主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303預(yù)測(cè)復(fù)習(xí)整理

主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303預(yù)測(cè)復(fù)習(xí)整理

單選題（共50題）1、屬于生產(chǎn)工藝過程的化學(xué)因素的是A.X射線B.過度心理緊張C.附于皮毛上的炭疽桿菌D.矽塵、煤塵、有機(jī)粉塵E.有毒工段與無毒工段設(shè)在同一車間【答案】D2、脊髓腰膨大受累A.雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓B.馬鞍區(qū)感覺障礙及大小便失禁C.上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓D.雙下肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓E.四肢痙攣性癱瘓【答案】D3、女性，50歲，身高158cm，體重68kg，2型糖尿病病史1年，經(jīng)飲食控制，體育鍛煉，血糖未達(dá)到理想水平A.格列齊特治療B.胰島素+二甲雙胍治療C.胰島素治療D.二甲雙胍治療E.格列本脲+二甲雙胍治療【答案】D4、男性，66歲，吸煙30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫3天來診。查體：口唇發(fā)紺，雙肺散在干濕啰音，肝肋下2cm，雙下肢凹陷性水腫A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒【答案】A5、女性，32歲。陣發(fā)性頭痛、心悸伴大汗1個(gè)月來診。入院時(shí)體檢：血壓180／120mmHg，心率130次／分，面色蒼白，大汗，視物模糊，數(shù)分鐘可緩解A.酚妥拉明靜脈滴注B.甘露醇靜脈滴注C.硝酸甘油靜脈滴注D.普萘洛爾靜脈滴注E.含服卡托普利【答案】A6、女性，76歲。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，1周前受涼后癥狀加重伴明顯氣短入院。血?dú)夥治鍪荆簆H7.32，PaCOA.慢性呼吸衰竭B.急性左心衰竭C.肺部感染D.肺不張E.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）【答案】A7、女性，25歲。低熱，便秘腹瀉交替3年，查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。A.血沉B.血常規(guī)C.結(jié)腸鏡檢查D.X線鋇劑透視E.診斷性腹腔穿刺【答案】C8、重癥肌無力一般不受累的肌肉是A.面肌B.延髓肌C.咀嚼肌D.平滑肌E.眼外肌【答案】D9、慢性腎小球腎炎聲者，血肌酐288μmol/L，彩超提示雙腎縮小，治療措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.治療目標(biāo)為消除蛋白尿B.不需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物C.低蛋白、低磷飲食D.積極控制高血壓E.避免加重腎損害的因素【答案】A10、重癥支氣管哮喘患者行機(jī)械通氣治療，下述不正確的是A.容易產(chǎn)生人機(jī)對(duì)抗，常常需要使用鎮(zhèn)靜劑和肌松劑B.為對(duì)抗患者存在的內(nèi)源性PEEP(PEE-Pi)，可設(shè)置低值PEEPC.吸呼比的設(shè)置為1：1～1：1.5D.執(zhí)行保護(hù)性機(jī)械通氣策略，設(shè)置小潮氣量(7～10ml/kg)E.合并腦水腫時(shí)不應(yīng)實(shí)施可容許性高碳酸血癥的通氣策略【答案】C11、高血壓病患者提示出現(xiàn)早期左心功能不全的體征是A.心尖部3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音B.右心室擴(kuò)大C.心尖部舒張期奔馬律D.室性期前收縮E.胸腔積液【答案】C12、男性，25歲，發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿2年，無水腫，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血壓為150/90mmHg，血肌酐100μmol/LA.防止或延緩腎病進(jìn)展B.降血壓C.消除尿蛋白D.消除血尿E.消除水腫【答案】A13、中年男性，尿蛋白1．8g/d，血尿，眼瞼和下肢輕中度凹陷性水腫，血壓150／95mmhg，血紅蛋白90g／L，血肌酐200μmol／L。以下治療不適合的是A.積極控制高血壓，應(yīng)用利尿藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等B.潑尼松片60mg／dC.避免有損腎功能的因素D.限制食物中蛋白及磷攝入量E.應(yīng)用血小板解聚藥【答案】B14、男，56歲，高血壓病史10年，平素血壓為150/90mmHg，偶有頭暈、乏力的癥狀，按照高血壓病危險(xiǎn)程度分層及其治療方式的描述正確的是A.低度危險(xiǎn)組，治療以改善生活方式為主，如6個(gè)月后無效，再給予藥物治療B.低度危險(xiǎn)組，治療必須使用藥物治療C.中度危險(xiǎn)組，治療除改善生活方式外，應(yīng)給予藥物治療D.高度危險(xiǎn)組，治療必須藥物治療E.極高危險(xiǎn)組，必須給予強(qiáng)化治療【答案】C15、超短效苯二氮A.三唑侖B.阿普唑侖C.勞拉西泮D.艾司唑侖E.硝西泮【答案】A16、腸易激綜合征的警戒癥狀不包括()A.貧血B.體重下降C.白天癥狀重D.夜間癥狀E.便潛血陽性【答案】C17、臨床上心房顫動(dòng)的癥狀取決于下列各種因素，除了A.心房顫動(dòng)f波的頻率B.心室率的快慢C.有無器質(zhì)性心臟病D.患者的心功能基礎(chǔ)E.心房顫動(dòng)發(fā)作的形式【答案】A18、為延緩慢性腎衰竭的進(jìn)展，每天給予的熱量至少為A.145.6kJ／kgB.135.6kJ／kgC.125.6kJ／kgD.115.6kJ／kgE.105.6kJ／kg【答案】C19、女性，40歲，近半年來體重明顯增加約10kg，近來感乏力，記憶力減退，食欲缺乏，雙下肢非指凹性水腫。查血清TSH15.2μU/ml(正常0.6～4μU/ml)，尿紅細(xì)胞5/HPA.血清TB.血清TgC.血清NaD.血清TGAb、TPOAbE.甲狀腺穿刺活檢【答案】A20、溶血性貧血在溶血發(fā)作期，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)為A.0.015B.0.02～0.04C.0.05～0.20D.0.005E.0.02【答案】C21、男性，35歲，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：熱性病容；體溫38．9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強(qiáng)A.碳青霉烯類抗生素B.林可霉素聯(lián)合慶大霉素C.多肽類抗生素D.第一代、第二代頭孢菌素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素E.具有抗假單胞菌活性的第三代頭孢菌素【答案】D22、關(guān)于溶血性貧血的定義，下列正確的是A.紅細(xì)胞破壞增加，超過骨髓代償能力B.紅細(xì)胞破壞增加C.紅細(xì)胞壽命縮短D.骨髓造血功能亢進(jìn)E.紅細(xì)胞破壞增加，骨髓尚能代償【答案】A23、男，66歲。發(fā)現(xiàn)高血壓3年，未治療。查體：BP150/85mmHg。該患者的血壓屬于A.正常高值B.單純收縮期高血壓C.理想血壓D.正常血壓E.2級(jí)高血壓【答案】B24、肺炎鏈球菌肺炎的治療，不正確的是A.首選青霉素治療B.抗菌藥物的療程一般為7～10天C.青霉素過敏者可選用紅霉素D.X線胸片浸潤影吸收前需不間斷使用抗生素E.臥床休息，適當(dāng)支持治療【答案】D25、貧血患者臨床癥狀重是由于如下因素，除了A.貧血發(fā)生較快B.貧血較重C.紅細(xì)胞內(nèi)的2，3-DPG增高D.患者年齡較大E.患者伴有心血管疾病【答案】C26、30歲，突然發(fā)病，眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，反復(fù)嘔吐，病前1周上呼吸道感染史。血壓120／80mmHg，無耳鳴、耳聾，眼震(+)，四肢肌力5級(jí)，病理征(-)，最可能的診斷是A.椎-基底動(dòng)脈供血不足B.梅尼埃綜合征C.腦出血D.前庭神經(jīng)元炎E.腦梗死【答案】D27、易并發(fā)DIC而出現(xiàn)全身廣泛性出血的是A.ALLB.急性紅白血病C.急性粒細(xì)胞白血病未分化型D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.急性單核細(xì)胞白血病【答案】D28、關(guān)于醫(yī)務(wù)人員決策權(quán)的下述認(rèn)識(shí)和做法中，正確的是A.是住院治療還是門診治療，由醫(yī)者最后決策B.如何運(yùn)用藥物治療可以不必考慮患者的意見C.需要根據(jù)病人的意見，開具診斷書D.拒絕為因酒精中毒而不聽勸告者就醫(yī)E.需要用強(qiáng)制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行為【答案】A29、男性，68歲，因膽囊炎：膽石癥接受手術(shù)治療，手術(shù)后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎A.患者年齡和免疫狀態(tài)B.流行病學(xué)和臨床推測(cè)最可能的病原體C.病變的解剖部位D.臨床癥狀及體征E.患病年齡和環(huán)境【答案】B30、關(guān)于反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的描述錯(cuò)誤的是A.發(fā)病前有過泌尿生殖系感染或胃腸炎B.可有結(jié)膜炎，虹膜炎C.部分患者有骶髂關(guān)節(jié)病變D.一般與HLA-BE.多呈自限性【答案】D31、女性，28歲。反復(fù)出現(xiàn)低熱、口腔和外陰部潰瘍1年，伴雙下肢紅色結(jié)節(jié)樣皮疹、關(guān)節(jié)痛1個(gè)月，無鼻塞、流涕?？人裕瑹o腹痛、腹瀉。ESR40mm／h，ENA、抗ENA、ANCA等自身抗體均陰性。該患者最可能的診斷是A.干燥綜合征B.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.白塞病E.Wegener肉芽腫【答案】D32、某女患者，59歲，因患肝硬化腹腔積液，肝硬化失代償期住進(jìn)某市中醫(yī)院，經(jīng)治療病情未見改善。反而加重，出現(xiàn)肝性腦病，多次昏迷，處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無望時(shí)，向主管醫(yī)師提出書面請(qǐng)求：為其母實(shí)施"安樂死"，以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬再三請(qǐng)求之下，主管醫(yī)師于1986年6月28日下了醫(yī)囑。先后兩次注射復(fù)方冬眠靈175mg，病人安靜地死去。之后，主管醫(yī)師及病人的兒子二人均以故意殺人罪被起訴立案，主管醫(yī)師先后兩次被收審，并被逮捕羈押一年，后經(jīng)市人民法院多次公開審理及訴訟后，才宣告主管醫(yī)師無罪釋放。從醫(yī)學(xué)倫理方面對(duì)該醫(yī)師所作所為的正確評(píng)價(jià)是A.法律允許，在倫理上也是說得通的B.完全錯(cuò)誤，醫(yī)師實(shí)行安樂死與殺人無異C.沒有處理好醫(yī)學(xué)決策與倫理判斷之間的矛盾，是有著嚴(yán)重的倫理問題的D.法律允許，但在倫理上是成問題的E.完全正確，其選擇在醫(yī)學(xué)上有充分依據(jù)【答案】C33、目前認(rèn)為擴(kuò)張型心肌病最主要的病因是A.單基因顯性遺傳B.冠狀動(dòng)脈病變C.持續(xù)病毒感染D.心肌能量代謝障礙E.藥物因素【答案】C34、WHO建議一耐藥肺結(jié)核的治療療程應(yīng)在痰菌陰轉(zhuǎn)后繼續(xù)治療A.6個(gè)月B.18～24個(gè)月C.＞24個(gè)月D.3個(gè)月E.12個(gè)月【答案】B35、男性，70歲。慢性支氣管炎病史10年，肺氣腫5年，發(fā)熱咳嗽1周，咳較多膿痰，胸片右上肺大片狀陰影中多個(gè)空腔，水平裂呈下弧形。診斷肺炎克雷伯桿菌性肺炎，在獲得病原學(xué)診斷前其經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療應(yīng)選擇A.大劑量青霉素B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑C.單一喹諾酮類D.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基苷類抗生素E.第一代頭孢菌素【答案】D36、有關(guān)糖尿病的診斷正確的是A.空腹血糖不一定升高B.尿糖檢查一定陽性C.所有患者都需行糖耐量試驗(yàn)診斷D.第一次測(cè)定靜脈血漿血糖值>10mmol／L即可診斷E.三多一少癥狀是診斷糖尿病必須具備的條件【答案】A37、男性，廣泛前壁心肌梗死2周后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛和氣短，無咳嗽，查體頸靜脈怒張，X線胸片示心影明顯增大，雙側(cè)中等量胸腔積液，最可能的診斷是A.全心衰竭B.心肌梗死后綜合征C.肺栓塞D.室壁瘤形成E.右心衰竭【答案】B38、以下關(guān)于他汀類藥物的描述正確的是A.因HMG-CoA還原酶在凌晨活性最高，故該類藥物應(yīng)在晨起頓服B.除調(diào)節(jié)血脂外，他汀類藥物還可逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚，穩(wěn)定粥樣硬化斑塊，發(fā)揮抗動(dòng)脈粥樣硬化作用C.他汀類藥物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平D.這類藥物是細(xì)胞內(nèi)膽固醇合成限速酶即HMG-CoA還原酶的激動(dòng)劑，是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的一類調(diào)脂藥E.與貝特類藥物合用時(shí)不易引起橫紋肌溶解【答案】B39、縮窄性心包炎最具特異性的體征是A.心包叩擊音B.奇脈C.頸靜脈怒張D.水腫E.肝大【答案】A40、男性，24歲。間斷咳嗽、咳痰帶血1個(gè)月，乏力、納差伴尿少、水腫1周。化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+++)，尿沉渣紅細(xì)胞8～10／HP，血紅蛋白80g／L，血肌酐及尿素氮均升高，抗腎小球基底膜抗體(+)，ANCA陰性。其腎活檢最可能的免疫病理所見是A.IgG和CB.IgG和CC.IgG和CD.IgG、IgA.IgM、CE.無或僅微量免疫復(fù)合物【答案】C41、下述哪項(xiàng)可作為血行播散性肺結(jié)核確診依據(jù)A.雙肺可見粟粒狀結(jié)節(jié)影B.頭孢菌素類抗感染治療無效C.眼底檢查可見脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié)D.稽留熱E.發(fā)熱而白細(xì)胞正?；蚱汀敬鸢浮緾42、下列哪項(xiàng)是診斷急性腎衰較可靠的指標(biāo)()A.血肌酐突然增高B.血尿素氮突然增高C.高鉀血癥D.尿鈉>20mmol/LE.少尿【答案】A43、男，60歲，急性腎衰竭患者，血鉀5.6mmol／L，下列治療措施有原則性錯(cuò)誤的是A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注B.口服鈉型樹脂15g，每日3次C.山梨醇5g，每2小時(shí)口服一次D.5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注E.25%葡萄糖溶液加胰島素（3～5U）200ml，緩慢靜脈滴注【答案】A44、女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音(-)，心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫(±)。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)A.TB.急診胃鏡C.胸片，腹部B超D.大便培養(yǎng)及血培養(yǎng)E.骨穿【答案】A45、引起Cushing病的原因是A.垂體ACTH微腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.小細(xì)胞性肺癌D.腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)狀增生E.腎上腺皮質(zhì)腺癌【答案】A46、男性，65歲。左側(cè)肢體活動(dòng)不能2小時(shí)。查體：血壓150/90mmHg。意識(shí)清楚，瞳孔等大等圓，示齒口角偏右，左側(cè)上下肢肌力Ⅱ級(jí)，病理反射陽性。頭顱CT檢查無異常發(fā)現(xiàn)A.右側(cè)大腦額頂葉B.左側(cè)大腦額頂葉C.右側(cè)大腦額極D.右側(cè)大腦枕葉E.右側(cè)小腦半球【答案】A47、脊髓頸膨大受累A.雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓B.馬鞍區(qū)感覺障礙及大小便失禁C.上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓D.雙下肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓E.四肢痙攣性癱瘓【答案】C48、女性，40歲，持續(xù)高熱伴上腹痛4天，鞏膜黃染3天入院。體檢：高熱面容、神志清、血壓75／45mmHg，鞏膜黃染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齊，右上腹壓痛明顯。周圍血象：WBC20×10A.血培養(yǎng)B.血乳酸測(cè)定C.肌酸磷酸激酶測(cè)定D.溶解物試驗(yàn)E.血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶測(cè)定【答案】D49、女性，80歲，因胸痛、上腹部不適、惡心3小時(shí)急診。體檢：HR52次/分，血壓80/50mmHg，出汗，頸靜脈怒張，雙肺可聞及少量濕啰音。肌鈣蛋白T(TnT)陽性A.阿司匹林B.靜脈溶栓治療C.急診冠狀動(dòng)脈介入治療D.β-受體阻滯藥E.低分子肝素【答案】B50、不屬于上下尿路感染的鑒別的是A.性別B.尿沉渣中抗體包裹細(xì)菌C.全身癥狀D.尿滲透壓E.血清中抗"O"抗體【答案】A多選題（共20題）1、患者女，23歲，以高熱兩周伴咳嗽氣短1周為主訴入院，肺CT示左側(cè)大量胸腔積液。A.胸水蛋白40g/LB.血常規(guī)WBC20.0×10C.胸水粘蛋白實(shí)驗(yàn)陽性D.痰為黃綠色E.胸水ADA78U/LF.胸水LDH478U/L【答案】AC2、67歲老年男性患者，3年前確診為肺心病，近5天來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫。體檢：肺內(nèi)大量濕性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高，血?dú)夥治觯篜H7.35，PaCO2?78mmHg，PaO250mmHg，HCO3-?34mmol/L。A.氨溴索祛痰B.控制感染C.保持呼吸道通暢D.解痙平喘E.持續(xù)低流量吸氧F.5%碳酸氫鈉糾正酸中毒【答案】ABCD3、患者男性，左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛查見肛瘺和肛裂。A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU【答案】BC4、患者男，68歲。高血壓病史10年、房顫3年。與家人生氣后突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力、發(fā)麻，頭痛，惡心未吐2小時(shí)來診。頭顱CT左側(cè)基底節(jié)區(qū)可見一高密度灶。A.臥床休息B.脫水降顱壓C.控制高血壓D.擴(kuò)張血管藥物E.必要時(shí)手術(shù)治療F.抗凝【答案】D5、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.甲狀腺功能低下B.皮疹C.粒細(xì)胞減少D.中毒性肝病E.消化道癥狀F.肌無力G房顫【答案】BCD6、患者劉××，男性，63歲，因咳嗽、咳黃痰、呼吸困難1周，伴頭痛、煩躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放療及化療?，F(xiàn)咳痰無力。查體：體溫36．5℃，脈搏100次／分，呼吸22次／分，血壓130／80mmHg。消瘦?？诖桨l(fā)紺，可聞及喉間痰鳴音。氣管左偏。左肺叩診濁音，左肺呼吸音消失、語顫減弱，右肺聞及粗濕啰音。A.血清／胸水腫瘤標(biāo)志物B.支氣管鏡C.肺部MRID.經(jīng)皮肺穿刺E.痰培養(yǎng)F.胸部CT【答案】AB7、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.氣道黏膜水腫，氣道壁炎性細(xì)胞浸潤B.腺體分泌亢進(jìn)及黏液清除障礙C.肺毛細(xì)血管大量減少D.肺泡彈性回縮力下降E.氣道平滑肌痙攣F.肺泡壁破壞，肺泡融合【答案】AB8、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×10A.立即使用呋喃唑酮B.大量口服生理鹽水C.進(jìn)食D.停用二甲雙胍，立即行洗胃治療E.立即查血糖，50％高滲糖靜脈推注F.小劑量胰島素靜脈滴注，同時(shí)急查大便常規(guī)【答案】C9、患者男，41歲，反復(fù)腰背部疼痛不適6年，加重伴左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫痛1個(gè)月。疼痛以夜間為著，活動(dòng)后可減輕。查體：左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)腫脹，局部皮溫高，觸痛明顯。指地試驗(yàn)陽性，雙側(cè)"4"字試驗(yàn)陽性。A.青年男性多發(fā)B.關(guān)節(jié)囊、肌腱或韌帶附著點(diǎn)炎癥C.腰骶部隱痛，休息不緩解，活動(dòng)后癥狀改善D.突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛E.可有主動(dòng)脈炎、虹膜炎等表現(xiàn)F.對(duì)稱性的外周小關(guān)節(jié)腫痛【答案】D10、患者男，43歲，以"乏力1個(gè)月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動(dòng)后乏力、心悸，休息后可緩解。患者現(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重?zé)o明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結(jié)膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點(diǎn)，黃染。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10A.腎上腺皮質(zhì)激素B.口服氯苯那敏C.脾切除D.免疫抑制劑E.化療F.抗感染【答案】ACD11、患者，男性，38歲。間斷上腹痛2年，暖氣，納差，受涼后加劇。近2天上腹痛加劇，伴反酸，無誘因突然嘔咖啡樣物500ml，有暗紅色血塊，排稀黑便200ml。出血后腹痛緩解。既往體健。A.可提高抗生素對(duì)幽門螺桿菌的MICB.可抑制幽門螺桿菌的尿素酶活性C.可增加抗生素在胃粘膜局部的濃度D.本身有殺滅幽門螺桿菌的作用E.可提高胃粘膜的防御能力F.可降低抗生素對(duì)幽門螺桿菌的MIC【答案】D12、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.長期B.短期C.個(gè)體化D.綜合E.早期F.大量【答案】B13、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.硝酸甘油B.替米沙坦C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛爾F.硫氮【答案】AC14、上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1時(shí)，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時(shí)，由于管道陳舊，導(dǎo)致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經(jīng)簡單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。A.應(yīng)用保腎藥物B.應(yīng)用肌苷、輔酶A等藥物C.早期、短程適量用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用保肝藥物E.應(yīng)用鈉洛酮F.大量維生素C.還原性谷胱甘肽靜滴【答案】ABCD15、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.大劑量青霉素B.胸膜粘連術(shù)C.全身三聯(lián)抗結(jié)核+局部抽水+高營養(yǎng)休息D.高能量，高蛋白，富含維生素飲食E.抗厭氧菌F.糖皮質(zhì)激素【答案】AD16、患者李××，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個(gè)月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動(dòng)。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.哮喘B.肺動(dòng)脈栓塞C.COPD