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文檔簡介
主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301考前沖刺模考B卷帶答案
單選題(共50題)1、有利于兒童心理健康的因素是A.經(jīng)歷火災、地震等重大事件B.父母吵架、打孩子C.親人病故D.經(jīng)常受到鼓勵E.總是受到老師的批評和家長的指責【答案】D2、關(guān)于總體和樣本,下列說法中不正確的是A.總體是根據(jù)研究目的確定的B.總體均為同質(zhì)C.總體是所有觀察單位的所有變量值的集合D.樣本是從總體中隨機抽取的E.可以用樣本信息推斷總體特征【答案】C3、以下關(guān)于社區(qū)衛(wèi)生服務的敘述不正確的是A.社區(qū)衛(wèi)生服務是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)B.社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設(shè)應堅持政府主導、鼓勵社會參與C.社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)主要提供基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務D.社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)與綜合醫(yī)院屬于競爭關(guān)系E.社區(qū)衛(wèi)生服務以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點【答案】D4、一因車禍受重傷的男子被送去醫(yī)院急救,因沒帶押金,醫(yī)生拒絕為病人辦理住院手續(xù),當病人家屬拿來錢時,已錯過了搶救最佳時機。病人死亡。本案例違背了病人權(quán)利的哪一點A.享有參與治療權(quán)B.享有保密和隱私權(quán)C.享有知情同意權(quán)D.享有基本的醫(yī)療權(quán)E.享有自主權(quán)【答案】D5、哪種疾病是心身疾病A.恐懼癥B.強迫癥C.軀體化障礙D.高血壓病E.抑郁癥【答案】D6、深Ⅱ度燒傷A.紅腫灼痛無水泡B.張力較大的水泡、劇痛C.水泡張力小、疼痛,基底紅白相間D.干燥、焦和蠟白E.水泡,基底水腫、感覺遲鈍【答案】C7、關(guān)于支氣管哮喘,下列敘述哪項是錯誤的A.兒童期最常見的慢性呼吸道疾病B.多基因遺傳性疾病C.與Th1/Th2細胞功能失衡有關(guān)D.氣道高反應性導致不可逆氣道阻塞性疾病E.24小時PEFR變異率大于20%【答案】D8、腫物位于頸前線,囊性,隨伸舌活動上下移動A.甲狀舌骨囊腫B.甲狀腺瘤C.腮裂囊腫D.甲狀腺癌E.囊狀水瘤【答案】A9、一名32歲婦女,因經(jīng)期腹痛并逐漸加劇前來就診,檢查子宮后傾,粘連固定,子宮峽部后壁可觸及多個小結(jié)節(jié),觸痛明顯,右附件區(qū)增厚,在附件區(qū)觸及直徑約6cm的囊性粘連包塊,最可能的診斷是A.慢性盆腔炎B.盆腔結(jié)核C.卵巢癌D.子宮內(nèi)膜異位癥E.多發(fā)性漿膜下肌瘤【答案】D10、患者,男性,72歲。排尿困難5年,近2個月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大,5cm×6cm,叩診示膀胱已達臍下3橫指。血BUN36mmol/L,Cr340μmol/L,B超示雙腎中度積水。A.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)B.經(jīng)尿道前列腺熱療C.恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)D.留置導尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E.服用α受體阻滯劑和5-α還原酶抑制劑【答案】D11、腦卒中偏癱患者肢體運動功能訓練的首要目標是A.增強肌力B.加大關(guān)節(jié)活動范圍C.改善異常運動模式D.促進神經(jīng)生長E.促進腦血管的側(cè)支循環(huán)【答案】C12、世界衛(wèi)生組織推薦母乳喂養(yǎng)兒開始添加輔食的月齡A.1個月B.4個月C.6個月D.12個月E.24個月【答案】C13、男性,57歲。突然頭痛劇烈,持續(xù)不減,伴有不同程度的意識障礙。T:36.2℃,頸強(+),提示A.感染性疾病B.偏頭痛C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.肌緊張性頭痛E.神經(jīng)官能癥【答案】C14、26歲孕婦,第一胎,停經(jīng)38周,孕期經(jīng)過順利,近一周突覺頭昏、眼花、視物模糊。A.繼續(xù)靜脈滴注,不必擔心此種改變B.放慢滴數(shù),觀察2小時C.立即拔下滴流,給予吸氧、半臥位D.立即停止靜滴,靜推10%葡萄糖酸鈣10mlE.請呼吸內(nèi)科會診【答案】D15、患者,女,30歲。近2個月中度發(fā)熱,全身肌痛,四肢關(guān)節(jié)腫痛,口腔潰瘍。尿常規(guī)顯示紅細胞(+),蛋白(++)。最可能的診斷是A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.敗血癥C.皮肌炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性腎小球腎炎【答案】D16、通過現(xiàn)況調(diào)查可得出A.死亡率B.罹患率C.患病率D.發(fā)病率E.病死率【答案】C17、患者,女性,44歲。因"右側(cè)肢體無力1天"入院?;颊哂谌朐呵?天做家務時突然倒地,呼之不應,右側(cè)肢體不能活動,痛刺激未見反應,左側(cè)肢體痛刺激可見回縮,無口吐白沫,無四肢抽搐及二便失禁?;颊哂蟹款澥肥嗄辏綍r未規(guī)律服用藥物治療。體格檢查:T36.6℃,P76次/分,R22次/分,BP123/84mmHg。兩肺呼吸音略粗,未聞及干濕啰音。心濁音界向左側(cè)擴大,HR80次/分,律不齊,各瓣膜未聞及雜音。腹平軟,雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:嗜睡狀,呼之能睜眼,雙眼向左側(cè)凝視,雙瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對光反射(+)。右側(cè)鼻唇溝略淺,伸舌不合作。頸軟,右側(cè)肢體墜落試驗陽性,未見自主活動,腱反射活躍,左側(cè)肢體見自主活動,右側(cè)Babinski(+)、Chaddock(+)。輔助檢查:頭顱CT:左側(cè)顳頂部片狀低密度影。EKG:房顫,室率82次/分,ST-T改變。該患者最可能累及哪條血管A.左側(cè)大腦中動脈B.右側(cè)大腦中動脈C.左側(cè)大腦前動脈D.右側(cè)大腦前動脈E.椎-基底動脈【答案】A18、男,68歲。持續(xù)性上腹隱痛3個月,多次大便隱血陽性,食欲不振,消瘦。體檢:面色蒼白,上腹部有壓痛,未觸及包塊、肝、脾肋下未及。下述哪項檢查對確診有幫助A.胃酸測定B.血清胃泌素測定C.肝放射性核素掃描D.胃鏡加活檢E.B超探測【答案】D19、腦卒中患者的康復屬于A.零級預防B.一級預防C.二級預防D.三級預防E.四級預防【答案】D20、以下屬于社區(qū)衛(wèi)生服務特點的是A.以病人為導向的服務B.以老年人為導向的服務C.以預防為導向的服務D.以重點保健人群為導向的服務E.以健康人群為導向的服務【答案】C21、關(guān)于我國全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式的敘述錯誤的是A.全科醫(yī)生以多種方式執(zhí)業(yè)B.全科醫(yī)生不可以在基層醫(yī)療機構(gòu)兼職工作C.全科醫(yī)生可以獨立開辦個體診所D.全科醫(yī)生可與他人聯(lián)合開辦合伙制診所E.全科醫(yī)生可與居民建立契約服務關(guān)系【答案】B22、女性,45歲,間斷便血呈鮮紅色滴下10年,指肛(-),肛鏡檢查齒狀線上直腸黏膜隆起呈紫紅色,最可能的診斷A.直腸息肉B.肛管癌C.肛周膿腫D.內(nèi)痔E.直腸類癌【答案】D23、關(guān)于抑郁癥的敘述,以下哪一種恰當A.人格障礙B.記憶障礙C.情感障礙D.思維障礙E.神經(jīng)癥【答案】C24、男性,55歲,前日劇烈頭痛、嘔吐,今日嗜睡。查體:T36.5℃,右側(cè)眼瞼下垂,右眼內(nèi)收輕度受限,四肢肌力V級,頸部強直,腦脊液為血性。最可能診斷是A.蛛網(wǎng)膜下腔出血B.腦室出血C.腦膜炎D.腦葉出血E.腦干出血【答案】A25、主要用于治療骨關(guān)節(jié)感染的藥物是A.萬古霉素B.林可霉素C.青霉素D.鏈霉素E.四環(huán)素【答案】B26、7.患者,女性,20歲。因鼻塞、咽痛出現(xiàn)上呼吸道感染,2周后,出現(xiàn)發(fā)熱伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、心悸、氣短。A.非甾體抗炎藥B.鎮(zhèn)痛藥C.小劑量糖皮質(zhì)激素D.免疫抑制劑E.青霉素【答案】C27、腹痛部位不固定的疼痛見于下列疾病,但除外A.急性出血性壞死性腸炎B.鉛中毒C.急性膽囊炎D.急性血卟啉病E.機械性腸梗阻【答案】C28、男,25歲,創(chuàng)傷后右髖部疼痛,不能活動,右大腿后側(cè)及右小腿后外側(cè)有麻木。查體:右下肢短縮、屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,手法復位后畸形矯正,髖關(guān)節(jié)活動恢復正常,但上述區(qū)域麻木感仍存在,膝以下感覺遲鈍,小腿和足部肌力Ⅲ級。X線片示:右髖臼后上緣有1cm×2cm骨塊,無移位。A.髖關(guān)節(jié)前脫位并髖臼骨折B.髖關(guān)節(jié)后脫位并髖臼骨折C.髖關(guān)節(jié)前脫位并髖臼骨折及坐骨神經(jīng)損傷D.髖關(guān)節(jié)后脫位并髖臼骨折及坐骨神經(jīng)損傷E.髖關(guān)節(jié)中心脫位并坐骨神經(jīng)損傷【答案】D29、目前導致我國人群死亡的前十位疾病的病因和疾病危險因素中,比例最高的是A.行為生活方式B.生物學因素C.環(huán)境因素D.衛(wèi)生保健因素E.以上都不是【答案】A30、全科醫(yī)療作為以門診為主體的基層醫(yī)療保健服務是A.以控制人群衛(wèi)生需求為主要目的B.為患者提供以診斷治療為主的服務C.居民就醫(yī)最先接觸的??品?首診服務)D.社區(qū)居民健康促進性的社區(qū)衛(wèi)生服務E.群防群治性服務【答案】C31、男性,32歲,急性淋巴細胞白血病患者,經(jīng)常規(guī)化療一療程獲完全緩解。以后鞏固治療3次,目前無任何不適,肝脾不大,血紅蛋白110g/L,白細胞總數(shù)4.5×10A.完全緩解B.部分緩解C.未緩解D.復發(fā)E.長期無病生存【答案】A32、乳腺纖維瘤A.周期性疼痛B.腫塊邊界清楚,活動,增長緩慢C.腫塊固定,腋窩淋巴結(jié)腫大融合D.腫塊有明顯壓痛E.摸不到腫塊,乳頭有時有溢液【答案】B33、股骨頸骨折A.內(nèi)翻位愈合B.骨折不愈合C.神經(jīng)損傷D.動脈損傷E.骨筋膜室綜合征下列骨折最常見的并發(fā)癥是【答案】B34、為研究某地30~49歲健康男子的血清白蛋白平均水平,隨機抽查了其中的132名男子,問,本次研究的總體是A.該地所有的30~49歲健康男子B.該地每一個30~49歲健康男子C.該地30~49歲男子的血清白蛋白值D.該地所有30~49歲健康男子的血清白蛋白值E.隨機抽取的這132名男子的血清白蛋白值【答案】D35、原發(fā)性肝癌的高危人群指的是A.肝炎病史5年以上,甲型肝炎病毒標記陽性,35歲以上B.肝炎病史10年以上,戊型肝炎病毒標記陽性,35歲以上C.肝炎病史5年以上,乙型或丙型肝炎病毒標記陽性,35歲以上D.肝炎病史10年以上,乙型或丙型肝炎病毒標記陽性,35歲以上E.肝炎病史5年以上,乙型或丁型肝炎病毒標記陽性,35歲以上【答案】C36、當t<t0.05,ν時A.0.05>P>0.01B.P>0.05C.P<0.05D.P>0.01E.P<0.01【答案】B37、遷延性腹瀉的治療應強調(diào)的要點中,以下哪項是不妥當?shù)腁.注意病因治療B.忌濫用抗生素C.增加飲食不宜過快D.長期應用脫脂奶E.治療并發(fā)癥,加強支持療法【答案】D38、以下哪項不屬于病例-對照研究的缺點A.存在回憶偏倚B.暴露與疾病的時間先后常難以判斷C.組織實施比較復雜D.不適于研究人群中暴露率很低的因素E.選擇研究對象難免出現(xiàn)選擇偏倚【答案】C39、女性,35歲,反復發(fā)作上腹疼痛6年,可放射至背、肩胛等處,和進食油膩有關(guān),每次發(fā)作伴發(fā)熱、惡心、嘔吐??紤]最可能的疾病是A.胃癌B.功能性消化不良C.慢性胃炎D.慢性膽囊炎E.消化性潰瘍【答案】D40、女性,28歲,閉經(jīng)4個月,下腹墜痛1周,陰道少許出血2天。婦科檢查:宮頸外科口閉,子宮如孕5周大小,雙附件未及腫物。于閉經(jīng)40天時,曾在外院查尿HCG試驗陽性A.多普勒超聲檢查B.尿妊娠試驗C.B超明確宮腔內(nèi)有無胎兒及是否存活D.診斷性刮宮術(shù)E.血清β-HCG測定【答案】C41、利用藥物的拮抗作用,目的是A.增加療效B.解決個體差異問題C.使原有藥物作用減弱D.減少不良反應E.以上都不是【答案】C42、以下屬于暴發(fā)特征的是A.各病例在發(fā)病時間和地點方面無明顯聯(lián)系B.病例多有相同的傳播途徑或傳染源C.發(fā)病多跨越國界、洲界D.大多數(shù)病人在該病最長潛伏期之后發(fā)病E.以上均不正確【答案】B43、腹部平片攝影時A.深吸氣后屏氣B.深吸氣再呼出后屏氣C.緩慢連續(xù)呼吸D.平靜呼吸下屏氣E.平靜呼吸不屏氣【答案】B44、重度主動脈瓣反流時心尖部可存在A.Traube征B.Duroziez征C.DeMusset征D.Austin-Flint雜音E.Graham-Steel雜音【答案】D45、腸粘連所致單純性腸梗阻的主要治療措施是A.應用抗生素治療B.應用解痙藥物C.胃腸減壓與糾正水電解質(zhì)平衡D.手術(shù)分離所有的粘連E.行腸排列手術(shù)【答案】C46、患者,女,32歲。下腹部有包塊2年多,伴月經(jīng)量增多,前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查,初診為"子宮肌瘤"。入院后,進修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下,完全相信了門診的診斷,自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前,未執(zhí)行上級醫(yī)師"再詳細探宮腔"的指示;術(shù)中,發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時,助手提示"需排除妊娠可能",術(shù)者仍未聽取,在未行子宮穿刺的情況下,錯誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開子宮,見一胎兒。該患者已生有一男一女,系絕育對象。術(shù)后,醫(yī)務人員對是否向患者家屬講明實情,持贊成和反對兩種意見。若不將事故實情告知患者及家屬,對這種做法最正確的評價是()A.此系醫(yī)院的醫(yī)療秘密,內(nèi)部總結(jié)教訓即可,不必告知患者B.告知患者實情,會降低醫(yī)院信譽C.剝奪了患者獲得醫(yī)療信息的權(quán)利和監(jiān)督醫(yī)療過程的權(quán)利D.手術(shù)實際上為患者做了需做的人流手術(shù),不算事故,不告知患者,符合醫(yī)德E.告知患者實情,會造成不必要的醫(yī)療糾紛【答案】C47、腎小球腎炎使用激素主要是為了A.預防腎炎進一步發(fā)展B.控制腎臟炎癥C.清除體內(nèi)感染灶D.防止其他并發(fā)癥E.減輕臨床癥狀【答案】D48、患者男,60歲,工人。因“突發(fā)頭痛,右側(cè)肢體活動不靈,伴言語不能4h”入院?;颊哂?h前活動中突然頭痛,以左側(cè)頭項部為重,呈持續(xù)性脹、跳痛,程度較劇烈,同時出現(xiàn)右側(cè)肢體活動不靈,伴言語不能,嘔吐2~3次,吐物為胃內(nèi)容物,非噴射狀,無意識障礙及抽搐發(fā)作。在附近醫(yī)院測量血壓220/120mmHg。病程中無發(fā)熱,未進食,二便正常。高血壓病史11年,平時血壓維持在160~180/100~110mmHg之間,未經(jīng)系統(tǒng)治療。家族中有高血壓病史。查體:體溫36.9℃,脈搏98次/min,呼吸20次/min,血壓:180/110mmHg。神經(jīng)系統(tǒng)檢查:嗜睡狀,完全性運動性失語,眼底視乳頭邊界清楚,動靜脈比例1:2;雙側(cè)瞳孔等大,光反射靈敏。雙側(cè)額紋對稱,右側(cè)鼻唇溝變淺;咽反射存在,雙側(cè)軟腭上舉有力,懸雍垂居中;伸舌右偏,舌肌無萎縮。右側(cè)肢體肌力3級,右側(cè)痛覺減退;右側(cè)肱二、三頭肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射較左側(cè)略活躍;雙側(cè)掌頜反射陽性;右側(cè)Babinski和Chaddock征陽性,左側(cè)陰性。無腦膜刺激征。頭部CT:左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見片狀高密度影,邊緣清楚,大小約為3.1cm×5.2cm,ECG:左心室高電壓。A.感染B.電解質(zhì)紊亂C.腦水腫D.消化道潰瘍E.高血壓【答案】C49、男性,67歲,因膽囊炎,膽石癥住外科病房,某日行手術(shù)切除膽囊,清除結(jié)石,手術(shù)順利,術(shù)后進行消炎,快速補液4000ml,當天晚上突然呼吸困難,發(fā)紺,無發(fā)熱?;颊咴懈哐獕菏?0余年。外科提出由內(nèi)科會診。查:呼吸困難,發(fā)紺,兩肺背部滿布濕啰音。最可能診斷A.術(shù)后肺部感染B.急性肺水腫,左心功能不全C.肺炎D.急性呼吸窘迫綜合征E.自發(fā)性氣胸【答案】B50、男性,22歲,家人訴其近2年來逐漸變得少語少動,不與人交往,孤僻離群,對親人冷淡,不講究個人衛(wèi)生,患者自訴自己沒有情感體驗,腦子空空。A.多巴胺功能亢進B.5-HT功能不足C.腦萎縮D.原發(fā)性退行性腦病變E.心理社會因素【答案】C多選題(共20題)1、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱,體溫最高達40度,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動,口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD2、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱,體溫最高達40℃,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動,口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.重癥肺炎B.肺結(jié)核C.支氣管擴張癥D.社區(qū)獲得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD3、女性,67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱,體溫最高達40℃,伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體:T39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg。神清,氣促,面頰緋紅,鼻翼翕動,口角可見單純皰疹,唇甲發(fā)紺,鞏膜黃染。咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張,肝頸征陰性。氣管居中,左肺叩診輕濁音,左下肺呼吸音減低,雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部輕壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD4、患者,女,28歲。因反復發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛,近日在三甲醫(yī)院風濕??圃\斷為類風濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.胃腸道反應B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB5、患者男性,50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛,伴紅腫,有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次,每次發(fā)作一周左右可自行緩解,曾用過青霉素治療效果不明顯。查體:痛苦面容,呻吟。體溫39.2℃,右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,局部皮溫增高。血白細胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋果E.豬肝F.雞蛋【答案】D6、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.短時間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達到5~10ml大便潛血即陽性F.胃內(nèi)儲積血量在150~200ml可引起嘔血【答案】ABD7、患兒女,3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹,為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象:白細胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD8、男孩,8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉,大便初為黃色稀水便,量多,進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脈搏細速,皮膚干燥,雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后,大便連續(xù)培養(yǎng),每日1次,連續(xù)2次陰性B.對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進行消毒C.補充液體和電解質(zhì)D.對密切接觸者應進行醫(yī)學觀察E.可用SMZ-TMP治療F.不用隔離,對癥處理【答案】ABCD9、患者,男性,70歲。晨練時跌倒后右手掌著地,出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.經(jīng)常體育鍛煉B.多進富含鈣類食物C.清淡飲食D.避免勞累E.調(diào)整姿勢側(cè)身著地F.摔倒時盡量就勢做翻滾動作【答案】AB10、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC11、老年男性,66歲,既往有膽囊結(jié)石病史,因上腹痛4小時由家屬送診,查體:意識淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。A.緊急完善術(shù)前準備,急診手術(shù)B.積極補液,抗休克治療C.同時行床旁B超檢查D.緊急化驗血常規(guī)、肝功、胰酶E.行腹部CT檢查F.行腹部平片檢查【答案】ABCD12、男孩,8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉,大便初為黃色稀水便,量多,進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脈搏細速,皮膚干燥,雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及。A.食物中毒性胃腸炎B.急性細菌性痢疾C.大腸桿菌性腸炎D.病毒性腸炎E.傷寒F.阿米巴痢疾【答案】ABCD13、男性,35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體:T37.3℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,咽稍紅,雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中,雙肺叩診清音,未聞明顯干濕啰音。A.普通感冒B.急性化膿性扁桃體炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.過敏性鼻炎F.支氣管炎【答案】AC14、患者男,36歲。低熱伴皮膚紫癜1周就診。體檢:全身淺表淋巴結(jié)增大,脾肋下2cm捫及,胸骨壓痛。血紅蛋白74g/L,白細胞23.6×10^9/L,血小板45×10^9/L,外周血見原始細胞(占6%),中、晚幼粒細胞占11%。A.胸部X線B.腹部B超C.細胞免疫表型D.骨髓細胞形態(tài)學E.細胞化學F.染色體核型分析【答案】CD15、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD16、患者,女,23歲。因反復發(fā)作貧血1年,加重1月伴肌肉酸痛和食欲缺乏,來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力,伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙,并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力,雙手不能上抬。在當?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血,給予激素治療后好轉(zhuǎn),但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā),且較前加重,伴有發(fā)熱,最高達38℃。發(fā)熱時,肌肉疼痛加劇,在當?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐青霉素治療后,體溫可下降至正常,但1至2天后體溫又再上升,癥狀反復。由于經(jīng)濟困難,中斷治療。近來胃口差,進食少,體重下降約20斤?;疾∫詠?,
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