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文檔簡介

工傷保險醫(yī)療服務協(xié)議書

甲方:

法定代表人:

地址:

電話:

統(tǒng)一社會信用代碼:

資質證書號碼:

乙方:

法定代表人:

地址:

電話:

統(tǒng)一社會信用代碼:

資質證書號碼:

為保障參與工傷保險的工傷職工(以下稱工傷職工)得到剛好的醫(yī)療救治和康復治療,有效利用工傷保險基金,明確甲乙雙方的權利和義務,依據《工傷保險條例》和《關于加強工傷保險醫(yī)療服務協(xié)議管理工作的通知》(勞社部發(fā)[2007]7號),甲方確定乙方為工傷保險醫(yī)療服務機構。經雙方協(xié)商一樣,特簽訂本協(xié)議。

第一章總則

第一條甲乙雙方應嚴格遵守國家有關法律、法規(guī),仔細貫徹執(zhí)行省(自治區(qū)、直轄市)和統(tǒng)籌地區(qū)人民政府關于工傷保險的各項詳細規(guī)定。

其次條甲乙雙方有權就工傷保險管理和工傷醫(yī)療事項向對方提出合理化建議;有權檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

第三條甲方應剛好向乙方通報工傷保險醫(yī)療服務的有關規(guī)定,并在當地有關媒體公布乙方為工傷保險協(xié)議醫(yī)療服務機構。

第四條乙方應有一名機構負責人負責工傷保險醫(yī)療服務工作,并要明確特地機構配備專(兼)職管理人員。乙方應結合本機構實際制定詳細措施,并剛好向本機構人員和工傷職工宣揚工傷保險相關政策。

第五條甲方應剛好向乙方供應參保職工姓名、性別、所在單位等基本狀況,按規(guī)定向乙方撥付應由甲方支付的醫(yī)療費用。

第六條乙方應利用計算機手段管理,并依據自己有信息按規(guī)定做好工傷職工醫(yī)療服務、工傷舊傷復發(fā)診斷以及提出協(xié)助器具配置建議等工作,剛好向甲方據實供應工傷職工的就醫(yī)信息。

其次章就醫(yī)管理

第七條工傷保險參保職工因事故損害或職業(yè)病到乙方就醫(yī),未持工傷證件或尚未進行工傷認定的,乙方應視同工傷職工為其供應剛好有效的醫(yī)療服務,所需費用原則上向用人單位收取。

第八條工傷職工辦理門診掛號或住院登記手續(xù)時,乙方應仔細審查其工傷證件,發(fā)覺就診者與所持證件身份不符時應拒絕記賬,暫扣有關證件,并剛好通知甲方。

第九條工傷職工就醫(yī)實行醫(yī)療服務費用明細制度,乙方應建立工傷職工電子文檔,內容包括工傷職工姓名、身份證號碼、單位、傷病情、診療與支出狀況等信息。住院診療者還應包括入院時間、出院時間、科別、床號等信息。

第十條工傷職工就醫(yī),乙方應根據工傷保險藥品書目、診療項目書目、住院服務標準等有關規(guī)定管理,并運用甲乙雙方共同認定的工傷保險醫(yī)療專用雙聯(lián)處方。門(急)診處方、住院病歷保存年限根據衛(wèi)生部印發(fā)的《處方管理方法》、《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》執(zhí)行。

第十一條乙方應嚴格駕馭出入院標準,剛好為符合出院條件的工傷職工辦理出院手續(xù)。工傷職工拒絕出院的,乙方應自通知其出院之日起,停止工傷醫(yī)療記賬,并剛好將有關狀況通知甲方。

第十二條乙方限于技術和設備條件不能診治的工傷職工,需轉往其他醫(yī)療機構診療的,應按有關規(guī)定向甲方提出轉診建議,并填寫好申請單,聽取用人單位看法,經甲方同意后可辦理轉診手續(xù)。

第十三條工傷職工認為是舊傷復發(fā)到乙方就醫(yī),乙方應查驗其工傷證件,做出是否工傷舊傷復發(fā)的醫(yī)療診斷,并簽署看法,報甲方審定后,列入工傷保險醫(yī)療服務管理范圍。

第十四條工傷職工須要進行工傷康復的,由協(xié)議醫(yī)療(康復)機構提出建議,填寫《工傷職工康復申請表》,經甲方核準后到指定的協(xié)議康復機構或乙方的康復科室進行康復。

第十五條工傷職工在其他醫(yī)療機構所做的檢查結果,乙方應充分利用,避開不必要的重復檢查。

第十六條乙方協(xié)作甲方定期或不定期對工傷職工門診及住院有關狀況進行抽查。

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