)置應(yīng)急照明系統(tǒng)及安全疏散指示標志燈；建筑物周圍留有足夠的疏散空間。在電氣設(shè)計上，為了防范于未然，各控制箱內(nèi)均設(shè)置了空開、漏開保護裝置，插座為帶保護門的安全插座，用電線路采用銅芯線穿管暗敷，給排水管線均采取等電位連接，通過以上設(shè)計，降低了安全事故發(fā)生的風險，從而確保人員安全。項目交付使用后，加強日常勞動安全衛(wèi)生的管理，及時清理醫(yī)療垃圾和生活垃圾，定期對垃圾箱、工具用具等進行消毒，定期對勞動者體檢，做好勞動者的衛(wèi)生健康防護工作。7.3消防設(shè)施《建筑設(shè)計防火規(guī)范》GB50016—2006《建筑滅火器配置設(shè)計規(guī)范》GBJ140—90本項目建筑耐火等級均為二級，消防工程是項目安全防護的重點，本項目消防設(shè)置認真貫徹執(zhí)行“預(yù)防為主，消防結(jié)合”的方針，除切實加強消防安全管理外，主要采取以下消防措施：7.3.1總平面消防設(shè)計1、總平面設(shè)計按使用功能分區(qū)布置，利用道路、綠化帶將建筑分為相對獨立的區(qū)域，以減少火災(zāi)發(fā)生及蔓延的可能性。2、場地內(nèi)各輔助車道連通，道路通暢，以利于消防車通行。建筑周邊及院內(nèi)道路均能滿足消防車輛的通行和補救，滿足現(xiàn)行規(guī)范要求。3、建筑物前面或周邊城鎮(zhèn)道路均設(shè)室外消火栓，且距離小于室外消火栓的保護半徑150m。7.3.2建筑專業(yè)1、根據(jù)建筑設(shè)計防火規(guī)范，一、二耐火等級民用建筑，防火分區(qū)的最大容許建筑面積為2500m2，擴建門診樓分兩個防火分區(qū)，大廳及住院樓為Ⅰ區(qū)，門診部為Ⅱ區(qū)，每個防火分區(qū)均有疏散樓梯。改建部分分兩個防火分區(qū)，醫(yī)技樓（②區(qū)）、門急診、醫(yī)技（③區(qū)）為1區(qū)，門診及保障（④區(qū)）、住院部（外科）為防火22、依據(jù)規(guī)范滅火器配置場所危險等級為嚴重險級別，A類火災(zāi)，按規(guī)范配置手提式磷酸銨鹽干粉滅火器。掛墻安放(掛鉤距地高度1.2米)，型號為MF/ABC53、依據(jù)規(guī)范，樓層設(shè)置應(yīng)急照明系統(tǒng)及安全疏散指示標志燈。每個疏散出口有指示燈，每隔15m安裝雙頭消防應(yīng)急及疏散指示燈，疏散指示燈及雙頭消防應(yīng)急燈應(yīng)急時間不得低于30min。7.3.3消防設(shè)施1、擴建門診樓和內(nèi)科住院樓連成一體，建筑體積大于10000m3，根據(jù)規(guī)范要求需設(shè)依據(jù)規(guī)范設(shè)置消火栓和自動噴淋。室內(nèi)消防給水量為15L/S，自動噴水用水量為20L/S，2、消防自噴系統(tǒng)均為臨時高壓供水系統(tǒng)，經(jīng)計算V=400m3，設(shè)消防水池一座，在水箱間設(shè)置3、在水泵間設(shè)置消火栓增壓泵兩套，一用一備，頂層水箱間設(shè)置消火栓穩(wěn)壓增壓設(shè)施一套。4、改建部分根據(jù)規(guī)范要求需設(shè)依據(jù)規(guī)范設(shè)置消火栓，室內(nèi)消防給水量為15L/S。5、消火栓系統(tǒng)管材采用DN100熱鍍鋅鋼管，法蘭連接。7.3.4電氣消防變配電線路完整，供電網(wǎng)絡(luò)安全可靠，供電采用三相四線制，380/220V，接地保護系統(tǒng)完整可靠，室內(nèi)照明均采用BV—500V銅芯導(dǎo)線插鋼管暗敷。并用自動開關(guān)控制供電回路，電氣設(shè)備接地完好。

第八章組織機構(gòu)與人力資源配置8.1項目管理機構(gòu)兵團xxxxxxxxxxx醫(yī)院改擴建項目的建設(shè)關(guān)系到國家建設(shè)資金的有效使用，關(guān)系到項目建設(shè)規(guī)模、設(shè)施條件、醫(yī)療環(huán)境的改善和提高。為了加強xxxxxxxxxxx醫(yī)院改擴建項目的管理，確保對工程質(zhì)量、建設(shè)工期及投資的有效控制管理和組織協(xié)調(diào)，特成立“xxxxxxxxxxx醫(yī)院改擴建項目領(lǐng)導(dǎo)小組”，小組成員如下：組長：xxx（XX醫(yī)院院長）副組長：xxxx（XX醫(yī)院黨委書記）成員：xxxx、xxxxxxxxx領(lǐng)導(dǎo)小組負責進行項目的立項決策、資金籌措、工程設(shè)計、招標投標、施工檢查、竣工驗收的組織與協(xié)調(diào)，負責財務(wù)與統(tǒng)計、信息與文檔等方面管理，以確保xxxxxxxxxxx醫(yī)院改擴建項目在計劃期內(nèi)順利實施。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由xxxxx兼任。8.2工程建設(shè)管理本項目的建設(shè)管理，依據(jù)國辦發(fā)［1999］16號“國務(wù)院辦公廳關(guān)于加強基本建設(shè)工程質(zhì)量的通知”要求建立和落實項目法人責任制，工程質(zhì)量終身負責制。實行招標投標制、工程監(jiān)理制、合同管理制和竣工驗收制度，保證工程質(zhì)量，盡快發(fā)揮工程效益。（1）項目法人責任制：項日實施期間，醫(yī)院根據(jù)工程實際，制定工程管理制度，成立工程建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，組織和協(xié)調(diào)有關(guān)部門對建設(shè)項目進行設(shè)計、監(jiān)理、施工、投資審查和其他管理工作，對項目執(zhí)行情況及資金使用情況進行檢直、監(jiān)督，對項目竣工組織驗收和評價；對使用進行跟蹤服務(wù)和檢查維修。（2）建立工程終身負責制：項目法定代表人、勘察、設(shè)計、施工、監(jiān)理等單位的法定代表，要按合同的職責對其經(jīng)手的工程質(zhì)量負終身責任。（3）招標投標制：依據(jù)2000年1月l日頒布實施的《中華人民共和圍招標投標法》，國家計委《建設(shè)項目可行性研究報告增加投標內(nèi)容和核準招標事項暫行規(guī)定》及《關(guān)于進一步貫徹<中華人民共和國招標投標法>的通知》、《工程建設(shè)施工招標投標辦法》、《工程建設(shè)項目勘察設(shè)計招標投標辦法》、自治區(qū)及兵團的相關(guān)規(guī)定，建設(shè)單位通過招標，擇優(yōu)選擇符合資質(zhì)要求的監(jiān)理、設(shè)計、施工、材料設(shè)備供應(yīng)單位，招標采用公開招標方式進行，評標遵循公正、公平的競爭原則。（4）建設(shè)監(jiān)理制：依據(jù)《建筑法》、《建筑工程質(zhì)量管理條例》和工程建設(shè)監(jiān)理的規(guī)定，工程將委托有相應(yīng)資質(zhì)的監(jiān)理機構(gòu)，依據(jù)監(jiān)理合同，對工程建設(shè)的質(zhì)量、進度、投資、安全進行嚴格的監(jiān)理和控制，保證各方履行建設(shè)合同，確保工程保質(zhì)保量如期完成。（5）合同管理制：該項目的勘察、設(shè)計、施工、設(shè)備材料采購和工程監(jiān)理部要依據(jù)《合同法》訂立書面合同，各類合同都要有明確的質(zhì)量與進度要求，權(quán)利與義務(wù)，履約擔保和違約處罰等條款．違約方要承擔相應(yīng)的法律責任。（6）竣工驗收：工程完工后，建設(shè)單位依據(jù)《建設(shè)項目竣工驗收辦法》，按照設(shè)計圖紙、驗收規(guī)范和政府規(guī)定對本工程進行驗收，及時提出驗收報告，做好項目的竣工驗收工作。（7）項目管理：項目在實施過程中，按照項目控制要求，做好項目質(zhì)量、進度、費用、風險管理。抓好項目前期設(shè)計階段工作質(zhì)量和投資控制，保證施工階段的工程質(zhì)量和進度目標，制訂風險應(yīng)付方案，加強風險檢測與控制，避免項目實施中損失的產(chǎn)生。8.3人力資源配置8.3.1項目建設(shè)階段的人力資源配置見上節(jié)內(nèi)容。8.3.2項目交付使用后的人力資源配置項目交付使用后統(tǒng)一交由XX醫(yī)院后勤管理，門診樓配置勤雜人員2人；以確保項目正常有效運行。

第九章項目實施進度9.1項目建設(shè)工期擴建門診樓項目建設(shè)期為2008年8月前完成項目可行性研究報告（代項目建議書）、初步設(shè)計的編制和審批，9-10月完成項目施工圖設(shè)計及圖紙審查等施工前期準備，2009年4月中旬進行項目的施工招標；2009年5-7月進行工程施工，8月進行工程裝修，9月工程驗收交付使用。改造項目為2009年5-8月。9.2項目實施進度安排項目實施分為前期準備工作、施工、竣工驗收三個主要階段。9.2.1前期準備階段（1）項目建議書、可行性研究報告的編制和審批。（2）項目設(shè)計方案的編制，設(shè)計單位選定及其初步設(shè)計的編制和審批。（3）地質(zhì)勘察、工程設(shè)計。（4）完成施工前的場區(qū)拆遷及“三通一平”工作，辦理開工前的各項手續(xù)等施工準備工作，通過公開招投標工作確定施工、監(jiān)理等單位，并簽訂合同；進行臨時設(shè)施的建設(shè)。9.2.2本項目為醫(yī)院門診樓，施工要求較高，必須擇優(yōu)選擇技術(shù)力量強具有相應(yīng)資質(zhì)的施工單位組織實施。9.2.3本項目為2009年9月底竣工驗收?？⒐を炇枕氃谫|(zhì)量監(jiān)督部門的監(jiān)督下，由建設(shè)單位按照要求組織實施，設(shè)計、監(jiān)理、消防、環(huán)保、施工等有關(guān)各方參加，并嚴格按照項目建設(shè)管理的程序進行，驗收合格后，方可交付項目單位使用。9.2.4項目實施進度表序號工作階段2008年2009年8月9-10月4月5-7月8月9月1項目前期工作2施工準備工作3招標工作3建筑施工及改造裝修4工程裝修5竣工驗收序號工作階段2007年345678910111項目前期工作2招標投標和施工準備工作3建筑工程施工4竣工驗收交付使用

第十章投資估算與資金籌措10.1估算編制依據(jù)《全國統(tǒng)一建筑工程基礎(chǔ)定額》；《全國統(tǒng)一安裝工程預(yù)算定額》；《全統(tǒng)安裝烏魯木齊地區(qū)單位估價匯總表(2004)》；《全統(tǒng)建筑定額阿勒泰地區(qū)單位估價匯總表(2004)》；《新疆維吾爾自治區(qū)建筑安裝工程費用定額》；《全國統(tǒng)一安裝工程預(yù)算工程量計算規(guī)則》；《全國統(tǒng)一建筑工程預(yù)算工程量計算規(guī)則》；10.2估算編制說明1、本估算依據(jù)xxxxxxxxxxx醫(yī)院改擴建建設(shè)項目四類工程取費標準。2、估算中個別材料單價和補充定額參考阿勒泰地區(qū)同類工程預(yù)、結(jié)算資料確定，主材價格見材差表。3、工程建設(shè)其它費中各項費用按照國家、地方相關(guān)部門、行業(yè)計價辦法取定。估算總投資：765.54萬元建安工程費657.54萬元其中：擴建部分工程費：210.71萬元改建部分工程費：436.48萬元室外配套工程費10.35萬元工程建設(shè)其他費71.54萬元預(yù)備費36.45萬元詳見投資估算表10.3資金籌措與來源xxxxxxxxxxx醫(yī)院改擴建項目總投資765.54萬元，申請國家資金613萬元，占總投資的80%；建設(shè)單位自籌資金152.54萬元，占總投資的20%。10.4資金使用和管理要按照項目法人責任制、招（投）標制、工程監(jiān)理制和合同管理制等建設(shè)管理的法律法規(guī)，嚴格項目管理，建立質(zhì)量目標責任制。其次，委托招標代理、造價咨詢等專門機構(gòu)對項目的投資進行嚴格控制。監(jiān)理機構(gòu)要以合同管理為核心認真履行工作職責，通過工程量的控制，費用索賠，簽證應(yīng)付款，簽發(fā)付款憑證，業(yè)主核定支付等工作，按照工程進度實行會簽制，實現(xiàn)對項目投資的有效控制。工程造價咨詢機構(gòu)負責編制項目標底以及對工程竣工結(jié)算進行審核，并報政府有關(guān)部門進行審定，委托審計部門進行竣工審計，最終確定工程造價，嚴格執(zhí)行工程預(yù)決算制度。通過以上措施，加強對資金的使用以及投資的動態(tài)管理，確保項目投資效益的最大化。為確保工程資金?？顚Ｓ煤捅ＷC工程項目按合同進度實施．醫(yī)院將在當?shù)亟ㄔO(shè)銀行設(shè)立號項賬戶，并指定專人管理，定期進行專項審查和審計工作，確保建設(shè)資金發(fā)揮應(yīng)有效益。項目建設(shè)過程中，要認真做好資金使用的事前、事中、事后控制，嚴格履行審批程序，并采取措施，確保項目資金能夠得到有效管理。成立“xxxxxxxxxxx醫(yī)院改擴建項目領(lǐng)導(dǎo)小組”，指派專門的財會人員負責資金的使用管理，使資金的使用做到精打細算、量入為出、?？顚Ｓ谩?/p>

第十一章招標方案11.1方案編制依據(jù)1、《中華人民共和國招標投標法》；2、原國家計委2001年6月發(fā)布的第9號令《建設(shè)項目可行性研究報告增加招標內(nèi)容以及核準招標事項暫行規(guī)定》；3、新疆兵團《XX工程建設(shè)項目招標范圍和規(guī)模標準規(guī)定》（新兵辦發(fā)[2001]55號）。11.2招標范圍本項目工程勘察費、設(shè)計費、監(jiān)理費合同價款估算均未超過30萬元，可采取直接委托方式確定工程勘察、設(shè)計、監(jiān)理單位，不招標。本項目的建筑工程費用超過100萬元，必須進行公開招標。11.3招標組織形式委托招標代理機構(gòu)辦理招標事宜。11.4招標方式采用公開招標方式11.5招標的基本情況本項目的工程招標組織形式為委托招標，委托具有相應(yīng)資質(zhì)的招標代理機構(gòu)組織招標，招標基本情況見附表。項目招標基本情況表項目招標范圍招標組織形式招標方式不采用招標方式概算金額（萬元）全部招標部分招標自行招標委托招標公開招標邀請招標勘察√7.53設(shè)計√建安工程√√√225.98監(jiān)理√3.01設(shè)備其他說明：建設(shè)單位蓋章2007年3月招標范圍招標形式招標方式不采取招標形式招標估算（萬元）全部招標部分招標自行招標委托招標公開招標邀請招標勘察√6.58設(shè)計√25.51監(jiān)理√9.86建安工程√√√657.54設(shè)備無重要材料無其他情況說明建設(shè)單位蓋章2008年5月

第十二章財務(wù)評價12.1財務(wù)評價依據(jù)12.1.1（1）、《投資項目可行性研究指南》試用版（2002年）（2）、國家計委、建設(shè)部聯(lián)合頒發(fā)的《建設(shè)項目經(jīng)濟評價方法與參數(shù)》第三版。12.1.2根據(jù)項目擬建進度，第一年為建設(shè)期，第二年投入運行，項目計算期為31年。12.1.31、物料消耗本項目物料消耗主要為項目年消耗的水電費、采暖費等費用，按xxxxxxxxxxx的收費標準水費1.6元/m3、電費0.6元/度、采暖費為20.5元/m2進行計算。擴建部分每年的物料消耗約14.2萬元，改建部分的物料消耗沒有發(fā)生變化。2、工資及福利本項目的建設(shè)，擴建門診部分將新增衛(wèi)生清潔人員2名，根據(jù)當?shù)厥杖胨?，確定人均工資1000元/月，福利費等按工資總額的17.5%提取，年工資總額及福利費為2.8萬元。改建部分將保留原有的衛(wèi)生清潔人員，無需另行增加人員。3、折舊本項目固定資產(chǎn)折舊殘值率按5%計，建筑物折舊年限取30年，正常運行年的折舊費為：23.1萬元4、日常維護及大修理費為保持固定資產(chǎn)的正常運轉(zhuǎn)和使用，充分發(fā)揮其使用效能，對其進行必要修理所發(fā)生的費用，按固定資產(chǎn)投資的5%計取。則年發(fā)生維護費1.2萬元。5、其它費用考慮在正常的門診接待室還需發(fā)生必要的成本支出，故按收入的5%考慮，年發(fā)生費用1.5萬元6、財務(wù)費用本項目為國撥資金無借款，故財務(wù)費用為0。7、每年新增總成本費用為42.7萬元，固定成本28.5萬元，變動成本14.2萬元，經(jīng)營成本19.6萬元。12.1.通過門診樓的改擴建，門診接待人數(shù)增加，按增加4萬人次計算，1萬人次掛普通號，普通掛號收費標準為1.5元/人.次，3萬人次掛專家號，專家號收費標準為7元/人.次，增量年收入為22.5萬元。12.2財務(wù)評價本項目建設(shè)為非盈利性項目投資，項目特點主要是為社會醫(yī)療事業(yè)服務(wù)，因此其經(jīng)濟社會效益不宜用貨幣衡量。通過以上計算可以看出，項目在建成運營中，門診每年增量收入為22.5萬元，年經(jīng)營成本為19.6萬元，略有盈余，能維持正常的經(jīng)營運轉(zhuǎn)。因此，此項目的建設(shè)是可行的。

第十三章社會評價13.1項目對社會的影響分析由于項目建設(shè)地點在xxxxxxxxxxx醫(yī)院院內(nèi)，因此，項目建成后，對周圍的居民就業(yè)、居民收入、居民生活水平不會產(chǎn)生影響。13.2項目與所在地區(qū)互適性分析13建設(shè)xxxxxxxxxxx醫(yī)院改擴建項目，完善了醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施條件，改善了就醫(yī)環(huán)境，使xxxxxxxxxxx及XX市人民受益，因而會得到了廣大居民的支持和關(guān)心。由于項目建設(shè)在醫(yī)院內(nèi)，因此，無受損群體。13項目的建設(shè)嚴格履行了建設(shè)程序，得到各級組織的支持和認可。從長遠看，項目建設(shè)給當?shù)貛淼纳鐣б媸蔷薮蟮摹?3.3社會評價結(jié)論這些年來，國家有關(guān)部委和兵團加大投入和支持力度，這使我們的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施有了很大改觀。在“十一五”期間，我們要繼續(xù)以項目為基礎(chǔ)，加快公共衛(wèi)生體系的完善和建設(shè)，即抓好衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)；完善疫情信息網(wǎng)絡(luò)體系、疾病預(yù)防體系、醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系；一個機制就是衛(wèi)生應(yīng)急機制。兵團黨委提出的建設(shè)屯墾戍邊新型團場，正是聯(lián)系兵團實際，制定的一項事關(guān)兵團經(jīng)濟和社會發(fā)展全局的重大決策和步驟，而衛(wèi)生事業(yè)則是起保障作用的。從這個理論上講，又是十分重要的。因為人的健康是第一位，沒有了健康，且不要說和諧，就連基本的生存和生活都成問題。所以，我們要從政治和戰(zhàn)略的角度認識這個問題，要從人與社會、人與自然的協(xié)調(diào)出發(fā)，做好醫(yī)療和衛(wèi)生保健工作，讓人人健康地投入工作，充分地享受社會發(fā)展帶來的物質(zhì)文明和文化的成果。此項目的建成，不僅解決了醫(yī)院醫(yī)療用房緊張的現(xiàn)狀，同時可以提高醫(yī)院的應(yīng)診能力，在加強硬件建設(shè)的同時，還將加強醫(yī)療技術(shù)建設(shè)，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，完善醫(yī)院的服務(wù)功能。將原有的門診、醫(yī)技用房改建，整合了現(xiàn)有資源，防止了資源的浪費和重復(fù)建設(shè)，可以使XX醫(yī)院更好的發(fā)揮二等甲級醫(yī)院服務(wù)的輻射功能，以滿足xxxxxxxxxxx及阿勒泰地區(qū)各族人民群眾醫(yī)療服務(wù)的需求。綜上所述，項目的建設(shè)有利于xxxxxxxxxxx醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，可提高當?shù)氐尼t(yī)療水平。對社會的影響是積極和正面的，對社會的穩(wěn)定發(fā)展能夠起到積極的促進作用，因此，從社會角度來分析，該項目是可行的。

第十四章研究結(jié)論與建議14.1推薦方案總體描述（1）、需求預(yù)測：根據(jù)《綜合醫(yī)院建設(shè)標準》（征求意見稿）確定其建設(shè)規(guī)模，XX醫(yī)院現(xiàn)有編制床位300張，因此，項目建成后，項目的建設(shè)能滿足醫(yī)院近期發(fā)展的基本需求。（2）、資源條件評價：項目的建設(shè)依托了醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)有基礎(chǔ)設(shè)施條件等，項目所需的資源條件基本有保證。（3）、建設(shè)規(guī)模：根據(jù)需求分析，并結(jié)合xxxxxxxxxxx醫(yī)院實際情況以及功能設(shè)置的要求，方案確定擴建門診樓的建筑面積為1604.82m2，改建的建筑面積6932.04m2。（4）、場址方案：經(jīng)多方論證，選定的場址方案可以很好地依托xxxxxxxxxxx醫(yī)院現(xiàn)有水、電等基礎(chǔ)設(shè)施，最大限度地滿足項目的實施條件。（5）、建筑方案：根據(jù)場地、規(guī)模條件，門診樓為地上3層，能夠基本滿足近期XX醫(yī)院對門診用房的需求。（6）、環(huán)境影響評價：該項目對環(huán)境的影響輕微，采取適當?shù)沫h(huán)保措施后可消除對環(huán)境的影響。（7）、項目投入總資金及資金籌措：項目總投資765.54萬元，申請國家資金613萬元，占總投資的80%；建設(shè)單位自籌資金152.54萬元，占總投資的20%。（8）、社會評價：項目的建設(shè)改善了醫(yī)院條件，推動了醫(yī)療設(shè)施的建設(shè)，必將影響和促進xxxxxxxxxxx各項事業(yè)發(fā)展。（9）、方案實施的基本條件：項目場地基礎(chǔ)設(shè)施可以滿足項目需求，在資金保證的前提下，能夠保證項目盡快實施完成。14.2推薦方案優(yōu)缺點描述（1）、優(yōu)點：門診樓推薦方案規(guī)模適宜，能夠滿足項目功能要求，功能齊全、分區(qū)明確，流程合理，其設(shè)計符合國家規(guī)范等相關(guān)規(guī)定。（2）、存在問題：由于結(jié)構(gòu)形式的限制，不利于房間功能及用途的調(diào)整，空間位置較為固定。14.3結(jié)論與建議項目的建設(shè)可以解決醫(yī)院用房不足的問題，醫(yī)療條件明顯改善，疾病防治能力顯著提高，為增進人民健康發(fā)揮了重要的作用。項目實施后，滿足群眾基本衛(wèi)生服務(wù)需求，為居民提供安全、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，并且還促進了新疆和兵團醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，因此，建設(shè)門診樓具有良好的社會效益，因此該項目是可行的，建議盡快落實資金，組織實施。因此，建議盡快落實資金，組織項目實施。目錄第一章總論 1一、項目概況 1二、業(yè)主簡介 2三、編制依據(jù)和范圍 5四、研究結(jié)論 5五、主要技術(shù)經(jīng)濟指標 7第二章項目建設(shè)背景及必要性、可行性 10HYPERLINK"file:///H:\\準備修改傳百度文檔\\