中藥學(xué)第十八章 止血藥

中藥學(xué)課件第十八章止血藥第一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六一、含義：凡以制止體內(nèi)外出血為主要作用的藥物稱止血藥。血病有血虛，血瘀、血溢三大類。習(xí)慣用的止血法有四種：1、收斂止血—性質(zhì)苦澀的藥物止制出血。主單純性出血及外傷出血。2、涼血止血—用清血分熱的藥物治之。主血熱妄行之出血。3、化瘀止血—祛瘀血而止血，主血瘀之出血不止。4、溫經(jīng)止血—溫通經(jīng)絡(luò)以止血。主陽虛不能統(tǒng)攝血不歸經(jīng)之出血。第二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六二、通性作用及分類：性味甘、澀、苦，歸肝、心經(jīng)，主要有制止持續(xù)出血，促進(jìn)血液凝固之功，還有涼血、清熱、化瘀、止痛、溫經(jīng)之效。根據(jù)止血藥的性質(zhì)的不同可分為以下四類。

涼血止血藥－用于血熱妄行之出血證?；鲋寡帲糜陴鲅铚C之出血三、分類證。收斂止血藥－熱用于單純性出血及外傷出血。溫經(jīng)止血藥－用于虛寒性出血證。第三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六三、適應(yīng)證：1、用于體內(nèi)外各種出血證。2、還用于瘀血腫痛、瘡癰及胃熱嘔吐及肺熱咳嗽等。四：使用注意：1、注意止血除瘀，出血證初期，不宜過早使用收斂性較強(qiáng)的止血藥，以防留瘀，除大出血外，均須配祛瘀之品。第四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六2、失血有氣脫現(xiàn)象者，即采用補(bǔ)氣固脫攝血法，稱血脫益氣法。3、血熱妄行而有瘀滯者，不能急用大劑量寒藥，以防過寒留瘀。4、止血藥多炒炭用，可增強(qiáng)其止血效用，但炒炭須存性。5、注意選擇配伍：第五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六

第1節(jié)涼血止血藥在止血藥中，凡藥性寒涼，以涼血止血為主要作用，主要用于血熱妄行之出血證的藥物稱涼血止血藥。第六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六

大薊—祛瘀消腫，以治衄血見長，又能治瘡癰腫毒(附小薊：功同大薊功偏利尿降壓)地榆—解毒斂瘡，善治下血，又治燒傷，濕疹、瘡癰。涼血止血槐花—清肝瀉火，善治便血痔血，血痢，又治肝火上炎之目赤，(附：槐角功同槐花，但清熱力強(qiáng)，止血力弱）側(cè)柏葉—生發(fā)烏發(fā)，善治子宮出血，又治須發(fā)早白，肺熱咳嗽及脫發(fā)。主血熱妄行之出血證。

第七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六白茅根—清熱利尿，善治尿血，吐衄血，又治熱淋，水腫，肺熱咳嗽，胃熱嘔吐。涼血止血苧麻根—清熱安胎，解毒利尿善治崩漏，又治胎動。羊蹄－解毒殺蟲，瀉下，善治吐衄，又治疥癬及大便秘結(jié)。主血熱妄行之出血證。第八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六

大薊第九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六

小薊第十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六

地榆第十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六

槐花第十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六

側(cè)柏葉第十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六

白茅根第十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六

苧麻根第十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六羊蹄第十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六

第2節(jié)化瘀止血藥在止血藥中，凡有化瘀與止血雙重作用，主要用于瘀血阻滯之出血證的藥物，稱化瘀止血藥。第十八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六三七—消腫定痛，主體內(nèi)外一切出血證，現(xiàn)代治冠病，心絞痛，子宮癌，胃癌等。

(附：景天三七、菊葉三七、羽葉三七)

茜草—祛瘀通經(jīng)，善治子宮出血，又治血滯經(jīng)閉，傷痛?；銎腰S—偏通淋，主體內(nèi)外各種出血證及產(chǎn)后止血瘀血腹痛、痛經(jīng)，心腹冷痛，血淋。須包煎。生用—祛瘀通淋化瘀，炒用止血，生炒各半—化瘀止血?；ㄈ锸鞲鞣N出血證，善治吐血，衄血。降香－理氣止痛，主血瘀氣滯證及傷痛。

均主各種出血證兼瘀滯者。

第十九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六

三七第二十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六

三七第二十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六茜草第二十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六

蒲黃第二十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六花蕊石第二十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六降香第二十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第3節(jié)收斂止血藥在止血藥中，凡具有不同程度的收斂性能，以收斂止血為主要功效，主要用于外傷出血及虛損不足之出血證的藥物，稱收斂止血藥。第二十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六白及—善治肺胃出血，又能補(bǔ)肺肌，消腫，治瘡癰及手足皸裂和外傷出血。仙鶴草—主治各種出血證，又能補(bǔ)虛，收斂止血截瘧，殺蟲，治勞傷痢疾，有抗抗癌作用。紫珠—性涼止血療瘡作用同白及，又治水火燙傷。棕櫚炭—功專收斂止，治各種出血證。血余炭－主尿血及牙齦出血，又能化瘀均主各種無瘀之出血證。第二十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六

白及第二十八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六仙鶴草第二十九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六紫珠第三十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六紫珠葉第三十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六棕櫚樹第三十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第三十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六棕櫚炭第三十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六藕節(jié)－主吐血、衄血，又能清熱。第三十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六檵木－清熱解毒，止瀉、安胎。第三十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期六第3節(jié)溫經(jīng)止血藥在止血藥中，其藥性溫?zé)?，以溫?jīng)攝血為主要作用，用于虛寒性出血證的藥物，稱溫經(jīng)止血藥。艾葉—散寒止痛，善治子宮出血，又能溫經(jīng)下焦虛寒證及胎動不安等。止血灶心土—溫中止嘔止瀉，善治吐血、便血及脾胃虛寒之嘔吐，腹瀉、妊娠惡阻等。均治