河南省南陽市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）基礎(chǔ)知識(shí)

河南省南陽市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括

A.以門診為主體的服務(wù)

B.從生到死的全程服務(wù)

C.為服務(wù)對(duì)象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源

D.提供以急診室和家庭病床為主的服務(wù)

E.提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù)

2.全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的基礎(chǔ)不包括

A.疾病譜及死因譜的變化B.高科技醫(yī)學(xué)的發(fā)展C.醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變D.人口老齡化E.醫(yī)療費(fèi)用的高漲與衛(wèi)生資源的不合理分配

3.不表達(dá)l類HLA抗原的細(xì)胞是

A.單核細(xì)胞B.B淋巴細(xì)胞C.絨毛外滋養(yǎng)細(xì)胞D.T淋巴細(xì)胞E.腦細(xì)胞

4.慢性支氣管炎患者的痰液性狀為

A.白色黏液性痰B.鐵銹色血痰C.磚紅色膠胨樣黏痰D.黃綠色痰E.粉紅色漿液泡沫樣痰

5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供基本醫(yī)療服務(wù)主要內(nèi)容包括，但除外

A.一般常見病、多發(fā)病的診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療B.社區(qū)現(xiàn)場救護(hù)C.體檢服務(wù)D.轉(zhuǎn)診服務(wù)E.急危重癥監(jiān)護(hù)

6.()病人呼吸的典型特征為病人呼出的氣體有爛蘋果味

A.低血糖昏迷B.乳酸酸中毒C.糖尿病酮癥酸中毒D.高滲性非酮癥糖尿病昏迷

7.由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度是

A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)B.初級(jí)衛(wèi)生保健C.健康促進(jìn)D.新型農(nóng)村合作醫(yī)療E.人人享有衛(wèi)生保健

8.在統(tǒng)計(jì)學(xué)中，定量指標(biāo)是指

A.等級(jí)資料B.計(jì)數(shù)資料C.定性指標(biāo)D.數(shù)值變量E.定性因素

9.關(guān)于全科醫(yī)學(xué)的描述正確的是

A.自20世紀(jì)60年代起源的新型二級(jí)臨床專業(yè)學(xué)科

B.正式建立于20世紀(jì)60年代的新型臨床二級(jí)專業(yè)學(xué)科

C.臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)等的綜合體

D.包含了“六位一體”服務(wù)所有內(nèi)容的醫(yī)學(xué)保健專業(yè)學(xué)科

E.以內(nèi)科為主的綜合臨床學(xué)科

10.某地抽樣調(diào)查100名女性，其紅細(xì)胞數(shù)(1012/L)均數(shù)為4.18，標(biāo)準(zhǔn)差為0.29;血紅蛋白(g/L)均數(shù)為117.6，標(biāo)準(zhǔn)差為10.2。要正確比較這兩個(gè)指標(biāo)的變異程度，適宜的指標(biāo)是

A.標(biāo)準(zhǔn)差B.變異系數(shù)C.極差D.百分位數(shù)E.四分位數(shù)間距

11.按照全科醫(yī)學(xué)的基本原則，全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二、三級(jí)醫(yī)院之間應(yīng)建立一種契約式的

A.雙向會(huì)診關(guān)系B.單向會(huì)診關(guān)系C.多向會(huì)診關(guān)系D.偶然會(huì)診關(guān)系E.雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系

12.將干預(yù)方案的全部預(yù)期效益與全部預(yù)計(jì)成本的現(xiàn)值來評(píng)價(jià)備選方案稱為（）

A.成本分析B.最小成本分析C.成本效益分析D.成本效果分析E.成本效用分析

13.疾病篩查的目的是早期發(fā)現(xiàn)尚處于發(fā)病潛伏期的病人，屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)的范疇，為三級(jí)預(yù)防中的

A.二級(jí)預(yù)防B.一級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.家庭預(yù)防E.個(gè)體預(yù)防

14.洋地黃原則上重復(fù)給藥應(yīng)間隔()

A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)

15.全科醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)是

A.生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式B.傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本理論C.預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)D.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)E.通科醫(yī)生的發(fā)展

16.關(guān)于高血壓急癥治療的基本原則說法錯(cuò)誤的是()

A.迅速恰當(dāng)?shù)膶⒒颊哐獕嚎刂圃谀繕?biāo)范圍內(nèi)

B.防止或減輕心、腦、腎等重要臟器的損害

C.如果發(fā)現(xiàn)有重要器官的缺血表現(xiàn)，應(yīng)適當(dāng)調(diào)整降壓的幅度

D.休息，監(jiān)測血壓、口服能夠平穩(wěn)降壓的藥物

17.以SOAP形式進(jìn)行健康問題描述不包括

A.主觀資料B.客觀資料C.流行病調(diào)查D.評(píng)價(jià)E.計(jì)劃

18.以患者為中心的患者管理，基本內(nèi)容不包括

A.給患者提供信息支持和適當(dāng)?shù)慕忉?/p>

B.給予支持、提出用藥的建議

C.開處方、進(jìn)行持續(xù)性的預(yù)防和隨訪

D.適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)診和實(shí)驗(yàn)室檢查

E.推薦費(fèi)用高昂的檢查設(shè)備

19.下列不屬于初級(jí)衛(wèi)生保健基本任務(wù)的是

A.增進(jìn)健康B.預(yù)防疾病C.隨訪患者D.治療病傷E.康復(fù)服務(wù)

20.某一時(shí)點(diǎn)對(duì)某社區(qū)內(nèi)人群進(jìn)行吸煙調(diào)查，3周后采用同一問卷再次對(duì)該人群進(jìn)行重復(fù)調(diào)查，計(jì)算Kappa系數(shù)為0.81，認(rèn)為該重測信度

A.很好B.較好C.一般D.較差E.很差

二、多選題(3題)21.“是的，當(dāng)你感到不舒服的時(shí)候就應(yīng)該及時(shí)去看醫(yī)生。”這是社區(qū)醫(yī)生對(duì)高血壓病人做出的

A.語言反饋B.體語反饋C.積極性反饋D.消極性反饋E.模糊性反饋

22.關(guān)于溺水兒童的搶救正確的做法是

A.立即在現(xiàn)場搶救，將溺水兒童頭部下垂，使呼吸道的積水排出

B.無心跳呼吸者現(xiàn)場口對(duì)口人工呼吸及胸外心臟按壓

C.立即送醫(yī)院搶救

D.復(fù)蘇后在家讓溺水兒童好好休息

E.復(fù)蘇后，立即送醫(yī)院進(jìn)一步搶救和治療

23.《食品衛(wèi)生法》的立法目的有

A.保證食品衛(wèi)生B.保護(hù)公平競爭C.保障食品從業(yè)人員的利益D.防止食品污染和有害物質(zhì)對(duì)人體的危害E.保障人民身體健康

三、基礎(chǔ)知識(shí)(10題)24.社區(qū)診斷中收集資料的方法不包括

A.訪談法B.觀察法C.問卷調(diào)查法D.案例研究法E.報(bào)刊剪輯法

25.商品或服務(wù)的價(jià)格決定于

A.成本B.商品的價(jià)值C.市場D.供給和需求E.人力或物力的消耗

26.(63～64題共用題干)女，27歲，孕10周，在居住地所屬衛(wèi)生院進(jìn)行早孕建冊及檢查。不屬于常規(guī)必檢項(xiàng)目的是

A.一般體格檢查B.婦科陰道檢查C.血、尿常規(guī)檢查D.肝功能檢查E.B超檢查

27.一對(duì)年輕夫婦攜5歲男孩看病，該患兒高熱2天，體溫39℃。經(jīng)檢查為病毒性感冒，一般情況尚好，無繼發(fā)感染。全科醫(yī)生對(duì)此情況可能采取的最佳做法是

A.堅(jiān)持不開抗生素

B.充分的解釋教育，說明不開抗生素的理由，然后由患兒父母決定，并約定隨訪計(jì)劃

C.為了避免醫(yī)患矛盾，順從患兒父母的要求

D.解釋不開抗生素的道理，然后由患兒父母決定

E.既然要求開好藥，又能增加創(chuàng)收，何樂而不為

28.計(jì)算老年負(fù)擔(dān)系數(shù)時(shí)，其分子為

A.55歲及以上人口數(shù)B.60歲及以上人口數(shù)C.65歲及以上人口數(shù)D.70歲及以上人口數(shù)E.75歲及以上人口數(shù)

29.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的新觀點(diǎn)包括A.早開奶B.母嬰同室C.定時(shí)喂養(yǎng)D.定量喂養(yǎng)E.喂后拍嗝

30.健康教育者利用個(gè)人的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)幫助對(duì)方理解衛(wèi)生知識(shí)，選擇健康行為，屬于

A.教育性傳播策略B.咨詢性傳播策略C.勸服性傳播策略D.指導(dǎo)性傳播策略E.培訓(xùn)性傳播策略

31.下列選項(xiàng)中不享有行政執(zhí)法主體資格的組織是

A.衛(wèi)生行政主管機(jī)關(guān)B.藥品監(jiān)督管理機(jī)關(guān)C.計(jì)劃生育管理機(jī)關(guān)D.國家衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)E.衛(wèi)生局執(zhí)法大隊(duì)

32.孕早期是胎兒致畸的敏感期，以下哪項(xiàng)不是胎兒致畸因素

A.環(huán)境因素B.生物因素C.氣候條件D.遺傳因素E.化學(xué)、物理因素

33.對(duì)嚴(yán)重遺傳性疾病，咨詢醫(yī)師除說明預(yù)后外，還應(yīng)推算出下一代的

A.出生時(shí)機(jī)B.性別C.遺傳性疾病的嚴(yán)重程度D.發(fā)病年齡E.再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率

四、共用題干單選題(5題)34.(共用材料)實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究是流行病學(xué)常用的一種研究方法，現(xiàn)擬進(jìn)行一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果在實(shí)驗(yàn)施過程中，一定要遵循的倫理原則不包括

A.知情同意B.有益無害C.公正D.盲法E.行善

35.此次研究是通過何種方式搜集資料的

A.臨床試驗(yàn)B.實(shí)驗(yàn)研究C.社區(qū)干預(yù)研究D.專題調(diào)查研究E.半試驗(yàn)性研究

36.可明確診斷，針對(duì)性的檢查是

A.便常規(guī)+便潛血B.尿常規(guī)+尿培養(yǎng)C.血常規(guī)+血培養(yǎng)D.膀胱鏡檢查E.腰椎X線片

37.王大娘，71歲，早晨上臺(tái)階時(shí)，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。該老人最可能發(fā)生了

A.髕骨骨折B.上肢前臂骨折C.頭部外傷D.股骨頸骨折E.髖關(guān)節(jié)脫位

38.《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，對(duì)原發(fā)性高血壓患者，每年至少提供的面對(duì)面的隨訪的次數(shù)是

A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次

五、單選題(綜合練習(xí))(10題)39.關(guān)于調(diào)查表設(shè)計(jì)的原則，下列哪一項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的

A.用語力求簡練、準(zhǔn)確，避免籠統(tǒng)含糊的問題

B.語句應(yīng)盡可能使用專業(yè)術(shù)語

C.有關(guān)的項(xiàng)目一項(xiàng)不能少，無關(guān)的項(xiàng)目一項(xiàng)也不列

D.盡量使用客觀和定量的指標(biāo)

E.項(xiàng)目排列先易后難，先一般后敏感

40.朱女士，孕滿42周未分娩，前來社區(qū)保健站咨詢，全科醫(yī)生應(yīng)立即陪她到上級(jí)醫(yī)院診治，因其；妊娠屬

A.中期妊娠B.中、晚期妊娠C.晚期妊娠D.足月妊娠E.過期妊娠

41.我國把老年人的需要概括為生活上的供養(yǎng)、健康上的維護(hù)、生活上的照料和精神慰藉四個(gè)方面，但不同的時(shí)期工作重點(diǎn)不盡相同，下面哪一選項(xiàng)是最恰當(dāng)?shù)?)

A.2000年以后老有所學(xué)是工作的第一重點(diǎn)

B.20世紀(jì)90年代，老有所醫(yī)是工作的第一重點(diǎn)

C.我國是發(fā)展中國家，老有所養(yǎng)始終是優(yōu)先的

D.20世紀(jì)80年代，老有所養(yǎng)是工作的第一重點(diǎn)

E.2000年以后老有所樂是工作的第一重點(diǎn)

42.傳播關(guān)系的三個(gè)基本條件是

A.共同的經(jīng)驗(yàn)范圍、契約關(guān)系、反饋

B.共同的經(jīng)驗(yàn)范圍、交流時(shí)機(jī)、反饋

C.共同的經(jīng)驗(yàn)范圍、交流時(shí)機(jī)、契約關(guān)系

D.交流時(shí)機(jī)、契約關(guān)系、反饋

E.交流時(shí)機(jī)、契約關(guān)系、回復(fù)

43.下列哪種傳染病的時(shí)間分布一般呈嚴(yán)格的季節(jié)性

A.蟲媒傳染病B.寄生蟲病C.腸道傳染病D.呼吸道傳染病E.血液傳染病

44.下列有關(guān)問卷質(zhì)量評(píng)價(jià)敘述錯(cuò)誤的是

A.問卷質(zhì)量常用信度和效度來評(píng)價(jià)

B.效度是指問卷中各個(gè)提問能否與實(shí)際要研究問題中的概念符合的程度

C.準(zhǔn)則效度是應(yīng)用已知的，被大家公認(rèn)的測量工具為標(biāo)準(zhǔn)以判斷新測量工具的有效性

D.結(jié)構(gòu)效度是由專家對(duì)問卷的真實(shí)性的一種主觀評(píng)估

E.可采用復(fù)測信度法評(píng)價(jià)問卷的信度

45.斷肢再植術(shù)后護(hù)理哪項(xiàng)不對(duì)()

A.妥善固定患肢

B.患肢放低，低于心臟平面，以保證斷肢的血流供應(yīng)

C.用烤燈照射再植肢體，以利于局部血管擴(kuò)張

D.密切觀測患肢皮溫

46.當(dāng)t＞t0.01，v時(shí)

A.P＜0.05B.O.05＞P＞O.01C.P＞O.O1D.P＜O.O1E.P＞0.05

47.腰椎間盤突出癥發(fā)的椎間盤是()

A.腰1-2B.腰2-3C.腰3-4D.腰4-5

48.下列哪項(xiàng)不是實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的優(yōu)點(diǎn)

A.遵循隨機(jī)化分組原則，減少了偏倚

B.時(shí)間順序合理，可進(jìn)符因果判斷

C.實(shí)驗(yàn)過程標(biāo)準(zhǔn)化強(qiáng)

D.盲法的應(yīng)用更有利于減少偏倚

E.設(shè)計(jì)實(shí)施較容易，可操作性強(qiáng)

六、單選題(3題)49.煙焦油中的有害物質(zhì)的主要危害是

A.致癌B.減少紅細(xì)胞含氧量C.減少肺泡含氣量D.導(dǎo)致成癮E.減少神經(jīng)興奮性

50.影響健康的主要因素有A.A.吸煙、飲酒、飲食、運(yùn)動(dòng)

B.行為方式、生活習(xí)慣、自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境

C.病從口入、不良嗜好、品德敗壞、屢教不改

D.行為和生活方式、環(huán)境因素、生物學(xué)因素、衛(wèi)生保健服務(wù)

E.自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境、衛(wèi)生保健服務(wù)設(shè)施差、服務(wù)質(zhì)量低

51.關(guān)于全科醫(yī)生開處方，以下說法正確的是

A.應(yīng)給病人開最新的藥

B.可開可不開的藥也可給病人開

C.開藥時(shí)要考慮藥物的療效、費(fèi)用、危險(xiǎn)性等因素

D.按照病人的意見開

E.有關(guān)服藥說明等問題讓病人自行理解

參考答案

1.D

2.B

3.C經(jīng)典的HLAl類分子表達(dá)在除絨毛外滋養(yǎng)細(xì)胞外的所有有核細(xì)胞表面。

4.A痰液一般為白色黏液或漿液泡沫性，偶可帶血。

5.E社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供的基本醫(yī)療服務(wù)一般包括：①一般常見病、多發(fā)病的診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療;②社區(qū)現(xiàn)場救護(hù);③體檢服務(wù);④轉(zhuǎn)診服務(wù);⑤家庭衛(wèi)生服務(wù)，包括家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等;⑥疾病恢復(fù)期的康復(fù)醫(yī)療服務(wù);⑦中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)技術(shù)服務(wù);⑧衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)等。

6.C

7.D

8.D定量指標(biāo)又叫數(shù)值變量，其特征是連續(xù)的，通常有衡量單位。

9.B全科醫(yī)學(xué)建立于20世紀(jì)60年代末，同內(nèi)科、外科和婦產(chǎn)科等學(xué)科一樣，是臨床醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科。

10.B變異系數(shù)常用于比較兩組或多組變量值的變異程度，故選B。

11.E全科醫(yī)療和?？漆t(yī)療問建立了雙向轉(zhuǎn)診和信息共享關(guān)系及相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)，以保證服務(wù)對(duì)象獲得最有效、方便、及時(shí)與適當(dāng)?shù)姆?wù)。

12.C成本效益分析的定義：是對(duì)篩檢試驗(yàn)投入的費(fèi)用及所獲得的經(jīng)濟(jì)效益的分析。即將篩檢所取得的生物學(xué)效果轉(zhuǎn)換為以貨幣單位衡量的經(jīng)濟(jì)效益。

13.A

14.C

15.A

16.D

17.CS代表病人主觀資料；O代表客觀資料；A代表對(duì)健康問題的評(píng)估；P代表對(duì)問題的處理計(jì)劃。

18.E

19.C初級(jí)衛(wèi)生保健的基本任務(wù)包括：增進(jìn)健康、預(yù)防疾病、治療病傷和康復(fù)服務(wù)。

20.A目前大多數(shù)文獻(xiàn)都使用Kappa統(tǒng)計(jì)量來檢驗(yàn)結(jié)果的一致性。但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為Kappa值在0.4～0.75為中高度一致，Kappa值≥0.75為極好的一致性，Kappa值≤0.40時(shí)表明一致性差。

21.AC這是醫(yī)生通過語言的形式對(duì)病人做出的積極性反饋。

22.ABE溺水過程極短，搶救必須分秒必爭，因地制宜。急救的要點(diǎn)是立即傾出呼吸道內(nèi)積水，促其呼吸，恢復(fù)心跳。如果患兒呼吸心跳已停止，應(yīng)立即進(jìn)行Vl對(duì)口人工呼吸，并進(jìn)行心臟按摩。同時(shí)急送附近醫(yī)療單位搶救。患兒經(jīng)以上處理，呼吸心跳恢復(fù)后，不要以為萬事大吉，因?yàn)檫€會(huì)出現(xiàn)肺部、心臟及腦的并發(fā)癥，一定要迅速護(hù)送患兒到就近的醫(yī)院繼續(xù)進(jìn)行搶救治療。

23.ADE《食品衛(wèi)生法》第一條：為保證食品衛(wèi)生，防止食品污染和有害因素對(duì)人體的危害，保障人民身體健康，增強(qiáng)人民體質(zhì)，制定本法。

24.E社區(qū)診斷中收集資料的方法包括：①收集現(xiàn)有統(tǒng)計(jì)資料，包括各類統(tǒng)計(jì)報(bào)表、經(jīng)常性工作記錄和既往做過的調(diào)查研究報(bào)告；②．定性資料的收集，包括訪談、專題小組討論；③定量資料的收集，包括問卷調(diào)查、信函調(diào)查、電話調(diào)查、自填式調(diào)查。

25.B商品或服務(wù)的價(jià)格決定于商品的價(jià)值。

26.E

27.B我們必須尊重患者個(gè)人的看法和自我決定權(quán)，醫(yī)生的治療方案或要求應(yīng)取得患者的“知情同意”。

28.C老年負(fù)擔(dān)系數(shù)=老年人口(65歲及以上人口)/(15～64歲人口)×100％。

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