中醫(yī)診斷學第二章臟腑辯證肺與大腸病

肺與大腸病辨證肺的生理與病理I肺主氣，司呼吸;;肺主宣發(fā)肅降;生理病理呼吸功能異常I

水液代謝障礙.肺的生理與病理咳嗽氣喘

呼吸不利

喘息少氣咳痰

周身浮腫

小便不利呼吸功能異常

水液代謝障礙大腸的生理與病理=大腸主傳導、排泄糟粕大便異常便秘泄瀉肺與大腸的病證肺氣虛證肺陰虛證風寒犯肺證大腸液虧證風熱犯肺證燥邪犯肺證寒痰阻肺證腸虛滑瀉證大腸濕熱證痰熱壅肺證肺氣虛證概念：肺的功能減弱，其主氣、衛(wèi)外功能失職所表現(xiàn)的證模。病因：久病咳喘、勞累過度一肺氣虛證脾虛氣血化生不足肺氣虛證臨床表現(xiàn):肺功能不足氣虛咳喘無力，動則咳喘益甚吐痰清稀少氣短息，語聲低怯神疲體倦，自汗，畏風，且易感冒面色淡白，舌淡苔白，脈弱肺氣虛證辨證要點:咳喘無力

吐痰清稀氣虛肺氣虛證肺陰虛證a概念：由于肺陰不足，失于清肅，虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。病因：燥熱傷肺痛蟲蝕肺汗出傷津久咳不愈耗傷肺陰肺陰虛證肺陰虛證臨床表現(xiàn):肺失宣肅

虛火灼絡=J咳嗽，干咳無痰或痰少而粘痰中帶血聲音嘶啞口干咽燥，形體消瘦，五心煩熱陰虛午后潮熱、盜汗、額紅舌紅少津，脈細數(shù)肺陰虛證辨證要點:干咳或痰

少而粘+陰虛內(nèi)熱肺陰虛證風寒犯肺證1=概念：由于風寒之邪侵襲肺表，肺衛(wèi)失宣所表

現(xiàn)的證候。病因:外感風寒之邪侵襲肺衛(wèi)風寒犯肺證風寒犯肺證臨床表現(xiàn):肺失宣肅咳嗽，咳吐痰液色白清稀鼻塞，流清涕，喉癢風寒表證微惡風寒，發(fā)熱頭身疼痛，無汗，舌苔薄白，脈浮緊風寒犯肺證辨證要點:咳嗽，痰

液清稀+風寒表證風寒犯肺證風熱犯肺證a概念：風熱之邪侵襲肺系，肺衛(wèi)受病所表現(xiàn)的證候。病因:侵襲肺衛(wèi)外感風熱之邪風熱犯肺證風熱犯肺證臨床表現(xiàn):肺失宣肅風熱表證咳嗽，咳吐痰液色黃而稠鼻塞，流濁涕發(fā)熱，微惡風寒口微渴,咽喉疼痛舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)風熱犯肺證辨證要點:咳嗽，痰 丄黃，咽痛 十風熱表證風熱犯肺證燥邪犯肺證■5概念：外界燥邪侵犯肺衛(wèi)，肺系津液耗傷

所表現(xiàn)的證候。亦稱肺燥（外燥）

證。據(jù)其偏寒、偏熱之不同，又有

溫燥、涼燥之分。病因:侵襲肺衛(wèi)燥邪燥邪犯肺證燥邪犯肺證臨床表現(xiàn):燥邪犯肺干咳無痰，或痰少而粘、難咯胸痛咯血，或鼻岫燥勝則干口、唇、鼻干燥,苔干少津澳少，大便干，I其iran/5tC表證發(fā)熱微惡風寒苔薄，脈浮溫燥少汗,rim脈數(shù)涼燥無汗，脈緊燥邪犯肺證辨證要點:干咳，口咽干燥+表證燥邪犯肺證肺病三表證鑒別風寒犯肺證 風熱犯肺證 燥邪犯肺證咳嗽，惡寒發(fā)熱，脈浮痰稠色黃

鼻塞黃涕稠濁

咽痛

惡寒輕發(fā)熱重舌尖紅苔薄黃舌苔薄而干，脈數(shù)脈緊或數(shù)痰少而粘難咯鼻干鼻翊咽干惡寒發(fā)熱無汗或少汗痰熱壅肺證:n概念：邪熱內(nèi)盛，痰熱互結，壅閉于肺所表現(xiàn)的肺經(jīng)實熱證。病因:熱邪犯肺熱傷肺津，煉液為痰痰熱壅肺證寒邪郁而化熱痰熱壅肺證臨床表現(xiàn):咳嗽，氣喘息粗,鼻煽氣灼肺失宣肅咯痰黃稠，或喉中痰鳴，或咳吐膿血腥臭痰，胸痛III痰熱內(nèi)盛發(fā)熱，口渴，便秘，小便短赤舌紅，苔黃或黃膩，脈數(shù)或滑數(shù)痰熱壅肺證辨證要點:咳喘，痰多+里實熱證痰熱壅肺證寒痰阻肺證定義：寒邪與痰濁交并，壅阻于肺，肺失宣降所表現(xiàn)的證候。病因:素有痰疾，復感寒邪寒濕襲肺中陽不足，寒從內(nèi)生，聚濕成痰寒痰阻肺證臨床表現(xiàn):肺失宣肅寒痰內(nèi)盛咳嗽，氣喘喉中痰鳴而發(fā)哮胸胱滿悶形寒肢冷，痰多色白

舌淡，苔白膩或白滑

脈濡緩或滑寒痰阻肺證辨證要點:咳喘，痰白+形寒肢冷寒痰阻肺證大腸液虧證定義：津液不足，不能濡潤大腸所表現(xiàn)的證候。病因：素體陰虧年老陰血不足久病、吐瀉、熱病后期婦女產(chǎn)后出血過多大腸液虧證臨床表現(xiàn):腸失濡潤大便燥結，干結難出濁氣上逆口臭、頭暈陰液不足口干咽燥，舌紅少津,脈細澀大腸液虧證辨證要點:大便干燥難出 +陰液不足大腸液虧證腸虛滑瀉證■/

回定義：大腸陽氣虛衰不能固攝所表現(xiàn)的證候。病因：瀉、痢久延不愈腸虛滑瀉證臨床表現(xiàn):■M

回大腸失其固攝.以下利，甚則大便失禁或脫肛神疲畏寒陽虛陰盛舌淡苔白滑，脈沉弱Ini1=1腹部隱痛，喜溫喜按腸虛滑瀉證辨證要點:利下無度 丄大匝失禁 +陽虛之象腸虛滑瀉證大腸濕熱證概念：濕熱下注大腸所表現(xiàn)的證候。病因：感受濕熱外邪飲食不潔大腸濕熱證臨床表現(xiàn):濕熱侵襲大腸腹痛，下利赤白粘凍腹中急迫感，里急后重肛門灼熱墜重，暴注下泄，色黃而臭濕熱內(nèi)盛口渴，身熱，小便短赤舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)或滑數(shù)大腸濕熱證辨證要點:便次增多，或下莉粘凍， +或下黃色希水濕熱內(nèi)蘊大腸濕熱證大腸病三證鑒別大腸液虧證大便干結難解

數(shù)日一行口干咽燥